Регистрационный лист к опроснику ТОБОЛ
Текст опросника ТОБОЛ 1. Самочувствие С тех пор как я заболел, у меня почти всегда плохое самочувствие 1 Я почти всегда чувствую себя бодрым и полным сил 2 Дурное самочувствие я стараюсь перебороть 3 Плохое самочувствие я стараюсь не показывать другим 4 У меня почти всегда что-нибудь болит 5 Плохое самочувствие у меня возникает после огорчений 6 Плохое самочувствие появляется у меня от ожидания неприятностей 7 Я стараюсь терпеливо переносить боль и физические страдания 8 Мое самочувствие вполне удовлетворительно 9 С тех пор как я заболел, у меня бывает плохое самочувствие с приступами раздражительности и чувством тоски 10 Мое самочувствие очень зависит от того, как ко мне относятся окружающие 11 Ни одно из определений мне не подходит 12 2. Настроение Как правило, настроение у меня очень хорошее 1 Из-за болезни я часто бываю нетерпеливым и раздражительным 2 У меня настроение портится от ожидания возможных неприятностей, беспокойства за близких, неуверенности в будущем 3 Я не позволяю себе из-за болезни предаваться унынию и грусти 4 Из-за болезни у меня почти всегда плохое настроение 5 Мое плохое настроение зависит от плохого самочувствия 6 У меня стало совершенно безразличное настроение 7 У меня бывают приступы мрачной раздражительности, во время которых достается окружающим 8 У меня не бывает уныния и грусти, но может быть ожесточенность и гнев 9 Малейшие неприятности сильно огорчают меня 10 Из-за болезни у меня все время тревожное настроение 11 Ни одно из определений мне не подходит 12 3. Сон и пробуждение ото сна Проснувшись, я сразу заставляю себя встать 1 Утро для меня – самое тяжелое время суток 2 Если меня что-то расстроит, я долго не могу уснуть 3 Я плохо сплю ночью и чувствую сонливость днем 4 Я сплю мало, но встаю бодрым. Сны вижу редко 5 С утра я более активен и мне легче работать, чем вечером 6 У меня плохой и беспокойный сон и часто бывают мучительно-тоскливые сновидения 7 Утром я встаю бодрым и энергичным 8 Я просыпаюсь с мыслью о том, что сегодня надо будет сделать 9 По ночам у меня бывают приступы страха 10 С утра я чувствую полное безразличие ко всему 11 По ночам меня особенно преследуют мысли о моей болезни 12 Во сне мне видятся всякие болезни 13 Ни одно из определений мне не подходит 14 4. Аппетит и отношение к еде Нередко я стесняюсь есть при посторонних людях 1 У меня хороший аппетит 2 У меня плохой аппетит 3 Я люблю сытно поесть 4 Я ем с удовольствием и не люблю ограничивать себя в еде 5 Мне легко можно испортить аппетит 6 Я боюсь испорченной пищи и всегда тщательно проверяю ее доброкачественность 7 Еда меня интересует, прежде всего, как средство поддержать здоровье 8 Я стараюсь придерживаться диеты, которую сам разработал 9 Еда не доставляет мне никакого удовольствия 10 Ни одно из определений мне не подходит 11 5. Отношение к болезни Моя болезнь меня пугает 1 Я так устал от болезни, что мне безразлично, что со мной будет 2 Стараюсь не думать о своей болезни и жить беззаботной жизнью 3 Моя болезнь больше всего угнетает меня тем, что люди стали сторониться меня 4 Без конца думаю о всех возможных осложнениях, связанных с болезнью 5 Я думаю, что моя болезнь неизлечима и ничего хорошего меня не ждет 6 Считаю, что моя болезнь запущена из-за невнимания и неумения врачей 7 Считаю, что опасность моей болезни врачи преувеличивают 8 Стараюсь перебороть болезнь, работать как прежде и даже еще больше 9 Я чувствую, что моя болезнь гораздо тяжелее, чем это могут определить врачи 10 Я здоров, и болезни меня не беспокоят 11 Моя болезнь протекает совершенно необычно – не так, как у других, и поэтому требует особого внимания 12 Моя болезнь меня раздражает, делает нетерпеливым, вспыльчивым 13 Я знаю по чьей вине я заболел и не прощу этого никогда 14 Я всеми силами стараюсь не поддаваться болезни 15 Ни одно из определений мне не подходит 16 6. Отношение к лечению Избегаю всякого лечения – надеюсь, что организм сам переборет болезнь, если о ней поменьше думать 1 Меня пугают трудности и опасности, связанные с предстоящим лечением 2 Я был бы готов на самое мучительное и даже опасное лечение