ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АУТИЗМА
Министерство образования Сахалинской области
ГБУ «Центр психолого-педагогической помощи семье и детям»
Психологические особенности детей
С расстройствами аутистического спектра
г. Южно-Сахалинск
2014 год
Психологические особенности детей с расстройствами аутистического спектра. /составитель: Кашкина Е.Б. – 2014 г.
Брошюра адресована родителям, воспитывающим детей с РАС, специалистам, работающим с этими детьми, а так же родителям детей, которые совместно обучаются с детьми с расстройствами аутистического спектра.
В брошюре собраны сведения о различных типах расстройств аутистического спектра, изложены их предполагаемые причины, способы отграничения их от сходных состояний, особенности развития детей с РАС.
Среди детей с ограниченными возможностями здоровья, т.е. тех, кто имеет различные отклонения в психофизическом и социально-личностном развитии и нуждается в специальной помощи, выделяются дети, у которых на первый план выступают расстройства эмоционально-волевой сферы.
Дети с расстройствами аутистического спектра (РАС) составляют основную массу детей, имеющих наиболее тяжелые, требующие специальной психолого-педагогической, а иногда и медицинской помощи нарушения в социально-личностном развитии.
Множество вопросов возникает в семьях, где появляется такой ребенок. Как с ним обращаться? Как его следует воспитывать? Каким образом, и в какой школе его следует обучать? Эти и подобные вопросы встают перед семьями примерно двадцати из каждых 10 000 детей. Именно такова частота проявления детского аутизма и сходных с ним нарушений психического развития – случаев, требующих единого образовательного подхода в обучении и воспитании.Это сравнительно редкое заболевание, распространенность которого колеблется от 0,06 до 0,17 на 1000 детского населения. У мальчиков заболевание встречается чаще, чем у девочек, соотношение составляет, по данным разных авторов, от 1,4:1 до 4,8:1.
|
|
|
Большинство специалистов, изучающих это нарушение развития, среди многообразия проявлений психической дефицитарности аутичных детей в качестве центральной проблемы выделяют особенности формирования их аффективной сферы, отмечаемые уже на самых ранних этапах развития.
Современный этап развития теории и практики психологии, нейропсихологии, специальной педагогики и специальной психологии характеризуется усилением внимания к углубленному изучению различных особенностей психического развития детей, что имеет важное научно-практическое значение.
АУТИЗМ И РАССТРОЙСТВА АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА
|
|
|
Расстройствами аутистического спектра называются нарушения психического развития, при которых наблюдаются нарушения способности к социальному взаимодействию, стереотипные поведенческие акты и жесткое ограничение интересов. При этом основным признаком аутизма являются проблемы при установлении социальных контактов.
Согласно новейшей редакции Международной классификации болезней (МКБ-10), к аутизму и расстройствам аутистического спектра относятся:
· Детский аутизм (ранний аутизм, синдром Каннера).
· Синдром Аспергера (аутистическая психопатия).
· Синдром Ретта.
· Атипичный аутизм.
Ранний детский аутизм (синдром Каннера)
Для синдрома Каннера (РДА) характерны следующие основные симптомы:
· Ребенок с аутизмом с начала жизни не может устанавливать полноценные отношения с окружающими людьми.
· Признаки аутизма проявляются не позднее 2-3 лет.
· Больной с аутизмом не использует (или недостаточно использует) речь в целях коммуникации.
· Пациент с аутизмом предельно отгорожен от внешнего мира. Он игнорирует внешние раздражители до тех пор, пока они не станут непереносимыми.
· Зрительный контакт с другими людьми резко ограничен или отсутствует.
|
|
|
· Собственное «Я» ребенка с аутизмом развивается с опозданием.
· В речи пациента наблюдаются эхолалии (как непосредственные, так и отставленные) — так называемая «попугайная или граммофонная речь».
· Ребенок с аутизмом склонен к стереотипным играм. При этом он обычно использует для игр неигровые предметы.
Синдром Аспергера
В отличие от детского аутизма, при этом синдроме больные сохраняют способность общаться на интеллектуальном уровне, но не способны контактировать на уровне эмоций.
