Различают париетальные и висцеральные притоки нижней полой вены

Билет 1

1.Анатомия человека – наука о строении орг-ма чел., составл. его органов и систем. Она изучает чел. организм в связи с выполняемой им функцией, развитием и окружающей средой.

Долгое время анатомия оставалась описательной наукой, так как могла ответить лишь на один вопрос: как устроен организм? – поскольку располагала единственным методом исследования – методом рассечения или препаровки (отсюда и название ее: anatemno – рассекаю).Современная анатомия является описательной, эволюционной, функциональной, действенной.

51. Артерии шеи и головы — кровеносные сосуды, проводящие кровь от сердца к шее и голове. Общая сонная артерия идет слева и справа по боковой поверхности шеи.. На уровне щитовидного хряща гортани общая сонная артерия раздваивается на наружную и внутреннюю сонные артерии.

Наружная сонная артерия дает многочисленные ветви, кровоснабжающие кожу, мышцы и органы шеи и головы. Внутренняя сонная артерия проникает в череп и питает значительную часть головного мозга и глазное яблоко. Нижняя часть шеи получает кровь и из ветвей подключичных артерий. Из них особое значение имеют правая и левая позвоночные артерии, которые, проходя в череп, соучаствуют с внутренними сонными в кровоснабжении головного мозга. Они обеспечивают питание и значительной части спинного мозга.

Головной мозг получает кровь через две крупные парные артерии: внутренние сонные и позвоночные. Сонные артерии входят в полость черепа через особые каналы в височной кости и обе отдают по одной ветви для глазницы. Эта ветвь - глазная артерия направляется в глазницу вместе со зрительным нервом и снабжает кровью все органы глазницы. Направляясь дальше вперед, каждая сонная артерия отдает от себя три ветви: переднюю и среднюю мозговые артерии для снабжения кровью передней и средней части головного мозга и артерию сосудистого сплетения проникающую вместе с мягкой мозговой оболочкой внутрь бокового желудочка. К спинному мозгу подходят ветви от позвоночной артерии (из подключичной артерии), глубокой шейной артерии (из реберно-шейного ствола), а также от задних межрёберных поясничных и латеральных крестцовых артерий. К нему прилежат три длинных продольных артериальных сосуда: передняя и две задние спинномозговые артерии.

Билет 2

2. 1) Метод рассечения с помощью простых инструментов (скальпель, пинцет, пила и др.) — позволяет изучать. строение и топографию органов;2) Метод вымачивания трупов в воде или в специальной жидкости продолжительное время для выделения скелета, отдельных костей для изучения их строения;3) Метод распиливания замороженных трупов — разработан Н. И. Пироговым, позволяет изучать взаимоотношения органов в отдельно взятой части тела;4) Метод коррозии — применяется для изучения кровеносных сосудов и других трубчатых образований во внутренних органах путем заполнения их полостей затвердевающими веществами (жидкий металл, пластмассы), а затем разрушением тканей органов при помощи сильных кислот и щелочей, после чего остается слепок от налитых образований;5) Инъекционный метод — заключается в введении в органы, имеющие полости, красящих веществ с последующим осветлением паренхимы органов глицерином, метиловым спиртом и др. Широко применяется для исследования кровеносной и лимфатической систем, бронхов, легких и др.;6) Микроскопический метод — используют для изучения структуры органов при помощи приборов, дающих увеличенное изображение.

52. Подключичная артерия (a. subclavia) парная. Левая, более длинная, отходит от дуги аорты, правая — от плечеголовного ствола (truncusbrachiocephalicus). Каждая артерия проходит над ключицей, образуя выпуклую дугу, которая проходит над куполом плевры и верхушкой легкого. Проникая в щель между передней и средней лестничными мышцами, артерия достигает I ребра, огибает его и переходит в подмышечную артерию, залегающую в подмышечной впадине. Ветви, отходящие от подключичной артерии, снабжают кровью органы шеи, затылка, части грудной стенки, отделы спинного и головного мозга.Наиболее крупными из них являются:1) позвоночная артерия,2) внутренняя грудная артерия,3) щитошейный ствол,4) реберно-шейный ствол,5) поперечная артерия шеи

Билет 3

3. СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА: 1. ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА – регуляция и интеграция жизненных функций организма. 2. СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ – обеспечение организма кислородом, который необходим для всех биохимических процессов, выделение углекислого газа. 3. СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ – обеспечение транспорта питательных веществ в клетку и освобождение её от продуктов жизнедеятельности. 4. СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ – обеспечение постоянства состава крови. 5. СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ – потребление, переработка, усвоение питательных веществ, выделение продуктов жизнедеятельности. 6. СИСТЕМА ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ И КОЖА – выделение продуктов жизнедеятельности, очистка организма. 7. РЕПРОДУКТИВНАЯ СИСТЕМА– воспроизводство организма. 8. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА – регуляция биоритма жизни, основных процессов обмена веществ и поддержание постоянства внутренней среды. 9. КОСТНО-МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА – обеспечение структурности, функций передвижения. 10. ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА – осуществление очищения организма и обезвреживание чужеродных агентов. 11. ИММУННАЯ СИСТЕМА – обеспечение защиты организма от вредных и чужеродных факторов. 12. ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА – обеспечение протекания процессов возбуждения и торможения, проведение команд ЦНС до рабочих органов.

53. Верхняя полая вена — идущая от головы короткая вена, впадающая в правое предсердие и собирающая венозную кровь от верхней части тела (от головы, шеи и верхних конечностей, а также венозную кровь от лёгких и бронхов через бронхиальные вены; частично собирает кровь и от стенок брюшной полости за счёт впадения в неё непарной вены). Образуется слиянием правой и левой плечеголовных вен.

Система верхней полой вены формируется непарной веной, правой и левой плечеголовными венами, собирающими венозную кровь от головы, шеи, верхней конечности, стенок и органов грудной и брюшной полостей. Верхняя полая вена клапанов не имеет и, направляясь вниз, на уровне II ребра вступает в полость сердечной сумки, где впадает в правое предсердие.

Непарная вена лежит в заднем средостении справа от аорты, позади пищевода, на правой поверхности XII-IV грудных позвонков, проходит позади правого корня лёгкого, огибает сверху правый бронх и впадает в верхнюю полую вену в месте перехода перикарда на верхнюю полую вену. Начинается непарная вена в брюшной полости слиянием правой восходящей поясничной вены, подреберной вены, верхних диафрагмальных вен, перикардиальных (3-4) и средостенных (5-6) вен, пищеводных вен (4-7), бронхиальных вен (2-3), IV-XI правых задних межрёберных вен, правой задней межрёберной вены, полунепарной вены (которая также принимает вены пищевода, средостения, часть задних межрёберных вен)

Билет 4

Клетка — это наименьшая структурно-функциональная единица организма, обладающая основными свойствами живой материи: чувствительностью, обменом веществ и способностью к размножению. Клетки различаются по размеру, форме, строению и функции. Размеры клеток микроскопические. По форме различают шаровидные, веретеновидные, чешуйчатые (плоские), кубические, столбчатые (призматические), звездчатые, отростчатые (древовидные) клетки.Каждая клетка содержит ядро и цитоплазму с включенными в нее органеллами и включениями. Основную массу клетки составляет вода. В ней растворяются: 1) неорганические вещества: вода, кислоты, основания, соли; 2) органические вещества (белки, жиры, углеводы, нуклеиновые кислоты, АТФ); 3)растворимые газы. С водой выделяются продукты обмена.

I. Клеточная оболочка, плазмолемма, покрывает клетку и отделяет ее от окружающей среды. Через нее осуществляется транспорт веществ внутрь клетки и из нее; II. Цитоплазма состоит из гиалоплазмы, органелл и включений. 1. Гиалоплазма — основное вещество цитоплазмы. Это коллоидное образование, полупрозрачное ; содержит полисахариды, белки, нуклеиновые кислоты и т. д., участвует в обменных процессах клетки. эндоплазматическая сеть — каналы, образованные мембранами и связанные с клеточной мембраной; представлена в виде агранулярной (гладкой) и гранулярной (зернистой) сетей; гладкая сеть участвует в обмене липидов и полисахаридов, гранулярная — в синтезе белка, к ее стенкам прилегают рибосомы (место синтеза клеточного белка) — плотные частицы, содержащие белок и РНК; митохондрии расположены возле ядра; имеют форму палочек, зерен; состоят из двух мембран: внешней и внутренней, которая образует складки (крипты) с расположенными в них ферментами; являются энергетическими органами клетки, участвуют в процессах окисления, фосфорилирования;комплексГольджи — внутриклеточный сетчатый аппарат в виде сетки и пузырьков вокруг ядра; участвует в транспорте и химической обработке веществ, в выведении за пределы клетки продуктов ее жизнедеятельности;клеточный центр располагается обычно возле ядра или комплекса Гольджи и содержит два плотных образования — центриоли; участвует в процессе деления клеток и в образовании подвижных органов — жгутиков, ресничек; лизосомы — пузырьки, заполненные ферментами, «санитары» клетки: растворяют ее отжившие элементы.I. Обмен веществ и энергии. Клетка усваивает поступающие вещества, расщепляет их с образованием энергии, необходимой для теплопродукции, выделения секретов, движений и нервной деятельности; синтезирует сложные вещества. Из клетки выводятся конечные продукты обмена веществ.Синтезбелков.II. Возбудимость. Некоторые клетки и ткани (нервная, мышечная и железистая) специально приспособлены к осуществлению быстрых реакций на раздражение. Такие клетки и ткани называют возбудимыми, а их способность отвечать на раздражение возбуждением называют возбудимостью. В ответ на действие раздражителей в возбудимых клетках возникает возбуждение — совокупность сложных физических, физико-химических, химических процессов и функциональных изменений. Есть и специфические признаки возбуждения: выделение секрета железистой клеткой, сокращение мышечной ткани, генерация нервных импульсов нервной клеткой.

54. Нижняя полая вена - самая крупная, не имеет клапанов, располагается забрюшинно. Начинается на уровне межпозвоночного диска между 4 и 5 поясничными позвонками из слияния левой и правой общих подвздошных вен справа и несколько ниже деления аорты на одноименные артерии. Вначале нижняя полая вена следует вверх по передней поверхности правой большой поясничной мышцы. Располагаясь справа от брюшной части аорты, нижняя полая вена проходит позади горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, позади головки поджелудочной железы и корня брыжейки, ложится в одноименную борозду печени, принимая печеночные вены. По выходе из борозды проходит через собственное отверстие сухожильного центра диафрагмы в заднее средостение грудной полости, проникает в полость пери- карда и, будучи покрыта эпикардом, впадает в правое предсердие. В брюшной полости позади нижней полой вены находятся правый симпатический ствол, начальные отделы правых поясничных артерий и правая почечная артерия.

Различают париетальные и висцеральные притоки нижней полой вены.

Нижние диафрагмальные вены, правые и левые, прилежат по две к одноименной артерии, впадают в нижнюю полую вену после ее выхода из одноименной борозды печени.

Почечная вена парная, идет от ворот почки в горизонтальном направлении (впереди почечной артерии) и на уровне межпозвоночного диска между 1 и II поясничными позвонками впадает в нижнюю полую вену. девая почечная вена длиннее правой, проходит впереди аорты. Обе вены анастомозируют с поясничными, а также с правой и левой восходящими поясничными венами.Надпочечниковая вена, выходит из ворот надпочечника. Это короткий бесклапанный сосуд. девая надпочечниковая вена впадает в левую почечную вену, а правая - в нижнюю полую вену. Часть поверхностных надпочечниковых вен впадает в притоки нижней полой вены (в нижние диафрагмальные, поясничные, почечную вены) , а другая часть в притоки воротной вены (в панкреатические, селезеночную, желудочные вены).Печеночные вены расположены в паренхиме печени (клапаны в них выражены не всегда) . Впадают печеночные вены в нижнюю полую вену в том месте, где она лежит в борозде печени. Одна из печеночных вен (чаще правая) перед впадением в нижнюю полую вену соединена с венозной связкой печени- заросшим венозным протоком, функционирующим у плода

БИЛЕТ 5

1.ТКАНИ.Клетки входят в состав тканей. Ткань — это исторически сложившаяся система клеток и межклеточного вещества, имеющих сходное строение и выполняющих определенную, специфичную для них функцию. Строение и функции тканей животных организмов изучает наука гистология. Каждый орган состоит из различных тканей, которые тесно связаны между собой и обеспечивают выполнение главной функции данного органа.Классификация:4 вида тканей: эпителиальная, соединительная, мышечная и нервная

Ткань, это неклеточное вещество и клетки, которые имеют сходную структуру, возникшую на основе единства происхождения и общей функции.Все ткани в период эмбрионального развития возникают, из трех зародышевых листков. Клеточный материал на ранних эмбриональных стадиях морфологически однороден. Первые различия появляются при гаструляции с обособлением зародышевых листков.

