Структура санитарных потерь и ее влияние на деятельность ВСМК
Структура санитарных потерь– это процентное соотношение различных категорий пораженных к общему числу санитарных потерь. Она зависит в основном от поражающих факторов катастроф, их интенсивности и продолжительности воздействия на людей, защищенности населения и его обученности правилам поведения в экстремальных ситуациях.
Каждый вид катастрофы обладает, как правило, специфическим для него поражающим фактором, а нередко многофакторностью воздействия на население. Например, при землетрясениях, смерчах, ураганах, обвалах и других катастрофах в структуре санитарных потерь преобладают механические травмы различной степени тяжести, а также возможна их комбинация с термическими ожогами и отравлениями вследствие пожаров, часто возникающих при этих катастрофах.
При пожарах термические ожоги различной степени тяжести в комбинации с механической травмой в результате обрушения зданий и сооружений, падения людей с большой высоты и других причин регистрируются у 12% пораженных.
При наводнениях, селях, сходах снежных лавин воздействие механического фактора часто комбинируется с воздействием на человека низких температур, что может вызвать общее переохлаждение организма и отморожения.
Кроме того, психотравмирующий поражающий фактор сопровождает практически все стихийные бедствия, что позволяет говорить, с учетом вышеизложенного, о преобладании в структуре санитарных потерь комбинированных поражений.
|
|
|
В структуре санитарных потерь по характеру поражений при катастрофах с преобладанием динамического (механического) поражающего фактора чаще регистрируются множественные и сочетанные поражения по сравнению с изолированными.
Множественные, сочетанные и комбинированные поражения протекают тяжелее и чаще сопровождаются осложнениями (шоком, повреждениями кровеносных сосудов, инфекцией раны и др.). При комбинированных поражениях имеет место синдром взаимного отягощения. Поэтому в структуре санитарных потерь по степени тяжести при катастрофах преобладают поражения средней, тяжелой и крайне тяжелой степеней тяжести (таблица 1.3.).
Таблица 1.3.
Структура санитарных потерь по тяжести поражений при ЧС с преобладанием механических, термических или химических поражений
(в % к общему числу санитарных потерь)
| Распределение пораженных | Преобладание поражений | |
| Механические | Термические | |
| - легкопораженные - средней тяжести - тяжелопораженные - крайне тяжелые | 40 30 20 10 | 40 30 20 10 |
| Итого | 100 | 100 |
Кроме того,запаздывание с оказанием медицинской помощинуждающимся в ней при катастрофах, приводит к увеличению в структуре санитарных потерь числа тяжелопораженных и безвозвратных потерь.
|
|
|
Анализ структуры санитарных потерь по локализации повреждений показывает, что при большинстве катастроф с динамическим (механическим) поражающим фактором преобладают переломы костей и черепно-мозговая травма.
Структура санитарных потерь среди детского населения по локализации практически не отличается от структуры санитарных потерь взрослых. При этом превалируют также множественные, сочетанные и комбинированные поражения средней, тяжелой и крайне тяжелой степеней тяжести.
У 10-25% беременных женщин в течение нескольких дней после крупных природных катастроф наступают преждевременные роды и выкидыши.
Кроме того, в чрезвычайных ситуациях могут обостряться хронические заболевания.
Сложная структура санитарных потерь при катастрофах оказывает существенное влияние на деятельность ВСМК в ЧС: усложняет процесс диагностики, медицинской сортировки, оказания медицинской помощи пораженным, их эвакуацию; негативно сказывается на результатах лечения и ухода за ними. Затрачивается много сил, средств и времени для спасения жизни пораженного и предупреждения осложнений.
|
|
|
Нуждаемость пораженных в различных видах медицинской помощи и условия проведения лечебно-эвакуационных мероприятий при катастрофах
Анализ ликвидаций медико-санитарных последствий природных катастроф с массовыми санитарными потерями наглядно подтверждает, что своевременное оказание пораженным медицинской помощи при ЧС значительно уменьшает число неоправданных безвозвратных потерь и предупреждает развитие тяжелых осложнений, способствует быстрейшему восстановлению их здоровья и снижает инвалидность.
Для проведения большого объема эвакуационных и других мероприятий в очагах поражения привлекаются специальные силы и средства РСЧС. Разведка, обозначение и оцепление очага, розыск в очаге поражения, извлечение пораженных из-под завалов (деблокирование пораженных), вынос из очагов пожаров и других, опасных для жизни очагов ЧС, оказание первой помощи, как правило, проводятся немедицинским персоналом, а поисково-спасательными формированиями РСЧС.
