Вопрос 2. Димедрол. Действие, применение
Вопрос 1. Антиангинальные средства. Препараты для купирования и профилактики приступов стенокардии. Действие, применение, побочные эффекты.
Коронарные сосуды – кровеносные сосуды сердца. По ним к тканям сердца поступает кислород и питательные вещества. Недостаточность коронарного кровообращения проявляется в виде ишемической болезни сердца, основными формами которой является стенокардия и инфаркт миокарда.
Стенокардия проявляется в виде сильных болей за грудиной, распространяющихся в левую руку. Приступы стенокардии связаны с кислородной недостаточностью сердечной мышцы, которая возникает при отложении холестерина в коронарном сосуде (атеросклерозе) или спазме коронарного сосуда. От этого уменьшается просвет сосуда, теряется его эластичность.
Приступ стенокардии может прекратиться самостоятельно, но если он сильный и продолжительный, то может привести к инфаркту миокарда. Поэтому каждый приступ стенокардии необходимо устранять с помощью лекарственных средств. Для лечения стенокардии назначают препараты, снижающие потребность сердечной мышцы в кислороде, расширяющие коронарные сосуды.
Лекарственные средства, применяемые для лечения стенокардии – антиангинальные средства. К ним относятся:
1. препараты нитроглицерина;
2. β-адреноблокаторы;
3. блокаторы кальциевых каналов;
4. амиодарон;
5. коронарорасширяющие средства миотропного типа действия.
|
|
|
1. Препараты нитроглицерина
К ним относятся нитроглицерин в таблетках, спиртовой раствор нитроглицерина, сустак.
Нитроглицерин – одно из самых эффективных средств, применяемых при стенокардии. Он хорошо всасывается через слизистую оболочку полости рта, действие развивается через 1-2 минуты, длится 20-30 минут. Применяется при острых приступах стенокардии. Для систематической профилактики стенокардии не пригоден, т.к. действует кратковременно.
Для профилактики приступов стенокардии назначают препараты нитроглицерина длительного действия, один из которых – сустак.
Действующее начало таблеток – нитроглицерин, который высвобождается постепенно, обеспечивая длительность действия. Назначают сустак по 1 таблетке 2-3 раза в день, действует 6-8 часов.
Механизм действия нитроглицерина: проявляет миотропное спазмолитическое действие, поэтому снижает венозное и артериальное давление, уменьшает приток венозной крови к сердцу и уменьшает нагрузку на сердце. Это ведет к уменьшению работы сердца и снижению его потребности в кислороде.
Побочные действия: головная боль, снижение АД, головокружение, шум в ушах, при передозировке может быть сосудистый коллапс и обморок.
|
|
|
Nitroglycerinum – нитроглицерин
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г под язык.
Solutio Nitroglycerini spirituosa – раствор нитроглицерина спиртовой.
Форма выпуска: во флаконах по 10 мл, вводится по 3-4 капли на сахар под язык.
Sustac – сустак
Форма выпуска: таблетки.
2. β-адреноблокаторы.
См. вопрос 5.
3. Блокаторы кальциевых каналов
Эти препараты затрудняют проникновение внеклеточного кальция через мембраны мышечных волокон сердца, тем самым ослабляют работу сердечной мышцы, снижают ее потребность в кислороде, расширяют коронарные сосуды, увеличивают коронарный кровоток, используют для профилактики приступов стенокардии.
Verampamili hydrochloridum – верапамила гидрохлорид
Форма выпуска: таблетки по 0,04 г.
Corinpharum – коринфар (фенигидин)
Форма выпуска: драже по 0,01 г.
4. Amiodaronum – амиодарон (кордарон)
Урежает и ослабляет сокращения сердечной мышцы, поэтому уменьшает потребность ее в кислороде, расширяет коронарные сосуды, поэтому увеличивает доставку кислорода к миокарду. Форма выпуска: таблетки по 0,02 г.
5. Миотропные коронарорасширяющие средства
Устраняют спазмы коронарных сосудов, действуя на них непосредственно. Назначают при стенокардии, вызванной спазмом коронарных сосудов.
|
|
|
Curantylum – курантил
Форма выпуска: драже по 0,075 г.
Carbocromenum – карбокромен
Форма выпуска: таблетки по 0,015 г.
Papaverini hydrochloridum – папаверина гидрохлорид
Форма выпуска: таблетки по 0,02 г.
Nospanum – но-шпа.
Форма выпуска: таблетки по 0,04 г.
6. Валидол. Validolum
Назначают для купирования приступов стенокардии. Таблетки вводят под язык, жидкость – по 3-4 капли на сахар под язык. Действующее начало валидола – ментол. Он раздражает рецепторы полости рта, что приводит к рефлекторному расширению коронарных сосудов. Действие развивается через 1-2 минуты, но препарат гораздо слабее нитроглицерина. Формы выпуска: таблетки, жидкость во флаконах по 10 мл.
Вопрос 2. Димедрол. Действие, применение.
Dimedrolum – димедрол
Форма выпуска: таблетки по 0,005г, ампулы по 1 мл 1% раствора, вводится в/м.
Относится к группе антигистаминных средств. Устраняет вызванный гистамином спазм гладких мышц, снижение артериального давления, оказывает седативное действие, спазмолитическое действие.
Применяется при крапивнице, сенной лихорадке, вазомоторном насморке, при морской и воздушной болезни, при бронхиальной астме, при аллергических реакциях от ведения лекарственных веществ.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 175; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!