Ткани состоят из клеток и их производных, а также из межклеточного, или промежуточного вещества. Промежуточное вещество является продуктом жизнедеятельности клеток. Возникнув в процессе эмбрионального развития и приобретя определенные структурные и функциональные особенности, ткани продолжают развиваться на протяжении всей жизни организма. Даже во взрослом организме наблюдается дифференцировка клеток и межклеточного вещества. В каждой ткани имеются клетки различной степени зрелости: малодифференцированные, способные к размножению и высокодифференцированные, или специализированные, выполняющие функцию данной ткани. Специализированные клетки составляют основную массу клеточного состава ткани. Продолжая функционировать, специализированные клетки постепенно стареют и погибают. Обновление (регенерация) клеток в тканях происходит в течение всей жизни организма благодаря наличию в них малодифференцированных элементов. Различают физиологическую и репаративную регенерацию. Физиологическая регенерация представляет собой естественный процесс обновления клеток, тканей и органов. Репаративная регенерация представляет собой процесс восстановления целостности тканей и органов после повреждения.

2.От непарных органов брюшной полости, кроме печени, кровь вначале собирается в систему воротной вены, по которой идет в печень, а затем через печеночные вены — в нижнюю полую вену.Воротная вена — крупная висцеральная вена (длина 5—6 см, диаметр 11—18 мм), формируется путем соединения нижней и верхней брыжеечной и селезеночной вен. В воротную вену впадают вены желудка, тонкой и толстой кишки, селезенки, поджелудочной железы и желчного пузыря. Затем воротная вена направляется к воротам печени и входит в ее паренхиму В печени воротная вена делится на две ветви: правую и левую, каждая из них в свою очередь разделяется на сегментарные и более мелкие. Внутри долек печени они разветвляются на широкие капилляры(синусоиды) и впадают в центральные вены, которые переходят в поддольковые вены. Последние, соединяясь, формируют три-четыре печеночные вены. Таким образом, кровь от органов пищеварительного тракта проходит через печень, а затем только поступает в систему нижней полой вены.Верхняя брыжеечная вена идет в корни брыжейки тонкой кишки. Ее притоками являются вены тощей и подвздошной кишки, панкреатические, панкреатодуоденальные, под-вздошно-ободочная, правая желудочно-сальниковая, правая и средняя ободочные вены и вена червеобразного отростка. Верхняя брыжеечная вена принимает кровь от вышеперечисленных органов. елезеночная вена собирает кровь от селезенки, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и большого сальника. Притоками селезеночной вены являются короткие желудочные вены, панкреатические и левая желудочно-сальниковая.Нижняя брыжеечная вена образуется в результате слияния верхней прямокишечной вены, левой ободочной и сигмовидных вен; она собирает кровь от стенок верхней части прямой кишки, сигмовидной ободочной и нисходящей ободочной кишок.

 

БИЛЕТ 6.

1. Эпителий располагается на поверхности тела, выстилая полости тела и полые внутренние органы, и входит в состав желез. Все виды эпителия выполняют защитную функцию. Эпителий кожи, например, ограждает от повреждения другие ткани организма, кишечный эпителий защищает подлежащие ткани от вредного влияния пищеварительных соков и т.д. Кроме того, кишечному эпителию характерна трофическая и секреторная функции, поскольку он принимает участие в переваривании и всасывании питательных веществ.Эпителию желез свойственна секреторная функция, а эпителию почек – выделительная. Эпителий легких выполняет функцию газообмена.Эпителиальная ткань состоит только из эпителиальных клеток, которые образуют сплошные пласты. Между клетками может находиться очень небольшое количество промежуточного вещества.В эпителии всегда имеются малодифференцированные клетки, что обуславливает его высокую регенерационную способность.Эпителий всегда располагается на соединительной ткани и отделяется от нее тонкой пластинкой – базальной мембраной. В эпителии нет кровеносных сосудов, и питательные вещества проникают к эпителиальным клеткам из соединительной ткани через базальную мембрану.Эпителиальные клетки всегда полярны. У них различают наружную, апикальную и внутреннюю, базальную части. Ядро округло или овально формы и занимает чаще всего базальное положение.Классификация эпителиальных тканей.Существуют три классификации эпителиальной ткани: морфологическая, физиологическая (функциональная) и филогенетическая (генетическая).Морфологическая классификация основана на количестве слоев и форме клеток. Поскольку клетки могут располагаться в один или несколько слоев, то соответственно этому эпителий делят на однослойный и многослойный.Однослойный эпителий различается большим разнообразием составляющих его клеток. В зависимости от формы клеток однослойный эпителий делится на плоский, низкий призматический (кубический), высокий призматический (цилиндрический), многорядный и переходный. Многослойный эпителий эпителий включает в себя многослойный плоский ороговевающий и многослойный плоский неороговевающий.Приведенные выше классификация основана исключительно на морфологических признаках и никак не отражает их физиологических свойств. Между тем функции эпителиев очень разнообразны. Согласно функциональной классификации различают следующие виды эпителия: кожный, кишечный, реснитчатый, или мерцательный и железистый.

2.артерии таза и нижней конечности .Общие подвздошные артерии на уровне крестцово-подвздошного сустава – внутренняя подвздошная + наружная подвздошная.Внутренняяподвздошная:Спускается в полость малого таза, дает ветви:- пупочная артерия, кровоснабжающая мочеточник, мочевой пузырь;- маточная артерия у женщин, снабжающая внутренние половые органы у женщин, артерия семявыносящего протока у мужчин, снабжающая придаток яичка, семявыносящий проток, семенные пузырьки;- средняя прямокишечная (стенки прямой кишки, предстательная железа, семенные пузырьки);- внутренняя половая (мошонку, половой член, клитор, мочеиспускательный канал, прямую кишку, мышцы промежности);- пояснично-подвздошная (мышцы поясничной области спины, живота);- латеральные крестцовые (крестец, спинной мозг, мышцы спины, живота);- верхняя ягодичная (ягодичные мышцы, таза, промежности, бедра);- нижняя ягодичная (кожа и мышцы ягодичной области, тазобедренный сустав, седалищный нерв, мышцы таза и бедра частично);- запирательная артерия (мышцы таза, бедра, тазобедренный сустав, седалищная кость).Наружная подвздошная – основная артерия, несущая кровь к нижней конечности. Пройдя под паховой связкой она получает название бедренной артерии. Самая крупная ветвь – глубокая артерия бедра, питает кровью кожу, мышцы тазового пояса, бедра, тазобедренный сустав, бедренную кость.Продолжением бедренной артерии является подколенная артерия, располагающаяся в глубине подколенной ямки, питающая коленный сустав, окружающие его мышцы, нижние отделы бедра. В нижнем отделе ямки делится на переднюю и заднюю большеберцовые.Передняя большеберцовая проходит через межкостную перепонку на переднюю поверхность голени, кровоснабжает мышцы – разгибатели голени, на тыле стопы переходит в тыльную артерию стопы. От нее медиальные и латеральные предплюсневые артерии, образующие тыльную сеть стопы, а также дугообразная артерия, дающая 4 тыльные плюсневые артерии. Каждая тыльная плюсневая артерия подразделяется на 2 тыльные пальцевые артерии, кровоснабжающие тыльные поверхности II-V пальцев стопы. Сама тыльная артерия стопы заканчивается первой тыльной плюсневой артерией и глубокой подошвенной ветвью, участвующей в образовании подошвенной дуги.Задняя большеберцовая проходит по задней поверхности голени и снабжает мышцы голени задней и латеральной групп, малоберцовую кость, пяточную область стопы,переходит на подошву, где делится на медиальную и латеральную подошвенную артерии,Медиальная подошвенная артерия кровоснабжает кожу и мышцы стопы.Латеральная подошвенная образует с подошвенной ветвью тыльной артерии стопы глубокую подошвенную дугу, от которой 4 подошвенные плюсневые артерии, каждая разделяется на 2 собственные подошвенные пальцевые, кровоснабжающие пальцы стопы.

Билет 7

7.Соединительная ткань это ткань живого организма, не отвечающая непосредственно за работу какого либо органа или системы органов,но играющая вспомогательную роль во всех органах, составляя 60-90% от их массы. выполняет опорную, защитную и трофическую функции. большая часть твердой соединительной ткани является фиброзной, состоит из волокн коллагена и эластина. К соединителной ткани относят костную, хрящевую, жировую, а также кровь и лимфу. соединительная ткань-единственная ткань, которая присутствует в организме в четырех видах-волокнистом (связки), гелеобразном (хрящи), твердом (кости) и жидком (кровь). Для сохранения и восстановления соединительной ткани является движение.зарядка и ходьба-обязательные средства для поддержания здоровья и достижения долголетия

57. Лимфатический узел-периферический орган лимфатической системы, выполняющий функцию биологического фильтра, через который протекает лимфа, поступающая от органов и частей тела. они расположены по всему организму и называются регионарными. Узлы относятся к лимфатической системе,располагаются вдоль кровеносных сосудов по несколько штук в связке. Основные группы паристальные и висцеральные. лимфа образуется в тканях организма из тканевой жидкости, продвигаясь по лимфатическим сосудам она проходит через лимфоузлы. Лимфа состоит из лимфоплазмы и форменных элементов. Существенное значение для движения лимфы имеет активность органов и сократительная способность лимфатических сосудов.

Билет

8. Каждая кость как орган имеет определенную величину, форму и расположение в человеческом теле. входит в систему органов движения и опоры, при этом отличается уникальной формой и строения, характерной архитетоникой нервов и сосудов, она построена в основном из специальной костной ткани, которая снаружи покрыта надкостницей, а внутри содержит костный мозг. Виды костей-трубчатые (длинные и короткие) кости, губчатые-мелкие неправильной формы, плоские-широкие костные пластины, смешанные-имеют сложную структуру, воздухоносные. Соединения костей-непрерывные, полупрерывные и прерывные.

58. Лимфатические каппиляры-важная часть лимфатической системы. имеет закрытое или "слепое" начало, вследствие чего лимфа передвигается только по одному направлению- из периферических отделов к центральным. Лимфатические стволы и протоки-это крупные коллекторные лимфатические сосуды, по которым лимфа от областей тела оттекает в винозный угол или в конечные отделы этих вен. в отличие от кровеносных имеют боьшой диаметр, неровные контуры, боковые выпячивания.

Билет

9. Скелет туловища состоит из позвоночного столба, 12 пар ребер и грудины, соединенных между собой суставами, хрящами, связками и костной тканью. позвонок состоит из тела, дуги, парных и непарного отростков. Позвоночник-важнейшая конструкция нашего организма. выполняет опорную и двигательную функцию. позвоночник состоит из 24 маленьких позвонков, которые последовательно соедены между собой. Отделы-шейный, грудной,поясничный. Грудная клетка входит в состав внешнего дыхательного аппарата, выполняет опорную, двигательную,защитную функцию. представлена в форме неправильного конуса. вершина которого срезана. Соединения костей туловища играют роль связующего звена между отдельными костями в скелете, между костями и мышцами, обеспечивают перемещение частей тела относительно друг от друга.

2...ЭКГ, пульс, АД. Значение ЭКГ в диагностике ССС.

