Критерии определения группы инвалидности
Причины инвалидности и условия их установления
ТАБЛИЦА
ПРОЦЕНТОВ СТОЙКОЙ УТРАТЫ ОБЩЕЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ
В РЕЗУЛЬТАТЕ РАЗЛИЧНЫХ ТРАВМ, ОТРАВЛЕНИЙ И ДРУГИХ
ПОСЛЕДСТВИЙ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН <*>
<*> Используется при судебно-медицинском определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, по квалифицирующему признаку и медицинскому критерию стойкой утраты общей трудоспособности.
¦ N ¦Вред, причиненный здоровью человека в результате различных ¦Процент ¦
¦п/п¦ травм, отравлений и других последствий воздействия ¦стойкой ¦
¦ ¦ внешних причин ¦утраты ¦
¦ ¦ ¦общей ¦
¦ ¦ ¦трудоспо-¦
¦ ¦ ¦собности ¦
¦ ЦЕНТРАЛЬНАЯ И ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМЫ ¦
¦ 1 ¦Остаточные явления тяжелой черепно-мозговой травмы: ¦ ¦
¦ ¦а) значительное снижение интеллекта, значительное ¦ ¦
¦ ¦уменьшение объема движений и силы в конечностях, резкое ¦ ¦
¦ ¦или значительное нарушение координации, эпилептические ¦ ¦
|
|
¦ ¦припадки (не реже одного раза в месяц); ¦ 75 ¦
¦ ¦б) выраженное слабоумие, параличи, частые эпилептические ¦ ¦
¦ ¦припадки (не реже одного раза в неделю), нарушение процесса¦ ¦
¦ ¦узнавания (агнозия), нарушение целенаправленного действия ¦ ¦
¦ ¦(апраксия), резкое нарушение или потеря речи (афазия), ¦ ¦
¦ ¦отсутствие координации движения (атаксия), резкие ¦ ¦
¦ ¦вестибулярные и мозжечковые расстройства. ¦ 100 ¦
¦ ¦Примечание. ¦ ¦
¦ ¦Для установления процента стойкой утраты общей ¦ ¦
¦ ¦трудоспособности достаточно наличия одного остаточного ¦ ¦
¦ ¦явления тяжелой черепно-мозговой травмы, предусмотренного ¦ ¦
¦ ¦настоящим пунктом. ¦ ¦
¦ 2 ¦Тяжелая черепно-мозговая травма, повлекшая: ¦ ¦
¦ ¦а) легкие нарушения координации, легкое повышение тонуса ¦ ¦
¦ ¦мышц и снижение силы в конечностях, умеренные ¦ ¦
¦ ¦двигательные расстройства, нарушения чувствительности, ¦ ¦
¦ ¦единичные эпилептические припадки; ¦ 30 ¦
¦ ¦б) умеренные нарушения координации, умеренное повышение ¦ ¦
|
|
¦ ¦тонуса мышц и снижение силы в конечностях, нерезко ¦ ¦
¦ ¦выраженные двигательные расстройства, редкие ¦ ¦
¦ ¦эпилептические припадки (2 - 3 раза в год); ¦ 45 ¦
¦ ¦в) значительные нарушения координации, выраженное ¦ ¦
¦ ¦повышение тонуса мышц и снижение силы в конечностях, ¦ ¦
¦ ¦снижение интеллекта, ослабление памяти, эпилептические ¦ ¦
¦ ¦припадки (4 - 10 раз в год). ¦ 60 ¦
¦ ¦Примечание. ¦ ¦
¦ ¦Для установления процента постоянной утраты общей ¦ ¦
¦ ¦трудоспособности необходимо наличие не менее двух ¦ ¦
¦ ¦последствий тяжелой черепно-мозговой травмы, ¦ ¦
¦ ¦предусмотренных настоящим пунктом, или эпилептических ¦ ¦
¦ ¦припадков. ¦ ¦
¦ 3 ¦Черепно-мозговая травма: ¦ ¦
¦ ¦а) не повлекшая за собой возникновения патологических ¦ ¦
¦ ¦изменений со стороны центральной нервной системы; ¦ - ¦
¦ ¦б) повлекшая за собой значительно выраженные вегетативные ¦ ¦
¦ ¦симптомы (тремор век и пальцев рук, высокие сухожильные ¦ ¦
|
|
¦ ¦рефлексы, вазомоторные нарушения и др.); ¦ 10 ¦
¦ ¦в) повлекшая за собой отдельные очаговые симптомы ¦ ¦
¦ ¦(анизокория, неравенство глазных щелей, отклонение ¦ ¦
¦ ¦(девиация) языка в сторону, нистагм, сглаженность ¦ ¦
¦ ¦носогубной складки и др.). ¦ 15 ¦
¦ 4 ¦Сотрясение головного мозга, повлекшее за собой ¦ ¦
¦ ¦возникновение отдельных объективных признаков или ¦ ¦
¦ ¦вегетативных симптомов со стороны центральной нервной ¦ ¦
¦ ¦системы (неравенство глазных щелей, нистагм, отклонение ¦ ¦
¦ ¦языка в сторону и др., вегетососудистая дистония, высокие ¦ ¦
¦ ¦сухожильные рефлексы, гипергидроз, неустойчивость в позе ¦ ¦
¦ ¦Ромберга и др.). ¦ 5 ¦
¦ 5 ¦Сотрясение головного мозга, не повлекшее за собой ¦ ¦
¦ ¦нарушений со стороны центральной нервной системы, а также ¦ ¦
¦ ¦повторные сотрясения головного мозга, подтвержденные ¦ ¦
¦ ¦объективной неврологической симптоматикой, установленной ¦ ¦
¦ ¦в медицинском учреждении, но не повлекшие за собой ¦ ¦
¦ ¦появления новых патологических изменений со стороны ¦ ¦
|
|
¦ ¦центральной нервной системы. ¦ - ¦
¦ ¦Примечания: ¦ ¦
¦ ¦1. Критерии стойкой утраты общей трудоспособности, ¦ ¦
¦ ¦предусмотренные пунктами 4 и 5 настоящего Перечня, ¦ ¦
¦ ¦применяются только в том случае, когда диагноз сотрясения ¦ ¦
¦ ¦головного мозга подтвержден объективными симптомами, ¦ ¦
¦ ¦характерными для этого вида черепно-мозговой травмы и ¦ ¦
¦ ¦установленными при первичном обращении в медицинское ¦ ¦
¦ ¦учреждение. ¦ ¦
¦ ¦2. В тех случаях, когда диагноз сотрясения головного мозга ¦ ¦
¦ ¦не подтвержден объективными неврологическими признаками, а ¦ ¦
¦ ¦поставлен на основании анамнеза и субъективных жалоб, ¦ ¦
¦ ¦пункты 4 и 5 настоящего Перечня не применяются. ¦ ¦
¦ ¦3. У лиц, страдающих органическим поражением центральной ¦ ¦
¦ ¦нервной системы (арахноидитом, энцефалитом, эпилепсией, ¦ ¦
¦ ¦нарушением мозгового кровообращения и др.) или перенесших ¦ ¦
¦ ¦ранее тяжелую черепно-мозговую травму, при наличии диагноза¦ ¦
¦ ¦сотрясения головного мозга, не подтвержденного динамикой ¦ ¦
¦ ¦неврологической симптоматики, процент утраты общей ¦ ¦
¦ ¦трудоспособности не устанавливается. ¦ ¦
¦ 6 ¦Повреждение спинного мозга на уровне шейного, грудного или ¦ ¦
¦ ¦поясничного отделов позвоночника, повлекшее за собой: ¦ ¦
¦ ¦а) легкие расстройства чувствительности, сухожильных ¦ ¦
¦ ¦рефлексов, без нарушения движений в конечностях и функции ¦ ¦
¦ ¦тазовых органов; ¦ 15 ¦
¦ ¦б) умеренные нарушения чувствительности, сухожильных ¦ ¦
¦ ¦рефлексов, легкие монопарезы, нерезко выраженные атрофия ¦ ¦
¦ ¦мышц и нарушение движений, умеренные нарушения трофики и ¦ ¦
¦ ¦функции тазовых органов; ¦ 40 ¦
¦ ¦в) значительные расстройства чувствительности; движений в ¦ ¦
¦ ¦конечностях, выраженные монопарезы или умеренно выраженные ¦ ¦
¦ ¦парапарезы, нерезко выраженная спастичность, нарушения ¦ ¦
¦ ¦трофики и функции тазовых органов; ¦ 60 ¦
¦ ¦г) грубые расстройства чувствительности, движений в ¦ ¦
¦ ¦конечностях (пара- и тетраплегии), резкие нарушения ¦ ¦
¦ ¦функции тазовых органов, грубые нарушения трофики, ¦ ¦
¦ ¦нарушения сердечно-сосудистой деятельности и дыхания, резко¦ ¦
¦ ¦выраженная спастичность. ¦ 100 ¦
¦ 7 ¦Повреждение "конского хвоста", повлекшее за собой: ¦ ¦
¦ ¦а) легкие расстройства чувствительности без нарушения ¦ ¦
¦ ¦рефлексов и движений в нижних конечностях, без нарушения ¦ ¦
¦ ¦трофики и функции тазовых органов (болевой синдром); ¦ 5 ¦
¦ ¦б) легкие расстройства чувствительности, сухожильных ¦ ¦
¦ ¦рефлексов, незначительная гипотрофия мышц без нарушения ¦ ¦
¦ ¦движений в конечностях, а также функции тазовых органов; ¦ 15 ¦
¦ ¦в) значительные расстройства чувствительности, ¦ ¦
¦ ¦гипералгезия, нарушение рефлекторной дуги (снижение или ¦ ¦
¦ ¦выпадение рефлексов), грубая атрофия мышц соответственно ¦ ¦
¦ ¦области иннервации, умеренные вегетативные расстройства ¦ ¦
¦ ¦(похолодание нижних конечностей), нарушение функции ¦ ¦
¦ ¦тазовых органов; ¦ 40 ¦
¦ ¦г) резкие нарушения чувствительности в зоне иннервации ¦ ¦
¦ ¦соответствующего корешка или группы корешков, выпадение ¦ ¦
¦ ¦движении (выраженный парез одной или обеих нижних ¦ ¦
¦ ¦конечностей), значительное нарушение функции тазовых ¦ ¦
¦ ¦органов, трофические расстройства (язвы, цианоз, отеки); ¦ 60 ¦
¦ ¦д) грубые расстройства чувствительности и движений в обеих ¦ ¦
