Ориентировочная основа действий (ООД)
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
«Утверждено»
на методическом совещании кафедры
пропедевтической и внутренней медицины
Заведующий кафедрой
член-корр. НАМНУ, проф. Игнатенко Г.А.
___________ «_____» ____________ 2015
Методические указания
Для самостоятельной работы студентов при подготовке
К практическому занятию
| Дисциплина | Пропедевтическая терапия |
| Модуль I | Основные методы исследования больных в клинике внутренних болезней |
| Тема занятия №3 | Курация больного. Написание фрагмента истории болезни. |
| Курс | 3 |
| Факультет | медицинский |
Актуальность темы: Расспрос имеет большое значение в диагностике начальных стадий заболевания, еще при отсутствии объективных симптомов. Расспрос - средство установления психологического контакта между врачом и больным, данные анамнеза - первооснова для построения диагностических предположений.
Общая цель: уметь самостоятельно проводить расспрос больного и оформление (дома) имеющихся данных в виде фрагмента учебной истории болезни.
Конкретные цели:
1. Проведение самостоятельного расспроса паспортных сведений больного и преподавания их истории болезни.
2. Самостоятельное изучение жалоб больного, их детализация и последовательное изложение истории болезни.
3. Расспрос о функциональном состоянии органов и систем, анамнеза заболевания и жизни, а также изложения соответствующих данных в истории болезни.
|
|
|
4. Анализ выявленных данных и формирование диагностических предположений.
Цели исходного уровня знаний-умений:
1. Оценивать основные физиологические характеристики человека. «Физиология».
2. Морально-этические взаимоотношения в обществе (кафедра философии)
3. Деонтологические принципы при расспросе больных (Курс: «уход за больными»).
Задания для проверки исходного уровня:
Задание 1. В приведенном перечне вопросов выберите те, которые касаются жалоб больного:
А. Семейное положение
В. Особенности начала заболевания
С. Причина заболевания по мнению больного
D. Здоровье ближайших родственников больного
Е. Одышка в положении лежа
Задание 2. Выберите основную жалобу при болезнях пищевода:
А. Быстрая утомляемость, раздражительность
В. Вздутие живота
С. Поносы, которые чередуются с запорами
D. Рвота
Е. Отрыжка пищей
Задание 3. Что изучает медицинская этика?
А. Взаимоотношения между больными
В. Взаимоотношения врач-больной
С. Вопросы долга, морали и профессиональной этики
D. Ятрогенные заболевания
Е. Взаимоотношения медицинского персонала и родственников больного
Задача 4. Термин «деонтология» греческого происхождения. Что значит «деон»?
|
|
|
А. Любовь
В. Надежда
С. Надлежащее
D. Преданность
Е. Добро
Задание 5. Из приведенных жалоб выберите наиболее характерные для поражения мочевыделительной системы:
А. Отеки обеих стоп вечером
В. Отеки на лице, которые появляются утром
С. Отеки стоп, голеней, бедер, половых органов и передней брюшной стенки
D. Отеки лица, шеи, рук
Е. Отеки, в основном на одной стопе, голени вечером
Эталоны ответов к задачам: 1. Е; 2. Е, А; 3. С; 4. С; 5. В.
Информацию для обеспечения исходного уровня знаний можно найти в таких пособиях:
1. Мурашко В.В. и др. Медицинская этика и деонтология. - М.: Медицина, 1989.
2. Мурашко В.В. и др. Общий уход за больными. М.: Медицина, 1998. - 252с.
3. П.Грандо А.А., Грандо С.А. Врачебная этика и деонтология. - М.: Здоровье, 1994.
4. Нормальная физиология. Под ред. В.И.Филимонова - К: «Здоровье», 1994.- 608с.
Содержание темы:
Теоретические вопросы к теме:
1. Иметь представление о паспортной часть истории болезни.
2. Знать правила сбора главных и второстепенных жалоб больного.
3. Знать порядок сбора общего анамнеза.
4. Иметь представление о правилах сбора анамнеза болезни.
5. Знать порядок сбора анамнеза жизни.
Практические задачи, выполняемые на занятии
|
|
|
1. Уметь собирать паспортную часть истории болезни: Ф.И.О. больного, возраст, пол, место жительства, место работы, должность.
2. Владеть навыками сбора жалоб больного: главные, их детализация, второстепенные (общие).
3. Уметь собирать общий анамнез: (расспрос о функциональном состоянии органов и систем): общее состояние, сердечно - сосудистая система, органы дыхания, пищеварения, мочеиспускания, кроветворения, нервная система, опорно-двигательный аппарат.
4. Владеть навыками сбора анамнеза болезни: начало заболевания, возможные причины, дальнейшая динамика, результаты обследования, лечения, течение в клинике и др.
5. Уметь проследить анамнез жизни: условия жизни в детстве, зрелом возрасте, трудовая деятельность, семейное положение, перенесенные болезни, вредные привычки, аллергия, здоровье ближайших родственников и др.
Перечень основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
| Термин | Определение |
| Парестезии | Спонтанное ощущение онемения участка тела, покалывание и ползание мурашек по коже. |
| Курация | Совокупность действий врача по диагностике болезни, лечении больного и оформлении медицинской документации |
| Симптом | Признак болезни, которая выявляется врачом при обследовании больного и используется для постановки диагноза |
| Сопутствующие заболевания | Наличие еще одного заболевания у данного больного, не связанного с основной болезнью патогенетически. |
| Дисфагия | Нарушение нормального прохождения пищи по пищеводу |
| Миалгия | Боль в мышцах |
| Катамнез | Совокупность сведений о состоянии больного и дальнейшее течение заболевания после установления диагноза |
|
|
|
Для усвоения темы ознакомьтесь с граф логической структурой:
«Расспрос больного»
Источники информации.
Основная литература:
1. Мурашко В.В. и др. Медицинская этика и деонтология. - М.: Медицина, 1989.
2. Василенко В.Х. Пропедевтика внутренних болезней: учебник. - М .: Медицина, 1989. - с 7 - 26, 56 – 84 стр.
3. Синяченко О.В., Игнатенко А. Пропедевтика внутренних болезней: учебное пособие. - Донецк: Донбасс, 1999. - с 5 – 45 стр.
4. Лекция: «Опросы»
5. Руководство «Схема клинического исследования больного по пропедевтике внутренних болезней» Донецк, 1986
6. Граф логической структуры «Анамнез».
Дополнительная литература:
1. Пропедевтика внутренних болезней / Под ред. Ю.И.Децика.- К .: Здоровье, 1998.- 504 с.
2. Методические разработки для аудиторной и самостоятельной работы студентов.
Ориентировочная основа действий (ООД).
Алгоритм сбора анамнеза
Шаг 1. Паспортная часть истории болезни
Шаг 2. Жалобы больного (главные и второстепенные)
Шаг 3. Общий анамнез (расспрос по функциональному состоянию органов и систем)
Шаг 4. Анамнез болезни
Шаг 5. Анамнез жизни
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 557; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!