Электрокардиогра́фия — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. Электрокардиография представляет собой относительно недорогой, но ценный метод электрофизиологической инструментальной диагностики в кардиологии. Обычно на ЭКГ можно выделить 5 зубцов: P, Q, R, S, T. Иногда можно увидеть малозаметную волну U. Зубец P отображает процесс деполяризации миокарда предсердий, комплекс QRS — деполяризации желудочков, сегмент ST и зубец T отражают процессы реполяризации миокарда желудочков. Каждая из измеряемых разностей потенциалов в электрокардиографии называется отведением.Отведения I, II и III накладываются на конечности: I — правая рука (-, красный электрод) — левая рука (+, желтый электрод), II — правая рука (-) — левая нога (+, зеленый электрод), III — левая рука (-) — левая нога (+). С электрода на правой ноге показания не регистрируются, его потенциал близок к условному нулю, и он используется только для заземления пациента.Регистрируют также усиленные отведения от конечностей: aVR, aVL, aVF — однополюсные отведения, они измеряются относительно усреднённого потенциала всех трёх электродов (система Вильсона) или относительно усредненного потенциала двух других. Пульс — толчкообразные колебания стенок артерий, связанные с сердечными циклами. В более широком смысле под пульсом понимают любые изменения в сосудистой системе, связанные с деятельностью сердца, поэтому в клинике различают артериальный, венозный и капиллярный пульс. Артериальный пульс — это ритмические толчкообразные колебания стенок артерий, связанные с изменением их кровенаполнения. Существует несколько методов исследования пульса:пальпация,осмотр,сфигмоманометрия, в том числе аускультативным методом Короткова,сфигмография,пульсоксиметрия.Пульспроверяютна : частоту,наполнение,ритмичность,напряжение,высота,форма(скорость).Частота пульса — величина, отражающая число колебаний стенок артерии за единицу времени. В зависимости от частоты, различают пульс:умеренной частоты — 60—90 уд./мин;редкий— менее 60 уд./мин:частый— более 90 уд./мин.

Артериальное давление — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем и сопротивлением сосудистого русла. Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови спадает, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.Измеряют давление-тонометром.

В настоящее время ЭКГ входит в список обязательных (скрининговых) исследований при обращении к врачу, как в условиях поликлиники, так и в стационаре. Практически во всех случаях ЭКГ можно удачно зарегистрировать, исключением являются состояния с повышенным мышечным тонусом, судороги.Больным с заболеваниями сердца рекомендуется периодически снимать ЭКГ для оценки успешности лечения, прогрессирования болезни. Результаты следует хранить в специальной папке, чтобы врач мог в любой момент оценить динамику развития заболевания.

 

Билет 10

1.Скелет верхних конечностей подразделяют на два отдела: скелет пояса верхней конечности (плечевого пояса) и скелет свободной верхней конечности .Скелет пояса верхней конечности образуют две парные кости: лопатка и ключица.

Скелет свободной верхней конечности (руки) включает плечевую кость, кости предплечья и кости кисти .Соединения костей верхней конечности.Грудино-ключичный сустав (articulatiosternoclavicularis) образуется грудинным концом ключицы с ключичной вырезкой рукоятки грудины. Внутри полости сустава находится суставной диск, который разделяет полость сустава на две части. Наличие диска обеспечивает возможность движения в суставе вокруг трех осей: сагиттальной - движения вверх и вниз, вертикальной - вперед и назад; вокруг фронтальной оси возможны вращательные движения. Этот сустав укреплен связками (межключичной и др.).Акромиально-ключичный сустав (articulatioacromiclavicularis) образован акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки, по форме плоский; движения в нем незначительны.Плечевой сустав (articulatiohumeri) образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки (рис. 41), дополненной по ее краю суставной губой. Суставная капсула тонкая. В ее верхнюю часть вплетаются волокна клювовидно-плечевой связки. Сустав укрепляется главным образом за счет мышц, особенно длинной головки двуглавой мышцы, сухожилие которой проходит через полость сустава. Кроме того, в укреплении сустава принимает участие внесуставная клювовидно-акромиальная связка - своеобразный свод, препятствующий отведению руки в суставе выше горизонтальной линии. Отведение руки выше этой линии осуществляется за счет движения в плечевом поясе.Плечевой сустав - самый подвижный сустав тела человека. Его форма шаровидная. В нем возможны движения вокруг трех осей: фронтальной - сгибание и разгибание; сагиттальной - отведение и приведение; вертикальной - вращение. Кроме того, в этом суставе возможно круговое движение.Локтевой сустав (articulatiocubiti) образован тремя костями: дистальным концом плечевой кости и проксимальными концами локтевой и лучевой костей (рис. 42). В нем различают три сустава: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой. Все три сустава объединены общей капсулой и имеют общую суставную полость. Сустав укреплен по бокам лучевой и локтевой коллатеральными связками. Вокруг головки лучевой кости проходит прочная кольцевая связка лучевой кости.Плечелоктевой сустав блоковидный по форме, в нем возможны сгибание и разгибание предплечья. Плечелучевой сустав шаровидный.Соединения костей предплечья. Лучевая и локтевая кости соединяются посредством проксимального и дистального лучелоктевого сустава и межкостной перепонки (мембраны) предплечья. Лучелоктевые суставы образованы вырезками и суставными окружностями на соответствующих концах костей предплечья, причем проксимальный сустав входит в состав локтевого, а дистальный имеет свою капсулу. Оба сустава составляют комбинированный сустав, допускающий вращение лучевой кости вокруг локтевой. Вращение внутрь называется пронацией, а вращение наружу - супинацией. Вместе с лучевой костью происходит вращение кисти.Межкостная перепонка предплечья находится между телами двух костей и прикреплена к их межкостным краям.Лучезапястный сустав (articulatioradiocarpea) образован дистальным концом лучевой кости и проксимальным рядом костей запястья, исключая гороховидную кость. Локтевая кость в образовании сустава не участвует. Сустав укреплен лучевой и локтевой коллатеральными связками запястья и связками, проходящими по его ладонной и тыльной сторонам. Сустав имеет эллипсовидную форму; в нем возможны следующие движения: сгибание и разгибание, отведение и приведение, а также круговые движения кисти.Межзапястный сустав образован дистальным и проксимальным рядами костей запястья. Суставная полость имеет S-образную форму. Функционально он связан с лучезапястным суставом; вместе они составляют комбинированный сустав кисти.Запястно-пястные суставы образованы дистальным рядом костей запястья и основанием пястных костей. Следует выделить первый запястно-пястный сустав большого пальца кисти (сочленение кости- трапеции с I пястной костью). Он имеет седловидную форму и отличается большой подвижностью. В нем возможны движения: сгибание и разгибание большого пальца (вместе с пястной костью), отведение и приведение; кроме того, возможны круговые движения. Остальные запястно-пястные суставы плоские по форме, малоподвижные.Пястно-фаланговые суставы образованы головками пястных костей и основаниями проксимальных фаланг. По форме эти суставы шаровидные; в них возможны сгибание и разгибание, отведение и приведение пальцев, а также пассивные вращательные движения.Межфаланговые суставы по форме блоковидные, в них возможно сгибание и разгибание фаланг пальцев.

2. Сердце находится в центре грудной клетки и смещено нижним левым краем в левую сторону, в так называемой околосердечной сумке — перикарде, который отделяет сердце от других органов. Сердце состоит из четырёх отдельных полостей, называемых камерами: левое предсердие, правое предсердие, левый желудочек, правый желудочек. Они разделены перегородками.По сути, это своеобразный мышечный насос, который обладает функцией автоматизма и работает по механизму “всасывание-выталкивание”.Сердце и сосуды образует сердечно-сосудистую систему, которая имеет два круга кровообращения: большой и малый.

 

Билет 11

1.Кости нижней конечности соединяются при помощи суставов, строение которых соответствует функции опоры и передвижения . Суставы нижней конечности имеют большие размеры, чем суставы верх- ней, размах движений большинства из них ограничен. Соединения костей стопы приспособлены для выраженной рессорной функции.

Соединения костей таза. Крестцово-подвздошный сустав(articuldtiosacroiliaca), парный, плоский, практически неподвижный, образован ушковидными поверхностями подвздошной кости и крестца. Толщина суставного хряща больше на ушковидной поверхности крестца, чем на тазовой кости. Сильно натянутая и очень прочная суставная капсула срастается с надкостницей крестца и тазовой кости и со связками, укрепляющими этот сустав. Тонкие передние крестцово-подвздошные связки (ligg. sacroilidacaanteridora) идут поперечно и косо от тазовой поверхности крестца к подвздошной кости. Межкостная крестцово-подвздошная связка (lig. sacroilidacainterdossea) самая прочная, она срастается с задней поверхностью капсулы сустава и заполняет щель между крестцовой и подвздошной бугристостями. Задняя крестцово-подвздошная связка (lig. sacroilidacaposteridora) начинается на верхней и нижней задних подвздошных остях и прикрепляются к латеральному гребню крестца. Они при- крывают сзади межкостные связки (рис. 110).

Подвздошно-поясничная связка (ligg. iliolumbale) начинается на попе- речных отростках IV-V поясничных позвонков и прикрепляется к гребню подвздошной кости и ее бугристости.

У крестцово-подвздошного сустава крестец, вклиниваясь между двумя тазовыми костями, представляет собой, по образному выражению П.Ф. Лесгафта, «ключ тазового кольца». Сила тяжести туловища не может сместить основание крестца вниз и вперед в крестцово-подвздошных суставах, которые прочно укреплены связками. Крестцово-подвздошный сустав кровоснабжается ветвями поясничной, подвздошно-поясничной и боковой крестцовой артерий. Венозная кровь оттекает в одноименные вены. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в крестцовые и поясничные лимфатические узлы. Ветви поясничного и крестцового сплетений иннервируют капсулу сустава.

Плюсне-фаланговые суставы(articulationesmetatarsophalangeae) эллип- соидные, двухосные, образованы суставными поверхностями головок плюсневых костей и оснований проксимальных фаланг. Очень тонкая и свободная суставная капсула прикрепляется по краям суставных поверхностей. Суставы укреплены несколькими связками. Это латеральные и медиальные коллатеральные связки (ligg. collateraliamediales et lateralis) (латеральные более толстые и прочные), подошвенные связки (ligg. plantaria), глубокая поперечная плюсневая связка (lig. metatarseumtransversumprofundum), которая идет поперечно от головки I до головки V плюсневой кости, срастаясь с капсулами плюснефаланговых суставов и соединяя головки всех плюсневых костей. В плюсне-фаланговых суставах осуществляется сгибание и разгибание пальцев (общий объем - до 90?), их незначительное приведение и отведение.

Межфаланговые суставы стопы(articulationesinterphalangeaepedis) блоковидные, одноосные, образованы головками и основаниями соседних фаланг. Они аналогичны суставам кисти, но менее подвижны. Суставные сумки прикрепляются по краям суставных поверхностей. Они укреплены коллатеральными (ligg. collateralia) и подошвенными связками (ligg. plantaria). В межфаланговых суставах осуществляются сгибание и разгибание. Движения большого пальца более разнообразны, чем у остальных.Суставы стопы кровоснабжаются ветвями подошвенной дуги и глубокой подошвенной ветви тыльной артерии стопы. Кровь оттекает в глубокие вены: малоберцовую, передние и задние большеберцовые. Отток лимфы осуществляется по лимфатическим сосудам в подколенные лим- фатические узлы. Иннервация ветвями медиальных и латеральных подошвенных нервов (от большеберцового нерва), поверхностного и глубокого малоберцовых нервов.Своды стопы.Кости стопы значительно менее подвижны, чем кости кисти, так как стопа человека, утратив хватательную функцию, приспособилась для выполнения функции опоры и передвижения. В состав твердой основы стопы входит 10 костей: это ладьевидная, 3 клиновидные, кубовидная и 5 плюсневых костей, соединенных между собой при помощи суставов, укрепленных мощными связками. Стопа человека представлена пятью продольными и одним поперечным сводами (дугами), которые обращены выпуклостью кверху. Каждый продольный свод (рис. 118) начинается от одной и той же точки (бугра) пяточной кости и включает кости предплюсны и соответствующую плюсневую кость. В образовании первого свода участвуют I плюсневая, медиальная клиновидная кости, медиальная часть ладьевидной, таранная и пяточная кости.Коленный сустав(articuldtiogenus) самый крупный у человека, сложный, комплексный, двухосный, мыщелковый, образован мыщелками и надколенниковой поверхностью бедренной кости, верхней суставной поверхностью большеберцовой кости и суставной поверхностью надко- ленника (рис. 113 и 114). В суставе имеются два фиброзно-хрящевых мениска полулунной формы, на разрезе они треугольные.