¦ ¦нижних конечностях (полный паралич дистальных отделов и ¦ ¦
¦ ¦глубокий паралич проксимальных), резкое нарушение функции ¦ ¦
¦ ¦тазовых органов, грубые нарушения трофики (пролежни, ¦ ¦
¦ ¦трофические язвы). ¦ 100 ¦
¦ 8 ¦Травматическая радикулопатия различной локализации (в ¦ ¦
¦ ¦результате прямой травмы позвоночника). ¦ 5 ¦
¦ 9 ¦Периферическое повреждение тройничного, лицевого, ¦ ¦
¦ ¦подъязычного нервов, повлекшее за собой нарушение их ¦ ¦
¦ ¦функции: ¦ ¦
¦ ¦а) умеренное; ¦ 5 ¦
¦ ¦б) значительное; ¦ 15 ¦
¦ ¦в) резкое. ¦ 25 ¦
¦10 ¦Повреждение шейного, плечевого сплетений и их нервов, ¦ ¦
¦ ¦повлекшее за собой нарушение их функции: ¦ ¦
¦ ¦а) нарушения чувствительности, рефлексов без двигательных ¦ ¦
¦ ¦расстройств, атрофии, парезов, контрактур; ¦ 5 ¦
¦ ¦б) нарушения чувствительности и (или) рефлексов с ¦ ¦
¦ ¦гипотрофией мышц, легкими двигательными расстройствами; ¦ 15 ¦
¦ ¦в) значительное ограничение движений в суставах верхней ¦ ¦
¦ ¦конечности, значительные: атрофия мышц, снижение силы, ¦ ¦
¦ ¦чувствительности; ¦ 25 ¦
¦ ¦г) резкое ограничение движений в суставах верхней ¦ ¦
¦ ¦конечности, атрофия мышц, снижение силы, резкие ¦ ¦
¦ ¦расстройства чувствительности; ¦ 40 ¦
¦ ¦д) отсутствие движений в суставах верхней конечности, ¦ ¦
¦ ¦отсутствие чувствительности, резкие нарушения трофики ¦ ¦
¦ ¦(трофические язвы). ¦ 70 ¦
¦11 ¦Повреждение поясничного, крестцового сплетений и их ¦ ¦
¦ ¦нервов, повлекшее за собой нарушение их функции: ¦ ¦
¦ ¦а) нарушения чувствительности и/или рефлексов без ¦ ¦
¦ ¦двигательных расстройств, атрофии, парезов, контрактур; ¦ 5 ¦
¦ ¦б) нарушения чувствительности и/или рефлексов, с ¦ ¦
¦ ¦гипотрофией мышц, легкими двигательными расстройствами; ¦ 15 ¦
¦ ¦в) значительное ограничение движений в суставах нижней ¦ ¦
¦ ¦конечности, значительные: атрофия мышц, снижение силы, ¦ ¦
¦ ¦чувствительности; ¦ 25 ¦
¦ ¦г) резкое ограничение движений в суставах нижней ¦ ¦
¦ ¦конечности, атрофия мышц, снижение силы, резкие ¦ ¦
¦ ¦расстройства чувствительности; ¦ 40 ¦
¦ ¦д) отсутствие движений в суставах нижней конечности, ¦ ¦
¦ ¦отсутствие чувствительности, резкие нарушения трофики ¦ ¦
¦ ¦(трофические язвы). ¦ 70 ¦
¦ ОРГАНЫ ЗРЕНИЯ ¦
¦12 ¦Паралич аккомодации: ¦ ¦
¦ ¦а) одного глаза; ¦ 15 ¦
¦ ¦б) обоих глаз. ¦ 30 ¦
¦13 ¦Гемианопсия (выпадение половины поля зрения). ¦ 30 ¦
¦14 ¦Сужение поля зрения: ¦ ¦
¦ ¦а) концентрическое: ¦ ¦
¦ ¦ в одном глазу до 60°, ¦ 10 ¦
¦ ¦ в одном глазу до 30°, ¦ 20 ¦
¦ ¦ в одном глазу до 5°, ¦ 30 ¦
¦ ¦ в двух глазах до 60°, ¦ 20 ¦
¦ ¦ в двух глазах до 30°, ¦ 40 ¦
¦ ¦ в двух глазах до 5°, ¦ 60 ¦
¦ ¦б) неконцентрическое: ¦ ¦
¦ ¦ в одном глазу до 50°, ¦ 5 ¦
¦ ¦ в одном глазу до 25°, ¦ 10 ¦
¦ ¦ в одном глазу до 5°, ¦ 15 ¦
¦ ¦ в двух глазах до 50°, ¦ 10 ¦
¦ ¦ в двух глазах до 25°, ¦ 20 ¦
¦ ¦ в двух глазах до 5°. ¦ 30 ¦
¦ ¦Примечание. ¦ ¦
¦ ¦При снижении остроты зрения и концентрическом сужении ¦ ¦
¦ ¦полей зрения в результате травмы процент стойкой утраты ¦ ¦
¦ ¦общей трудоспособности в связи с травмой одного глаза не ¦ ¦
¦ ¦должен превышать 35 процентов. ¦ ¦
¦15 ¦Опущение века (птоз) и параличи глазных мышц, дефект век, ¦ ¦
¦ ¦мешающий закрытию глазной щели, а также сращение век: ¦ ¦
¦ ¦а) одного глаза: ¦ ¦
¦ ¦ веко закрывает (не закрывает) зрачок до половины, ¦ 10 ¦
¦ ¦ веко закрывает (не закрывает) зрачок полностью; ¦ 20 ¦
¦ ¦б) обоих глаз: ¦ ¦
¦ ¦ веки закрывают (не закрывают) зрачки до половины, ¦ 25 ¦
¦ ¦ веки закрывают (не закрывают) зрачки полностью. ¦ 50 ¦
¦16 ¦Пульсирующий экзофтальм: ¦ ¦
¦ ¦а) одного глаза: ¦ ¦
¦ ¦ легкая степень - умеренно выраженный, ¦ 20 ¦
¦ ¦ средняя степень - значительно выраженный, ¦ 30 ¦
¦ ¦ сильная степень - резко выраженный; ¦ 40 ¦
¦ ¦б) обоих глаз: ¦ ¦
¦ ¦ легкая степень - умеренно выраженный, ¦ 35 ¦
¦ ¦ средняя степень - значительно выраженный, ¦ 60 ¦
¦ ¦ сильная степень - резко выраженный. ¦ 85 ¦
¦17 ¦Конъюнктивит, кератит, рубцовый трихиаз, заворот века ¦ ¦
¦ ¦одного глаза, установленные при освидетельствовании, без ¦ ¦
¦ ¦снижения остроты зрения: ¦ ¦
¦ ¦а) одного глаза; ¦ 5 ¦
¦ ¦б) обоих глаз. ¦ 10 ¦
¦18 ¦Иридоциклит или хориоретинит, установленные при судебно- ¦ ¦
¦ ¦медицинской экспертизе, без снижения остроты зрения: ¦ ¦
¦ ¦а) одного глаза; ¦ 10 ¦
¦ ¦б) обоих глаз. ¦ 20 ¦
¦ ¦Примечание. ¦ ¦
¦ ¦При снижении остроты зрения в результате заболеваний, ¦ ¦
¦ ¦явившихся следствием травмы и перечисленных в пунктах 17 и ¦ ¦
¦ ¦18 настоящего Перечня, стойкая утрата общей ¦ ¦
¦ ¦трудоспособности определяется в соответствии с п. 24 ¦ ¦
¦ ¦настоящего Перечня. При этом пункты 17 и 18 настоящего ¦ ¦
¦ ¦Перечня не применяются. ¦ ¦
¦19 ¦Нарушение функции слезовыводящих путей: ¦ ¦
¦ ¦а) рубцовая непроходимость слезных каналов или слезно- ¦ ¦
¦ ¦носового канала; ¦ 10 ¦
¦ ¦б) травматический дакриоцистит. ¦ 20 ¦
¦20 ¦Рубцы оболочек глазного яблока, колобома (дефект радужной ¦ ¦
¦ ¦оболочки, изменение формы зрачка), гемофтальм, смещение ¦ ¦
¦ ¦хрусталика одного глаза, не вызвавшие снижения остроты ¦ ¦
¦ ¦зрения. ¦ 5 ¦
¦21 ¦Полная потеря зрения: ¦ ¦
¦ ¦а) единственного глаза, обладавшего зрением; ¦ 65 ¦
¦ ¦б) обоих глаз, обладавших зрением. ¦ 100 ¦
¦22 ¦Удаление в результате травмы глазного яблока, не ¦ ¦
¦ ¦обладавшего зрением ¦ 5 ¦
¦23 ¦Последствия перелома орбиты, не проникающего в полость ¦ ¦
¦ ¦черепа: ¦ ¦
¦ ¦а) без повреждения мышц и смещения глазного яблока; ¦ 10 ¦
¦ ¦б) с повреждением глазных мышц и смещением глазного ¦ ¦
¦ ¦яблока. ¦ 20 ¦
¦ ¦Примечание. ¦ ¦
¦ ¦Последствия проникающих переломов верхней стенки орбиты ¦ ¦
¦ ¦определяются в соответствии с критериями стойкой утраты ¦ ¦
¦ ¦общей трудоспособности, предусмотренными пунктами 1 - 4 ¦ ¦
¦ ¦настоящего Перечня, а непроникающих - в соответствии с ¦ ¦
¦ ¦пунктом 23 настоящего Перечня. ¦ ¦
¦24 ¦Снижение остроты зрения каждого глаза в результате прямой ¦ ¦
¦ ¦травмы: ¦ ¦
¦ ¦Острота зрения до травмы ¦ Острота зрения после травмы ¦ ¦
¦ ¦1,0 ¦0,9 ¦ 5 ¦
¦ ¦ ¦0,8 ¦ 5 ¦
¦ ¦ ¦0,7 ¦ 5 ¦
¦ ¦ ¦0,6 ¦ 5 ¦
¦ ¦ ¦0,5 ¦ 10 ¦
¦ ¦ ¦0,4 ¦ 10 ¦
¦ ¦ ¦0,3 ¦ 15 ¦
¦ ¦ ¦0,2 ¦ 20 ¦
¦ ¦ ¦0,1 ¦ 25 ¦
¦ ¦ ¦0,09 - 0,05 ¦ 30 ¦
¦ ¦ ¦0,04 и ниже ¦ 35 ¦
¦ ¦0,9 ¦0,8 ¦ 5 ¦
¦ ¦ ¦0,7 ¦ 5 ¦
¦ ¦ ¦0,6 ¦ 5 ¦
¦ ¦ ¦0,5 ¦ 5 ¦
¦ ¦ ¦0,4 ¦ 10 ¦
¦ ¦ ¦0,3 ¦ 10 ¦
¦ ¦ ¦0,2 ¦ 15 ¦
¦ ¦ ¦0,1 ¦ 20 ¦
¦ ¦ ¦0,09 - 0,05 ¦ 30 ¦
¦ ¦ ¦0,04 и ниже ¦ 35 ¦
¦ ¦0,8 ¦0,7 ¦ 5 ¦
¦ ¦ ¦0,6 ¦ 5 ¦
¦ ¦ ¦0,5 ¦ 10 ¦
¦ ¦ ¦0,4 ¦ 10 ¦
¦ ¦ ¦0,3 ¦ 15 ¦
¦ ¦ ¦0,2 ¦ 20 ¦
¦ ¦ ¦0,1 ¦ 25 ¦
¦ ¦ ¦0,09 - 0,05 ¦ 30 ¦
¦ ¦ ¦0,04 и ниже ¦ 35 ¦
¦ ¦0,7 ¦0,6 ¦ 5 ¦
¦ ¦ ¦0,5 ¦ 5 ¦
¦ ¦ ¦0,4 ¦ 10 ¦
¦ ¦ ¦0,3 ¦ 10 ¦
¦ ¦ ¦0,2 ¦ 15 ¦
¦ ¦ ¦0,1 ¦ 20 ¦
¦ ¦ ¦0,09 - 0,05 ¦ 25 ¦
¦ ¦ ¦0,04 и ниже ¦ 30 ¦
¦ ¦0,6 ¦0,5 ¦ 5 ¦
¦ ¦ ¦0,4 ¦ 5 ¦
¦ ¦ ¦0,3 ¦ 10 ¦
¦ ¦ ¦0,2 ¦ 10 ¦
¦ ¦ ¦0,1 ¦ 15 ¦
¦ ¦ ¦0,09 - 0,05 ¦ 20 ¦
¦ ¦ ¦0,04 и ниже ¦ 25 ¦
¦ ¦0,5 ¦0,4 ¦ 5 ¦
¦ ¦ ¦0,3 ¦ 5 ¦
¦ ¦ ¦0,2 ¦ 10 ¦
¦ ¦ ¦0,1 ¦ 10 ¦
¦ ¦ ¦0,09 - 0,05 ¦ 15 ¦
¦ ¦ ¦0,04 и ниже ¦ 20 ¦
¦ ¦0,4 ¦0,3 ¦ 5 ¦
¦ ¦ ¦0,2 ¦ 5 ¦
¦ ¦ ¦0,1 ¦ 10 ¦
¦ ¦ ¦0,09 - 0,05 ¦ 15 ¦
¦ ¦ ¦0,04 и ниже ¦ 20 ¦
¦ ¦0,3 ¦0,2 ¦ 5 ¦
¦ ¦ ¦0,1 ¦ 5 ¦
¦ ¦ ¦0,09 - 0,05 ¦ 10 ¦
¦ ¦ ¦0,04 и ниже ¦ 20 ¦
¦ ¦0,2 ¦0,1 ¦ 5 ¦
¦ ¦ ¦0,09 - 0,05 ¦ 10 ¦
¦ ¦ ¦0,04 и ниже ¦ 20 ¦
¦ ¦0,1 ¦0,09 - 0,05 ¦ 10 ¦
¦ ¦ ¦0,04 и ниже ¦ 20 ¦
¦ ¦ниже 0,1 ¦0,04 и ниже ¦ 20 ¦
¦Примечания: ¦
¦1. При отсутствии или противоречивости сведений об остроте зрения до ¦
¦травмы следует ориентироваться на остроту зрения неповрежденного глаза. ¦
