Множественный перелом ребер VI-VIII справа
2. Алгоритм действий м/с:
| План | Мотивация | |
| 1. | М/с вызовет врача. | Для получения назначений и рекомендаций по лечению |
| 2. | М/с приготовит постель с приподнятым головным концом. | Для облегчения дыхания |
| 3. | М/с приготовит иглы, шприц, 1-2% раствор новокаина, стерильный перевязочный материал, спиртовые антисептики. | Для проведения проводниковой новокаиновой блокады, для профилактики вторичного инфицирования |
| 4. | М/с приготовит лейкопластырь, окажет помощь врачу в наложении фиксирующей повязки. | Для лечебной иммобилизации |
| 5. | М/с наложит пузырь со льдом на правую половину грудной клетки. | Для уменьшения боли, профилактики гематомы |
| 6. | М/с обеспечит ингаляцию увлаженного кислорода, проветривание палаты, проведет дыхательную гимнастику. | Для профилактики пневмонии |
| 7. | М/с, по назначению врача, дает отхаркивающие препараты, поставит горчичники. | Для профилактики пневмонии |
| 8. | М/с контролирует показатели ЧДД, пульса, АД. | Контроль за состоянием пациентки |
Студент на статисте выполняет повязку на грудную клетку.
Экзаменационный билет
Для проведения специального экзамена для лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или фармацевтического образования и претендующих на право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации
|
|
|
По специальности «Сестринское дело»
| ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава России | Экзаменационный билет № 3 рассмотрен и одобрен на заседании Центрального координационного методического совета Протокол № 8 « 05 » декабря 20г. | УТВЕРЖДАЮ: Начальник учебно-методического управления ____________М.Ф. Заривчацкий « 05 » декабря 20г. |
Задача 1
На стационарном лечении находится ребенок 9 лет. Диагноз: ОРВИ. Правосторонняя нижнедолевая пневмония больничная. ДН I-II. Беспокоит частый влажный кашель, общее недомогание, нарушение сна и аппетита, температура до 38,7° С, кашель болезненный, отрывистый. ЧДД 54 в минуту. Был госпитализирован, проводится лечение.
Объективно: кожные покровы бледные, синева под глазами, периоральный цианоз (легкий). ЧДД 30 в минуту, пульс 100 уд./мин., АД 100/60, живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания. Частый влажный кашель.
Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Проведите беседу о значении ЛФК при заболеваниях органов дыхания.
3. Продемонстрируйте комплекс дыхательной гимнастики.
|
|
|
Эталон ответа
Проблемы пациента
Настоящие:
- влажный кашель;
- нарушения сна и аппетита;
- лихорадка.
Потенциальные: риск возникновения удушья, одышки.
Приоритетная проблема: кашель влажный.
Краткосрочная цель: пациент отметит улучшение отхождения мокроты к концу недели.
Долгосрочная цель: пациент и родственники продемонстрируют знания о характере кашля к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить приём обильного щелочного питья | Для улучшения отхождения мокроты |
| 2. Обеспечить проведение простейших физиопроцедур по назначению врача | Для улучшения отхождения мокроты |
| 3. Обучить пациента дисциплине кашля, обеспечит индивидуальной плевательницей | Для соблюдения правил инфекционной безопасности |
| 4. Провести пациенту назначенный дренаж по 10 минут 3 раза в день (время зависит от возраста ребёнка) | Для улучшения отхождения мокроты |
| 5. Обеспечить частое проветривание палаты (по 30 минут 3-4 раза в день). При необходимости – оксигенотерапия | Для профилактики удушья, одышки |
| 6. Обеспечить приём лекарственных средств по назначению врача | Для лечения пациента |
| 7. Проводить визуальный осмотр мокроты ежедневно | Для выявления возможных патологических изменений |
Оценка: состояние пациента улучшится, приступы кашля будут реже. Цель будет достигнута.
|
|
|
Студент проводит беседу о значении ЛФК при заболеваниях органов дыхания.
Студент демонстрирует обучение пациента комплексу дыхательной гимнастики.
Задача 2
Медицинскую сестру ночью вызвали в палату к пациентке, находящейся на лечении по поводу бронхиальной астмы.
Пациентку беспокоит чувство нехватки воздуха, удушье, непродуктивный кашель.
Объективно: состояние тяжелое, пациентка сидит на кровати, наклонившись вперед и опираясь на руки. Выражение лица страдальческое, кожные покровы бледные. Дыхание затруднено на выдохе (“выдавливает” из себя воздух), сухие свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД 26 в минуту, пульс 90 в минуту, АД 140/90 мм рт. ст.
Задания
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий м/с.
3. Продемонстрируйте на муляже введение 10 мл 2,4% р-ра эуфиллина.
Эталон ответа
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 360; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!