2. Проводящая система сердца - совокупность атипичных кардиомиоцитов, образующих узлы: синоатриальный и атриовентрикулярный, межузловыетракты .Стенка сердца состоит из трёх слоёв — эпикарда, миокарда и эндокарда. Эпикард состоит из тонкой (не более 0,3—0,7 мм) пластинки соединительной ткани, эндокард состоит из эпителиальной ткани, а миокард состоит из сердечной поперечно-полосатой мышечной ткани. Клетки миокарда принято называть кардиомиоцитами.

Миокард густо пронизан кровеносными сосудами и нервными волокнами, образующими несколько нервных сплетений. На каждый капилляр миокарда приходится примерно четыре нервных волокна

Перикард является двустенным мешком, в котором находится сердце и истоки крупных сосудов. Состоит перикард из двух слоев, серозного и волокнистого. Слои окружают полость перикарда, в которой содержится перикардиальная жидкость.

Перикард закрепляет сердце к средостению, защищает его от инфекций, дает как бы смазку для сердца. Главные функции перикарда это крепление сердца в средостении, ограничивая его движения, защита сердца от инфекций, которые могут распространиться от других соседних органов, предотвращение слишком сильного расширения сердца, его смазка.

Свойства сердечной мышцы: Возбудимость - Проводимость – проведение возбуждения по волокнам сердечной мышцы и по специальной ткани. Сократимость – под влиянием возбуждения сердечная мышца сокращается, вначале сокращаются предсердия, затем желудочки.

Билет 12

1.Строение костей черепа .Соединение костей черепа .

Кости черепа : скелетом головы является череп, cranium, отдельные кости которого подразделяются на кости мозгового отдела черепа, которые образуют полость черепа, cavitascranii, вместилище для головного мозга и кости лица, ossafaciei. Череп служит вместилищем для головного мозга (мозговой череп) и некоторых органов чувств (органы зрения, слуха и обоняния).Кости лица (лицевой отдел череда) составляют остов лица, начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем.Оба отдела черепа образуются из отдельных костей, соединенных между собой неподвижно при помощи швов, suturae, и хрящевых соединений, synchondroses, за исключением нижней челюсти, соединенной с черепом подвижно посредством височнонижнечелюстногосустава.К костям мозгового черепа на основании данных о его развитии относятся непарные кости: затылочная, клиновидная, лобная, решетчатая, сошник — и парные кости: височная, теменная, нижняя носовая раковина, слезная, носовая.

К костям лица относятся парные кости: верхняя челюсть, небная кость, скуловая кость — и непарные кости: нижняя челюсть и подъязычная кость. Последняя хотя и располагается в области шеи, развивается как кость лицевого отдела черепа и описывается вместе с ним. Топографически нижняя носовая раковина, сошник, слезная и носовая кости принадлежат скелету лица

кости черепа соединяются при помощи швов. Кости лица, прилегая друг к другу ровными краями, образуют плоские швы. На месте соединения чешуи височной кости и нижнего края теменной кости образуется чешуйчатый шов. К зубчатым швам относят венечный, сагиттальный и лямбдовидный швы. Венечный шов образуется соединением теменных костей и лобной кости. Соединение между собой двух теменных костей образует сагиттальный шов. Соединение двух теменных костей и затылочной образуют лямбдовидный шов. На пересечении сагиттального и венечного швов у детей образуется большой родничок (место, в котором соединительная ткань ещё не перешла в костную). На пересечении сагиттального и лямбдовидного швов образуется малый родничок. Следует отметить, что у детей швы более эластичны, а у взрослых, особенно у стариков, большинство швов окостеневает.

2.Обмен белков.Белки — это высокомолекулярные соединения, построенные из аминокислот.

Функции:1) пластическая — составная часть клеток, тканей, ферментов, гормонов, гемоглобина, антител;2) регуляторная (гормоны);3) ферментная — все ферменты — белки ускоряют биохимические реакции в организме;4) транспортная (гемоглобин переносит газы; липопротеиды — жиры);5) наследственная (ДНК и РНК обеспечивают образование белков, специфичных для данного вида и органа);6) энергетическая — при окислении в организме 1 г белка выделяется 4,1 ккал энергии. Суточная потребность — около 100 г белка (не менее 0,75 г белка на 1 кг массы тела).В состав белков входят аминокислоты, которые подразделяются на заменимые и незаменимые. Заменимые аминокислоты могут синтезироваться в организме, а незаменимые (валин, лейцин, лизин, метионин и др.) поступают только с пищей. Наиболее высокая биологическая ценность белков мяса, яиц, молока, икры, рыбы.

Белки в организме постоянно разрушаются и обновляются (в сутки распадается 400 г белка). Скорость обновления разная. Быстрее обновляются белки печени, слизистой внутренних органов, плазмы крови, медленнее — мышечные беки, белки костей и хрящей. Конечные продукты белкового обмена: мочевина, мочевая кислота, аммиак, креатин, креатинин. Они выводятся из организма почками и частично потовыми железами. Окисляются аминокислоты путем отщепления от них азота в виде аммиака. Он очень токсичен и обезвреживается в печени путем образования мочевины и в ткани мозга, где превращается в глутамин.

При избыточном поступлении белков с пищей, после отщепления от них аминогрупп, они превращаются в организме в углеводы и жиры. Белковых депо в организме человека нет.

О состоянии белкового обмена в организме судят по азотистому балансу, то есть по соотношению количества азота, поступившего в организм, и его количества, выведенного из организма (это основано на том, что азот входит только в состав белков). Если это количество одинаково, то состояние называется азотистым равновесием. Состояние, при котором усвоение в превышает его выведение, называется положительным азотистым балансом. Оно характерно для растущего организма, спортсменов в период их тренировки и лиц после перенесенных заболеваний. При полном или частичном белковом голодании, во время некоторых заболеваний азота усваивается меньше, чем выделяется. Такое состояние называется отрицательным азотистым балансом. Нормальная жизнедеятельность организма возможна лишь при азотистом равновесии или положительном азотистом балансе.

 

Билет 13.

1. Наружное основания черепа.Выделяют 3 отдела:1) Передний,ограниченный сзади задним краем костного неба,2) Средний,ограниченный сзади горизонтальной линией,проход.через передний край большого(затылочного)отверстия.3) Задний.Внутреннее основание черепа:Различают:1)переднюю черепную ямку;2)среднюю;3)заднюю.Глазница—парное симметричное углубление в черепе,вкот.располож.глазное яблоко с его вспом.аппаратом.Полость носа явл.нач.отделомдых.путей и содержит в себе орган обоняния.ЧерепНовор—ного имеет след.черты:1)форма и размеры отлич.от взрослого.2)число костей больше,чем у взрослого чел—ка.3)между костями крыши и основания черепа наблюд—сязначит.прослойки перепончатой соед.ткани и хряща.2. Большой круг кровообращения нач—ся в левом желудочке и заканчивается в правом предсердии. Особенности:-венозный отток от непарных органов брюшной полости осущ.через воротную вену.-легкие имеют двойную капиллярную сеть.Во время вентиляции воздуха в легких происходит изменение хим.состава и физич.свойствпоступающ.в них атмосферного воздуха. Кислород,поглащаемый венозной кровью в капиллярах легких,соединяется с восстановленным гемоглобином и переносится артериальной кровью в ткани в виде оксигемоглобина,соединенного со щелочным радикалом,т.е.соли оксигемоглобина. В тканях соль оксигемоглобина распадается—кислород отдаётся тканям.

Билет14

1. Клетка гладкой мышечной ткани имеет веретенообразную форму. В центре расположено продолговатое ядро. Сокращаются мышцы медленее,чемпоперечнополосатые.В поперечнополосатой мышечной ткани волокна располагаются в виде чередующихся светлых и темных полос.Местоположение гладкой мышцы:входит в состав стенок внутренних органов: кровеносных и лимфатических сосудов,Мочевыводящихпутей,Пищеварительного тракта, желудок ,кишечник .Поперечнополосатая входит в состав скелетных мышц ,стенки глотки, верхней части пищевода, язык ,глазодвигательные мышцы.

2. Почка —парный орган, выполняющий посредством функции мочеобразования регуляцию химическогогомеостазаорганизма.Расположены за пристеночный листком брюшины в поясничной области по бокам от двух последних грудных и двух первых поясничных позвонков.Функции:-выделительная-осморегулирующая-ионорегулирующая-эндокринная-метаболическая-участие в кроветворении.

Билет15

1. К вспомогательному аппарату мышц относятся фасции ,фиброзные и костно-фиброзные каналы, удерживатели, синовиальные сумки и влагалища.Клас-ция:по форме:короткие,длинные,широкие,круговые;ф-ции:сгибатели,разгибатели,приводящие,отводящие,вращатели.по расположению:наружные и внутренние;поверхностные и глубокие;медиальные,латеральные.

2. В нефроне происходит 3главных процесса:-фильтрация в клубочках,-реабсорция-секреция в канальцахСостав и свойства:Состав зависит от факторов ОКР.среды,активности чел-ка,пола,возраста,веса,сост.здоровья.Свойства:на 97%моча состоит из воды. Содержит азотистые продукты распада белковых веществ.

Билет 16

1)(В16)Все мышцы головы делятся на две группы: 1) мышцы лица и 2) жевательные мышцы.

Мышцы головы:Мышцы лица(мимические)представляют собой тонкие мышечные пучки, лишенные фасций. Они отличаются от других мышц человеческого тела тем, что, начинаясь от костей черепа, вплетаются в кожу. Сокращение их вызывает смещение кожи, образование складок и морщин. Это определяет мимику лица. Проявление сложных ощущений (эмоций): радости, стыда, презрения, горя, боли и т.д.,определяется многочисленными комбинациями сокращений мимических мышц, подчиненных импульсам, идущим к ним от коры головного мозга по лицевому нерву.Мышцылица:Располагаясь группами вокруг естественных отверстии лица (глазницы, рот, уши, ноздри), мимические мышцы участвуют в замыкании или расширении этих отверстий. Они обеспечивают также подвижность щек, губ, ноздрей. Жевательная мышца начинается от скуловой дуги и прикрепляется к наружной поверхности угла нижней челюсти. Поднимает нижнюю челюсть, прижимая коренные зубы обеих челюстей друг к другу. Прикрывающая ее плотная фасция переходит на лежащую рядом околоушную слюнную железу и называется поэтому околоушно-жевательной фасцией.