¦2. К полной слепоте приравнивается острота зрения, равная 0,04 и ниже. ¦
¦3. При удалении глазного яблока, обладавшего до повреждения зрением, ¦
¦а также сморщивании его процент стойкой утраты общей трудоспособности ¦
¦увеличивается на 10 процентов. ¦
¦ ОРГАНЫ СЛУХА ¦
¦25 ¦Гнойное воспаление среднего уха (мезотимпанит): ¦ ¦
¦ ¦а) одного уха; ¦ 5 ¦
¦ ¦б) обоих ушей. ¦ 10 ¦
¦26 ¦Посттравматический эпитимпанит (холестеатома, грануляции): ¦ ¦
¦ ¦а) одного уха; ¦ 10 ¦
¦ ¦б) обоих ушей. ¦ 20 ¦
¦27 ¦Нарушения вестибулярной функции в результате прямой травмы ¦ ¦
¦ ¦органа слуха, подтвержденные данными вестибулометрии. ¦ 15 ¦
¦ ¦Примечание. ¦ ¦
¦ ¦Вестибулярные нарушения, вызванные черепно-мозговой ¦ ¦
¦ ¦травмой, учитываются в соответствии с критериями стойкой ¦ ¦
¦ ¦утраты общей трудоспособности, предусмотренными пунктами ¦ ¦
¦ ¦1 - 2 настоящего Перечня. ¦ ¦
¦28 ¦Отсутствие до 1/3 части ушной раковины, вызывающее ее ¦ ¦
¦ ¦деформацию. ¦ 5 ¦
¦29 ¦Отсутствие одной ушной раковины или части ее (1/3 и более).¦ 15 ¦
¦30 ¦Отсутствие двух ушных раковин. ¦ 30 ¦
¦31 ¦Понижение слуха одного уха: ¦ ¦
¦ ¦а) шепотная речь на расстоянии не более 1 м, разговорная - ¦ ¦
¦ ¦от 1 до 3 м, понижение слуха на 30 - 50 дБ на частотах 500,¦ ¦
¦ ¦1000, 2000, 4000 Гц; ¦ 5 ¦
¦ ¦б) шепотная речь - 0, разговорная - до 1 м, понижение слуха¦ ¦
¦ ¦на 60 - 80 дБ на частотах 500, 1000, 2000, 4000 Гц; ¦ 15 ¦
¦ ¦в) полная глухота - шепотная и разговорная речь - 0. ¦ 25 ¦
¦32 ¦Посттравматический разрыв барабанной перепонки, не ¦ ¦
¦ ¦повлекший за собой снижения слуха. ¦ 5 ¦
¦ ¦Примечание. ¦ ¦
¦ ¦Если в результате травмы произошел разрыв барабанной ¦ ¦
¦ ¦перепонки и наступило снижение слуха, процент стойкой ¦ ¦
¦ ¦утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с¦ ¦
¦ ¦критериями стойкой утраты общей трудоспособности, ¦ ¦
¦ ¦предусмотренными пунктом 31 настоящего Перечня. Пункт 32 ¦ ¦
¦ ¦настоящего Перечня при этом не применяется. ¦ ¦
¦ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ ¦
¦33 ¦Отсутствие носа (костей, хряща и мягких тканей) и связанное¦ ¦
¦ ¦с этим нарушение внешнего вида лица. ¦ 70 ¦
¦34 ¦Отсутствие крыльев и кончика носа и связанное с этим ¦ ¦
¦ ¦нарушение внешнего вида лица. ¦ 40 ¦
¦35 ¦Отсутствие кончика или крыла носа и связанное с этим ¦ ¦
¦ ¦нарушение внешнего вида лица. ¦ 10 ¦
¦36 ¦Нарушение носового дыхания в результате травмы: ¦ ¦
¦ ¦а) одностороннее; ¦ 5 ¦
¦ ¦б) двухстороннее; ¦ 10 ¦
¦ ¦в) одностороннее отсутствие носового дыхания; ¦ 15 ¦
¦ ¦г) двухстороннее отсутствие носового дыхания. ¦ 30 ¦
¦37 ¦Нарушение функции гортани или трахеи в результате их ¦ ¦
¦ ¦повреждения: ¦ ¦
¦ ¦а) осиплость голоса при физической нагрузке; ¦ 10 ¦
¦ ¦б) дисфония, нарушение дыхания (одышка) в покое; ¦ 35 ¦
¦ ¦в) постоянное ношение трахеостомической трубки, афония ¦ ¦
¦ ¦(потеря голоса). ¦ 60 ¦
¦38 ¦Уменьшение дыхательной поверхности легкого, ателектаз, ¦ ¦
¦ ¦нагноительные процессы с развитием легочной ¦ ¦
¦ ¦недостаточности: ¦ ¦
¦ ¦а) умеренно выраженной (одышка, акроцианоз при ¦ ¦
¦ ¦незначительной физической нагрузке, учащение пульса); ¦ 15 ¦
¦ ¦б) значительно выраженной (одышка, синюшность лица при ¦ ¦
¦ ¦незначительной физической нагрузке, снижение артериального ¦ ¦
¦ ¦давления, увеличение печени, пульсация в эпигастральной ¦ ¦
¦ ¦области); ¦ 30 ¦
¦ ¦в) резко выраженной (одышка в покое, резкая одышка при ¦ ¦
¦ ¦незначительной физической нагрузке, синюшность, застойные ¦ ¦
¦ ¦явления в легких - мраморность кожи, расширенная сеть ¦ ¦
¦ ¦венозных сосудов). ¦ 60 ¦
¦39 ¦Удаление части легкого. ¦ 40 ¦
¦40 ¦Удаление легкого. ¦ 65 ¦
¦41 ¦Деформация грудной клетки в результате множественных ¦ ¦
¦ ¦переломов ребер, грудины: ¦ ¦
¦ ¦а) с умеренным ограничением подвижности при акте дыхания, ¦ ¦
¦ ¦сопровождающимся умеренно выраженной легочной ¦ ¦
¦ ¦недостаточностью; ¦ 20 ¦
¦ ¦б) со значительным ограничением подвижности при акте ¦ ¦
¦ ¦дыхания, сопровождающимся значительно выраженной ¦ ¦
¦ ¦легочной недостаточностью; ¦ 35 ¦
¦ ¦в) с резким ограничением подвижности при акте дыхания, ¦ ¦
¦ ¦резко выраженной легочной недостаточностью, нарушением ¦ ¦
¦ ¦функции органов средостения. ¦ 65 ¦
¦ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА ¦
¦42 ¦Сердечно-сосудистая недостаточность вследствие ранения ¦ ¦
¦ ¦сердца, его оболочек или крупных магистральных сосудов: ¦ ¦
¦ ¦а) I степень - учащение пульса, одышка, отеки после ¦ ¦
¦ ¦физической нагрузки, увеличение размеров сердца, отеки; ¦ 30 ¦
¦ ¦б) II степень - значительная одышка, застойные явления в ¦ ¦
¦ ¦легких и печени, постоянные отеки, асцит, набухание вен ¦ ¦
¦ ¦шеи; ¦ 60 ¦
¦ ¦в) III степень - нарушение ритма дыхания, застойные явления¦ ¦
¦ ¦в легких, выпот в полости плевры, кровохарканье, выпот в ¦ ¦
¦ ¦сердечной сорочке, асцит, цирроз печени и др. ¦ 90 ¦
¦43 ¦Нарушение кровообращения вследствие повреждения крупных ¦ ¦
¦ ¦периферических сосудов: ¦ ¦
¦ ¦а) умеренная отечность, снижение пульсации; ¦ 10 ¦
¦ ¦б) значительная отечность, синюшность, резкое ослабление ¦ ¦
¦ ¦пульсации; ¦ 20 ¦
¦ ¦в) резкая отечность, синюшность, лимфостаз, трофические ¦ ¦
¦ ¦нарушения (язвы). ¦ 30 ¦
¦ ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ ¦
¦44 ¦Нарушение акта жевания в результате перелома скуловой ¦ ¦
¦ ¦кости, верхней или нижней челюсти, а также вывиха нижней ¦ ¦
¦ ¦челюсти: ¦ ¦
¦ ¦а) умеренное нарушение прикуса и акта жевания; ¦ 10 ¦
¦ ¦б) значительное нарушение прикуса и акта жевания; ¦ 15 ¦
¦ ¦в) резкое нарушение прикуса и открывания рта, деформация ¦ ¦
¦ ¦челюсти. ¦ 20 ¦
¦45 ¦Отсутствие части верхней или нижней челюсти. ¦ 40 ¦
¦ ¦Примечание. ¦ ¦
¦ ¦Отсутствие альвеолярного отростка челюсти не дает оснований¦ ¦
¦ ¦для применения критерия стойкой утраты общей ¦ ¦
¦ ¦трудоспособности, предусмотренного пунктом 45 настоящего ¦ ¦
¦ ¦Перечня и установления процента стойкой утраты общей ¦ ¦
¦ ¦трудоспособности. ¦ ¦
¦46 ¦Отсутствие челюсти. ¦ 80 ¦
¦ ¦Примечания: ¦ ¦
¦ ¦1. Проценты стойкой утраты общей трудоспособности, ¦ ¦
¦ ¦указанные в пунктах 45 - 46 настоящего Перечня, учитывают и¦ ¦
¦ ¦потерю зубов независимо от их количества. ¦ ¦
¦ ¦2. В тех случаях, когда травма нижней или верхней челюсти ¦ ¦
¦ ¦сопровождалась повреждением других органов ротовой ¦ ¦
¦ ¦полости, глотки или гортани, процент стойкой утраты общей ¦ ¦
¦ ¦трудоспособности определяется с учетом повреждений этих ¦ ¦
¦ ¦органов в соответствии с критериями стойкой утраты общей ¦ ¦
¦ ¦трудоспособности, предусмотренными соответствующими ¦ ¦
¦ ¦пунктами настоящего Перечня, путем суммирования процентов. ¦ ¦
¦47 ¦Повреждения языка (ранение, ожог, отморожение), повлекшие ¦ ¦
¦ ¦за собой: ¦ ¦
¦ ¦а) наличие грубых рубцов, вызывающих затруднение при ¦ ¦
¦ ¦приеме пищи; ¦ 5 ¦
¦ ¦б) отсутствие языка на уровне дистальной трети (кончика); ¦ 15 ¦
¦ ¦в) отсутствие языка на уровне средней трети; ¦ 35 ¦
¦ ¦г) отсутствие языка на уровне корня или полное отсутствие ¦ ¦
¦ ¦языка. ¦ 70 ¦
¦48 ¦Потеря постоянных зубов: ¦ ¦
¦ ¦а) 1 зуба; ¦ - ¦
¦ ¦б) 2 - 3 зубов; ¦ 5 ¦
¦ ¦в) 4 - 6 зубов; ¦ 10 ¦
¦ ¦г) 7 - 10 зубов; ¦ 20 ¦
¦ ¦д) 11 и более зубов. ¦ 25 ¦
¦ ¦Примечания: ¦ ¦
¦ ¦1. Перелом зуба в результате травмы приравнивается к его ¦ ¦
¦ ¦потере. ¦ ¦
¦ ¦2. При потере в результате травмы протезированных ¦ ¦
¦ ¦несъемными протезами зубов процент стойкой утраты общей ¦ ¦
