II. Группа инструментов для обеспечения гемостаза (кровоостанавливающие)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ
(методическая разработка для студентов 2-3 курса)
Хирургические инструменты объединены в 4 основные группы
I. Инструменты для разъединения тканей (с режущей или колющей рабочей поверхностью).
Скальпель брюшистый. служит для рассечения кожи, апоневроза, фасции (дЗ) - 3
Скальпель остроконечный, предназначен для работы в глубине раны, при выполнении небольших надрезов (насечек) (д5) - 4
Скальпель со сменным лезвием, применяют при первичной хирургической обработке инфицированной раны, в пластической хирургии. Конструкция позволяет экономно использовать высококачественна медицинскую сталь - 5
Тенотом прямой, предназначен для рассечения сухожилий, имеет на рабочем конце пуговку для защиты окружающих тканей от повреждения - 6
Тенотом изогнутый, используют для рассечения сухожилий выраженной округлой формы - 7
Ножницы Рихтера нейрохирургические (изогнутые по оси), служат для рассечения твердой мозговой
оболочки (д12) -8
Ножницы Купера сосудистые (изогнутые по плоскости) (д10, 11, 13. 14) - 9
Ножницы хирургические тупоконечные общего назначения (д8)- 10
Ножницы Купера изогнутые по плоскости общего назначения (д9) -11
Ножницы Рихтера изогнутые по оси (ребру) для снятия повязок, имеют на более длинной браншей
пуговку для защиты окружающих тканей от повреждения - 12
|
|
|
Ножницы патологоанатомические, служат для продольного рассечения кишечной трубки при вскрытии трупов - 13
Ножницы Купера изогнутые по плоскости полостные, предназначены для работы в глубине раны (д7) - 14
Кусачки костные Листона большие, служат для перекусывания тонких костей, например фаланг пальцев кисти или стопы (отличительный признак для запоминания - заостренная дистальная часть рабочих бранш) - 15
Кусачки костные Листона, используются для выравнивания острого края опила кости при ампутации конечностей и т.п. - 16
Кусачки костные Листона с двойной передачей, для увеличения усилия на рабочей поверхности по принципу рычага - 17
Кусачки костные Люэра изогнутые по плоскости - 18 и прямые с двойной передачей (отличительный признак для запоминания - закругленная коробчатая дистальная часть рабочих бранш) - 18а
Кусачки костные Люэра прямые, предназначены для скусывания костных фрагментов в челюстно-лицевой хирургии, травматологии, ортопедии и нейрохирургии - 19
Кусачки костные Люэра изогнутые по плоскости, предназначены для скусывания костных фрагментов в челюстно-лицевой хирургии, травматологии, ортопедии и нейрохирургии - 19а
|
|
|
Кусачки костные Янсена (отличительный признак для запоминания - двойной изгиб рабочих брашн но плоскости) - 20
Кусачки костные Борхардта (отличительный признак - изгиб рабочих брашн по оси) - 21
Кусачки костные Дальгрена, служат для рассечения плоских костей черепа в промежутках между фрезевым трепанационными отверстиями - 22
Кусачки костные Дальгрена детские (малого размера) (д15) - 23
Кусачки реберные гильотинные - 24
Кусачки костные на 1-е ребро - 25
Троакар, используется для пункции и последующего дренирования трубкой плевральной полости, например при выпотных плевритах; полости суставов с диагностической и лечебной целью; брюшинной полости, например при асците с целью удаления жидкости (д26) - 1, 34
Игла Дюфо - широкопросветная игла с мандреном, предназначена для прокола стенки вены при взятии крови, пункции полости сустава, для флаконов с растворами при в/в иньекциях - 2
Реберные ножницы Штилле, служат для пересечения ребер. В отличие от костных кусачек не имеют возвратного механизма в виде упругой пружины - 26
Реберный распатор Дуайена правый (д16) подводится поднадкостнично со стороны нижнего края ребра, чтобы не повредить сосудисто-нервный пучок, по часовой стрелке; левый (д17) - работает против часовой стрелки. Предназначены для отслоения надкостницы с задней поверхности ребра перед его пересечением - 27
|
|
|
Распатор Фарабефа прямой обшехирургического назначения - служит для отделения надкостницы 01 кости перед ее перепиливанием, сверлением или скусыванием - 28
Распатор Фарабефа изогнутый по плоскости общехирургического назначения - 29
Долото Воячека, применяют для трепанации сосцевидного отростка, вскрытия верхнечелюстной полости и т.п. (д23) - 30
Остеотом, служит для рассечения костей, отличительный признак- двухсторонняя заточка рабочих поверхностей - 31
Долото желобоватое, общего назначения, имеет заточку с одной стороны - 32.