2)(В66) Мочето́чник — полый трубчатый орган, соединяющий почку с мочевым пузырём. Мочеточники представляют собой соединительнотканную трубку диаметром 6-8 мм, длиной 25-30 см. Соединяют почки с мочевым пузырём. Мочеточник имеет три физиологических сужения: у выхода из лоханки, у входа в малый таз и внутри пузырной стенки. Стенка мочеточника состоит из трех слоев: наружного — соединительнотканного, среднего — гладкомышечного и внутреннего — слизистой оболочки. У женщин мочеточник проходит в непосредственной близости от матки и влагалища. Прохождение мочи по мочеточнику осуществляется за счет сокращений сегментов мочеточника — цистоидов Основной функцией мочеточника является своевременное выведение образованной в почках мочи в мочевой пузырь Мочевой пузырьорган мочевыделительной системы, находящийся за лобковой костью в нижней части брюшной полости. Мочевой пузырь необходим для сбора мочи, поступающей из почек. Она проходит в мочевыделительный канал. В верхней части пузыря расположены мочеточники, соединяющие орган с почками, в нижней его части расположен канал для мочеиспускания.Строение органа одинаково у женщин и мужчин. У мужской половины к нижней части органа прилегает простата, семенные протоки находятся по бокам, а у дам к задней его стенке прилегает влагалище и матка. Основное отличие между органами у мужчины и женщины заключается в длине уретры: 15 см у мужчин и 3 см у женщинМочевой пузырь выполняет функцию временного хранения и выведения мочиМочеиспускательный канал предназначен для периодического выведения мочи из мочевого пузыря и выталкивания семени (у мужчин).Мужской мочеиспускательный канал представляет собой мягкую эластичную трубку длиной 16—20 см. Он берет начало от внутреннего отверстия мочевого пузыря и доходит до наружного отверстия мочеиспускательного канала, которое расположено на головке полового члена.Мужской мочеиспускательный канал делится на три части: предстательную, перепончатую и губчатую. Женский мочеиспускательный канал шире мужского и значительно короче; он представляет собой трубку длиной 3,0—3,5 см, шириной 8—12 мм, открывающуюся в преддверие влагалища. Его функция — выделение мочи.

Билет 17

1) (в17)Мышцыспины.Парные, занимают всю дорсальную поверхность туловища, начиная от области крестца и прилегающих частей подвздошных гребней до основания черепа. Они располагаются в несколько слоев, поэтому их делят на поверхностные ( два слоя) и глубокие К мышцам передней группы глубокого слоя относятся: квадратный пронатор, глубокийсгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца Поверхностные мышцы спиныТрапециевидная мышца Приближает лопатку к позвоночнику, вращает лопатку вокруг сагиттальной оси; при двустороннем сокращении, наклоняет голову назад, разгибает шейную часть позвоночного столба Широчайшая мышца спины Приводит плечо, тянет его кзади, поворачивает кнутри. При фиксированных руках подтягивает к ним туловище. Большая ромбовидная мышца.Тянет лопатку к позвоночному столбу и вверх, прижимает лопатку к грудной клетке (вместе с передней зубчатой мышцей) Мышца, поднимающая лопатку Поднимает вверх угол лопатки и тянет его в медиальном направлении Верхняя задняя зубчатая мышца Поднимает П – У ребра, участвует в акте вдоха Нижняя задняя зубчатая мышца Опускает 1Х – ХП ребра, участвует в акте выдоха.Глубокие мышцы спины Ременная мышца головы Поворачивает и наклоняет голову в свою сторону Ременная мышца шеи Поворачивает шейную часть позвоночника в свою сторону, при двустороннем сокращении разгибает шейную часть позвоночника

2) (в67)Яичник – парная женская половая железа в полости малого таза, выполняющая кроме гормональной еще и функцию репродуктивную. Форма яичника овальная, размером в длину он до 3,5 см, в ширину до 2,5 см, толщиной до 1,5 см. По наблюдениям, правый яичник больше левого. Один конец этой железы обращен в сторону маточной трубы, другой прикрепляется к матке собственной связкой яичника. В широкой связке матки рядом с ним находятся придаток яичника и околояичник.Функции яичника В фолликуле яичника образуются яйцеклетки, которые в случае оплодотворения дают жизнь новому организму. Образующееся на месте фолликула желтое тело при наступлении беременности выделяет гормон прогестерон, способствующий ее сохранению и вынашиванию плода. Основными гормонами яичника являются эстрогены, прогестерон и андрогены. Все они синтезируются из холестерина под влиянием определенных ферментов. В репродуктивном периоде гормональная функция яичника достигает расцвета, синтез половых гормонов имеет четко выраженный циклический характер и зависит от фазы менструального цикла.

Билет 18

1)(В18)Мышцы верхних конечностей делят на два типа мышц: мышцы плечевого пояса и мышцы свободной части верхней конечности. Деление производится на основании месторасположения и выполняемой функции.Мышцы свободной части верхних конечностей подразделяют на мышцы предплечья, мышцы плеча и мышцы.Мыш.плеч.пояса Дельтовидная мышца:функция:Вся мышца отводит руку от туловища до горизонтального уровня; передняя часть сгибает плечо, задняя часть разгибает плечо.Надостная мышца: Отводит плечо, оттягивает капсулу плечевого суставаПодостнаямышца:Вращает плечо кнаружиМалая круглая мышца:Вращает плечо кнаружиБольшая круглая мышца:Разгибает плечо, поворачивает его кнутриПодлопаточнаямышца:Вращает плечо внутрь и приводит его к туловищу. Мышцы плеча -плечевая мышцаСгибает плечо в плечевом суставе и приводит егоДвуглавая мышца плечаСгибает и супинирует предплечье в локтевом суставе, сгибает плечо в плечевом суставеПлечеваямышцаСгибает предплечье в локтевом суставе

2)(В68) Внутренние мужские половые органы Семенной пузырек— парный секреторный орган длиной 10-12 см и толщиной 0,6-0,7 см. Располагаются пузырьки в полости малого таза сбоку и сзади от дна мочевого пузыря. В каждом семенном пузырьке различают основание (широкий конец), тело (средняя часть) и нижний (узкий) конец, который переходит в выделительный проток. Стенка семенного пузырька состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек; в ней находится много извилистых камер, содержащих белковую жидкость, которая входит в состав спермы. Функция семенных пузырьков заключается в выработке густого желтоватого секрета, входящего в состав спермы, он служит средой обитания сперматозоидов и обеспечивает их питательными веществами. Предстательная железа непарный мышечножелезистый орган массой 20-25 г, выделяет секрет, который входит в состав спермы. Она располагается под мочевым пузырем на дне малого таза. По форме напоминает каштан, несколько сжатый в переднезаднем направлении.В предстательной железе различают основание, которое прилегает ко дну мочевого пузыря, переднюю, заднюю, нижнелатеральную поверхности и верхушку. Передняя поверхность направлена к лобковому симфизу, задняя — к прямой кишке, нижнелатеральная — к мышце, поднимающей задний проход; верхушка прилегает к мочеполовой диафрагме.Предстательная железа имеет правую и левую доли, перешеек; снаружи покрыта капсулой, от которой внутрь органа идут перегородки. Основными являются такие функции как:барьерная;секреторная;моторная.

Каждая из функций уникальна. Потеря хотя бы одной из них ведет к нарушению состояния урогенитального тракта и мужского здоровья в целом.Бульбоуретральная железа (железа Купера) — парный орган, расположен сзади перепончатой части мужского мочеиспускательного канала в толще глубокой поперечной мышцы промежности. Железа имеет альвеолярно-трубча-тое строение, плотную консистенцию, овальную форму, диаметр 0,3—0,8 см. Протоки бульбоуретральных желез открываются в мочеиспускательный канал. Железа вырабатывает вязкую жидкость, которая защищает слизистую оболочку стенки мочеиспускательного канала от раздражения ее мочой.функция: Во время полового возбуждения каждая железа выделяет прозрачный, вязкий слизистый секрет (предэякулят). Эта жидкость помогает смазать мочеиспускательный канал для прохождения по нему сперматозоидов, она защищает от раздражения мочой слизистую оболочку мочеиспускательного канала, нейтрализует следы кислой мочи в уретре и помогает удалить любую остаточную мочу или посторонние примеси.

Билет 19

1.Мышцы груди делятся на мышцы груди, относящиеся к плечевому поясу и верхней конечности и собственные мышцы груди.Большая грудная мышца лежит поверхносно,приводит руку к туловищу, вращая ее внутрь.Ключичная мышца поднимает руку вверх.Малая грудная мышца расположена глубже большой и прикрепляется к клювовидному отростку лопадки. Оттягивает лопадку вперед и несколько вниз.
Подключенная м очень малых размеров, тянет ключицу вниз.
Передняя зубчатая м занимает боковую поверхность грудной клетки, тянет лопатку спереди,одновременно поворачивая внешний угол снаружи.
Все перечисленные мышцы при фиксации плечевого пояса и верхних конечностей м. участвовать в акте вздоха. Фасции груди.Выделяют грудную и внутригрудную фасции.
Изнутри грудную клетку выстилает внутригрудная фасция, переходящая в диафрагму. Диафрагма -главная дыхательная мышца.При сокращении она уплощается и опускается, при этом объем грудной клетки увеличивается, происходит вдох.При расслаблении диафрагмы она вновь поднимается и происходит выдох.

 

.2.Внутренние мужские половые органы. Яички, или семенники -парная мужская железа,функцией которой является образование мужских половых клеток -сперматозоидов и выделение в кровь мужских половых гормонов. Яички отделены
одно от другого перегородкой мошонки и окружены оболочками.Яичко подвешено на семенном канатике ,в состав которого входят семявыносящий проток,мышцы и фасции,кровеносные и лимфотическиесосуды,нервы.Семявыводящий проток -парный орган длиной около 50см,в нем различают 4 части:яичковую,канатиковую,паховую и таковую.
Семенной пузырек -парный секреторный орган, располагается в полости малого таза сбоку и сзади от дна мочевого пузыря.Предстательная железа -непарный мышечножеленистыйорган,выделяет секрет, который входит в состав спермы. Она располагается под мочевым пузырем на дне малого таза.

 

Билет 20

20. К мышцам живота относятся наружная косая,внутренняякосая,поперечная и прямая мышца живота и квадратная мышца поясницы. Они располагаются между костями грудной клетки и таза и участвуют в образовании стенок брюшной полости. Наружная и внутренняя , косые и поперечная мышцы живота являются широкими плоскими мышцами с ответствующими сухожилиемиапоневрозами.Наружная косая мышца живота покрыта тонкой фасцией. Стенки брюшной полости изнутри выстланы фасцией, кот называется внутрибрюшной и серозной оболочкой - брюшиной.

 

70. Женская половая система состоит из непосредственно половых органов, молочных желез, некоторых отделов головного мозга и эндокринных желез, регулирующих работу половых органов.Женские половые органы делятся на внутренние и наружные.ВНУТР ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ:Влагалище,Матка,Фаллопиевытрубы,Яичники.Внутренние половые органы женщины, составляют важнейшую часть репродуктивной системы женщины: они целиком и полностью предназначены для зачатия и вынашивания ребенка.Яичники— парный орган, располагающийся в нижней части брюшной полости и удерживающийся в ней связками. Функции: герминативная (овогенез, овуляция) и эндокринная функции.Фаллопиевы трубы иначе называются яйцеводы. В фаллопиевой трубе происходит оплодотворение яйцеклетки. Оплодотворенные яйцеклетки (яйца) поступают в матку, где и протекает нормальное развитие плода вплоть до родов. При овуляции созревшая яйцеклетка выходит непосредственно в брюшную полость, проходя по одной из фаллопиевых труб. Функции: транспортная функция (продвижение овулировавшей яйцеклетки в полость матки, оплодотворение).Матка — мышечный грушевидный орган, Она располагается в середине брюшной полости сзади мочевого пузыря. Полость матки соединяется с влагалищным каналом, который проходит через толстое мышечное кольцо-шейку матки.В норме оплодотворенная яйцеклетка поступает из Фаллопиевых труб в матку и прикрепляется к мышечной стенке матки, развиваясь в плод. В матке протекает нормальное развитие плода вплоть до родов.Функция: вынашивания плод.Влагалище — это толстая мышечная трубка, которая идет от матки и имеет выход наружу из тела женщины. Влагалище является приемником мужского копулятивного органа во время совершения полового акта, приемником семени во время полового акта, а также является родовым каналом, по которому выходит плод после завершения своего внутриутробного развития в матке. Функции: Канал шейки матки и влагалище образуют родовые пути.