¦ ¦трудоспособности определяется с учетом потери только ¦ ¦
¦ ¦опорных зубов. При потере в результате травмы съемных ¦ ¦
¦ ¦протезов процент стойкой утраты общей трудоспособности не ¦ ¦
¦ ¦определяется. ¦ ¦
¦ ¦3. При потере молочных зубов у детей процент стойкой утраты¦ ¦
¦ ¦общей трудоспособности определяется только в том случае, ¦ ¦
¦ ¦если, по заключению врача-стоматолога, травмированный ¦ ¦
¦ ¦молочный зуб в дальнейшем не будет заменен постоянным. ¦ ¦
¦ ¦4. При потере зубов в результате перелома челюсти процент ¦ ¦
¦ ¦стойкой утраты общей трудоспособности определяется в ¦ ¦
¦ ¦соответствии с критериями стойкой утраты общей ¦ ¦
¦ ¦трудоспособности, предусмотренными пунктами 44 и 48 ¦ ¦
¦ ¦настоящего Перечня, путем суммирования процентов. ¦ ¦
¦ ¦5. Перелом коронок зубов или вывих зубов, пораженных ¦ ¦
¦ ¦болезнями кариозного (кариес, пульпит, периодонтит) или ¦ ¦
¦ ¦некариозного происхождения (гипоплазия эмали, флюороз), в ¦ ¦
¦ ¦том числе пломбированных, рассматривается как ¦ ¦
¦ ¦патологический, и в таких случаях процент стойкой утраты ¦ ¦
¦ ¦общей трудоспособности не определяется. ¦ ¦
¦ ¦6. Перелом зуба (менее 1/4 коронки) в результате травмы ¦ ¦
¦ ¦приравнивается к его потере. ¦ ¦
¦49 ¦Сужение полости рта, образование слюнной фистулы. ¦ 20 ¦
¦50 ¦Сужение глотки или пищевода в результате ожога или ранения:¦ ¦
¦ ¦а) затруднение при прохождении твердой пищи (диаметр ¦ ¦
¦ ¦просвета в области сужения 0,6 - 1,5 см); ¦ 25 ¦
¦ ¦б) затруднение при прохождении мягкой пищи (диаметр ¦ ¦
¦ ¦просвета в области сужения 0,3 - 0,5 см); ¦ 40 ¦
¦ ¦в) затруднение при прохождении жидкой пищи (диаметр ¦ ¦
¦ ¦просвета в области сужения 0,2 см и менее); ¦ 70 ¦
¦ ¦г) непроходимость (при наличии гастростомы), состояние ¦ ¦
¦ ¦после пластики пищевода. ¦ 90 ¦
¦51 ¦Нарушение функции органов пищеварения в результате ¦ ¦
¦ ¦травмы, острого отравления: ¦ ¦
¦ ¦а) холецистит, дуоденит, гастрит, панкреатит, энтерит, ¦ ¦
¦ ¦колит, проктит, парапроктит; ¦ 15 ¦
¦ ¦б) спаечная болезнь, спаечная непроходимость, состояние ¦ ¦
¦ ¦после операции по поводу спаечной непроходимости, рубцовое ¦ ¦
¦ ¦сужение прямой кишки и заднепроходного отверстия ¦ 30 ¦
¦ ¦в) кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ; ¦ 50 ¦
¦ ¦г) противоестественный задний проход (колостома). ¦ 90 ¦
¦52 ¦Удаление желчного пузыря в результате травмы. ¦ 20 ¦
¦53 ¦Удаление части печени в результате травмы. ¦ 40 ¦
¦54 ¦Удаление селезенки в результате травмы. ¦ 30 ¦
¦55 ¦Удаление желудка в результате травмы. ¦ 80 ¦
¦56 ¦Удаление в результате травмы части (резекция): ¦ ¦
¦ ¦а) брыжейки; ¦ 15 ¦
¦ ¦б) желудка, поджелудочной железы. ¦ 30 ¦
¦ ¦Примечание. ¦ ¦
¦ ¦В том случае, если в связи с одной травмой была произведена¦ ¦
¦ ¦резекция органов, перечисленных в подпунктах "а" и "б" ¦ ¦
¦ ¦настоящего пункта, процент стойкой утраты общей ¦ ¦
¦ ¦трудоспособности устанавливается в размере 30 процентов в ¦ ¦
¦ ¦соответствии с критерием стойкой утраты общей ¦ ¦
¦ ¦трудоспособности, указанным в подпункте "б" настоящего ¦ ¦
¦ ¦пункта. ¦ ¦
¦ МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА ¦
¦57 ¦Удаление части почки в результате травмы. ¦ 35 ¦
¦58 ¦Удаление почки в результате травмы. ¦ 60 ¦
¦59 ¦Нарушение функции мочевыделительной системы в результате ¦ ¦
¦ ¦травмы (осложнений травмы): ¦ ¦
¦ ¦а) цистит, уретрит, пиелоцистит, пиелонефрит, умеренное ¦ ¦
¦ ¦сужение мочеточника, мочеиспускательного канала; ¦ 15 ¦
¦ ¦б) значительное сужение мочеточника, мочеиспускательного ¦ ¦
¦ ¦канала, уменьшение объема мочевого пузыря; ¦ 30 ¦
¦ ¦в) мочеполовые свищи, непроходимость мочеточника, ¦ ¦
¦ ¦мочеиспускательного канала. ¦ 50 ¦
¦ ¦Примечание. ¦ ¦
¦ ¦Если в результате травмы наступит нарушение функции двух ¦ ¦
¦ ¦или более органов мочевыделительной системы, процент ¦ ¦
¦ ¦стойкой утраты общей трудоспособности определяется по ¦ ¦
¦ ¦одному из критериев стойкой утраты общей трудоспособности, ¦ ¦
¦ ¦учитывающих наиболее выраженное из установленных ¦ ¦
¦ ¦нарушений функций мочеполовой системы. ¦ ¦
¦60 ¦Последствия повреждений органов мочеполовой системы с ¦ ¦
¦ ¦учетом тяжести повреждения: ¦ ¦
¦ ¦а) легкая степень - умеренное сужение мочеиспускательного ¦ ¦
¦ ¦канала; ¦ 15 ¦
¦ ¦б) средняя степень - значительное сужение ¦ ¦
¦ ¦мочеиспускательного канала; ¦ 30 ¦
¦ ¦в) тяжелая степень - непроходимость уретры, ректо- ¦ ¦
¦ ¦вагинальные и (или) уретро-вагинальные свищи. ¦ 50 ¦
¦ МЯГКИЕ ТКАНИ ¦
¦61 ¦Рубцы в результате ожогов, отморожений или ран, ¦ ¦
¦ ¦расположенные на лице и (или) переднебоковой поверхности ¦ ¦
¦ ¦шеи: ¦ ¦
¦ ¦а) занимающие до 10% указанной поверхности; ¦ 5 ¦
¦ ¦б) занимающие 10 - 20%; ¦ 15 ¦
¦ ¦в) занимающие 20 - 30%; ¦ 25 ¦
¦ ¦г) свыше 30% данной поверхности. ¦ 35 ¦
¦ ¦Примечания: ¦ ¦
¦ ¦1. Условные анатомические границы области лица: верхняя - ¦ ¦
¦ ¦край волосистого покрова головы в норме; боковая - передний¦ ¦
¦ ¦край основания ушной раковины, задний край ветви нижней ¦ ¦
¦ ¦челюсти; нижняя - угол и нижний край тела нижней челюсти. ¦ ¦
¦ ¦При производстве судебно-медицинской экспертизы границы ¦ ¦
¦ ¦области лица включают ушные раковины. ¦ ¦
¦ ¦2. К косметическим заметным рубцам относятся рубцы, ¦ ¦
¦ ¦отличающиеся по окраске от окружающей кожи, выступающие ¦ ¦
¦ ¦над ее поверхностью, стягивающие ткани. ¦ ¦
¦ ¦3. Обезображивание - это резкое изменение естественного ¦ ¦
¦ ¦вида лица человека в результате воздействия внешних причин.¦ ¦
¦ ¦При этом обосновывается вывод о неизгладимости повреждения.¦ ¦
¦62 ¦Наличие на туловище, конечностях (без нарушения функции ¦ ¦
¦ ¦суставов), волосистой части головы рубцов, образовавшихся в¦ ¦
¦ ¦результате различных травм: ¦ ¦
¦ ¦а) площадью от 5 см2 до 0,5% поверхности тела; ¦ 5 ¦
¦ ¦б) площадью от 0,5 до 2% поверхности тела; ¦ 10 ¦
¦ ¦в) площадью от 2 до 4% поверхности тела; ¦ 15 ¦
¦ ¦г) площадью от 4 до 6% поверхности тела; ¦ 20 ¦
¦ ¦д) площадью от 6 до 8% поверхности тела; ¦ 25 ¦
¦ ¦е) площадью от 8 до 10% поверхности тела; ¦ 30 ¦
¦ ¦ж) площадью от 10% и более. ¦ 35 ¦
¦ ¦Примечания: ¦ ¦
¦ ¦1. При нарушении функции сустава в результате образования ¦ ¦
¦ ¦рубцов процент стойкой утраты общей трудоспособности ¦ ¦
¦ ¦определяется в соответствии с критериями, перечисленными в ¦ ¦
¦ ¦соответствующих пунктах настоящего Перечня. Критерии, ¦ ¦
¦ ¦указанные в настоящем пункте, при этом не применяются и ¦ ¦
¦ ¦площадь рубцов, вызвавших контрактуру, при определении ¦ ¦
¦ ¦общей площади рубцовых изменений не учитывается. ¦ ¦
¦ ¦2. Один процент поверхности тела равен площади ладонной ¦ ¦
¦ ¦поверхности кисти и пальцев пострадавшего. ¦ ¦
¦ ¦3. При определении площади рубцов следует учитывать и ¦ ¦
¦ ¦рубцы, образовавшиеся на месте взятия кожного ¦ ¦
¦ ¦аутотрансплантата для замещения дефекта пораженного ¦ ¦
¦ ¦участка кожи. ¦ ¦
¦ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ ¦
¦ Позвоночник ¦
¦63 ¦Нарушение функции позвоночника в результате травмы ¦ ¦
¦ ¦любого его отдела, за исключением копчика: ¦ ¦
¦ ¦а) умеренное ограничение подвижности; ¦ 30 ¦
¦ ¦б) значительное ограничение подвижности; ¦ 40 ¦
¦ ¦в) резкое ограничение подвижности; ¦ 50 ¦
¦ ¦г) полная неподвижность позвоночника (в том числе и одного ¦ ¦
¦ ¦из отделов), резкая его деформация. ¦ 70 ¦
¦ ¦Примечание. ¦ ¦
¦ ¦При переломах или вывихах позвонков различных отделов ¦ ¦
¦ ¦позвоночника, повлекших за собой нарушение его функции, ¦ ¦
