Клинические формы детского церебрального паралича
Nbsp;
Роль двигательного анализатора в развитии специфических функций мозга человека.
Периферической частью двигательного анализатора служат внутренние рецепторы органов движения -- мышц, суставов и сухожилий. Они получают раздражения во время движения этих органов и, посылая импульсы в кору полушарий, сообщают о состоянии органов движения и о тех действиях, которые человек совершает с их помощью.
Возбуждение, возникшее в рецепторах двигательного анализатора по центростремительным нервам через задние (чувствительные) корешки проводится в спинной мозг. По восходящим проводящим путям оно передается в кору головного мозга.
Центральная часть двигательного анализатора -- это чувствительно-двигательная зона коры головного мозга, а именно передняя центральная извилина.
Двигательный анализатор имеет исключительно важное значение для выполнения и разучивания движений. Он контролирует правильность и точность движений. Например, при сгибании руки в локтевом суставе сокращается двуглавая мышца плеча и растягивается трехглавая. Возбуждение, возникшее в рецепторах этих мышц, сигнализирует о том, что одна мышца сокращена, а другая растянута. Рецепторы трущихся поверхностей локтевого сустава и растянутых сухожилий информируют мозг об амплитуде и быстроте сгибания. Эта сигнализация не только дает возможность человеку ощутить данное движение, но и позволяет коре головного мозга проконтролировать точность и правильность его выполнения. Возбуждение от рецепторов двигательного анализатора поступает в чувствительно-двигательную зону коры. Оттуда идет поток импульсов к работающим мышцам, обеспечивающий своевременное исправление выполняемых движений.
|
|
|
Двигательный анализатор играет ведущую роль при разучивании новых движений. Любые движения, которые приобретает человек в течение жизни, являются сложными условными двигательными рефлексами. Умение писать пером и играть на рояле, и выполнять сложнейшие комбинации хореографических движений появляется в результате образования этих рефлексов. Они вырабатываются с помощью двигательного анализатора.
В двигательной деятельности человека участвуют и подкорковые центры, Оки регулируют мышечный тонус, уточняют координацию движений во время бега, ходьбы и танца, согласуют деятельность внутренних органов с двигательными рефлексами.
Двигательный анализатор - по И.П.Павлову - анализатор:
- служащий центральным аппаратом построения движений;
- воспринимающий раздражения от мышц, сухожилий и связок; и
- обеспечивающий формирование целенаправленных реакций в ответ на внешние раздражения.
|
|
|
активном, но и при пассивном изменении натяжения мышцы. Следовательно, функция различных рецепторов двигательного аппарата неодинакова.
Механизмы и Причины возникновения ДЦП
Детский церебральный паралич (ДЦП) является самой часто встречающейся формой детской инвалидности. Сущность заболевания четко обозначает его перевод, «расслабление мозга». Причины ДЦП возникают в период беременности, родов, в младенчестве и кроются в поражении одного или многих участков мозга. Как результат, наблюдается нарушение в двигательной и мышечной активности. Для того чтобы понять механизмы развития ДЦП, симптомы болезни, необходимо выяснить причины
ее возникновения. ДЦП не относится ни к инфекционным, ни к наследственным заболеваниям. По мере роста ребенка оно не развивается и не прогрессирует. Но если игнорировать ДЦП, симптомы и реабилитацию, то это может стать причиной приобретения новых заболеваний, например, сколиоза. При адекватном уходе за детьми с ДЦП состояние их заметно улучшается, жизнь входит в другое русло. При изучении механизмов развития ДЦП, причины выделяют следующие: Современная методика лечения ДЦП Клиника лечения ДЦП и ЗПРР Мельниковой Е.А.
|
|
|
Признаки ДЦП начинают проявляться уже в раннем возрасте, практически с рождения. При нормальном развитии безусловные рефлексы почти исчезают в возрасте полугода, в случае с ДЦП этот фактор задерживается. При достижении ребенком возраста полутора лет наблюдается преобладающая активность только одной руки, являющаяся сигналом вероятной патологии мышц и ранним признаком
Симптомы ДЦП весьма разнообразны. В более легких формах они выглядят, как малозаметная неуклюжесть, а при более серьезных видах принимают форму мышечных спазмов. Это не позволяет свободно двигаться ребенку и навсегда делает его хозяином инвалидного кресла. Степень тяжести ДЦП, симптом ДЦП напрямую связана с масштабом повреждения мозга. Повреждения могут проявляться неактивно, так, что будут едва заметны даже специалисту, а могут сильно прогрессировать и быть очевидными окружающим. С возрастом симптомы ДЦП проявляются в большей степени (во время активного развития нервной системы).