Билет 21

1.Обмен веществ - это совокупность химических превращений, обеспечивающих рост, жизнедеятельность, воспроизведение в живых организмах.Ассимиляция (пластический обмен или анаболизм) -это эндотермический процесс синтеза высокомолекулярных органических веществ, сопровождающийся поглощением энергии. Происходит в цитоплазме.Диссимиляция (энергетический обмен или катаболизм) - выделяется энергия. Распад веществ в клетке до простых, неспецифичных соединений. Начинается в цитоплазме, а заканчивается в митохондриях.Виды обмена веществ:Белковый,Углеводный,Водный, Солевой

2. В образовании таза, принимают участие тазовые кости, крестец с копчиком и связочный аппарат. Таз подразделяется на большой и малый.. В строении таза отмечаются резко выраженные половые различия. В раннем детском возрастетаз у обоих полов почти одинаков.. Женский таз шире и короче, чем мужской, а последний выше и уже. Крылья подвздошных костей у женского таза развернуты сильнее, чем у мужского. Вход в полость малого таза у женщин больше, чем у мужчин, имеет эллипсовидную форму. Крестец у женщин широкий, плоский и короткий, у мужчин — узкий, высокий и изогнутый. Седалищные бугры у женщин больше развернуты в стороны, место соединения лобковых костей образует дугу.. Различают две крайние формы строения женского таза: одна форма характеризуется преобладанием продольного размера, другая — поперечного.Отклонения размеров таза зависят от возраста, типа телосложения и размеров субъекта. Большое влияние на форму таза оказывают различные болезненные состояния — рахит, деформация позвоночника и др.

Билет 22

22.Обмен белков:Источник белка – пища → аминокислоты → всасывающиеся в кровь в тонком кишечнике (часть идет на построение белков организма, а др. часть распадается до конечных продуктов NH3, CO2, Q, Н2О).Ø белок ничем заменить нельзяØ он может заменить углеводы и жиры, т.к. используется для синтеза этих веществ.Ø не откладывается в запасØ не усвоенная часть белка выводится с калом.Функции белков:1. Энергетическая2. Строительная3. Защитная4. Регуляторная (гормоны белковой природы)5. Ферментативная6. Генетическая (нуклеопротеиды)7. Сигнальная8. Двигательная.Белки содержат в среднем 16% азота, поэтому по уровню азота в пище можно установить количество потребленного белка.Видыбелков:ØполноценныеØ неполноценные Азотистый баланс — соответствие между количеством азота поглощённого органом и выделенного из него. Такое соответствие необходимо для устойчивого развития человека и животных. Например, организм взрослого человека в сутки должен потреблять 13—16 г азота, то есть 100 г белка. Он в основном содержится в разной пище. При длительном отсутствии в организме указанного количества азота человек худеет, слабеет, уменьшается в массе, то есть нарушается азотистый баланс. Для растущего организма человека количество азота, поступающего из пищи, должно быть больше количества азота, содержащегося в выделяемых им остатках веществ.

72. Промежность занимает область, ограниченную спереди нижним краем лобкового симфиза, сзади — верхушкой копчика, а по бокам — нижними ветвями лобковых и седалищных костей и седалищными буграми. Если принять за крайние боковые точки промежности седалищные бугры, впе-реди — нижнюю точку лобкового симфиза, сзади — верхушку копчика, то очертания промежности можно сравнить с ромбом.

Поперечная линия, соединяющая седалищные бугры, разделяет эту область на две части, имеющие форму треугольников. Передневерхняя часть получила название мочеполовой области (regiourogenitalis), а ниж-незадняя — заднепроходной области(regioanalis).

В пределах мочеполовой области находится мочеполовая диафрагма, а в заднепроходной области — диафрагма таза. Через диафрагму таза проходит прямая кишка. У мужчин через мочеполовую диафрагму проходит мочеиспус-кательный канал, у женщин — мочеиспускательный канал и влагалище.Мочеполовая диафрагмапредставлена глубокой поперечной мышцей промежности и верхней и нижней фасциями мочеполовой диафрагмы.Диафрагма таза образуется за счет мышцы, поднимающей задний проход и верхней и нижней фасций диафрагмы таза.Мочеполовая и заднепроходная области представлены 2-мя слоями мышц (поверхностным и глубоким) и фасциями.Мышцы мочеполовой области:1) поверхностный слой мышц: поверхностная поперечная мышца промежности (m. transversusperineisuperficialis), седалищно-пещеристая (m. ischiocavernosus), луковично-губчатая (m. bulbospongiosus);2) глубокий слой мышц: глубокая поперечная мышца промежности (m. transversusperineiprofundus), сфинктер мочеиспускательного канала (m. sphincterurethrae).Мышцы заднепроходной области:а) поверхностный слой мышц: наружный сфинктер заднего прохода (m.sphincteraniexternus);б) глубокий слой мышц: мышца, поднимающая задний проход (m. levatorani), копчиковая мышца (m. coccygeus).Послойная топография мочеполовой области:1) кожа;2) подкожная жировая клетчатка;3) поверхностная фасция;4) поверхностный слой мышц;5) нижняя фасция мочеполовой диафрагмы;6) глубокий слой мышц;7) верхняя фасция мочеполовой диафрагмы.Таким образом, в заднепроходной области и поверхностный и глубо-кий слои мышц лежат между верхней и нижней фасциями диафрагмы таза. Мышцы мочеполовой области расположены таким образом, что глубокий слой заключен между верхней и нижней фасциями мочеполовой диафрагмы.

Билет 23

23. Углеводы - органические соединения, содержащиеся во всех тканях организма в свободном виде в соединениях с липидами и белками и являющиеся основным источникам энергии. Функции углеводов в организме:Функции:1. Энергетическая 2. Строительная 3. Защитная функция (вязкий секрет)4. Запасающая функция Виды углеводов:1. Моносахариды2. Дисахариды3. Полисахариды

Концентрация глюкозы в крови. Схема регуляции концентрации глюкозы. Гипогликемия. Гипогликемическая кома. Чувство голода. Одним из интегральных показателей внутренней среды, отражающим обмен в организме углеводов, белков и жиров, является концентрация в крови глюкозы. Она является не только источником энергии для синтеза жиров и белков, но и субстратом для их синтеза. В печени происходит новообразование углеводов из жирных кислот и аминокислот. Нормальное функционирование клеток нервной системы, поперечнополосатых и гладких мышц, для которых глюкоза является важнейшим энергосубстратом, возможно при условии, что приток к ним глюкозы обеспечит их энергетические потребности В условиях гипергликемии избыточное количество глюкозы удаляется из крови через почки, увеличивается синтез гликогена. При гипогликемии усиливается гликогенолиз под влиянием адреналина и глюкагона. Сдвиги в концентрации глюкозы в крови от «заданного» (константного) значения воспринимаются глюкорецепторами гипоталамуса, который реализует свои регулирующие влияния на клетки через симпатический и парасимпатические отделы вегетативной нервной системы. Эти влияния обусловливают срочное повышение или снижение выработки инсулина, глюкагона и адреналина эндокринным аппаратом поджелудочной железы и надпочечников. Более медленный эффект гипоталамических влияний осуществляется через гормоны гипофиза. Для поддержания константного уровня концентрации глюкозы существует и более короткая петля обратной связи — влияние глюкозы, циркулирующей в крови, непосредственно на бета-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы, вырабатывающих гормон инсулин. При снижении содержания глюкозы в литре крови до уровня менее 0,5 г, вызванном голоданием, передозировкой инсулина, имеет место недостаточность снабжения энергией клеток мозга. Нарушение их функций проявляется учащением сердцебиения, слабостью и тремором мышц, головокружением, усилением потоотделения, ощущением голода. При дальнейшем снижении концентрации глюкозы в крови указанное состояние, именуемое гипогликемией, может перейти в гипогликемическую кому, характеризующуюся угнетением функций мозга вплоть до потери сознания. Введение в кровь глюкозы, прием сахарозы, инъекция глюкагона предупреждают или ослабляют эти проявления гипогликемии. Кратковременное повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия) не представляет угрозы для здоровья человека.

В крови организма человека обычно содержится около 5 г глюкозы. При этом запасов глюкозы в циркулирующей крови достаточно для питания тканей на 3—5 мин и без ее восполнения неминуема гипогликемия. Потребление глюкозы возрастает при физической и психоэмоциональной нагрузках. Так как периодический (несколько раз в день) прием углеводов с пищей не обеспечивает постоянного и равномерного притока глюкозы из кишечника в кровь, в организме существуют механизмы, восполняющие убыль глюкозы из крови в количествах, эквивалентных ее потреблению тканями. При достаточном уровне концентрации глюкозы в крови она частично превращается в запасаемую форму — гликоген.В ответ на повышение уровня сахара в крови, протекающей через поджелудочную железу, возрастает секреторная активность бета-клеток островков Лангерганса. В кровь выделяется большее количество инсулина — единственного гормона, обладающего резким понижающим концентрацию сахара в крови действием. Под влиянием инсулина повышается проницаемость для глюкозы плазматических мембран клеток мышечной и жировой тканей. Инсулин активирует в печени и мышцах процессы превращения глюкозы в гликоген, улучшает ее поглощение и усвоение скелетными, гладкими и сердечной мышцами. Под влиянием инсулина в клетках жировой ткани из глюкозы синтезируются жиры. Одновременно выделяющийся в больших количествах инсулин тормозит распад гликогена печени и глюконеогенез. В поджелудочной железе снижается секреторнаяактивность бета-клеток, уменьшается секреция инсулина. Тормозятся процессы превращения глюкозы в гликоген в печени и мышцах, уменьшается поглощение и усвоение глюкозы скелетными и гладкими мышцами, жировыми клетками. При участии этих механизмов замедляется или предотвращается дальнейшее понижение уровня глюкозы в крови, которое могло бы привести к развитию гипогликемии. При уменьшении концентрации глюкозы в крови имеет место повышение тонуса симпатической нервной системы. Под ее влиянием усиливается секреция в мозговом веществе надпочечников адреналина и норадреналина. Адреналин, стимулируя распад гликогена в печени и мышцах, вызывает повышение концентрации сахара в крови. Норадреналин обладает слабовыраженной способностью повышать уровень глюкозы в крови. Под влиянием симпатической нервной системы стимулируется выработка альфа-клетками поджелудочной железы глюкагона, который активирует распад гликогена печени, стимулирует глюконеогенез и приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Понижение в крови концентрации глюкозы, являющейся для организма одним из наиболее важных энергетических субстратов, вызывает развитие стресса. В ответ на снижение уровня сахара крови глюкорецепторные нейроны гипоталамуса через рилизинг-гормоны стимулируют секрецию гипофизом в кровь гормона роста и адренокортикотропного гормона. Под влиянием гормона роста уменьшается проницаемость клеточных мембран для глюкозы, усиливается глюконеогенез, активируется секреция глюкагона, в результате чего уровень сахара в крови увеличивается. Секретируемые под действием адренокортикотропного гормона в коре надпочечников глюкокортикоиды активируют ферменты глюконеогенеза и этим способствуют увеличению содержания сахара в крови. Регуляция обмена веществ и энергии в организме находится под контролем нервной системы и ее высших отделов. Об этом свидетельствуют факты условно-рефлекторного изменения интенсивности метаболизма у спортсменов в предстартовом состоянии, у рабочих перед началом выполнения тяжелой физической работы, у водолазов перед их погружением в воду. В этих случаях увеличивается скорость потребления организмом кислорода, возрастает минутный объем дыхания, минутный объем кровотока, усиливается энергообмен. Развивающееся при снижении в крови содержания глюкозы, свободных жирных кислот, аминокислот чувство голода обусловливает поведенческую реакцию, направленную на поиск и прием пищи и восполнение в организме питательных веществ.

73. Нервная ткань – система взаимосвязанных нервных клеток и нейроглии, обеспечивающих специфические функции восприятия раздражений, возбуждения, выработки нервного импульса и передачи его. Она является основой строения органов нервной системы, обеспечивающих регуляцию всех тканей и органов, их интеграцию в организме и связь с окружающей средой.Нейрон – нервная клетка, являющаяся функциональной единицей нервной системы.Видынейронов.Нейроны, передающие импульсы в центральную нервную систему (ЦНС), называются сенсорными или афферентными. Моторные, или эфферентные, нейроны передают импульсы от ЦНС к эффекторам, например к мышцам. Те и другие нейроны могут связываться между собой с помощью вставочных нейронов (интернейронов). Последние нейроны еще называются контактными или промежуточными.В зависимости от числа и расположения отростков нейроны делятся на униполярные, биполярные и мультиполярные.