¦ ¦процент стойкой утраты общей трудоспособности ¦ ¦
¦ ¦устанавливается с учетом наиболее выраженного нарушения ¦ ¦
¦ ¦функции по одному из подпунктов, перечисленных в ¦ ¦
¦ ¦настоящем пункте. ¦ ¦
¦64 ¦Удаление части копчика в результате травмы. ¦ 15 ¦
¦65 ¦Удаление копчика в результате травмы. ¦ 20 ¦
¦ Верхняя конечность ¦пра-¦ле- ¦
¦ ¦вая ¦вая ¦
¦ Лопатка и ключица ¦ ¦ ¦
¦66 ¦Нарушение функции плечевого пояса в результате перелома ¦ ¦ ¦
¦ ¦лопатки, ключицы, разрыва ключично-акромиального или ¦ ¦ ¦
¦ ¦грудино-ключичного сочленений: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) умеренная деформация, гипотрофия мышц, снижение силы ¦ ¦ ¦
¦ ¦конечности, умеренное ограничение движений в плечевом ¦ ¦ ¦
¦ ¦суставе; ¦ 15 ¦ 10 ¦
¦ ¦б) значительная деформация, выраженная атрофия мышц, ¦ ¦ ¦
¦ ¦гипотрофия, значительное ограничение движений в плечевом ¦ ¦ ¦
¦ ¦суставе; ¦ 20 ¦ 15 ¦
¦ ¦в) резкая деформация, резкая атрофия мышц плечевого пояса, ¦ ¦ ¦
¦ ¦резкое ограничение движений в плечевом суставе. ¦ 30 ¦ 25 ¦
¦ ¦Примечания. ¦ ¦ ¦
¦ ¦1. Для определения степени ограничения движений в плечевом ¦ ¦ ¦
¦ ¦суставе следует пользоваться критериями стойкой утраты ¦ ¦ ¦
¦ ¦общей трудоспособности, указанными в пункте 62 настоящего ¦ ¦ ¦
¦ ¦Перечня. ¦ ¦ ¦
¦ ¦2. В случаях, когда правая (или левая) конечность является ¦ ¦ ¦
¦ ¦рабочей, используются проценты стойкой утраты общей ¦ ¦ ¦
¦ ¦трудоспособности, указанные в графе 3 соответственно ¦ ¦ ¦
¦ ¦"правая" (или "левая"). ¦ ¦ ¦
¦ Плечевой сустав ¦ ¦ ¦
¦67 ¦Костный анкилоз (неподвижность) плечевого сустава, ¦ ¦ ¦
¦ ¦подтвержденный рентгенологическими данными. ¦ 40 ¦ 35 ¦
¦68 ¦Болтающийся плечевой сустав в результате резекции головки ¦ ¦ ¦
¦ ¦плечевой кости или суставной поверхности лопатки в связи с ¦ ¦ ¦
¦ ¦травмой. ¦ 60 ¦ 50 ¦
¦69 ¦Ограничение движений (контрактура) в плечевом суставе: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) умеренно выраженное: сгибание (отведение плеча вперед) -¦ ¦ ¦
¦ ¦120 - 150°; разгибание (отведение назад) - 20 - 30°; ¦ ¦ ¦
¦ ¦отведение плеча в сторону - 120 - 150°; ¦ 15 ¦ 10 ¦
¦ ¦б) значительно выраженное: сгибание (отведение плеча ¦ ¦ ¦
¦ ¦вперед) - 75 - 115°; разгибание (отведение назад) - 5 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦15°; отведение плеча в сторону - 75 - 115°; ¦ 20 ¦ 15 ¦
¦ ¦в) резко выраженное: сгибание (отведение плеча вперед) - 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦- 70°; разгибание (отведение назад) - 0°; отведение плеча в¦ ¦ ¦
¦ ¦сторону - 5 - 70°. ¦ 30 ¦ 25 ¦
¦ ¦Примечание. ¦ ¦ ¦
¦ ¦Объем движений в плечевом суставе в норме: отведение плеча ¦ ¦ ¦
¦ ¦вперед (сгибание - 180°); отведение плеча назад (разгибание¦ ¦ ¦
¦ ¦- 40 - 60°); отведение плеча в сторону - 150 - 180°; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ротация внутрь - 90°; ротация наружу - 50°. ¦ ¦ ¦
¦70 ¦Привычный вывих плеча. ¦ 20 ¦ 15 ¦
¦ ¦Примечание. ¦ ¦ ¦
¦ ¦При вывихе плеча, повлекшем за собой нарушение функции ¦ ¦ ¦
¦ ¦плечевого сустава, процент стойкой утраты общей ¦ ¦ ¦
¦ ¦трудоспособности определяется в соответствии с критериями, ¦ ¦ ¦
¦ ¦предусмотренными пунктом 69 настоящего Перечня. ¦ ¦ ¦
¦ Плечо ¦ ¦ ¦
¦71 ¦Отсутствие верхней конечности и лопатки (или части ее). ¦ 80 ¦ 75 ¦+---+-----------------
¦72 ¦Отсутствие верхней конечности после экзартикуляции в ¦ ¦ ¦
¦ ¦плечевом суставе или культя на уровне верхней трети плеча. ¦ 75 ¦ 70 ¦
¦73 ¦Культя плеча на уровне средней или нижней трети. ¦ 70 ¦ 65 ¦
¦74 ¦Ложный сустав или несросшийся перелом плечевой кости. ¦ 45 ¦ 40 ¦
¦75 ¦Нарушение функции плеча: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) умеренное ограничение движений в локтевом и плечевом ¦ ¦ ¦
¦ ¦суставах; ¦ 20 ¦ 15 ¦
¦ ¦б) умеренное ограничение движений в одном из суставов ¦ ¦ ¦
¦ ¦(локтевом или плечевом) и значительное ограничение ¦ ¦ ¦
¦ ¦движений в другом; ¦ 25 ¦ 20 ¦
¦ ¦в) значительное ограничение движений в локтевом и плечевом ¦ ¦ ¦
¦ ¦суставах или умеренное ограничение движений в одном из них ¦ ¦ ¦
¦ ¦и резкое ограничение в другом; ¦ 30 ¦ 25 ¦
¦ ¦г) значительное ограничение движений в одном из суставов ¦ ¦ ¦
¦ ¦(локтевом или плечевом) и резкое ограничение движений в ¦ ¦ ¦
¦ ¦другом; ¦ 35 ¦ 30 ¦
¦ ¦д) резкое ограничение движений в локтевом и плечевом ¦ ¦ ¦
¦ ¦суставах. ¦ 40 ¦ 35 ¦
¦ ¦Примечания: ¦ ¦ ¦
¦ ¦1. Для определения степени ограничения движений в локтевом ¦ ¦ ¦
¦ ¦и плечевом суставах следует пользоваться критериями стойкой¦ ¦ ¦
¦ ¦утраты общей трудоспособности, предусмотренными пунктами ¦ ¦ ¦
¦ ¦78 и 69 настоящего Перечня. ¦ ¦ ¦
¦ ¦2. Если при судебно-медицинской экспертизе будет ¦ ¦ ¦
¦ ¦установлено, что травма плеча повлекла за собой ограничение¦ ¦ ¦
¦ ¦движений в одном из суставов (локтевом или плечевом), ¦ ¦ ¦
¦ ¦процент стойкой утраты общей трудоспособности ¦ ¦ ¦
¦ ¦определяется в соответствии с критериями, предусмотренными ¦ ¦ ¦
¦ ¦пунктами 78 и 69 настоящего Перечня. ¦ ¦ ¦
¦ Локтевой сустав ¦ ¦ ¦
¦76 ¦Болтающийся локтевой сустав в результате резекции суставной¦ ¦ ¦
¦ ¦поверхности плечевой и локтевой костей. ¦ 50 ¦ 40 ¦
¦77 ¦Костный анкилоз (неподвижность) локтевого сустава, ¦ ¦ ¦
¦ ¦подтвержденный рентгенологическими данными: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) в функционально выгодном положении (угол от 60 до 90°); ¦ 35 ¦ 30 ¦
¦ ¦б) в функционально невыгодном положении (угол меньше 60° ¦ ¦ ¦
¦ ¦или больше 90°). ¦ 40 ¦ 35 ¦
¦78 ¦Ограничение движений (контрактура) в локтевом суставе: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) умеренно выраженное: сгибание - 50 - 60°; разгибание - ¦ ¦ ¦
¦ ¦170 - 160°; ¦ 10 ¦ 10 ¦
¦ ¦б) значительно выраженное: сгибание - 65 - 90°; разгибание ¦ ¦ ¦
¦ ¦- 155 - 140°; ¦ 20 ¦ 15 ¦
¦ ¦в) резко выраженное: от 95° до 135°. ¦ 30 ¦ 25 ¦
¦ ¦Примечание. ¦ ¦ ¦
¦ ¦Объем движений в локтевом суставе в норме: сгибание 30 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦45°; разгибание 175 - 180°. ¦ ¦ ¦
¦ Предплечье ¦ ¦ ¦
¦79 ¦Отсутствие предплечья в результате экзартикуляции в ¦ ¦ ¦
¦ ¦локтевом суставе или культя на уровне верхней трети. ¦ 70 ¦ 65 ¦
¦80 ¦Культя предплечья на уровне средней или нижней трети ¦ 65 ¦ 60 ¦
¦81 ¦Ложный сустав, несросшийся перелом в области диафиза или ¦ ¦ ¦
¦ ¦метафиза (верхняя, средняя или нижняя треть): ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) одной кости предплечья; ¦ 25 ¦ 20 ¦
¦ ¦б) обеих костей предплечья. ¦ 40 ¦ 35 ¦
¦82 ¦Нарушение функции предплечья: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) умеренное ограничение нарушение движений в ¦ ¦ ¦
¦ ¦лучезапястном и локтевом суставах, ограничение супинации и ¦ ¦ ¦
¦ ¦пронации от 45° до 60°; ¦ 15 ¦ 10 ¦
¦ ¦б) умеренное ограничение движений в одном из суставов ¦ ¦ ¦
¦ ¦(лучезапястном или локтевом) и значительное в другом, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ограничение супинации и пронации от 25° до 40°; ¦ 20 ¦ 15 ¦
¦ ¦в) значительное ограничение движений в лучезапястном и ¦ ¦ ¦
¦ ¦локтевом суставах или умеренное ограничение движений в ¦ ¦ ¦
¦ ¦одном из них и резкое в другом, ограничение супинации и ¦ ¦ ¦
¦ ¦пронации от 0° до 20°; ¦ 25 ¦ 20 ¦
¦ ¦г) значительное ограничение движений в одном из суставов ¦ ¦ ¦
¦ ¦(лучезапястном или локтевом) и резкое в другом; ¦ 30 ¦ 25 ¦
¦ ¦д) резкое ограничение движений в лучезапястном и локтевом ¦ ¦ ¦
