Схема ориентировочной основы действий при обследовании стоматологического больного
Компоненты действия | Средства действия, методика работы | Критерий самоконтроля | ||
ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ 1. Опрос | ||||
1) Жалобы. а) жалобы на косметический дефект. | Правильная постановка вопросов, внимательное выслушивание ответов и анализ врачом сведений, получаемых со слов больного, помогают врачу составить оптимальный план обследования больного и его лечения. | Изменение положения, формы, цвета зубов, отсутствие передней группы зубов. | ||
б) жалобы на затруднённое пережёвывание пищи. | Подвижность зубов, отсутствие жевательной группы зубов | |||
г) жалобы на боль | — под протезом, — в области ВНЧС, — в слизистой оболочке полости рта | |||
д) жалобы на жжение в слизистой оболочке | —под базисом протеза, — в слизистой оболочке языка | |||
2) Анамнез настоящего заболевания. | — время возникновения — причина заболевания - длительность заболевания —характер заболевания — проводимое ранее лечение | |||
3) Анамнез жизни больного | Системные заболевания организма, аллергические реакции, профессиональные вредности, образ жизни, вредные привычки, гигиена полости рта. | |||
2. Осмотр | ||||
1) Внешнего вида больного; | Стоматологическое кресло, естественное и искусственное освещение. | Визуальное изучение пациента внимательному врачу позволяет определить конституционные особенности больного, его психоэмоциональное состояние. | ||
2) осмотр лица; | Обращают внимание на симметрию лица, соотношение верхней, средней и нижней третей лица, носогубные и подбородочные складки, цвет кожи. | |||
3) преддверия рта; | Зеркало стоматологическое. | Цвет слизистой оболочки преддверия полости рта. увлажнённость, наличие патологических элементов, цвет и форма зубов, вид прикуса, глубина преддверия, высота прикрепления уздечек верхней и нижней губы. | ||
4) обследование зубов и зубных рядов. | Зеркало стоматологическое. | Осмотр зубов проводят в начиная с моляров верхней челюсти справа налево, а зубы нижней челюсти в том же порядке слева направо. Определяют форму зубной дуги, наличие дефектови деформаций в зубном ряду, наличие и состояние протезов. | ||
Инструментальное исследование.
| ||||
— зондирование | Зеркало стоматологическое, зонд угловой. | —Фиссуры (цвет, глубина, плотность твердых тканей) —Кариозная полость (локализация,глубина, боль,плотность твердых тканей, сообщение с полостью зуба ) —Пломба(цвет, краевое прилегание) —Степень стираемости твердых тканей | ||
— перкуссия | Перкуссию сравнительную проводят обратным концом зонда. | Перкуссия интактного зуба — звонкий звук, притупление звука возникает при воспалении периодонта. | ||
— пальпация | Пинцет стоматологический. | Определение подвижности зуба — 3 степени подвижности зуба. | ||
5) обследование тканей пародонта. | Зонд угловой и пародонтологический. | Зубодесневые отложения, глубина и содержимое зубодесневого кармана. Состояние десен (отечность, кровоточивость, оголение шейки зуба). | ||
6) Обследование беззубых челюстей. | Зеркало стоматологическое, пинцет. | Степень атрофии, наличие костных выступов, податливость слизистой оболочки. | ||
7) Обследование собственно полости рта. | Зеркало стоматологическое. | Язык (цвет, форма, прикрепление уздечки) Твердое небо (форма и высота свода) Подъязычное пространство (величина) Подчелюстные слюнные железы Слизистая оболочка твердого и мягкого неба | ||
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫ Е МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
| ||||
1) ЭОД. | Аппарат ЭОД : микроамперметр с 2 шкалами до 50 и до 200мкА, пассивный и активный электроды. | Метод исследования электровозбудимости пульпы | ||
2)Рентгенологическое исследование. | Внутри и внеротовая рентгенография Панорамная рентгенография Визиография Томография | Наличие кариозной полости Топографию пульпы Состояние периапикальных тканей Качество пломбирования Плотность костной ткани челюстей Положение гайморовых пазух Позволяет получить изображение определенного слоя кости, топографию элементов ВНЧС. | ||
3) Окклюзография | Артикуляционная бумаги или восковая пластинка. | Определяет качество и количество межокклюзионных контактов | ||
4)Графические методы. | Пантография | Регистрация движений нижней челюсти. | ||
5)Функциональные методы. | Функциональные жевательные пробы (Гельмана, Рубинова). Миотонометрия. Гнатодинамометрия | Определение степени нарушения жевательной эффективности. Измерение тонуса жевательных мышц. Измерение выносливости пародонта |
Контрольные вопросы
|
|
1. Субъективные методы обследования пациента в ортопедической стоматологии. Последовательность и правила проведения опроса.
