Состав панкреатического и кишечного секрета. Состав нормального кала. Процессы переваривания в кишечнике жиров, белков и углеводов. Копрограмма в норме и патологии
Наиболее простой и доступный лабораторный метод, позволяющий судить о состоянии внешнесекреторной функции поджелудочной железы – исследование микроскопической картины кала.
Цвет:
- коричневый - норма;
- светло-желтый – употребление молочной пищи;
- темно-коричневый – употребление мясной пищи;
- черный - при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
- обесцвеченный – при прекращении или уменьшении поступления билирубина в кишечник
- светлый – при большом содержании нем жира.
Оценивается кол-во кала (норма 100-250 г), консистенция, примесь остатков пищи (при нарушении перевариваемости), примесь крови (геморрой, язвенные колиты, рак прямой кишки), примесь слизи и гноя (воспаление).
В нормальном кале растворимый белок не содержится, появление белка наблюдается при воспалительных процессах в кишечнике.
Основным источником органических кислот (молочной, масляной, уксусной) являются углеводы пищи. Уменьшение содержания органических кислот – повышение процессов гниения, увеличение – усиление брожения.
Увеличение содержания мышечных волокон (креаторея) и появление непереваренных – ахилия, ускоренная эвакуация, нарушение внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы, гнилостной диспепсии.
Увеличение содержания жира (стеаторея) - нарушение внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы, при механической желтухе, гепатитах, нарушении всасывания в тонком кишечнике.
|
|
|
Увеличение содержания в кале клетчатки (китаринорея) – встречается при состояниях, сопровождающихся ахилией, энтеритом, энтероколитом, уменьшается – при запорах.
Крахмал в нормальном кале не обнаруживается. Появление крахмала в кале - ускоренное продвижение пищи по кишечнику, при бродильной диспепсии.
Обнаружение в кале лейкоцитов при микроскопическом исследовании имеет диагностическое значение при воспалительных процессах различной этиологии в кишечнике, появление эритроцитов – для диагностики кровотечений.
В кале могут быть обнаружены патогенные (дизентерийная амеба, балантидий кишечный, кишечные трихомонады) и непатогенные простейшие (кишечная амеба ит.д.) Патогенность лямблий ставится под сомнение.
Правила сбора мокроты. Физико-химические свойства мокроты, микроскопическое исследование. Мокрота при различных заболеваниях: бронхитах, бронхиальной астме, пневмонии, абсцессе, туберкулезе, бронхолегочном раке, инфаркте легкого.
Мокроту следует собирать утром до приема пищи, путем откашливания в чистую сухую склянку.
Этапы исследования:
- макроскопическое исследование;
- микроскопическое исследование;
|
|
|
- исследование на БК.
Макроскопическое исследование
Количество –указать кол-во исследуемой мокроты (за сутки)
Цвет– определение окраски производится визуально (зависит от характера мокроты).
Характер – (слизистый, слизисто-гнойный, слизисто-гнойный-кровянистый, серозный, серозно-гнойный, кровянисто-слизистый и пр.)
Консистенция– жидкая, полужидкая, вязкая, клейкая (зависит от состава мокроты).
Запах – свежевыделенная мокрота запаха не имеет, неприятный запах определяется при абсцессе легкого и гнилостный – при гангрене, распаде злокачественной опухоли.
Реакция (pH) –определяется с помощью тест-системы.
Исследование:
Клиническое исследование мокроты:
· Определение физико-химических свойств мокроты.
· Микроскопия мазка при наличии клеточных элементов.
Бактериоскопическое исследование мокроты:
· На фиксированный мазок кладут кусочек фильтровальной бумаги, не превышающий по размерам предметное стекло, наливают фуксин Циля и нагревают на горелке до отхождения паров;
· Снимают бумагу с фуксином, ополаскивают водой;
· Опускают в стакан с 5% серной кислотой, промывая до обесцвечивания, тщательно промывают водой;
· Докрашивают метиленовой синькой в течение 3-5 минут;
· Проводят микроскопическое исследование мазка.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 127; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!