Строение нейрона Нервная клетка (нейрон) состоит из тела (перикариона) с ядром и нескольких отростков.Перикарион является метаболическим центром, в котором протекает большинство синтетических процессов, в частности, синтез ацетилхолина. В теле клетки есть рибосомы, микротрубочки (нейротрубочки) и другие органоиды. Нейроны формируются из клеток-нейробластов, которые еще не имеют выростов. От тела нервной клетки отходят ци-топлазматические отростки, число которых может быть различным. Короткие ветвящиеся отростки, проводящие импульсы к телу клетки, называются дендритами. Тонкие и длинные отростки, прово-дящие импульсы от перикариона к другим клеткам или периферическим органам, называются аксонами. Когда в процессе формирования нервных клеток из нейробластов происходит отрастание аксонов, способность нервных клеток делиться утрачивается.Концевые участки аксона способны к нейросекреции. Их тонкие веточки со вздутиями на концах соединяютсяс соседними нейронами в специальных местах — синапсах. Вздутые окончания содержат мелкие пузырьки, наполненные ацетилхолином, играющим роль нейромедиатора. Есть в пузырьках и ми-тохондрии Разветвленные отростки нервных клеток пронизывают весь организм животного и образуют сложную систему связей. На синапсах возбуждение передается от нейрона к нейрону или к мышечным клеткам.Функциинейронов.Основная функция нейронов — обмен информации (нервными сигналами) между частями тела. Нейроны восприимчивы к раздражению, т. е. способны возбуждаться (генерировать возбуждение), проводить возбуждения и, наконец, передавать его другим клеткам (нервным, мышечным, железистым). По нейронам проходят электрические импульсы, и это делает возможной коммуникацию между рецепторами (клетками или органами, воспринимающими раздражение) и эффекторами (тканями или органами, отвечающими на раздражение, например мышцами).

Нервные волокна – это отростки нейронов, окруженные глиальной оболочкой, которые обеспечивают проведение нервных импульсов. Отросток нейрона в составе нервного волокна носит название осевого цилиндра. Оболочка волокна образована леммоцитами (шванновскимиклетками). Нервные волокна формируют в центральной нервной системе белое вещество мозга. На периферии группы нервных волокон с участием соединительной ткани объединяются в нервы.

Cинапс — место контакта между двумя нейронами или между нейроном и получающей сигнал эффекторной клеткой. Служит для передачи нервного импульса между двумя клетками, причём в ходе синаптической передачи амплитуда и частота сигнала могут регулироваться. Одни синапсы вызывают деполяризацию нейрона, другие — гиперполяризацию; первые являются возбуждающими, вторые — тормозящими. Обычно для возбуждения нейрона необходимо раздражение от нескольких возбуждающих синапсов.Рефлекс – ответная реакция организма на раздражение из внешней или внутренней среды, осуществляемая нервной системой.Структурной основой рефлекса является образованная рефлекторная дуга – путь, по которому нервный импульсы следуют от рецептора к рабочему органу.Рефлекторная дуга состоит из:рецептора — звено, воспринимающее раздражение;чувствительный путь — центростремительное нервное волокно — отростки рецепторных нейронов, осуществляющие передачу импульсов от чувствительных нервных окончаний в центральную нервную систему;нервный центр (необязательный элемент);двигательный путь — осуществляют передачу от нервного центра к рабочему органу;рабочий орган — исполнительный орган, деятельность которого изменяется в результате рефлекса.

Билет 24

24.Функции:1. Энергетическая (за счет жиров обеспечивается 50% потребности в энергии взрослого организма)2. Строительная3. Гидрофобные свойства4. Источник воды у животных (100 г - 107 * 10 -3 л воды)К жирам относятся:1. Нейтральные жиры (глицерин и жирные кислоты)2. Липоиды (жирные кислоты + многоатомные спирты)

74. Безусловные рефлексы: врожденные; постоянные; видовые; возникают при раздражении определенного рецепторного поля; обеспечивают первое/грубое приспособление организма к изменениям внешней и внутренней среды; отличаются стабильностью; осуществляются всеми отделами ЦНС.

Условные рефлексы: приобретенные; временные; индивидуальные; возникают при раздражении нескольких рецепторных полей; осуществляются высшими отделами ЦНС (КБП).

Условные рефлексы вырабатываются в течение жизни, так как не имеют готовых рефлекторных дуг. Они носят индивидуальный характер и в зависимости от условий существования могут постоянно меняться. Их особенности:1) морфологическим субстратом является кора больших полушарий, при ее удалении старые рефлексы исчезают, а новые не вырабатываются;2) на их базе формируется взаимодействие организма с внешней средой, т. е. они уточняют, усложняют и делают тонкими данные отношения.Итак, условные рефлексы – это приобретенный в течение жизни набор поведенческих реакций.

Сигнальная система – набор условно-рефлекторных связей организма с окружающей средой, который впоследствии служит основой для формирования высшей нервной деятельности. По времени образования выделяют первую и вторую сигнальные системы.

Типы высшей нервной деятельности

· Сильный неуравновешенный подвижный · Сильный уравновешенный подвижный · Сильный уравновешенный инертный · Слабый неуравновешенный инертный

Билет 25

1. Водно-солевой обмен - это совокупность процессов распределения воды и минеральных веществ между вне- и внутриклеточным пространствами организма, а также между организмом и внешней средой.Водный баланс – это состояние равновесия между количеством потребляемой и выделяемой за сутки воды.Бывает Положительный водный баланс, Отрицательный водный баланс. Минеральные соли –активно участвуют не только в процессе обмена веществ, но и в электрохимических процессах нервной системы мышечной ткани. Также они необходимы при формировании таких структур, как скелет и зубы . Некоторые минералы играют также роль катализатора во многих биохимических реакциях нашего организма. Баланс кальция и фосфора в организме должен поддерживаться в соответствии с пропорцией 2:1. Чрезмерное содержание фосфора приводит к активному вымыванию кальция из организма. В то же время дефицит фосфора может стать причиной избытка кальция в организме. В этом случае соли кальция постепенно откладываются в костях, а также в сосудах и почти во всех внутренних органах. Избыток кальция провоцирует развитие недугов. Осморегуляция – это совокупность процессов, поддерживающих в крови, лимфе, внутриклеточной жидкости относительно постоянное давление, позволяющее выводить из организма соли и жидкость, а также регулировать их содержание и перераспределение в тканях и средах,основнымосмотически активным веществом. Микроэлементы оказывают на организм важное взаимосвязанное влияние, взаимодействуя на уровне всасывания (адсорбции) в пищеварительной системе, транспорта к целевым клеткам, участия во многих метаболических реакциях.

2. Нервная система состоит из нервных клеток, которые называются нейронами. Нейрон состоит из тела нервной клетки и ее отростков. Спинномозговых нервов 31 пара: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и 1 пара копчиковая. Все они по функции смешанные. Каждый нерв образуется путем соединения двух корешков: переднего - двигательного и заднего - чувствительного. Корешки соединяются в межпозвоночном отверстии. Спинномозговой нерв по выходе из межпозвоночного отверстия делится на две ветви: переднюю и заднюю, обе они по функции смешанные. Задние ветви спинномозговых нервов иннервируют глубокие мышцы спины и кожу в области позвоночника. По мягким тканям происходит импульсная передача сигналов, посредством которых осуществляется контроль над рефлекторной, симпатической и двигательными функциями человека.

Билет 26

1. Обмен веществ и энергии — это взаимосвязанные процессы, разделение которых связано лишь с удобством изучения. Ни один из этих процессов в отдельности не существует. Катаболизм – это ферментативное расщепление сложных органических соединений, осуществляющееся внутри клетки за счет реакций окисления. Катаболизм сопровождается выделением энергии и запасанием ее в макроэргических фосфатных связях АТФ. Анаболизм – это синтез сложных органических соединений – белков, нуклеиновых кислот, полисахаридов – из простых предшественников, поступающих в клетку из окружающей среды или образующихся в процессе катаболизма. Терморегуляция - это механизм, который позволяет организму поддерживать постоянство внутренней среды. Основной обмен веществ – это количество калорий, которое сжигает ваш организм для поддержания жизни в теле.

2. Вегетативная нервная система (ВНС) координирует и регулирует деятельность внутренних органов, обмен веществ, гомеостаз. Ее деятельность подчинена центральной нервной системе и в первую очередь коре головного мозга. ВНС состоит из симпатического и парасимпатического отделов. Оба отдела иннервируют большинство внутренних органов и часто оказывают противоположное действие. Центры ВНС расположены в четырех отделах головного и спинного мозга. Импульсы из нервных центров к рабочему органу проходят по двум нейронам. Вегетативная нервная система (автономная) – непроизвольная, т. е. не контролируется сознанием. Соматическая же нервная система является произвольной. Вегетативная нервная система иннервирует внутренние органы, железы внешней и внутренней секреции, кровеносные и лимфатические сосуды, гладкую и скелетную мускулатуру, а также центральную нервную систему, поддерживает постоянство внутренней среды организма. Соматическая нервная система иннервирует поперечно-полосатую мускулатуру. Вегетативная нервная система человека оказывает прямое влияние на работу многих внутренних органов, а также систем. Благодаря ей осуществляется дыхание, кровообращение, движение и другие функции человеческого организма.

Билет 27

1. 27 Витамины группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы, необходимых для нормальной жизнедеятельности организмов.Жироростворимые(A,D,E,K)ВодоростворимыеB 1-12,C Наряду с витаминами, известна группа витаминоподобных соединений (веществ), которые обладают теми или иными свойствами витаминов, однако, всех основных признаков витаминов не имеют. Жирорастворимые:F,N,Кофермент Q, Водоростворимые B4 B8 B10 B11 B13 B14 B15 B16 B17 P U

2. Головной и спинной мозг заключены в твердую, паутинную и мягкую оболочки. Твердая мозговая оболочка наружная. Она представляет собой очень плотную пластинку, которая непрерывно выстилает изнутри череп и спинномозговой канал. Вторым своим листиком она покрывает головной и спинной мозг. Оба листика (внутренний и наружный) твердой мозговой оболочки на большой площади сращены друг с другом. Там, где они не сращены, образуются синусы — ложа для оттока венозной крови из мозга. Мягкая мозговая оболочка находится в непосредственном соприкосновении с веществом мозга — срастается с ним. В состав спинномозговой жидкости входят различные белки, минеральные вещества и небольшое количество клеток (лейкоциты, лимфоциты). Она несет защитную функцию Формирует водяную подушку, которая предохраняет спинной и головной мозг от сотрясения, изменения давления, сжатия и других негативных воздействий механического характера. Непрерывное образование и отток спинномозговой жидкости сопряжены с ее постоянной циркуляцией из желудочков мозга в субарахноидальное пространство головного и спинного мозга. Отток спинномозговой жидкости совершается путем фильтрации в венозную систему посредством грануляций паутинной оболочки и в лимфатическую систему через периневральные оболочечные влагалища.

Билет.28

28.Ротовая полость начальным отдел пищеварительного тракта. Строении полости рта: губы Щеки,десны,зубы,слюнныежелезы,небо,язык,мендалины. Основ. Функц. полости рта является пищеварительная -предварительная обработка пищи. Помимо механической обработки (кусание, пережевывание), пища подевргается химической обработке которая происходит за счет ферментов, содержащихся в слюне. В полость рта впадают протоки трех пар крупных слюнных желез: околоушных, подчелюстных, подъязычных –пищеварение начинается уже во рту. Слюна не только формирует удобные для глотания кусочки пищи, она расщепляет крахмал и другие полисахариды до дисахаридов.Др. функц. полости рта: речевая.,дыхательная. Защитная.