Мероприятия первой, первичной доврачебной и врачебной медико-санитарной помощи в очаге поражения и на его границе для основной массы пораженных не носят исчерпывающего характера. Они направлены на устранение явлений, ведущих в ближайшее время к смертельному исходу или к развитию тяжелых осложнений. Поэтому значительная часть пораженных будет нуждаться в эвакуации и оказании исчерпывающей медицинской помощи (специализированной) в стационарных ЛПУ и мобильных формированиях (МОБР, ПМГ). При этом эвакуация пораженных в ЛПУ и оказание всех видов медицинской помощи осуществляется силами и средствами ВСМК.
|
|
|
ВСМК должна иметь высокую готовность территориальных и функциональных подсистем на всех уровнях для своевременного проведения комплекса мероприятий по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Высокая готовность ВСМК достигается:
- заблаговременным и долгосрочным прогнозированием медико-санитарной обстановки на каждом потенциально опасном объекте и в зоне возможных стихийных бедствий;
- постоянным знанием обстановки, умением своевременно и полно провести ее оценку при возникновении ЧС;
- планированием медико-санитарного обеспечения населения в ЧС мирного и военного времени и реальностью выполнения предусмотренных мероприятий;
- созданием необходимых органов управления, формирований и учреждений ВСМК, их укомплектованностью, высокой специальной, тактико-специальной, оперативно-тактической и морально-психологической подготовкой;
- организацией четкого взаимодействия и четкой работой оперативно-диспетчерской службы;
- своевременным получением оперативных данных и оповещением органов управления, формирований и учреждений ВСМК;
- созданием и поддержанием на необходимом уровне резервов финансовых, медицинских и технических ресурсов для гарантированного обеспечения мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
В настоящее время в мире существует понимание того, что природные катастрофы — это глобальная проблема, являющаяся источником глубочайших гуманитарных потрясений и являющаяся одним из важнейших факторов, определяющих устойчивое развитие экономики. Основными причинами сохранения и усугубления природных опасностей могут быть нарастание антропогенного воздействия на окружающую природную среду; нерациональное размещение объектов экономики; расселение людей в зонах потенциальной природной опасности; недостаточная эффективность и неразвитость систем мониторинга окружающей природной среды; ослабление государственных систем наблюдения за природными процессами и явлениями; отсутствие или плохое состояние гидротехнических, противооползневых, противоселевых и других защитных инженерных сооружений, а также защитных лесонасаждений; недостаточные объемы и низкие темпы сейсмостойкого строительства, укрепления зданий и сооружений в сейсмоопасных районах.
Контрольные вопросы:
1. Классификация чрезвычайных ситуаций природного характера.
2. Характеристика топологических ЧС.
3. Характеристика метеорологических ЧС.
4. Закономерности формирования и характеристики потерь населения при землетрясениях.
5. Медицинское обеспечение пораженного населения при ликвидации последствий землетрясений.
6. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при землетрясениях.
7. Основы организации медицинского обеспечения при ликвидации последствий природных катастроф.
8. Величина, структура санитарных потерь и ее влияние на деятельность ВСМК.