¦ ¦суставах. ¦ 35 ¦ 30 ¦
¦ ¦Примечания: ¦ ¦ ¦
¦ ¦1. Для определения степени ограничения движений в ¦ ¦ ¦
¦ ¦лучезапястном и локтевом суставах следует пользоваться ¦ ¦ ¦
¦ ¦критериями, предусмотренными пунктами 84 и 78 настоящего ¦ ¦ ¦
¦ ¦Перечня. ¦ ¦ ¦
¦ ¦2. Если при судебно-медицинской экспертизе будет ¦ ¦ ¦
¦ ¦установлено, что травма предплечья повлекла за собой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ограничение движений в одном из суставов (лучезапястном ¦ ¦ ¦
¦ ¦или локтевом), процент стойкой утраты общей ¦ ¦ ¦
¦ ¦трудоспособности определяется в соответствии с критериями, ¦ ¦ ¦
¦ ¦предусмотренными пунктами 84 и 78 настоящего Перечня. ¦ ¦ ¦
¦ ¦3. Измерение амплитуды вращательных движений ¦ ¦ ¦
¦ ¦производится от 0° (положения среднего между пронацией и ¦ ¦ ¦
¦ ¦супинацией). При этом рука должна быть согнута в локтевом ¦ ¦ ¦
¦ ¦суставе под углом 90 - 100°. ¦ ¦ ¦
¦ Лучезапястный сустав ¦ ¦ ¦
¦83 ¦Костный анкилоз (неподвижность) лучезапястного сустава, ¦ ¦ ¦
¦ ¦подтвержденный данными рентгенологического исследования: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) в функционально выгодном положении (сгибание или ¦ ¦ ¦
¦ ¦разгибание до 20°); ¦ 30 ¦ 25 ¦
¦ ¦б) в функционально невыгодном положении (сгибание или ¦ ¦ ¦
¦ ¦разгибание 20° и более). ¦ 40 ¦ 35 ¦
¦84 ¦Ограничение движений (контрактура) в лучезапястном суставе:¦ ¦ ¦
¦ ¦а) умеренно выраженное: сгибание - 30 - 40°; разгибание - ¦ ¦ ¦
¦ ¦30 - 40°; ¦ 10 ¦ 10 ¦
¦ ¦б) значительно выраженное: сгибание - 20 - 25°; разгибание ¦ ¦ ¦
¦ ¦- 20 - 25°; ¦ 15 ¦ 15 ¦
¦ ¦в) резко выраженное: сгибание - 0 - 15°; разгибание - 0 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦15°. ¦ 25 ¦ 20 ¦
¦ ¦Примечание. ¦ ¦ ¦
¦ ¦Объем движений в лучезапястном суставе в норме: сгибание - ¦ ¦ ¦
¦ ¦50 - 75°, разгибание - 50 - 70°. Отсчет ведется от 0°. ¦ ¦ ¦
¦ Кисть ¦ ¦ ¦
¦ Запястье, пясть ¦ ¦ ¦
¦85 ¦Отсутствие кисти на уровне запястья или пястных костей. ¦ 65 ¦ 60 ¦
¦86 ¦Ложные суставы или несросшиеся переломы костей запястья ¦ ¦ ¦
¦ ¦или пястных костей. ¦ 15 ¦ 10 ¦
¦87 ¦Нарушение функции кисти в результате травмы запястья, пясти¦ ¦ ¦
¦ ¦(деформация, снижение мышечной силы, нарушение ¦ ¦ ¦
¦ ¦хватательной способности): ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) умеренно выраженное; ¦ 10 ¦ 10 ¦
¦ ¦б) значительно выраженное; ¦ 15 ¦ 10 ¦
¦ ¦в) резко выраженное. ¦ 20 ¦ 15 ¦
¦ Пальцы кисти ¦ ¦ ¦
¦ Первый (большой) палец ¦ ¦ ¦
¦88 ¦Значительные дефекты мягких тканей ногтевой фаланги, ¦ ¦ ¦
¦ ¦вызвавшие ее деформацию. ¦ 5 ¦ 5 ¦
¦89 ¦Культя на уровне: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) ногтевой фаланги; ¦ 10 ¦ 10 ¦
¦ ¦б) межфалангового сустава; ¦ 15 ¦ 15 ¦
¦ ¦в) основной фаланги. ¦ 20 ¦ 15 ¦
¦90 ¦Отсутствие пальца (экзартикуляция) ¦ 25 ¦ 20 ¦
¦91 ¦Отсутствие пальца с пястной костью или частью ее ¦ 30 ¦ 25 ¦
¦92 ¦Костный анкилоз (неподвижность) одного из суставов пальца: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении; ¦ 10 ¦ 10 ¦
¦ ¦б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом) ¦ ¦ ¦
¦ ¦положении. ¦ 15 ¦ 10 ¦
¦93 ¦Костный анкилоз (неподвижность) двух суставов пальца: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении; ¦ 15 ¦ 10 ¦
¦ ¦б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом) ¦ ¦ ¦
¦ ¦положении. ¦ 20 ¦ 15 ¦
¦94 ¦Костный анкилоз (неподвижность) запястно-пястного сустава и¦ ¦ ¦
¦ ¦двух суставов пальца: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении; ¦ 20 ¦ 15 ¦
¦ ¦б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом) ¦ ¦ ¦
¦ ¦положении. ¦ 25 ¦ 20 ¦
¦95 ¦Нарушение функции пальца вследствие ограничения движений ¦ ¦ ¦
¦ ¦в суставах: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) умеренно выраженного; ¦ 5 ¦ 5 ¦
¦ ¦б) значительно выраженного; ¦ 10 ¦ 10 ¦
¦ ¦в) резко выраженного в функционально невыгодном ¦ ¦ ¦
¦ ¦(полусогнутом) положении; ¦ 15 ¦ 10 ¦
¦ ¦г) резко выраженного в функционально невыгодном (резко ¦ ¦ ¦
¦ ¦согнутом или выпрямленном) положении. ¦ 20 ¦ 15 ¦
¦ Второй (указательный) палец ¦ ¦ ¦
¦96 ¦Значительные дефекты мягких тканей ногтевой фаланги, ¦ ¦ ¦
¦ ¦вызвавшие ее деформацию, а также культя на уровне ¦ ¦ ¦
¦ ¦дистальной половины ногтевой фаланги. ¦ 5 ¦ 5 ¦
¦97 ¦Культя на уровне: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) ногтевой фаланги, второго (дистального) межфалангового ¦ ¦ ¦
¦ ¦сустава; ¦ 10 ¦ 10 ¦
¦ ¦б) средней фаланги или первого (проксимального) ¦ ¦ ¦
¦ ¦межфалангового сустава; ¦ 15 ¦ 10 ¦
¦ ¦в) основной фаланги или пястно-фалангового сустава ¦ ¦ ¦
¦ ¦(отсутствие пальца). ¦ 20 ¦ 15 ¦
¦98 ¦Отсутствие пальца с пястной костью или частью ее. ¦ 25 ¦ 20 ¦
¦99 ¦Нарушение функции пальца: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) умеренно выраженное ограничение движений в суставах; ¦ 5 ¦ 5 ¦
¦ ¦б) значительно выраженное ограничение движений в суставах, ¦ ¦ ¦
¦ ¦анкилоз или резкое ограничение движений во втором ¦ ¦ ¦
¦ ¦(дистальном) межфаланговом суставе; ¦ 10 ¦ 10 ¦
¦ ¦в) резко выраженное ограничение движений в суставах в ¦ ¦ ¦
¦ ¦функционально выгодном (полусогнутом) положении, анкилоз ¦ ¦ ¦
¦ ¦первого (проксимального) межфалангового или пястно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦фалангового сустава, подтвержденный рентгенологическими ¦ ¦ ¦
¦ ¦данными; ¦ 15 ¦ 15 ¦
¦ ¦г) резко выраженное ограничение движений в суставах в ¦ ¦ ¦
¦ ¦функционально невыгодном (резко согнутом или ¦ ¦ ¦
¦ ¦выпрямленном) положении, анкилоз двух или трех суставов, ¦ ¦ ¦
¦ ¦подтвержденный рентгенологическими данными. ¦ 20 ¦ 15 ¦
¦ Третий (средний), четвертый (безымянный) или пятый ¦ ¦ ¦
¦ (мизинец) пальцы ¦ ¦ ¦
¦100¦Культя на уровне: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) ногтевой фаланги, второго (дистального) межфалангового ¦ ¦ ¦
¦ ¦сустава; ¦ 5 ¦ 5 ¦
¦ ¦б) средней фаланги, первого (проксимального) ¦ ¦ ¦
¦ ¦межфалангового сустава; ¦ 10 ¦ 10 ¦
¦ ¦в) основной фаланги или пястно-фалангового сустава ¦ ¦ ¦
¦ ¦(отсутствие пальца). ¦ 15 ¦ 10 ¦
¦101¦Отсутствие пальца с пястной костью или частью ее. ¦ 20 ¦ 15 ¦
¦102¦Нарушение функции одного пальца: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) умеренное ограничение движений в суставах, анкилоз, ¦ ¦ ¦
¦ ¦значительное и резкое ограничение движений во втором ¦ ¦ ¦
¦ ¦(дистальном) межфаланговом суставе; ¦ 5 ¦ 5 ¦
¦ ¦б) контрактура пальца в функционально выгодном ¦ ¦ ¦
¦ ¦(полусогнутом) положении, анкилоз первого (проксимального) ¦ ¦ ¦
¦ ¦или пястно-фалангового сустава, подтвержденный ¦ ¦ ¦
¦ ¦рентгенологическими данными; ¦ 10 ¦ 10 ¦
¦ ¦в) контрактура пальца в функционально невыгодном (резко ¦ ¦ ¦
¦ ¦согнутом или выпрямленном) положении, анкилоз двух или ¦ ¦ ¦
¦ ¦трех суставов, подтвержденный рентгенологическими ¦ ¦ ¦
¦ ¦данными. ¦ 15 ¦ 15 ¦
¦ Несколько пальцев одной кисти ¦ ¦ ¦
¦103¦Отсутствие двух пальцев кисти: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) первого и второго (I + II); ¦ 45 ¦ 40 ¦
¦ ¦б) первого с третьим, четвертым или пятым (I + III), (I + ¦ ¦ ¦
¦ ¦IV), (I + V); ¦ 40 ¦ 35 ¦
¦ ¦в) второго с третьим, четвертым или пятым (II + III), (II +¦ ¦ ¦
¦ ¦IV), (II + V); ¦ 35 ¦ 30 ¦
¦ ¦г) третьего с четвертым или пятым (III + IV), (III + V); ¦ 30 ¦ 25 ¦
¦ ¦д) четвертого с пятым (IV + V). ¦ 30 ¦ 25 ¦
