Раздел XIII. Экономика здравоохранения
Экономика здравоохранения. Задачи, проблемы.
Экономика здравоохранения - отраслевая экономическая наука, которая исследует действие объективных экономических законов и различных условий и факторов, влияющих на уровень удовлетворенности и потребность населения в сохранении здоровья.
Экономика здравоохранения изучает, разрабатывает новые формы и методы управления здравоохранением.
Это позволяет эффективно использовать ограниченные ресурсы в здравоохранении.
Предметной областью анализа науки является теоретико-методологические и практические аспекты организации, планирования, финансирования и управления отраслями.
Исследуетособенности механизма действия общих экономических законов на рынке мед услуг.
Предмет- экономические отношения, которые возникают и складываются между людьми в процессе оказания медицинских услуг.
Экономические отношения:
1) организационно-экономические-определяются технологией самого профилактического и самого лечебного процессов (общие черты для всех лечебных учреждений). Пример-финансирование.
2) социально-экономические-специальные черты медицинских организаций (формы оплаты трудамедработникам).
4 уровня экономических отношений:
1.Метаэкономический (мировой)-формируется межнациональная экономика систем здравоохраненияразличных государств с интеграцией их в мировую экономику.
2.Макроэкономический (федеральный)- взаимодействие систем здравоохранения с дротраслями экономики.
|
|
|
3.Медиумэкономический (региональный)-экономические отношения внутри самой системы.
4. Микроэкономический (учрежденческий)-охватывает деятельность отдельной МО и ее подразделений.
Задачи:
Первая задача — выявление потребности общества в услугах медицинских учреждений.
Вторая задача — изучение полноты удовлетворения потребности общества в услугах учреждений и проверка соблюдения установленных нормативов.
Третья задача — оценка эффективности использования ресурсов.
Четвертая задача — выявление и измерение факторов отклонений фактических показателей хозяйственной деятельности учреждений от нормативных и определение резервов.
Пятая задача — подготовка аналитической информации для выбора оптимальных управленческих решений.
Проблемы:
1.Связанные с поиском оптимального соотношения платного и бесплатного здравоохранения.
Факторы:
1)Необходимость соблюдения конституционных форм по охране здоровья граждан
2)Уровень платежеспособности граждан
3)Объем ресурсов выделяемых государством
4)Выбранная модель здравоохранения
2.Связанные с необходимостью совершения оплаты МП.
|
|
|
3.Связанные с необходимостью определять оптимальное сочетание плановых и рыночных
механизмов в здравоохранении.
4.Связанные с необходимостью оценки мед., социальной и экономической эффективности
5.Связанные с потребностью в создании финансово-хозяйственного мониторинга в отрасли.
Анализ экономической деятельности медицинской организации
Показатели, рекомендуемые для проведения анализа экономической деятельности поликлиники:
Эффективность (Эф), или отношение результатов к затратам, рассчитывается по следующим формулам:
Эф = прибыль x 100 / себестоимость = %,
где прибыль = выручка – затраты,
себестоимость равна затратам, произведенным при оказании медицинской помощи (совокупность затрат на все платные услуги). Себестоимость отражает затраты, произведенные при оказании услуг на платной основе.
Валовая прибыль(Вп):
оборот (выручка) – стоимость купленного сырья, материалов, других издержек.
Эффективность трудовых затрат – производительность труда (Пт) сотрудников:
Пт = чистая прибыль (ЧП) x 100 / среднесписочное число работников,
где чистая прибыль (ЧП) – прибыль после уплаты налога и процентов за кредит.
Из ЧП могут быть сформированы фонд производственного развития, фонд социального развития, фонд материального поощрения, резервный фонд, т. е. фонды накопления и потребления; среднесписочное число работников – среднеарифметическое за 12 месяцев число работников. Эффективность трудовых затрат показывает производительность труда.
|
|
|
Эффективность использования материальных ресурсов (медикаментов, мягких материалов и др.) выражает материалоемкость (Ме), или эффективность использования материальных ресурсов (медикаментов, перевязочных средств и пр.):
Ме = материальные затраты (М) / чистая прибыль (после реализации услуг).
Рентабельность (Рт), или прибыльность, доходность:
Рт = чистая прибыть (ЧП) x 100 / балансовая стоимость основных и оборотных средств = %,
где Рт – рентабельность (не должна быть ниже 8 – 10%).
Рт – выражение прибыли в относительных величинах, как правило, рассчитывается, как ожидаемая прибыль при расчете цены на медицинские услуги. В Москве, например, закладывается Рт, равная 20%.
Показателем роста эффективности деятельности также может служить тенденция к снижению затрат за единицу услуги, т. е. показатель средних издержек(Си):
Си = валовые издержки (Ви) / количество услуг (Ку),
где Ви – сумма всех затрат, которые осуществила поликлиника при организации и реализации медицинской помощи на платной основе;
|
|
|
К – все медицинские услуги за отчетный период.
Если «Си» имеют тенденцию к снижению от одного периода к другому, это свидетельствует о повышении эффективности коммерческой деятельности ЛПУ.
Условно-постоянными считаются затраты, общая величина которых неизменна в расчете на одно рабочее место, не зависит от объемов оказанных услуг. Это – гарантированный уровень оплаты труда персонала, стоимость отопления здания, освещения, накладные расходы и другие затраты, которые не зависят от количества посещений в поликлинике, оказанных услуг и т. д. Однако эти затраты сильно колеблются в расчете на единицу услуг.
Для характеристики финансирования применяют показатель удельного веса источника финансирования (в %):
Пт = сумма определенного источника финансирования (бюджет, ОМС, др.) x 100/сумма всех источников финансирования.
В состав показателей, характеризующих экономическую деятельность поликлиники, могут быть также включены следующие показатели.
Выручка на одного врача:
выручка / среднегодовое число врачей.
Рост этого показателя может быть, как правило, обусловлен увеличением числа обращений и доступными ценами на медицинские услуги.
Выручка на одного прикрепленного:
выручка / число прикрепленных.
Показатель средней стоимости одного посещения рассчитывается по формуле:
Средняя стоимость одного посещения = сумма расходов поликлиники / число посещений.
Анализ финансовых расходов является одним из важных разделов экономического анализа деятельности учреждений здравоохранения. К числу этих показателей относятся:
1) структура финансовых расходов по учреждению;
2) стоимость лечения в стационаре;
3) стоимость медицинских услуг в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Последние два показателя рассматриваются в соответствующих разделах.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 594; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!