Вакцины с искусственными адъювантами
Принцип создания вакцин с искусственными адъювантами заключается в использовании естественных антигенов и синтетических носителей. Одним из вариантов таких вакцин является гриппозная вакцина, состоящая из белков вируса гриппа (гемагглютинина и нейраминидазы) и искусственного стимулятора - полиоксидония, обладающего выраженными адъювантыми свойствами.
Итак, с момента гениального опыта Э. Дженнера (1796 г) прошло более 200 лет, за которые разработаны вакцины против очень многих инфекционных заболеваний, часть из которых используется для активной иммунизации в большинстве стран мира.
В 1974 году ВОЗ была принята Расширенная программа иммунизации (РПИ), основными задачами которой являются уменьшение заболеваемости и детской смертности, увеличение длительности жизни людей, обеспечение активного долголетия и ликвидация некоторых инфекций. В реализации этой программы участвуют практически все страны - члены ВОЗ.
Бурное развитие вакцинологии привело к существенному возрастанию количества прививок, получаемым каждым индивидуумом. На слайде представлено число инъекций, получаемых детьми первого года жизни в развитых странах мира. Более того, предполагается, что календарь прививок к 2025 году будет включать вакцинацию против 35-40 инфекций.
Изменения в календаре прививок не могли не привести к появлению целого комплекса проблем:
· увеличивается риск инфицирования детей, в том числе и такими опасными возбудителями, как вирус гепатита В;
|
|
|
· вследствие необходимости контроля за большим количеством вакцин, возрастает возможность введения некачественного препарата;
· выполнение множества в той или иной степени болезненных процедур порождает проблемы морально-этического плана, в частности, во взаимоотношениях с родителями;
· возрастает нагрузка на медицинский персонал;
· увеличивается стоимость программ иммунизации и, соответственно, снижается их экономическая эффективность.
Таким образом, проведение столь большого числа инъекций было бы не только крайне нежелательным, но и фактически невозможным. Поэтому наиболее реальным выходом из сложившейся ситуации представляется максимально широкое использование различных комбинаций вакцинных препаратов.
7. Комбинированные вакцины
Разработка комбинированных вакцин обычно проводится на основе существующих монопрепаратов. Использование комбинированных вакцин, равно как и одномоментная вакцинация, отдельными препаратами, издавна практикуемая за рубежом и разрешенная в отечественной практике Минздравом Российской Федерации лишь в конце 1997 г., уменьшает количество визитов к врачу, необходимых при раздельной иммунизации, обеспечивая тем самым более высокий (на 20%) охват детей прививками в декретируемые сроки. Помимо этого, при использовании комбинированных препаратов в значительной степени снижается травматизация ребенка, а также нагрузка на медицинский персонал.
|
|
|
К комбинированным вакцинам, выпускаемым в России, относятся вакцины АКДС, менингококковая А+С, а также АДС-анатоксины. Значительно большее количество комбинированных вакцин выпускается за рубежом. К ним можно отнести: вакцину против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита (инактивированную) — Тетракок 05; вакцину против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированную) и гемофильной инфекции типа b — ПЕНТАктХИБ; вакцину против кори, краснухи, эпидемического паротита — MMR, Приорикс. В настоящее время за рубежом проходят клинические испытания такие ассоциированные препараты, как 6-валентная вакцина, содержащая дифтерийный и столбнячный анатоксины, бесклеточную коклюшную вакцину, HBsAg, конъюгированный полисахарид Н. influenzae b, инактивированную полиомиелитную вакцину; 4-валентная живая вирусная вакцина против кори, краснухи, эпидемического паротита и ветряной оспы; комбинированная вакцина против гепатита А и В; гепатита А и брюшного тифа и ряд других препаратов. В последние несколько лет в России НПО «Биомед» совместно с НПК «Комбиотех» разработали комбинированные вакцины Бубо-М и Бубо-Кок для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита В.
|
|
|
Необходимо подчеркнуть, что комбинированные препараты внедряются в медицинскую практику только в том случае, если результаты, полученные при их клиническом испытании, свидетельствуют, что антигенная активность всех их компонентов не отличается от таковой монопрепаратов и при этом не происходит потенцирования реактогенности.
В заключение следует отметить, что, несмотря на значительные успехи в создании вакцин против таких заболеваний, как краснуха, дифтерия, коклюш, столбняк, оспа и полиомиелит, производство современных вакцин сталкивается с целым рядом ограничений.
· Не все патогенные микроорганизмы удается культивировать, поэтому для многих заболеваний вакцины не созданы.
· Для получения вирусов животных и человека необходима дорогостоящая культура животных клеток.
· Титр вирусов животных и человека в культуре и скорость их размножения час- то бывают очень низкими, что удорожает производство вакцин.
|
|
|
· Необходимо строго соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить инфицирования персонала.
· При нарушении производственного процесса в некоторые партии вакцины могут попасть живые или недостаточно ослабленные вирулентные микроорганизмы, что может привести к неумышленному распространению инфекции.
· Аттенуированные штаммы могут ревертировать к исходному штамму, поэтому необходимо постоянно контролировать вирулентность.
· Некоторые заболевания (например, СПИД) нельзя предупреждать с помощью традиционных вакцин.
· Большинство современных вакцин имеют ограниченный срок годности и сохраняют активность только при пониженной температуре, что затрудняет, их использование в развивающихся странах.
В последнее десятилетие, с развитием технологии рекомбинантных ДНК, появилась возможность создать новое поколение вакцин, не обладающих недостатками традиционных вакцин.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 753; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!