¦104¦Отсутствие трех пальцев кисти: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) первого и второго с третьим, четвертым или пятым (I + II¦ ¦ ¦
¦ ¦+ III), (I + II + IV), (I + II + V); ¦ 55 ¦ 50 ¦
¦ ¦б) первого и третьего с четвертым или пятым (I + III + IV),¦ ¦ ¦
¦ ¦(I + III + V); ¦ 50 ¦ 45 ¦
¦ ¦в) первого и четвертого с пятым (I + IV + V); ¦ 50 ¦ 45 ¦
¦ ¦г) второго и третьего с четвертым (II + III + IV), (II + ¦ ¦ ¦
¦ ¦III + V); ¦ 45 ¦ 40 ¦
¦ ¦д) второго и четвертого с пятым (II + IV + V); ¦ 45 ¦ 40 ¦
¦ ¦е) третьего и четвертого с пятым (III + IV + V). ¦ 40 ¦ 35 ¦
¦105¦Отсутствие четырех пальцев кисти: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) первого, второго и третьего с четвертым или пятым (I + ¦ ¦ ¦
¦ ¦II + III + IV), (I + II + III + V); ¦ 60 ¦ 55 ¦
¦ ¦б) первого, второго, четвертого и пятого (I + II + IV + V);¦ 60 ¦ 55 ¦
¦ ¦в) первого, третьего, четвертого и пятого (I + III + IV + ¦ ¦ ¦
¦ ¦V); ¦ 55 ¦ 50 ¦
¦ ¦г) второго, третьего, четвертого и пятого (II + III + IV + ¦ ¦ ¦
¦ ¦V). ¦ 50 ¦ 45 ¦
¦ ¦Примечание. ¦ ¦ ¦
¦ ¦При отсутствии двух и более пальцев с пястными костями или ¦ ¦ ¦
¦ ¦частью их процент стойкой утраты общей трудоспособности, ¦ ¦ ¦
¦ ¦предусмотренный пунктами 104, 105, 106 настоящего Перечня, ¦ ¦ ¦
¦ ¦увеличивается независимо от количества пальцев на 5% ¦ ¦ ¦
¦ ¦однократно. ¦ ¦ ¦
¦106¦Отсутствие всех пальцев кисти ¦ 65 ¦ 60 ¦
¦107¦Нарушение функции пальцев кисти: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) умеренное ограничение движений в суставах: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ двух пальцев; ¦ 10 ¦ 5 ¦
¦ ¦ трех пальцев; ¦ 15 ¦ 10 ¦
¦ ¦ четырех пальцев; ¦ 20 ¦ 15 ¦
¦ ¦ пяти пальцев. ¦ 25 ¦ 20 ¦
¦ ¦б) значительное ограничение движений в суставах, а также ¦ ¦ ¦
¦ ¦анкилозы дистальных межфаланговых суставов: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ двух пальцев; ¦ 15 ¦ 10 ¦
¦ ¦ трех пальцев; ¦ 20 ¦ 15 ¦
¦ ¦ четырех пальцев; ¦ 25 ¦ 20 ¦
¦ ¦ пяти пальцев. ¦ 30 ¦ 25 ¦
¦ ¦в) резкое ограничение движений в суставах в функционально ¦ ¦ ¦
¦ ¦выгодном (полусогнутом) положении: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ двух пальцев; ¦ 20 ¦ 15 ¦
¦ ¦ трех пальцев; ¦ 25 ¦ 20 ¦
¦ ¦ четырех пальцев; ¦ 35 ¦ 30 ¦
¦ ¦ пяти пальцев. ¦ 45 ¦ 40 ¦
¦ ¦г) резкое ограничение движений в суставах в функционально ¦ ¦ ¦
¦ ¦невыгодном (резко согнутом или выпрямленном) положении, а ¦ ¦ ¦
¦ ¦также анкилоз проксимальных межфаланговых и пястно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦фаланговых суставов: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ двух пальцев; ¦ 25 ¦ 20 ¦
¦ ¦ трех пальцев; ¦ 35 ¦ 30 ¦
¦ ¦ четырех пальцев; ¦ 40 ¦ 35 ¦
¦ ¦ пяти пальцев. ¦ 50 ¦ 45 ¦
¦ ТАЗ ¦
¦108¦Нарушение функции таза в результате перелома костей, ¦ ¦
¦ ¦разрыва лонного или крестцово-подвздошного сочленений: ¦ ¦
¦ ¦а) умеренное нарушение статики, походки, умеренное ¦ ¦
¦ ¦ограничение движений в одном тазобедренном суставе; ¦ 25 ¦
¦ ¦б) значительное нарушение статики, походки, умеренное ¦ ¦
¦ ¦ограничение движений в двух тазобедренных суставах или ¦ ¦
¦ ¦значительное ограничение в одном из этих суставов; ¦ 30 ¦
¦ ¦в) резкое нарушение статики, походки, значительное ¦ ¦
¦ ¦ограничение движений в двух тазобедренных суставах или ¦ ¦
¦ ¦резкое ограничение движений в одном из этих суставов. ¦ 50 ¦
¦ ¦Примечание. ¦ ¦
¦ ¦При изолированных переломах вертлужной впадины процент ¦ ¦
¦ ¦стойкой утраты общей трудоспособности определяется в ¦ ¦
¦ ¦соответствии с критериями, предусмотренными пунктом 110 ¦ ¦
¦ ¦настоящего Перечня. ¦ ¦
¦ НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ ¦
¦ Тазобедренный сустав ¦
¦109¦Костный анкилоз (неподвижность), а также болтающийся ¦ ¦
¦ ¦тазобедренный сустав, подтвержденные рентгенологическими ¦ ¦
¦ ¦данными: ¦ ¦
¦ ¦а) анкилоз в функционально выгодном (разогнутом) ¦ ¦
¦ ¦положении; ¦ 45 ¦
¦ ¦б) анкилоз в функционально невыгодном (согнутом) ¦ ¦
¦ ¦положении; ¦ 60 ¦
¦ ¦в) болтающийся тазобедренный сустав в результате резекции ¦ ¦
¦ ¦головки бедра и/или вертлужной впадины. ¦ 70 ¦
¦110¦Ограничение движений (контрактура) в тазобедренном ¦ ¦
¦ ¦суставе: ¦ ¦
¦ ¦а) умеренно выраженное (сгибание - 70 - 80°, разгибание - ¦ ¦
¦ ¦10°, отведение - 30 - 35°); ¦ 25 ¦
¦ ¦б) значительно выраженное (сгибание - от 55 до 70°, ¦ ¦
¦ ¦разгибание - 0 - 5°, отведение - от 30 до 20°); ¦ 30 ¦
¦ ¦в) резко выраженное (сгибание - до 55°, разгибание - 0°, ¦ ¦
¦ ¦отведение - до 20°). ¦ 35 ¦
¦ ¦Примечания: ¦ ¦
¦ ¦1. Объем движений в тазобедренном суставе в норме: сгибание¦ ¦
¦ ¦- 90 - 100°, разгибание - 15°, отведение - 40 - 50° (отсчет¦ ¦
¦ ¦ведется от 0°). ¦ ¦
¦ ¦2. Наличие эндопротеза тазобедренного сустава, примененного¦ ¦
¦ ¦в связи с травмой, дает основание для применения критерия ¦ ¦
¦ ¦стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренного ¦ ¦
¦ ¦подпунктом "б" настоящего пункта. Однако если при судебно- ¦ ¦
¦ ¦медицинской экспертизе будет установлено, что имеется резко¦ ¦
¦ ¦выраженная контрактура, то процент стойкой утраты общей ¦ ¦
¦ ¦трудоспособности определяется в соответствии с критерием, ¦ ¦
¦ ¦предусмотренным подпунктом "в" настоящего пункта. ¦ ¦
¦ ¦3. Процент стойкой утраты общей трудоспособности по ¦ ¦
¦ ¦подпунктам "б" или "в" настоящего пункта определяется ¦ ¦
¦ ¦только в том случае, если при судебно-медицинской ¦ ¦
¦ ¦экспертизе будет установлено ограничение движений в ¦ ¦
¦ ¦тазобедренном суставе в пределах, характерных для каждой ¦ ¦
¦ ¦степени не менее чем в двух направлениях. Если такое ¦ ¦
¦ ¦ограничение будет установлено только в одном направлении, ¦ ¦
¦ ¦процент стойкой утраты общей трудоспособности ¦ ¦
¦ ¦определяется в соответствии с критериями стойкой утраты ¦ ¦
¦ ¦общей трудоспособности, предусмотренными подпунктами "а" ¦ ¦
¦ ¦или "б" настоящего пункта. ¦ ¦
¦ Бедро ¦
¦111¦Отсутствие нижней конечности в результате экзартикуляции в ¦ ¦
¦ ¦тазобедренном суставе или культя бедра на уровне верхней ¦ ¦
¦ ¦трети. ¦ 70 ¦
¦112¦Культя бедра на уровне средней или нижней трети. ¦ 65 ¦
¦113¦Несросшийся перелом или ложный сустав бедра. ¦ 55 ¦
¦114¦Нарушение функции бедра в результате травмы: ¦ ¦
¦ ¦а) умеренное ограничение движений в тазобедренном или ¦ ¦
¦ ¦коленном суставах; ¦ 30 ¦
¦ ¦б) умеренное ограничение движений в одном из суставов ¦ ¦
¦ ¦(тазобедренном или коленном) и значительное в другом; ¦ 35 ¦
¦ ¦в) значительное ограничение движений в тазобедренном и ¦ ¦
¦ ¦коленном суставах или умеренное ограничение движений в ¦ ¦
¦ ¦одном из них и резкое ограничение в другом; ¦ 45 ¦
¦ ¦г) значительное ограничение движений в одном из суставов ¦ ¦
¦ ¦(тазобедренном или коленном) и резкое ограничение движений ¦ ¦
¦ ¦в другом; ¦ 50 ¦
¦ ¦д) резкое ограничение движений в тазобедренном и коленном ¦ ¦
¦ ¦суставах. ¦ 60 ¦
¦ ¦Примечания: ¦ ¦
¦ ¦1. Для определения степени ограничения движений в коленном ¦ ¦
¦ ¦и тазобедренном суставах следует пользоваться критериями, ¦ ¦
¦ ¦предусмотренными пунктами 110 или 118 настоящего Перечня. ¦ ¦
¦ ¦2. Если при судебно-медицинской экспертизе будет ¦ ¦
¦ ¦установлено, что травма бедра повлекла за собой ограничение¦ ¦
¦ ¦движений в одном из суставов (тазобедренном или коленном), ¦ ¦
¦ ¦процент стойкой утраты общей трудоспособности ¦ ¦
¦ ¦определяется в соответствии с критериями, предусмотренными ¦ ¦
¦ ¦пунктами 110 или 118 настоящего Перечня. Пункт 114 ¦ ¦
¦ ¦настоящего Перечня при этом не применяется. ¦ ¦
