Стационар детской больницы: структура, штаты. Организация медицинской помощи и ухода за больными детьми. Лечебно-охранительный режим. Показатели деятельности
Стационар детской больницы - МО, обеспечивающие квалифицированную стационарную и поликлиническую помощь детям от рождения до 18-летнего возраста.
По системе организации работы они могут быть объединёнными с поликлиниками или не объединёнными.
По объёму работы — многопрофильными (с отделениями для лечения детей с различными заболеваниями) или специализированными (лечебная помощь оказывается детям с какими-то определёнными заболеваниями, например хирургического профиля, с заболеваниями периода новорождённости, инфекционными болезнями и т. д.).
Структура детского стационара включает в себя приемное отделение, лечебные отделения (педиатрические и специализированные: хирургическое, инфекционное и т.д.), отделения лабораторной и функциональной диагностики и другие.
Приемное отделение стационара детской больницы должно быть боксировано (боксы составляют 3-5% от общего числа коек стационара).
Отделения (палаты) стационара формируются по возрасту, полу, характеру и тяжести заболеваний, сроку поступления. Необходимо предусмотреть возможность пребывания в стационаре вместе с ребенком матери.
Основные задачи детской больницы:
- Восстановительное лечение, которое включает диагностику заболевания, лечение, неотложную терапию и реабилитацию.
- Апробация и внедрение в практику здравоохранения современных методов лечения, диагностики и профилактики, основанных на достижениях медицинской науки и техники.
|
|
|
- Создание лечебно-охранительного режима.
- Проведение противоэпидемических мероприятий и профилактика внутрибольничной инфекции.
- Проведение санитарно-просветительной работы.
- Повышение качества лечебно-профилактической помощи.
Показатели деятельности стационара:
1. Обеспеченность детского населения больничными койками:
Число больничных коек / среднегодовая численность детского населения х 1000.
2. Частота госпитализации (госпитализированная заболеваемость) детского населения:
Число госпитализированных за год больных детей / среднегодовая численность детского населения х 1000.
3. Структура нозологических форм, по поводу которых дети лечились в стационаре:
Число детей, пролеченных в стационаре по поводу данного заболевания / число всех пролеченных в стационаре детей х 100.
4. Распределение пролеченных в стационаре детей по результатам лечения: с выздоровлением, с улучшением, без перемен, с ухудшением, умерших:
Число выписанных детей с выздоровлением (….) / число всех выписанных детей х 100.
5. Больничная летальность детского населения:
Число умерших детей в стационаре / число всех выписанных + умерших в стационаре детей х 100.
|
|
|
6. Больничная летальность среди детей первого года жизни по отдельным заболеваниям:
Число умерших детей 1-го года жизни от данного заболевания / число всех выписанных + умерших в стационаре детей до 1-го года жизни от данного заболевания х 100.
7. Оборот койки:
Число выписанных из стационара + число умерших / среднегодовое число коек.
8. Среднегодовая занятость койки:
Число проведенный больным койко-дней / среднегодовое число коек.
9. Средняя продолжительность пребывания больных в стационаре:
Число проведенных больным койко-дней в стационаре / число выписанных + число умерших в стационаре больных.
Диспансерное наблюдение за здоровыми детьми.
Дошкольные учреждения — детские ясли, ясли-сады, детские сады — государственные учреждения охраны младенчества и детства открытого типа, лечебно-профилактического, оздоровительного и воспитательного характера для детей в возрасте от 1.5 до 7 лет.
Ориентировочное нормативы численности детей:
В яслях 180 -200 детей
В деском саду -600 детей
В школах- 2000 на 1 педиатра
Диспансеризация:
-здоровые дети (диспансеризация в декретированные сроки)
-младенческий возраст (до 1 года):
ранний неонатальный 1 месяц - первые три дня после выписки 2 раза в месяц
|
|
|
поздний неонатальный
постнеонатальный 1 раз в месяц.
-с 1 года до 3х лет - раннее детство
- на втором году - 1 раз в пол месяца
- на 3ем - 1 раз в полгода
-3-7 лет - дошкольный 1 раз в год
особый акцент в 6 лет, мл школьный возраст (препубертат)
до 15 лет - пубертат
15-18 лет – подростковый
Диспансеризация детей дошкольного возраста:
Детей до 1 года педиатр осматривает ежемесячно. В 1 месяц обязателен осмотр невропатолога, проведение аудиометрии, УЗИ тазобедренных суставов.
В 1 год кроме педиатра в осмотре детей участвуют: хирург, ортопед, невропатолог, отоларинголог, окулист, стоматолог, логопед.
Детям раннего возраста (до 3-х лет) профилактические осмотры педиатром проводятся:
1 раз в квартал – детям в возрасте от 1 до 2-х лет;
1 раз в 6 месяцев – детям в возрасте от 2-х до 3-х лет.
С составлением этапных эпикризов в 1 г. 6 мес.; в 2 г. 6 мес. и диспансерного эпикриза 1 раз в год (2, 3, 4, 5 лет).
В 2 года кроме педиатра осматривают детей отоларинголог, окулист, невропатолог, стоматолог.
В 3 года – хирург, ортопед, отоларинголог, окулист, невропатолог, стоматолог, логопед.
Сведения о профилактических осмотрах в декретированные сроки заносятся в форму 026/у-2000, разделы 6.1; 6.2; 6.3.
|
|
|
Согласно приказу МЗ и МО РФ № 186/272 от 30.06.1992 г., определены декретированные
сроки осмотра детей дошкольного возраста (от 3-х до 7 лет):
- в 3 года, перед поступлением в ДДОУ
- в 5-6 лет, за год до поступления в школу
- в 6-7 лет, в год поступления в школу (весна-лето).
С обязательным осмотром всех специалистов (педиатр, хирург, ортопед, отоларинголог, невропатолог, окулист, стоматолог). Логопед, психиатр, психолог – по показаниям.
Диспансеризация детей школьного возраста:
Согласно приказу МЗ и МО РФ № 186/6272 от 30.06.92 г. определены декретированные возрастные группы для прохождения диспансеризации:
7 лет – конец 1-го года обучения
10 лет – 5-ый класс
11-12 лет – 7-ой класс
14-15 лет – 9-ый класс15-16 лет – 10-ый класс
16-17 лет – 11-ый класс.
В декретированные возраста обязательно определение антропометрических данных и осмотр специалистами:
- хирург-ортопед;
- отоларинголог;
- окулист;
- невропатолог;
- гинеколог;
- эндокринолог;
- педиатр (проводит комплексную оценку состояния здоровья).
Все данные профилактических осмотров заносятся в учетную форму 026/у – 2000.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 1204; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!