Качество медицинской помощи и его составляющие уровни
Качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.(ФЗ 323)
Система управления качеством в здравоохранении реализуется на федеральном уровне, уровне субъектов РФ и уровне медицинского учреждения и медицинского работника. На каждом уровне устанавливается приоритетность проблем управления качеством, описываются задачи и технологии обеспечения качества, охватывающие три фазы управленческого цикла.
Для решения конкретных задач разрабатываются стандарты (стандартные операции и процедуры) соответствующего уровня.
Контроль в сфере охраны здоровья включает в себя:
1) контроль качества и безопасности медицинской деятельности;
2) государственный контроль в сфере обращения лекарственных средств,
3) государственный контроль при обращении медицинских изделий;
4) государственный санитарно-эпидемиологический надзор, осуществляемый в соответствии с законодательством о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.
Контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется в следующих формах:
1) государственный контроль;
2) ведомственный контроль;
3) внутренний контроль.
Контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется путем:
|
|
|
1) соблюдения требований к осуществлению медицинской деятельности, установленных законодательством;
2) определения показателей качества деятельности медицинских организаций;
3) соблюдения объема, сроков и условий оказания медицинской помощи, контроля качества медицинской помощи фондами ОМС и СМО.
4) создания системы оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг;
5) создания информационных систем в сфере здравоохранения, обеспечивающих в том числе персонифицированный учет при осуществлении медицинской деятельности.
Государственный контроль
1. Государственный контроль осуществляется органами государственного контроля путем:
1) проведения проверок
2) осуществления лицензирования медицинской деятельности;
Показатели качества (поликлиника)
-Удельный вес больных, направленных терапевтом на консультацию к специалистам, экспертная оценка обоснованности этого направления (по данным выборочного исследования первичной документации).
-Удельный вес анализов и исследований, давших нормальный результат
-Количество вызовов скорой помощи к хроническим больным в часы работы поликлиники
|
|
|
-Экспертная оценка преемственности деятельности поликлиники и стационара
Основные средства контроля качества медицинской помощи
Контроль качества медицинской помощи осуществляется при помощи системы лицензирования (аккредитации, сертификации) медицинских учреждений и конкретных специалистов.
Контроль качества предполагает 5 уровней организации, которые осуществляются:
- заведующим структурным подразделением;
- заместителем главного врача ЛПУ по лечебным вопросам;
- экспертной комиссией ЛПУ по контролю качества;
- экспертной комиссией при городском отделе здравоохранения по контролю качества;
- экспертной комиссией при областном отделе здравоохранения по контролю качества.
Вневедомственный контроль качества при медицинском страховании не исключает, а дополняет внутриведомственный контроль качества медицинской помощи в системе здравоохранения.
Внутриведомственный контроль 1. Заведующий отделением.
2. Зам. главного врача.з. Комиссия учреждения. 4. Комиссия территории.
5. Комиссия органов здравоохранения.
I Вневедомственный контроль:1. Страховые медицинские организации.2. Фонды медицинского страхования и их филиалы.З. Общества защиты прав потребителей медицинских услуг (пациентов).4. Медицинские ассоциации.
|
|
|
I Независимый контроль (аудитор, арбитраж):
Независимый контроль (аудитор, арбитраж):
Независимые экспертные (аудиторские) службы
В 1992 г. были утверждены «Методические рекомендации по порядку создания стандартов (нормативов) диагностики, лечения и стандартов качества лечения для лицензирования и аккредитации лечебных учреждений».
I Критерии качества медицинской помощи. Конечный результат детельности в здравоохранении и факторы, на него влияющие 1. Субъективный критерий - удовлетворенность медицинской помощью:
- населения;
- медицинских работников;
- руководства медицинских учреждений.
П. Объективный критерий - показатели здоровья человека.
ПI. Объективный критерий - качество медицинской помощи:
- своевременность;
- квалификация персонала;
- экономическая эффективность;
- деонтологические критерии.
IV. Факторы, влияющие на качество медицинской помощи:
- общеэкономические и качества состояния медицинского учреждения;
- зависящие от врача, медицинского персонала;
- зависящие от больного, условий и образа его жизни.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 474; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!