Тестовые вопросы к теме №1
1. ВЫБЕРИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ! К чрезвычайным ситуациям природного характера относятся:
- ЧС гидрологического характера
- ЧС техногенного характера
- ЧС антропогенного характера
- геологические ЧС
- природные пожары
- метеорологические ЧС
2. ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ! Ураганомсчитается стихийное бедствие, вызываемое ветром со скоростью (метров в секунду):
- 5
- 10
- 15
- 20
- 25
3. ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ! Эпицентром землетрясения называется:
- точка на поверхности земли, расположенная над центром землетрясения
- участок земли, из которого исходят волны
- проекция центра землетрясения на дистальную сферу земной коры
- участок земной поверхности с разрушениями, превосходящими по степени проектно-расчетные
- территория населенного пункта, ближайшего к очагу землетрясения
4. ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ! Гипоцентром землетрясения называется:
- точка земной коры, из которой исходят сейсмические волны
- точка, расположенная над центром землетрясения на поверхности земли
- проекция центра землетрясения на дистальную сферу земной коры
- участок земной поверхности с разрушениями, превосходящими по степени проектно-расчетные
- территория населенного пункта, ближайшего к очагу землетрясения
5. ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ!Для определения интенсивности землетрясения принята шкала:
- двенадцатибалльная сейсмическая
- десятибалльная
- одиннадцатибалльная Бофорта
- независимая шкала, принятая в РФ
-девятибалльная Рихтера
6. ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ!Для энергетической классификации магнитуды землетрясения применяется шкала:
-двенадцатибалльная сейсмическая
- десятибалльная
- одиннадцатибалльная Бофорта
- независимая шкала, принятая в РФ
- девятибалльная Рихтера
7. ВПИШИТЕ ОДНО СЛОВО! 40% ущерба от общего числа стихийных бедствий приходится на
8. ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ! При подводных и прибрежных землетрясениях, в результате сдвигов участков морского дна вверх и вниз, возникают:
- морские волны - цунами
- разломы земной коры с выходом магмы в разлом
- опасные для кораблевождения отмели - банки
- новые острова
- участки геологической деятельности
9. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ! Потери населения в результате землетрясения формируются в результате:
- непосредственного воздействия на людей элементов разрушающихся зданий
- воздействия вторичных природных факторов (оползней, селей, наводнений и др.)
- низкой материально-технической базы здравоохранения
- заболеваний
- пожаров при разрушениях нефтехранилищ, газопроводов, электросетей и пр.
10. ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ! При землетрясениях до 25% в структуре санитарных потерь составляет такой вид поражений, как:
- комбинированные поражения
- синдром длительного сдавления
- термические поражения
- сочетанные поражения
- острое, ситуационно обусловленное психореактивное состояние
11. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ! Санитарные потери населения превышают безвозвратные при интенсивности землетрясения (баллов):
- 5-6
- 7-8
- 9
- 10-11
- 12
12. УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ! В ходе ликвидации последствий землетрясения в первую очередь должно быть выполнено:
- локализация и устранение аварий на коммунально-энергетических и технологических линиях, последствия которых угрожают жизни людей
- обрушение или укрепление конструкций зданий, находящихся в аварийном состоянии и угрожающих обвалом
- организация водоснабжения и питания населения в зоне землетрясения
- извлечение людей из-под завалов, полуразрушенных и горящих зданий
- оказание медицинской помощи пораженным
13. УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ! Важнейшей особенностью лечебно-эвакуационного обеспечения при землетрясении является:
- возможно одномоментное поступление большого количества пораженных
- поступление пораженных растянуто во времени
- значительная часть пораженных находится под завалами
- требуется проводить психологическую помощь пораженным и спасателям
- надо проводить всестороннее материально-бытовое обеспечение населения, извлеченного из-под завалов
14. УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ! Первая помощь пораженным в очаге землетрясения должна оказываться:
- бригадами скорой и экстренной медицинской помощи
- сохранившимися ЛПУ
- вновь созданными формированиями и имеющимися на базе ЛПУ формированиями МСГО
- вводимыми в очаг поражения формированиями ВСМК
-в порядке само- и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований
15. ВПИШИТЕ ДВА СЛОВА! Санитарные потери при землетрясениях по времени возникновения формируются ……. ………
16. УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ! Лечебно-эвакуационные мероприятия при землетрясении организуются и выполняются:
- силами и средствами муниципальных и региональных уровней СМК МЗ РФ
- силами и средствами объектовых и муниципальных уровней СМК МЗ РФ
- силами и средствами всех уровней ВСМК, независимо от ведомственной принадлежности
- формированиями и учреждениями ВСМК регионального уровня, привлекаемыми в очаг землетрясения
- населением, аварийно-спасательными формированиями, военизированными подразделениями МЧС
17. ВПИШИТЕ ОДНО СЛОВО! В очаге землетрясения большинство пострадавших получает повреждения, вызванные ………. поражающим фактором
18. ВПИШИТЕ ОДНО СЛОВО! Значительное затопление местности водой в результате подъема её уровня в водоеме называется …….
19. ВПИШИТЕ ОДНО СЛОВО! Скопление рыхлого шуга и мелкобитого льда в русле реки в начале зимы, затрудняющее её течение, называется …….
20. ВПИШИТЕ ОДНО СЛОВО! Скопление битого льда в русле реки при вскрытии ледяного покрова весной, затрудняющее её течение, называется ……
Глава 2
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 1886; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!