¦ Коленный сустав ¦
¦115¦Болтающийся коленный сустав в результате резекции ¦ ¦
¦ ¦суставных поверхностей бедра и/или большеберцовой ¦ 45 ¦
¦116¦Костный анкилоз (неподвижность) коленного сустава: ¦ ¦
¦ ¦а) в функционально выгодном (разогнутом) положении; ¦ 35 ¦
¦ ¦б) в функционально невыгодном (согнутом под углом не более ¦ ¦
¦ ¦160°) положении. ¦ 50 ¦
¦117¦Избыточная (патологическая) подвижность в суставе в ¦ ¦
¦ ¦результате разрыва связочного аппарата ¦ 10 ¦
¦118¦Ограничение движений (контрактура) в коленном суставе: ¦ ¦
¦ ¦а) умеренно выраженное (сгибание - от 75 до 85°, разгибание¦ ¦
¦ ¦- от 170 до 175° или сгибание - от 90 до 105°, разгибание -¦ ¦
¦ ¦от 170 до 175°); ¦ 20 ¦
¦ ¦б) значительно выраженное (сгибание - от 90 до 105°, ¦ ¦
¦ ¦разгибание - 150 до 165° или сгибание - больше 105°, ¦ ¦
¦ ¦разгибание - от 150 до 165); ¦ 25 ¦
¦ ¦в) резко выраженное (сгибание - больше 105°, разгибание - ¦ ¦
¦ ¦меньше 150°). ¦ 30 ¦
¦ ¦Примечание. ¦ ¦
¦ ¦Объем движений в коленном суставе в норме: сгибание - 40 - ¦ ¦
¦ ¦70°, разгибание - 180°. ¦ ¦
¦ Голень ¦
¦119¦Отсутствие голени в результате экзартикуляции в коленном ¦ ¦
¦ ¦суставе или культя на уровне верхней трети голени ¦ 60 ¦
¦120¦Культя на уровне: ¦ ¦
¦ ¦а) средней трети голени; ¦ 55 ¦
¦ ¦б) нижней трети голени. ¦ 50 ¦
¦121¦Ложный сустав или несросшийся перелом костей голени: ¦ ¦
¦ ¦а) обеих костей; ¦ 45 ¦
¦ ¦б) большеберцовой кости; ¦ 35 ¦
¦ ¦в) малоберцовой кости; ¦ 10 ¦
¦ ¦г) большеберцовой и сросшийся перелом малоберцовой; ¦ 40 ¦
¦ ¦д) малоберцовой и сросшийся перелом большеберцовой. ¦ 20 ¦
¦122¦Нарушение функции голени: ¦ ¦
¦ ¦а) умеренное ограничение движений в коленном или ¦ ¦
¦ ¦голеностопном суставах; ¦ 25 ¦
¦ ¦б) умеренное ограничение движений в одном из суставов ¦ ¦
¦ ¦(коленном или голеностопном) и значительное ограничение в ¦ ¦
¦ ¦другом; ¦ 30 ¦
¦ ¦в) значительное ограничение движений в коленном и ¦ ¦
¦ ¦голеностопном суставах или умеренное ограничение движений ¦ ¦
¦ ¦в одном и резкое ограничение в другом; ¦ 35 ¦
¦ ¦г) значительное ограничение движений в одном из суставов ¦ ¦
¦ ¦(коленном или голеностопном) и резкое ограничение в другом;¦ 40 ¦
¦ ¦д) резкое ограничение движений в коленном и голеностопном ¦ ¦
¦ ¦суставах. ¦ 45 ¦
¦ ¦Примечания: ¦ ¦
¦ ¦1. Для определения степени ограничения движений в коленном ¦ ¦
¦ ¦и голеностопном суставах следует пользоваться критериями, ¦ ¦
¦ ¦предусмотренными пунктами 118 и 125 настоящего Перечня. ¦ ¦
¦ ¦2. Если при судебно-медицинской экспертизе будет ¦ ¦
¦ ¦установлено, что травма голени повлекла за собой ¦ ¦
¦ ¦ограничение движений в одном из суставов (коленном или ¦ ¦
¦ ¦голеностопном), процент стойкой утраты общей ¦ ¦
¦ ¦трудоспособности определяется в соответствии с критериями, ¦ ¦
¦ ¦предусмотренными пунктами 118 или 125 настоящего Перечня. ¦ ¦
¦ Голеностопный сустав ¦
¦123¦Болтающийся голеностопный сустав. ¦ 35 ¦
¦ ¦Примечание. ¦ ¦
¦ ¦Пункт 123 настоящего Перечня применяется при частичном ¦ ¦
¦ ¦или полном отсутствии суставных поверхностей ¦ ¦
¦ ¦большеберцовой и таранной костей, подтвержденном данными ¦ ¦
¦ ¦рентгенологического исследования. ¦ ¦
¦124¦Костный анкилоз (неподвижность) голеностопного сустава, ¦ ¦
¦ ¦подтвержденный рентгенологическими данными: ¦ ¦
¦ ¦а) в функционально выгодном положении (под углом 90 - 95°);¦ 30 ¦
¦ ¦б) в функционально невыгодном (каком-либо ином) ¦ ¦
¦ ¦положении. ¦ 40 ¦
¦125¦Ограничение движений (контрактура) в голеностопном ¦ ¦
¦ ¦суставе: ¦ ¦
¦ ¦а) умеренно выраженное: (разгибание - 80 - 85°, сгибание - ¦ ¦
¦ ¦110 - 130°); ¦ 15 ¦
¦ ¦б) значительно выраженное: (разгибание - 90 - 95°, сгибание¦ ¦
¦ ¦- 90 - 105°); ¦ 20 ¦
¦ ¦в) резко выраженное: (разгибание и сгибание в пределах ¦ ¦
¦ ¦10°). ¦ 25 ¦
¦ ¦Примечание. ¦ ¦
¦ ¦Объем движений в голеностопном суставе в норме: разгибание ¦ ¦
¦ ¦- 70 - 75°, сгибание - 135 - 140°. Отсчет ведется от угла ¦ ¦
¦ ¦90° - функционально выгодного положения стопы. ¦ ¦
¦ Стопа ¦
¦126¦Отсутствие стопы в результате экзартикуляции в ¦ ¦
¦ ¦голеностопном суставе или ампутация стопы на уровне ¦ ¦
¦ ¦пяточной или таранной кости. ¦ 45 ¦
¦127¦Отсутствие дистального отдела стопы в результате ампутации ¦ ¦
¦ ¦на уровне костей предплюсны. ¦ 40 ¦
¦128¦Отсутствие дистального отдела стопы в результате ампутации ¦ ¦
¦ ¦на уровне плюсневых костей. ¦ 35 ¦
¦129¦Нарушение функции стопы в результате ее травмы: ¦ ¦
¦ ¦а) умеренно выраженная отечность, умеренное нарушение ¦ ¦
¦ ¦статики; ¦ 15 ¦
¦ ¦б) значительно выраженная отечность, значительное ¦ ¦
¦ ¦нарушение статики, умеренное ограничение движений в ¦ ¦
¦ ¦голеностопном суставе; ¦ 20 ¦
¦ ¦в) резко выраженная отечность, резкое нарушение статики, ¦ ¦
¦ ¦значительное ограничение движений в голеностопном суставе; ¦ 25 ¦
¦ ¦г) резко выраженная отечность, резкое нарушение статики, ¦ ¦
¦ ¦резкое ограничение движений в голеностопном суставе. ¦ 30 ¦
¦ Пальцы стопы ¦
¦130¦Отсутствие всех пальцев стопы в результате экзартикуляции в¦ ¦
¦ ¦плюснефаланговых суставах или ампутации на уровне ¦ ¦
¦ ¦основных фаланг. ¦ 25 ¦
¦131¦Отсутствие первого пальца с плюсневой костью или частью ее.¦ 15 ¦
¦132¦Отсутствие первого пальца в результате экзартикуляции в ¦ ¦
¦ ¦плюснефаланговом суставе или ампутация на уровне основной ¦ ¦
¦ ¦фаланги. ¦ 10 ¦
¦133¦Нарушение функции первого пальца в результате травмы или ¦ ¦
¦ ¦культя на уровне ногтевой фаланги или межфалангового ¦ ¦
¦ ¦сустава. ¦ 5 ¦
¦134¦Отсутствие пальцев одной стопы в результате экзартикуляции ¦ ¦
¦ ¦в плюснефаланговом суставе или культя на уровне основной ¦ ¦
¦ ¦фаланги (кроме первого): ¦ ¦
¦ ¦а) одного пальца; ¦ 5 ¦
¦ ¦б) двух - трех пальцев; ¦ 10 ¦
¦ ¦в) четырех пальцев. ¦ 15 ¦
¦135¦Отсутствие пальца с плюсневой костью или частью ее (кроме ¦ ¦
¦ ¦первого): ¦ ¦
¦ ¦а) одного пальца; ¦ 10 ¦
¦ ¦б) двух-трех пальцев; ¦ 15 ¦
¦ ¦в) четырех пальцев. ¦ 20 ¦
¦136¦Нарушение функции пальцев или отсутствие одной, двух ¦ ¦
¦ ¦фаланг (кроме первого): ¦ ¦
¦ ¦а) одного-двух пальцев; ¦ 5 ¦
¦ ¦б) трех-четырех пальцев. ¦ 10 ¦
¦ ¦Примечание. ¦ ¦
¦ ¦Если после травмы двух и более пальцев стопы (кроме ¦ ¦
¦ ¦первого) функция одного из них полностью восстановилась, а ¦ ¦
¦ ¦функция остальных оказалась нарушенной, процент стойкой ¦ ¦
¦ ¦утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с¦ ¦
¦ ¦критериями, предусмотренными настоящим пунктом. ¦ ¦
¦137¦Посттравматические тромбофлебит, лимфостаз, нарушение ¦ ¦
¦ ¦трофики: ¦ ¦
¦ ¦а) умеренная отечность, умеренная пигментация, бледность ¦ ¦
¦ ¦кожных покровов; ¦ 5 ¦
¦ ¦б) значительная отечность, цианоз, трофические язвы ¦ ¦
¦ ¦площадью до 4 см2; ¦ 10 ¦
¦ ¦в) резкая отечность ("слоновость") конечности, цианоз, ¦ ¦
¦ ¦трофические язвы площадью более 4 см2. ¦ 15 ¦
¦ ¦Примечание. ¦ ¦
¦ ¦Критерии стойкой утраты общей трудоспособности, ¦ ¦
¦ ¦предусмотренные настоящим пунктом, применяются при ¦ ¦
¦ ¦тромбофлебитах, лимфостазах и нарушениях трофики, ¦ ¦
¦ ¦наступивших вследствие травмы верхних или нижних ¦ ¦
¦ ¦конечностей, за исключением повреждений крупных ¦ ¦
¦ ¦периферических сосудов и нервов. ¦ ¦
¦138¦Травматический остеомиелит: ¦ ¦
¦ ¦а) при отсутствии воспалительного процесса; ¦ 5 ¦
¦ ¦б) при наличии функционирующих свищей и гнойных ран. ¦ 10 ¦
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 846; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!