Контроль ТВ-УЗИ через 3 дня (21.04.14г.)
Гормональная контрацепция - ярина плюс по гормональной схеме по 1 таб 1 раз в день 21 день с 7-дневным перерывом в течение 3 мес
Св. с индометацином 50 мг по 1 св 2р/д в задний проход до 28.04.14г.
Витамин Е 200 МЕ 2р/д внутрь 3 мес
Фолиевая кислота 100 мкг по 1/2 таб в день 3 мес внутрь
2. Шкала STRAW+10, перименопауза. Окно терапевтических возможностей. Клинические проявления вегето-невротических расстройств. Принципы ведения пациенток.
Ранние симптомы:
Вазомоторные
приливы жара, ознобы, гипергидроз, гипотония
или гипертензия, головные боли, сердцебиение
Эмоционально-психические
усталость, перепады настроения, возбудимость,
нервное истощение, тревожность, бессонница,
раздражительность, сонливость, уход в себя,
беспокойство, депрессия, забывчивость,
слабость, невнимательность, снижение либидо
Средневременные: Урогенитальные
сухость во влагалище, зуд, жжение, цисталгии, расстройства
мочеиспускания, рецидивирующие урогенитальные инфекции
— Cексуальная дисфункция
— Пролапс гениталий
— Изменения кожи и ее придатков
снижение эластичности, сухость и пигментация кожи,
появление морщин, сухость и ломкость ногтей, сухость
слизистых оболочек, гипертрихоз
ПОЗДНИЕ :Метаболический синдром:
- атеросклероз;
- артериальная гипертензия;
|
|
|
- дислипидемия;
- инсулинорезистентность.
Костно-мышечные симптомы:
- остеопороз, остеоартрит.
Неврологические симптомы:
- снижение когнитивной функции;
- снижение памяти, зрения, слуха.
Болезнь Альцгеймера.
ЛЕЧЕНИЕ
— Немедикаментозная терапия (коррекция рациона, психотерапия, физиолечение, рефлексотерапия)
— Медикаментозная негормональная терапия (симптоматическое лечение)
— Гормональная («заместительная») терапия (патогенетически обоснованная гормонотерапия менопаузы)ъ
МЕДИКамент. негормональная: Фитоэстрогены - изофлавоны, содержащиеся в цимицифуге, сое, красном клевере, картофеле, мельброзии, рапонтицине (Менорил, Менорил Плюс, Климадинон, Ременс)
— Грандаксин
— Метаболические препараты (Клималанин)
— Гомеопатические средства (Климактоплан, Климаксан)
ГОРмональная: 1. Заместительная гормональная терапия:
- Эстроген– заместительная терапия
- Комбинации эстрогенов с прогестагенами
2. SERМ
3. STEAR
Препараты МГТ
— Прогинова, Эстрофем, Климара, Дивигель, Эстрожель, Овестин, Овипол Клио
— Климонорм, Климен, Цикло-прогинова, Дивина, Фемостон 2/10, Фемостон 1/10
|
|
|
— Клиогест, Анжелик, Анжелик Микро, Индивина, Фемостон 1/5
— Другие препараты (Ливиал, ЛедиБон, Ралоксифен)
КОК и МИРЕНА
«Гормональное лечение включает:
• прогестагены во второй половине цикла или ЛНГ-ВМС, если основным симптомом являются нарушения менструального цикла;
• комбинированные препараты для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) или эстрогены в сочетании с ЛНГ-ВМС, если появляются вазомоторные симптомы;
• низкодозированныеоральные контрацептивы, независимо от того, есть ли необходимость в контрацепции и/или в контроле цикла…»
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 495; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!