Критерием постановки диагноза является наличие минимум двух симптомов, свидетельствующих о затруднении социальных взаимодействий:
· Пациенты не используют или испытывают выраженные затруднения при использовании невербальных компонентов общения (жестикуляция, изменение выражений лица, взгляд глаза в глаза).
· Больные не испытывают спонтанной потребности разделять свои эмоции или достижения с окружающими.
· Они терпят неудачу при попытке построить отношения со сверстниками.
· Выявляется отсутствие эмоциональной или социальной взаимности.
· Кроме того, при синдроме Аспергера наблюдаются такие признаки аутизма, как:
· Отсутствие поведенческой гибкости, невозможность отступить от шаблона при выполнении каких-то ежедневных рутинных действий.
|
|
|
· Наличие стереотипных интересов, в которые пациент «погружается с головой» при чрезмерной степени увлечения или интенсивности сосредоточения.
· Стереотипные движения (верчение ладонью или пальцем и т.д.).
Синдром Ретта
До начала болезни ребенок развивается нормально, признаки аутизма отсутствуют, иногда наблюдается некоторое отставание моторного развития. В возрасте 8-30 месяцев больной становится отрешенным, моторные навыки и речь постепенно утрачиваются. Ребенок с аутизмом теряет способность удерживать предметы, возникают мышечные атрофии, дистония, атаксия, развивается кифоз и сколиоз. На смену жеванию приходит более простой акт сосания. Появляются дыхательные расстройства.
В возрасте 5-6 лет признаки аутизма становятся менее выраженными: ребенок может усваивать отдельные слова, становится способен к примитивным играм, однако затем вновь наступает ухудшение. Возникают тяжелые двигательные нарушения, нарастает атрофия мышц, развивается глубокое слабоумие.
Атипичный аутизм
Симптомы этого заболевания схожи с признаками детского аутизма. При этом отсутствует один или несколько признаков аутизма, характерных для синдрома Каннера.
Для атипичного аутизма характерны следующие симптомы:
· Появление признаков аутизма в возрасте 3 года и старше.
· Стереотипное, повторяющееся, ограниченное поведение.
· Нарушение социального взаимодействия.
· Обычно атипичный аутизм возникает у детей с умственной отсталостью или тяжелыми расстройствами речи.
Так как ранний детский аутизм вобрал в себя наиболее яркие черты, характеризующие расстройства аутистического спектра, то речь преимущественно пойдет именно о РДА.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АУТИЗМА
Причины аутизма недостаточно ясны. Общепризнана большая роль генетических факторов в этиологии аутизма, и сейчас практически все известные исследователи биологических основ аутизма согласны, что по крайней мере, большая часть случаев аутизма наследственно обусловлена.
Механизм наследования не ясен, но он заведомо не моногенный т.е. развитие аутизма зависит не от одного гена, а от группы генов. Наиболее верным считается так называемый мультифакториальный механизм. Это означает, что генный комплекс обеспечивает передачу не самой патологии, а предрасположенности к ее развитию и реализуется лишь при наличии неспецифического провоцирующего фактора, который может быть как экзогенным (внешним - травма, инфекция, нейроинфекции, интоксикация, психотравма, нарушение обмена веществ), так и эндогенным (возрастной криз, конституциональные особенности). Такая точка зрения очень привлекательна уже тем, что лучше других позволяет объяснить большое клиническое многообразие синдрома РДА.
Тонкие генетические механизмы наследования РДА изучены очень слабо.
Органические поражения ЦНС рассматривается в связи с этиологией аутизма более 50 лет. У большинства детей с диагнозом РДА при внимательном исследовании обнаруживаются признаки органического поражения ЦНС, однако их происхождение и классификация устанавливаются сложно. Попытки связать РДА с определенной локализацией поражения были, но для того, чтобы сделать определенные выводы, накопленного материала пока недостаточно.
Психогенный фактор рассматривается в США и Западной Европе в рамках психоаналитического подхода. В отечественной литературе есть указания на то, что психогенный аутизм возможен, но четких характеристик этим форм нет.
Психогенный фактор может:
а) быть манифестным для любых форм РДА;
б) вносить вклад в формирование третичных образований РДА (невротические расстройства в связи с переживанием своей несостоятельности) при достаточном уровне интеллекта и самосознания;
в) служить причиной вторичной аутизации при сенсорных дефектах и других вариантах деривационного психического развития.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 228; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!