ТЕМА: «Заболевания желудочно- кишечного тракта»
Ситуационные задачи
1. Больного беспокоит слабость, головокружение, стул черного цвета, «дегтеобразный».
Кожные покровы бледные. Окажите первую медицинскую помощь.
2. Больной 32 года, страдает хроническим алкоголизмом 10 лет. Беспокоит слабость, потеря аппетита, боли в правом подреберье, вздутие живота. Боли усиливаются при приеме жирной пищи, физической нагрузки. При осмотре грязно-серый, темный цвет кожи. При пальпации печень уменьшена в размерах, плотная. Пата. анатомия (осмотр ткани печени взятой при биопсии) – некроз клеток печени, разрастание соединительной ткани. Какое заболевание можно предположить? Укажите этиологические факторы этого заболевания.
3. Больной 33 года, в последние 6 месяцев беспокоят боли в правом подреберье, вчера вечером боли резко усилились, иррадиировали в правое плечо, в правую лопатку, появилась тошнота, рвота, после приема обезболивающих лекарственных препаратов боли уменьшились, утром кожные покровы, склеры приобрели желтый цвет. В крови – повышенное количество общего и связанного билирубина. Моча темного цвета, кал светло- серого цвета. Какое заболевание можно предположить?
4. Укажите заболевания при которых отмечаются следующие клинические симптомы: тошнота, рвота, изжога, отрыжка, боль при глотании, боль в эпигастральной области после еды, голодные боли, ночные боли?
5. Больной 43 года, беспокоит повышенная физическая и умственная усталость, потеря аппетита, боли в животе, рвота, понос. При осмотре отмечается пигментация кожных покровов и слизистых оболочек, кожа золотисто-коричневого цвета. Какое заболевание можно предположить? Объясните патогенез этого заболевания.
|
|
|
6. Больной 20 лет. Через два часа после приема недоброкачественной пищи появилась тошнота, рвота, боли в животе, понос – стул пять раз за два часа. При осмотре кожные покровы бледные, сухие, температура – 39,20 С. Кал содержит большое количество слизи, мышечных волокон, жира. Какое заболевание можно предположить? Укажите все этиологические факторы этого заболевания.
7. Больной 47 лет, беспокоят боли в животе, вздутие живота, тенезмы (ложные позывы), поносы с выделением слизи, чередующиеся запорами. При осмотре больной пониженного питания, при пальпации отмечается боль по ходу толстой кишки. А в кале не переваренные остатки пищи. Какое заболевание можно предположить.
8. Больному 38 лет. Беспокоят сильные боли в верхней половине живота опоясывающего характера, боли появились внезапно после приема алкоголя, тошнота, рвота, температура 37,6оС. ОАК – увеличение СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез. ОАМ – много амилазы (диастазы). Какое заболевание можно предположить? Укажите формы этого заболевания.
|
|
|
9. Больному 38 лет. Жалуется на интенсивные боли в эпигастральной области: боли беспокоят обычно на голодный желудок, периодически появляется изжога, рвота, которая приносит облегчение. Какое заболевание можно предположить? Укажите этиологию, патогенез, осложнения этого заболевания.
10. Больному 39 лет. Болен второй год. Беспокоит периодически возникающая тошнота, тяжесть в подложечной области, неприятный вкус во рту, отрыжка воздухом. Работа связана с командировками, поэтому питается нерегулярно. При осмотре больной пониженного питания, кожные покровы бледные. ОАК – анемия. Какое заболевание можно предположить.
11. Больной 51 год. Болен три года. Беспокоят ноющие боли в правом подреберье, два дня назад внезапно ночью появились резкие боли в правом подреберье, боль иррадиировала в правое плечо, шею, челюсть, в правую лопатку, тошнота, рвота. Приступ болей длится около 15 мин. Закончился приступ самостоятельно. При осмотре больной повышенного питания. Какое заболевание можно предположить? Укажите лабораторную диагностику этого заболевания.
12. У больного язвенной болезнью желудка и 12 перстной кишки появились сильные боли в животе, тошнота, жажда. Больной сидит согнувшись, кожа бледная, покрыта липким холодным потом. Живот вздут, пальпация болезненная.
|
|
|
13. Женщина жалуется на боль в животе в течение 5 часов, на тошноту, жажду. Живот вздут, болезненна пальпация вокруг пупка, положительны симптомы раздражения брюшины. Окажите первую медицинскую помощь.
14. У мужчины после травмы живота беспокоят боли в животе, тошнота, рвота, жажда. Живот вздут, пальпация болезненна во всех отделах брюшной полости, положительны симптомы раздражения брюшины. Укажите ошибки оказания первой помощи.
15. Больного беспокоит рвота, рвотные массы имеют вид кофейной гущи. Кожные покровы бледные. Окажите первую медицинскую помощь.
Тема: «Отравления».
Ситуационные задачи
1. У мужчины через два часа после приема жареных грибов появилась мучительная многократная рвота, сильные боли в животе, головная боль. Окажите первую медицинскую помощь.
2. В гараже обнаружен мужчина без сознания. Двигатель автомобиля работал. Окажите первую медицинскую помощь.
3. При отравлении ядохимикатами у больного появилась слабость, головная боль, панический страх, судороги. Окажите первую медицинскую помощь.
|
|
|
4. Мужчина выпил 2 столовые ложки 0, 1% раствора атропина вместо настойки валерианы. Беспокоит сухость во рту, глотке, расстройство речи, головная боль, головокружение. Окажите первую медицинскую помощь.
5. В аптеку привели подростка, изо рта запах алкоголя. Он заторможен, бледный, отмечается слюнотечение, тахикардия АД 90/60 мм. рт. ст. Окажите первую медицинскую помощь.
6. Больному 18 лет, после отравления солями тяжелых металлов появились боли в правом подреберье. При осмотре кожные покровы желтого цвета, склеры желтые, печень. В крови повышенное содержание общего билирубина много связанного билирубина и общего. Моча темного цвета. В желчи мало билирубина. Кал бесцветный. Какое заболевание можно предположить?
7. Больному 35 лет. На работе три дня назад произошла утечка аммиака, «скорой помощью» был доставлен в стационар. Беспокоит общая слабость, головные боли. При осмотре кожные покровы желтые, склеры желтые. В крови повышено количество общего и связанного билирубина, кал темного цвета, моча темного цвета. Какое заболевание можно предположить?
8. В гараже, не имеющем вентиляции, обнаружен человек, лежащий без сознания около автомашины с работающим мотором. На фоне бледных кожных покровов видны ярко красные пятна, дыхание отсутствует, пульс не определяется, зрачки широкие, выслушиваются редкие глухие тоны сердца.
Задание:
1. Что произошло?
2. В каком состоянии находится пострадавший?
3. К каким мероприятиям необходимо немедленно приступить?
4. Какова последовательность проведения приемов первой помощи?
9. Через 2 часа после употребления в пищу грибов у подростка появились боли в животе, слюнотечение, тошнота, многократная мучительная рвота, жидкий стул, повысилась температура тела, возбуждение, бред.
Задание:
1. Что произошло с пострадавшим?
2. Как оказать первую помощь?
3. Необходимо ли стационарное лечение?
4. О чем говорят такие симптомы как бред, возбуждение, и чем опасно такое состояние?
10. Мужчина случайно выпил уксусную кислоту. Окажите ему первую медицинскую помощь.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 892; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!