Проявление ДЦП, симптомы болезни разделяют на первичные и вторичные. К первичным симптомам относятся следующие: Позднее недержание головки, физическая неспособность переворачиваться. Недостаточная активность или полное отсутствие хватательных рефлексов. Отсутствие нормальной физической активности, присущей данному конкретному возрасту. Наличие безусловных рефлексов у ребенка с ДЦП в том возрасте, в котором у здорового ребенка они уже отсутствуют. Мышечная недостаточность, ненормальность развития. Проявляется по-разному, в виде вялости или напротив, сильными спазмами. Двигательная патология. Проявляется в виде неоправданных лишних движений. Плохая координация движений, иногда ходьба на цыпочках. К вторичным признакам ДЦП относятся более поздние и тяжелые патологии. Это мышечные судороги, отсталость умственного развития, недостаточность органов слуха, зрения, скелетные аномалии, например недоразвитие конечностей. Взяв во внимание весь накопленный врачебный опыт, на сегодняшний день можно констатировать печальный факт того, что ДЦП пока неизлечим. Прогрессирование болезни и смягчение симптомов недуга можно свести до минимума своевременным обнаружением признаков и адекватным лечением.
|
|
|
Клинические формы детского церебрального паралича
Гемиллегическая форма является наиболее частой разновидностью детского церебрального паралича. Она зависит от преимущественного повреждения одного полушария мозга. Уже с первых дней жизни ребенка можно отметить, что одна его ручка и ножка не принимают участия в постоянном движении конечностями. Такие дети начинают поздно садиться и особенно поздно и с трудом стоять и ходить. В паретичных конечностях часто отмечаются насильственные движения атетозного характера. Наблюдаются эпилептические припадки общего или джексоновского типа. Диплегическая форма церебрального детского паралича, которая носит название болезни Литтля, выражается в спастических параличах или спастических парезах обеих ног. Ребенок отстает в физическом развитии и если начинает стоять и ходить, то с большой задержкой. B результате повышения мышечного тонуса, резкого напряжения приводящих мышц бедра и контрактуры икроножных мышц походка таких больных весьма своеобразна, что дает возможность иногда ставить диагноз без детального исследования. Больные опираются не на подошву, а на пальцы, колени соприкасаются между собой и при ходьбе трутся друг о друга, походка спастически-паретическая, причем создается впечатление, будто больной стремится все время вперед и вниз. Этому дефекту ног может сопутствовать атетоз в мышцах лица и в дистальных отделах рук. Могут наблюдаться и различные синкинезии, которые, сочетаясь с гиперкинезами,
весьма затрудняют выполнение произвольных движений. Интеллектуально эти больные могут быть вполне сохранными. Гиперкинетическая форма характеризуется наличием насильственных движений типа атетоза, миойлонии, которые сочетаются со значительным нарушением мышечного тонуса и психики. Нередко отмечаются нарушения речи. Детские церебральные параличи (ДЦП) представляют собой не прогрессирующий процесс, а остаточные явления уже законченного заболевания, поэтому течение их отличается медленным и постеленным улучшением до различных степеней. Хотя степень восстановления, учитывая пластичность детского мозга, может быть значительной, все же в большинстве случаев остаются более или менее выраженные дефекты моторики.
У большинства детей отмечается смешанный характер заболевания с сочетанием различных двигательных расстройств.
Особенностью двигательных нарушений при ДЦП является то, что они существуют с рождения, тесно связанны с сенсорными расстройствами, особенно с недостаточностью ощущений собственных движений.
У детей с ДЦП задержано и нарушено формирование всех двигательных формирований: удержание головы, навыки сидения и стояния, ходьбы, манипулятивной деятельности.
Таким образом, поражение ЦНС при ДЦП нарушает работу мышечных схем произвольных движений, что и определяет одну из основных трудностей формирования двигательных навыков.
У некоторых детей при резко нарушенном мышечном тонусе отмечается явление апраксии (неумение выполнить целенаправленные практические движения: застегивание пуговиц).
Слабое оценивание своих движений и затруднение в ходе осуществления действий с предметами являются причинами недостаточности активного осязания, в том числе узнавание предметов на ощупь (стереогенеза).
У детей с ДЦП в результате поражения двигательной сферы, а также мышечного аппарата глаз согласованные движения руки и глаза развиты не достаточно, особенно если имеет место неправильные установки тела, головы и конечностей (например: голова опущена на грудь, руки и ноги согнуты).
Таким образом, двигательные расстройства у детей с церебральным параличом отрицательно влияют на весь ход его психического развития.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 616; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!