только бы избавиться от болезни 3 Я не верю в успех лечения и считаю его напрасным 4 Я ищу новые способы лечения, но, к сожалению, во всех них постоянно разочаровываюсь 5 Считаю, что мне назначают много ненужных лекарств и процедур, уговаривают меня на никчемную операцию 6 Всякие новые лекарства, процедуры и операции вызывают у меня бесконечные мысли об осложнениях и опасностях, с ними связанных 7 Лекарства и процедуры нередко оказывают на меня такое необычное действие, что это изумляет врачей 8 Считаю, что среди применяющихся способов лечения есть настолько вредные, что их следовало бы запретить 9 Считаю, что меня лечат неправильно 10 Я ни в каком лечении не нуждаюсь 11 Мне надоело бесконечное лечение, хочу, чтобы меня только оставили в покое 12 Я избегаю говорить о лечении с другими людьми 13 Меня раздражает и озлобляет, когда лечение не дает улучшения 14 Ни одно из определений мне не подходит 15 7. Отношение к врачам и медперсоналу Главным во всяком медицинском работнике я считаю внимание к больному 1 Я хотел бы лечиться у такого врача, у которого большая известность 2 Считаю, что я заболел, прежде всего, по вине врачей 3 Мне кажется, что врачи мало что понимают в моей болезни и только делают вид, что лечат 4 Мне все равно, кто и как меня лечит 5 Я часто беспокоюсь о том, что не сказал врачу что-либо важное, что может повлиять на успех лечения 6 Врачи и медперсонал нередко вызывают у меня неприязнь 7 Я обращаюсь то к одному, то к другому врачу, так как не уверен в успехе лечения 8 С большим уважением я отношусь к медицинской профессии 9 Я не раз убеждался, что врачи и персонал невнимательны и недобросовестно исполняют свои обязанности 10 Я бываю нетерпеливым и раздражительным с врачами и медперсоналом и потом сожалею об этом 11 Я здоров и в помощи врачей не нуждаюсь 12 Считаю, что врачи и медперсонал попусту тратят на меня время 13 Ни одно из определений мне не подходит 14 8. Отношение к родным и близким Я настолько поглощен мыслями о моей болезни, что дела близких перестали волновать меня 1 Я стараюсь родным и близким не показывать виду, что я болен, чтобы не омрачать им настроения 2 Близкие напрасно хотят сделать из меня тяжело больного 3 Меня одолевают мысли, что из-за моей болезни моих близких ждут трудности и невзгоды 4 Мои родные не хотят понять тяжесть моей болезни и не сочувствуют моим страданиям 5 Близкие не считаются с моей болезнью и хотят жить в свое удовольствие 6 Я стесняюсь своей болезни даже перед близкими 7 Из-за болезни я утратил всякий интерес к делам и волнениям близких и родных 8 Из-за болезни я стал в тягость близким 9 Здоровый вид и беззаботная жизнь близких вызывает у меня неприязнь 10 Я считаю, что заболел из-за моих родных 11 Я стараюсь поменьше доставлять тягот и забот моим близким из-за моей болезни 12 Ни одно из определений мне не подходит 13 9. Отношение к работе (учебе) Болезнь делает меня никуда не годным работником (неспособным учиться) 1 Я боюсь, что из-за болезни я лишусь хорошей работы (придется уйти из хорошего учебного заведения) 2 Моя работа (учеба) стала для меня совершенно безразличной. 3 Из-за болезни мне теперь стало не до работы (не до учебы) 4 Все время беспокоюсь, что из-за болезни могу допустить оплошность на работе (не справиться с учебой) 5 Считаю, что заболел из-за того, что работа (учеба) причинила вред моему здоровью 6 На работе (по месту учебы) совершенно не считаются с моей болезнью и даже придираются ко мне 7 Не считаю, что болезнь может помешать моей работе (учебе) 8 Я стараюсь, чтобы на работе (по месту учебы) поменьше знали и говорили о моей болезни 9 Я считаю, что несмотря на болезнь, надо продолжать работу (учебу) 10 Болезнь сделала меня неусидчивым и нетерпеливым на работе (в учебе) 11 На работе (за учебой) я стараюсь забыть о своей болезни 12 Все удивляются и восхищаются тем, как я успешно работаю (учусь), несмотря наболезнь 13 Мое здоровье не мешает мне работать (учиться) там, где я хочу 14 Ни одно из определений мне не подходит 15 10. Отношение к окружающим Мне теперь все равно, кто меня окружает, и кто около меня 1 Мне хочется, чтобы окружающие только оставили меня