Острая костная ложечка Фолькмана - 33а, Фарабефа (двухсторонняя) - 336 и Брунса, применяют для выскабливания остеомиелитических полостей в трубчатых костях и для удаления костного мозга из костномозгового канала при ампутации конечностей - (д19, 20, 21, 24, 25) - 33
Ножовка листовая для перепиливания трубчатых костей при ампутации конечностей (д28) - 35
Ножовка листовая миниатюрная со сменным полотном - 36
Коловорот с набором фрез: а - копьевидная, служит для прохождения наружного кортикального слоя плоских костей черепа, используется на начальном этапе при создании фрезевого отверстия для трепанации черепа, б - шаровидная, служит для удаления губчатого вещества на заключительном этапе в момент наложения фрезевого отверстия, в - оливообразная, является универсальной, с ее помощью фрезевое отверстие выполняют в один прием (д18) - 37
|
|
|
Проволочная пила Джигли, применяют в комплекте с проводником Поленова (38а) при трепанации черепа для перепиливания плоских костей черепа, в челюстно-лицевой хирургии и травматологии для опила костей в трудно доступных местах (д39) - 38
Пила дуговая (д29) - 54
Ножницы глазные для рассечения синехий (спаек в просвете носослезного канала) - 104
Скальпель брюшистый глазной (малого размера) (д4, 6) - 106
Кусачки костные изогнутые и по плоскости и по оси (Егорова-Фрейдина, Хорсли), предназначены для ламинэктомии (продольного вскрытия позвоночного канала) - 107
Игла Кассирского, применяется для выполнения трепанобиопсии (взятия столбика красного костного мозга из крыльев подвздошных костей, грудины, большого вертела бедренной кости) при проведении дифференциальной диагностики между острыми и хроническими формами лейкозов - 108
II. Группа инструментов для обеспечения гемостаза (кровоостанавливающие).
Зажим Федорова на почечную ножку, применяют во время нефрэктомии (удаления почки), отличительный признак для запоминания - изгиб рабочих бранш по плоскости и грубая насечка со стороны рабочей поверхности (д40) - 39
Зажим Микулича для фиксации брюшины после ее рассечения, применяется при лапаротомии (отличительный признак для запоминания - зубчики в области дистальной части бранш инструмента, изгиб рабочих бранш по плоскости, наличие «косой» насечки и «окна» между браншами) - 40
Зажим кровоостанавливающий типа Бильрота прямой средний (д31) - 41
Зажим кровоостанавливающий типа «москит» прямой (отличительный признак для запоминания- острые. тонкие дисталъные участки рабочих бранш, косая насечка, малые размеры) (дЗб) - 42
Зажим кровоостанавливающий типа «москит», нейрохирургический Хольдстедта, предназначен для наложения на сосуды в лобно-теменно-затылочной области при рассечении мягких тканей и на твердую мозговую оболочку при ее вскрытии (отличительный признак для запоминания - рабочие бранши изогнуты по оси (ребру), малых размеров, с тонкими дистальными участками и косой насечкой) (д34, 37) - 43
Зажим кровоостанавливающий типа Пеана (отличительный признак для запоминания - оливообразные расширения на концах рабочих бранш) - 44
Жом кровоостанавливающий эластичный типа Хёпфнера (Е.Нцргпег), предназначен для остановки кровотечения путем временного пережатия крупного сосуда - 45
Зажим кровоостанавливающий типа Кохера прямой средний (отличительный признак для запоминания -острые зубчики в области концевого отдела рабочих бранш), служит для захвата концов пересеченных сосудов, например при ампутации конечности (дЗЗ) - 55
Зажим кровоостанавливающий типа Бильрота средний, изогнутый по плоскости (дЗО) - 56
Зажим кровоостанавливающий типа Бильрота прямой большой - 57
Диссектор - инструмент для тупого выделения сосуда (нерва) из его ложа и разделения тканей (отличительный признак для запоминания - имеет двойной изгиб по плоскости рабочих бранш и не имеет механического замка типа кремальеры) - 58
Зажим на аорту для ее временного пережатия - 59
Боковой жом на аорту для изоляции краевого сегмента сосуда при наложении анастомоза - 60
Лигатурная игла Дэшана правая (дб9), так как подводит по часовой стрелке двойную лигатуру под сосуд при его перевязке с последующим пересечением (левая д68 - работает наоборот). Подводить иглу вокруг крупной артерии хирург обязан со стороны тонкостенной вены, чтобы исключить ее ранение - 61
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 827; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!