2. Объективные методы обследования. Внешний осмотр пациента, осмотр полости рта.
3. Инструментальное обследование состояния полости рта.
4. Дополнительные методы обследования.
5. Классификации дефектов зубных рядов ( Кеннеди, Гаврилов).
Тестовый контроль
Выберите один правильный ответ
1. Назовите основные методы исследования
|
|
1) рентгенографическое, ЭОД
2) опрос, инструментальный осмотр
3) пальпация, перкуссия, зондирование
2. Назовите дополнительные методы исследования
1) рентгенографическое, ЭОД
2) опрос, осмотр
3) пальпация, перкуссия, зондирование
3. Опрос больного начинают с выяснения
1) перенесённых заболеваний
2) жалоб
3) истории жизни
4. Последовательность осмотра зубов
1) начиная с моляров верхней челюсти по часовой стрелке
2) с моляров нижней челюсти
3) не имеет значения
5. Электроодонтометрия это
1) исследование жизнеспособности пульпы
2) диагностика пульпита
3) диагностика кариеса
Самостоятельная работа
1. Нарисовать схему: «Дефекты зубных рядов по Кеннеди».
2. Написать схему обследование больного.
Литература
Основная
1. Пропедевтическая стоматология [Текст] : учебник для студентов стоматол. фак. мед. вузов по
спец. "Стоматология" / Каливраджиян Э. С., Брагин Е. А., Абакаров С. И., Жолудев С. Е. . –
М. : ГЭОТАР-Медиа , 2013 . – 351с.
2. Пропедевтическая стоматология [Электронный ресурс] : учебник для
студентов, обучающихся по специальности 060201,65 «Стоматология» / Базикян
Э.А. и др.]; под ред. Э. А. Базикяна, О.О.Янушевича. – 2-е изд,. испр. и доп.- М.:
ГЭОТАР-Медиа , 2013 . – 640 с.- Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru
Дополнительная :
1. Зубопротезная техника [Электронный ресурс] : учебник / Арутюнов С. Д., Булгакова Д. М.,
Гришкина М. Г. ; под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко . - 2-е изд. . –
М. : ГЭОТАР-Медиа , 2013 . - 384 с. Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru
2. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение [Текст] : учебник
для студентов мед. вузов, обучающихся по спец. стоматология / Трезубов В. Н.,
Мишнёв Л. М., Жулёв Е. Н., Трезубов В. В. ; под ред. В. Н. Трезубова . - 5-е изд.,
испр. и доп. . - М. : МЕДпресс-информ , 2011.-372 с.
3. Ортопедическая стоматология. Технология лечебных и профилактических аппаратов [Текст]
: учебник для мед. вузов / Трезубов В. Н., Мишнев Л. М., Незнанова Н. Ю., Фищев С. Б. ; под
ред. В. Н. Трезубова . - 3-е изд., испр. и доп. . - М. : МЕДпресс-информ , 2011 . – 310 с.
4. Основы клинической морфологии зубов [Текст] : учеб. пособие / Самусев Р. П., Дмитриенко
С. В., Краюшкин А. И. ; под ред. М. Р. Сапина . - М. : Оникс 21 век : Мир и образование ,
2002 . - 367 с.
5. Практические занятия по пропедевтике стоматологических заболеваний [Текст] : учеб.
пособие для студентов мед. вузов / Данилина Т. Ф., Колесова Т. В., Касибина А. Ф. и др. ;
Минздравсоцразвития РФ . - Волгоград : Изд-во ВолГМУ , 2010 . - 308 с. .
6. Пропедевтическая стоматология в вопросах и ответах [Электронный ресурс] : учеб. пособие /
Булгакова А. И., Галикеева А. Ш., Валеев И. В. и др. ; под ред. А. И. Булгаковой . - М. :
ГЭОТАР-Медиа , 2008 . - 128 с. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru
7. Тестовые задания для текущего и рубежного контроля уровня знаний студентов
по специальности "Стоматология" [Текст] : учеб. пособие / Михальченко Д. В.,
Данилина Т. Ф., Колесова Т. В. и др. ; ВолгГМУ Минздрава РФ, Каф.
пропедевтики стоматол. заболеваний . - Волгоград : Изд-во ВолгГМУ , 2014 . – 115 с
Занятие №7
«Пропедевтика» Тема № 7. Виды искусственных коронок. Абразивный инструментарий, наконечники. Техника препарирования. Понятие о предупреждении боли. Препарирование зубов под штампованные коронки.
Цель занятия:
1. Изучить правила и этапы препарирования зубов под различные искусственные коронки.
Задачи:
1. Научиться препарировать зубы под штампованную коронку.
2. Изучить виды абразивных инструментов.
Схема
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 254; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!