в покое 2 Здоровый вид и жизнерадостность окружающих вызывают у меня раздражение 3 Я стараюсь, чтобы окружающие не замечали моей болезни 4 Мое здоровье не мешает мне общаться с окружающими, сколько мне хочется 5 Мне бы хотелось, чтобы окружающие на себе испытали, как тяжело болеть 6 Мне кажется, что окружающие сторонятся меня из-за моей болезни 7 Окружающие не понимают моей болезни и моих страданий 8 Моя болезнь и то, как я ее переношу, удивляет и поражает окружающих 9 С окружающими я стараюсь не говорить о моей болезни 10 Мое окружение довело меня до болезни, и я этого не прощу 11 Общение с людьми теперь стало мне быстро надоедать и даже раздражать меня 12 Моя болезнь не мешает мне иметь друзей 13 Ни одно из определений мне не подходит 14 11. Отношение к одиночеству Предпочитаю одиночество, потому что одному мне становится лучше 1 Я чувствую, что болезнь обрекает меня на полное одиночество 2 В одиночестве я стремлюсь найти какую-нибудь интересную или нужную работу 3 В одиночестве меня начинают особенно преследовать нерадостные мысли о болезни, осложнениях, предстоящих страданиях 4 Часто, оставшись наедине, я скорее успокаиваюсь: люди стали меня сильно раздражать 5 Стесняясь болезни, я стараюсь отдалиться от людей, а в одиночестве скучаю по людям 6 Избегаю одиночества, чтобы не думать о своей болезни 7 Мне стало все равно, что быть среди людей, что оставаться в одиночестве 8 Желание побыть одному зависит у меня от обстоятельств и настроения 9 Я боюсь оставаться в одиночестве из-за опасений, связанных с болезнью 10 Ни одно из определений мне не подходит 11 12. Отношение к будущему Болезнь делает мое будущее печальным и унылым 1 Мое здоровье пока не дает никаких оснований беспокоиться за будущее 2 Я всегда надеюсь на счастливое будущее, даже в самых отчаянных положениях 3 Аккуратным лечением и соблюдением режима я надеюсь добиться улучшения здоровья в будущем 4 Не считаю, что болезнь может существенно отразиться на моем будущем 5 Свое будущее я целиком связываю с успехом в моей работе (учебе) 6 Мне стало безразлично, что станет со мной в будущем 7 Из-за моей болезни я в постоянной тревоге за свое будущее 8 Я уверен, что в будущем вскроются ошибки и халатность тех, из-за кого я заболел 9 Когда я думаю о своем будущем, меня охватывает тоска и. раздражение на других людей 10 Из-за болезни я очень тревожусь за свое будущее 11 Ни одно из определений мне не подходит 12 САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ им. В.М.БЕХТЕРЕВА Лаборатория клинической психологии
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Регистрационный лист к опроснику ТОБОЛ
Фамилия, имя, отчество __________________________________________
Возраст______________________ Пол_____М_____Ж
(ненужное зачеркнуть)
В графе «Номера выбранных ответов» обведите кружком те номера утверждений из
таблиц, которые наиболее для вас подходят. На каждую тему разрешается делать два выбора.
| Темы | Номера выбранных утверждений | |
| I | Самочувствие | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 |
| II | Настроение | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 |
| III | Сон и пробуждение ото сна | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 |
| IV | Аппетит и отношение к еде | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 |
| V | Отношение к болезни | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 |
| VI | Отношение к лечению | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 |
| VII | Отношение к врачам и медперсоналу | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 |
| VIII | Отношение к родным и близким | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 |
| IX | Отношение к работе (учебе) | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 |
| X | Отношение к окружающим | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 |
| XI | Отношение к одиночеству | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 |
| XII | Отношение к будущему | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 |
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 156; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!