Количество участников – 1 человек
ЗАДАНИЕ 1 “лапароскопическаясальпингэктомия (тубэктомия)” Моделируемая клиническая ситуация:пациентка, 24 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации в течение 2 недель и умеренные тянущие боли в гипогастрии. В анамнезе: 1 искусственный аборт без осложнений, 1 правосторонняя внематочная беременность (проведена органосохраняющая операция на сроке 6 нед), гинекологические заболевания отрицает. Менструальный цикл 27 регулярный по 5 дней через 27 дней, безболезненные, необильные. Последняя нормальная менструация была 6 недель назад. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы розовые. Гемодинамика стабильная. Живот мягкий во всех отделах, умеренно болезненный при пальпации в правой подвздошной области. Физиологические отправления не нарушены. При влагалищном исследовании: шейка матки субконической формы, не эрозирована, цианотична. Тело матки увеличено соответственно 5 неделям беременности (по данным УЗИ), мягковатой консистенции, подвижное, безболезненное. Правые придатки матки несколько увеличены, пастозные, без четких контуров, болезненные при исследовании. Левые придатки матки не увеличены, безболезненные. Своды глубокие, безболезненные. Смещения шейки матки безболезненны. Выделения слизистые. Ультразвуковое исследование: Матка anteversio. Тело матки: 80х57х45 мм. Эхоструктурамиометрия не изменена. Диффузные изменения и узловые образования не определяются. М-эхо 8 мм. Правый яичник: 35х18х22 мм, объем не увеличен, контуры четкие, фолликулы множественные. Визуализируется анэхогенное образование, округлой формы, с четкими контурами, 20х22 мм. В проекции правых придатков визуализируется эхопозитивное жидкостное образование размерами 15х17 мм. Левый яичник: 35х23х42 мм, объем не увеличен, контуры четкие, фолликулы множественные, жидкостных образований не определяется. Свободная жидкость в малом тазу не определяется. Базальная температура – 37°С. Клинический анализ крови: Эр.-4.69, Гем.-129, Лейк.–7,86, Тр.-341, СОЭ-9 мм. 28 β-субъединица ХГЧ в сыворотке крови – 150 мМЕ/мл. Требуется:На основание пальца резиновой перчатки, наполненной водой, наложить 3 лигатуры на расстоянии до 4-5мм друг от друга и пересечь палец перчатки между 2-мя проксимальными лигатурами с одной стороны и 1 дистальной лигатурой с другой. Техника формирования узла по Roeder, петли формируются вручную во время конкурса. Необходимо лигировать палец перчатки (на выбор участника). Расположение перчатки будет одинаковым для всех участников.
|
|
|
По истечении времени, критерии оценки герметичности и качества завязанных узлов ОБНУЛЯЮТСЯ.
|
|
|
Количество участников– 1 человек
Шовный материал – Капрон(крашенный в черный цвет),предоставляется оргкомитетом.
Инструменты: Диссектор (зажим), пушер, эндоножницы. При необходимости предоставляются.
Максимальное время выполнения - 10 минут
| Критерии оценки: | Количество баллов: |
| Герметичность проксимальной части культи | 3 балла– герметично 1 балл - капельное пропитывание 0 баллов- отсутствие Герметичности,неаккуратное обращение с инструментами, повлекшее нарушение целостности перчатки или отростка. |
| Качественно завязанные узлы | 2 балла –балла все узлы затянуты 1балл –балл ошибки в завязывании узлов 0 баллов -баллов явные дефекты в технике завязывания узлов, неаккуратное обращение с инструментами, повлекшее нарушение целостности перчатки или отростка. |
| Герметичность дистальной части культи | 3 балла– герметично 1 балл - капельное пропитывание 0 баллов- отсутствие герметичности,неаккуратное обращение с инструментами, повлекшее нарушение целостности перчатки или отростка. |
| Время выполнения (10 минут) По истечению времени задание останавливается. | До 5-х минут- 3баллов 5-7 минут- 2 балла 7-10 минут- 1 балл >10 минут- 0 баллов( конкурс останавливается) |
| Правильная работа с инструментами, выполнение условий конкурса. | 2 балла– соблюдение принципов аккуратной, безопасной и эффективной работы с инструментами, извлечение всех обрезков ниток; 1 балл– потенциально опасные манипуляции инструментами, способные травмировать органы и ткани (действие инструментом вне поля зрения, чрезмерно размашистые движения и д.р) 0 баллов – грубые нарушения безопасности работы, приводящие к травмированию органов и тканей, не извлечение обрезков ниток. 0 баллов – несоблюдение условий задания, расстояние между лигатурами, лигирование основания отростка. |
| Итого | 13 баллов |
ЗАДАНИЕ 2 “Узловой интракорпоральный шов ”
|
|
|
Максимальное время выполнения - 15 минут
Требуется наложить 4 узловых шва на верхний слой «двухслойной перчатки», не повредив внутренний слой (наружный слой представляет собой прорезиненную тканевую перчатку с продольным разрезом длинной 3 см, а внутренний слой – латексную перчатку, заполненную воздухом).
Количество участников – 1 человек.
Шовный материал – Шелк (предоставляется оргкомитетом).
Инструменты: иглодержатель, диссектор (зажим), эндоножницы.При необходимости предоставляются.
| Критерии оценки: | Количество баллов:
 Мы поможем в написании ваших работ! | |||