78. Шейное сплетение-это парная часть периферической нервной системы, которая формируется передними ветвями четырех верхних шейных спинномозговых нервов. Располагается сбоку от поперечных отростков шейных позвонков между предпозвоночными и позвоночными мышцами. Кожные ветви шейного сплетения иннервируют кожу латеральной части затылочной области (малый затылочный нерв), ушной раковины и наружного слухового прохода переднего отдела шеи, задненижней части шеи, области ключицы, верхнепередней части груди. Мышечные ветви осуществляют иннервацию передних и латеральных прямых мышц головы, длинных мышц головы и шеи, лестничных мышц, мышц, поднимающих лопатку, передних межпоперечных мышц. Патология: Поражение шейного сплетения и его ветвей могут возникать при травмах при инфекциях или интоксикациях, воспалительных процессах в тканях шеи , аневризмах крупных сосудов шеи, при опухолях различных органов шеи .Провоцирующими факторами являются длительное пребывание в неудобной позе (перегрузки), резкие движения, местное или общее охлаждение.Дляизбежанияпотологий следует принимать витамины , не застуживать шею .Для лечения потологий следует : физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, рефлексотерапия.

Билет 29.

Язык— подвижный мышечный орган, располагающийся в полости рта и способствующий процессам пережевывания пищи, глотания, сосания и речеобразования. В языке выделяют тело языка, верхушку языка, корень языка и спинку языка. Тело отделяется от корня пограничной бороздкой. Сверху, с боков и частично снизу язык покрыт слизистой оболочкой, которая срастается с его мышечными волокнами, содержит железы, лимфоидные образования и нервные окончания, представляющие собой чувствительные рецепторы. На спинке и теле языка слизистая оболочка шероховатая из-за большого количества сосочков языка. Зубы- в зависимости от их строения и выполняемых функций, подразделяются на большие коренные малые коренные , клыки и резцы .Все они укрепляются в луночках альвеолярных отростков нижней и верхней челюстей. Каждый зуб состоит из части, выдающейся над десной, —коронки зуба части, охватываемой десной, — шейки зуба и внутренней части — корня зуба. При этом некоторые зубы имеют два и более корня. Основную массу зуба составляет дентин, который в области коронки покрывается эмалью, а в области шейки и корня — цементом

79. Плечевое сплетение формируется из передних ветвей спинномозговых нервов. Плечевое сплетение образовано передними ветвями четырех нижних шейных нервов и большей частью передней ветви грудного нерва и лежит на глубоких мышцах шеи. Плечевое сплетение имеет: корешки , стволы , передние и задние разветвления . Плечевое сплетение состоит из:- надключичной части ,подключичной части

Короткие ветви: К коротким ветвям относятся 7 нервов: нерв лопатки — иннервирует мышцу, поднимающую лопатку,грудной нерв — иннервирует переднюю зубчатую мышцу;подключичный нерв — иннервирует подключичную мышцу; надлопаточный нерв подлопаточный нерв — иннервирует подлопаточную и большую круглую мышцы; подмышечный нерв — дельтовидную и малую круглую мышцы.

Длинные ветви: Мышечно-кожный нерв иннервирует кожу предплечья. Локтевой нерв иннервирует локтевой сгибатель кисти и часть глубокого сгибателя пальцев Медиальный кожный нерв предплечья иннервирует кожу предплечья.

Билет 30.

30. В полость рта открываются выводные протоки трех пар больших слюнных желез: околоушной, поднижнечелюстной и подъязычной. Кроме того, в слизистой оболочке рта имеются многочисленные мелкие железы. По характеру секрета железы могут быть: 1) серозные, 2) слизистые и 3) смешанные околоушная железа Железы полости рта выделяют слюну через слюнные проходы, открывающиеся в ротовую полость: Подчелюстные железы размещены в нижней части полости рта. Они выделяют слюну через подчелюстные слюнные проходы.Подъязычные железы расположены под языком. Они используют подъязычные проходы для выделения слюны в ротовую полость. Околоушные железы размещаются между кожей и жевательной мышцей, возле ушей. Они выделяют слюну через околоушные каналы, которые выходят в ротовую полость возле второго верхнего коренного зуба. .

80. Существует 12 пар черепных нервов :нулевая пара - концевой нерв - обонятельный II - зрительный ,III - глазодвигательный ,IV – блоковый,); V - тройничный ,VI - отводящий ; VII - лицевой; VIII - преддверно-; IX - языкоглоточный; X - блуждающий XI - добавочный XII - подъязычный .Иннервация :Двигательное: мышцу поднимающую верхнее веко, верхнюю, нижнюю и медиальную прямые мышцы глаза, нижнюю косую мышцу глаза. Парасимпатическое -мышцу суживающую зрачок , ресничную мышцу. Двигательное- конвергенционное медиальная прямая мышца глаза. Двигательное верхнюю косую мышцу. Чувствительное-лицо. Блоковый нерв-иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока. Тройничный нерв-иннервирует также глазное яблоко и конъюнктиву, твердую мозговую оболочку, слизистую оболочку полости носа и рта, большей части языка, зубы и десны. Скуловой нерв иннервирует кожу латеральной части лица, содержат симпатические и парасимпатические волокна. Нижнечелюстной нерв в его состав входят волокна двигательного корешка тройничного нерва.

БИЛЕТ 31

1. Начинается на шее, на уровне VI шейного позвонка, и заканчивается в брюшной полости, на уровне XI грудного позвонка.В зависимости от области залегания, пищевод делится на 3 части – шейную, грудную, брюшную – и имеет 5 сужений: глоточное, диафрагмальное, бронхиальное, аортальное и желудочное. На входе в пищевод и на переходе трубки в желудок находятся два сфинктера. Стенки пищевода – многослойные. Наружный слой рыхлая соединительная ткань, под ней подвижные мышцы из продольных и циркулярных подвижных волокон. Слизистая пищевода выстлана многослойным плоским эпителием, на поверхности его тонкие пучки коллагеновых волокон и сосочки.

Функции пищевода: моторно-эвакуаторная (продвижение пищевого комка по трубке), секреторная (стенки пищевода выделяют специальную слизь, которая насыщает пищевой комок и облегчает его продвижение к желудку), защитно-барьерная (пищевод предотвращает рефлюкс содержимого желудка в глотку, ротовую полость и дыхательные пути).

Основные проблемы медико-соц. значения данного органа связаны несбалансированным и некачественным питанием, недо- и перееданием. В настоящее время ВОЗ установлены 7 основных факторов в области питания, направленных на преодоление риска несбалансированного питания: избегать переедания, а при избыточной массе тела снижать энергетическое потребление и увеличивать энергозатраты, увеличить потребление сложных углеводов и «натуральных» Сахаров (фруктозы, лактозы), снизить потребление рафинированных Сахаров, уменьшить потребление жира, снизить потребление насыщенных жиров, уменьшить потребление холестерина, ограничить потребление натрия.

2. Межреберные нервы, проходят в межреберных промежутках между наружной и внутренней межреберными мышцами. Каждый межреберный нерв и подреберный нерв вначале лежат под нижним краем соответствующего ребра. Верхние шесть межреберных нервов доходят до грудины и заканчиваются в коже передней грудной стенки. Пять нижних межреберных нервов и подреберный нерв продолжаются в переднюю стенку живота, проникают между внутренней косой и поперечной мышцами живота, прободают стенку влагалища прямой мышцы живота, иннервируют мышечными ветвями эти мышцы и заканчиваются в коже передней стенки живота.

Передними ветвями грудных спинномозговых нервов иннервируются следующие мышцы: наружные и внутренние межреберные мышцы, подреберные мышцы, мышцы, поднимающие ребра, поперечная мышца груди, поперечная мышца живота, внутренняя и наружная косые мышцы живота, прямая мышца живота, квадратная мышца поясницы и пирамидальная мышца. Каждый межреберный нерв отдает латеральную рожную ветвь и переднюю кожную ветвь, иннервирующие кожу груди и живота. Латеральные кожные ветви отходят на уровне средней подмышечной линии и делятся на переднюю и заднюю ветви. Латеральные кожные ветви II и III межреберных нервов соединяются с медиальным кожным нервом плеча и называются межреберно-плечевыми нервами. Передние кожные ветви отходят от межреберных нервов у края грудины и прямой мышцы живота. У женщин латеральные ветви IV, V и VI, а также передние ветви II, III и IV межреберных нервов иннервируют молочную железу.

Поясничное сплетение, образовано передними ветвями трех верхних поясничных, частью передней ветви XII грудного, а также передней ветвью IV поясничного спинномозговых нервов. Другая часть передней ветви IV поясничного спинномозгового нерва спускается в полость таза, образуя вместе с передней ветвью V поясничного нерва пояснично-крестцовый ствол. Располагается поясничное сплетение кпереди от поперечных отростков поясничных позвонков в толще большой поясничной мышцы и на передней поверхности квадратной мышцы поясницы. Ветви, выходящие из поясничного сплетения, появляются из-под латерального края большой поясничной мышцы или прободают ее в латеральном направлении и следуют к передней брюшной стенке, к нижней конечности и наружным половым органам.Ветви поясничного сплетения: мышечные ветви, подвздошно-подчревный нерв, подвздошно-паховый нерв, бедренно-половой нерв, латеральный кожный нерв бедра, запирательный нерв, бедренный нерв.

Основные проблемы медико-соц. значения данного органа связаны с возможным появлением межреберной неврологии. Межреберная невралгия возникает при раздражении или сдавливании нервов. К таким проблемам могут привести остеохондроз, переохлаждение. Чтобы избежать появления недуга, рекомендуется: следить за питанием и образом жизни; избегать переохлаждений, сквозняков; избегать непосильной физической работы; избегать травм ребер и позвоночника; следить за правильностью осанки, делать укрепляющие упражнения, особенно в том случае, если ваша работа является сидячей; своевременно лечить инфекционные заболевания и заболевания опорно-двигательного аппарата.

БИЛЕТ 32

1. Желудок расположен в верхней части брюшной полости и состоит из входной части - кардиального отверстия (кардия), основной части - свода (дно), средней части органа - тела (корпус). Заканчивается желудок пилорической (антральной) частью, которая отделена от желудка привратниковым сфинктером.

У желудка различают 2 вида кривизны: малую, обращенную к печени, и большую, обращенную к селезенке. Стенка желудка состоит из наружного слоя (серозная оболочка) и трех внутренних слоев: мышечного, подслизистого и слизистой оболочки.

Основные функции желудка - секреторно-пищеварительная и моторная. Кроме того, он выполняет всасывательную и выделительную функции. Секреторная функция заключается в выделении желудочного сока. Этот процесс определяется приемом пищи. Большое значение в процессе пищеварения имеет моторная функция, поскольку в покое желудок сокращается лишь изредка, а во время глотания сокращения прекращаются и в дальнейшем возникают перистальтические движения, приводящие к измельчению пищи и ее продвижению в двенадцатиперстную кишку. Функция сфинктера-привратника заключается в отделении желудка от двенадцатиперстной кишки.

Проблема болезней органов пищеварения носит ярко выраженную медико-социальную направленность. Спектр болезней пищеварительной системы широк и весьма разнообразен; болезни органов пищеварения - многофакторные заболевания. Принято выделять ряд предрасполагающих к развитию БОП факторов: стресс, работа, связанная с наклонным положением туловища, ожирение, курение, некоторые лекарственные средства, факторы питания (жир, шоколад, кофе, алкоголь и др.). Набор классических профилактических мер, может помочь избавиться от риска заболевания БОП (рациональное питание, отказ от вредных привычек, осторожное отношение к лекарствам и некоторым медицинским процедурам, психический комфорт, борьба с лишним весом, своевременное посещение врачей).

2. Крестцовое сплетение состоит из передних ветвей 4-го (нижней части) и 5-го поясничного нервов и таких же ветвей четырёх крестцовых нервов (SI — SIV). Представляет собой треугольную толстую пластинку, которая вершиной направлена к подгрушевидной щели. Часть сплетения залегает на передней поверхности крестца, часть на передней поверхности грушевидной мышцы.

Сплетение окружено рыхлой соединительной тканью и лежит под пристеночным листком тазовой фасции; со стороны его медиальной поверхности располагается ряд ветвей внутренних сосудов. Нервы сплетения, соединяясь друг с другом, образуют толстый ствол седалищного нерва, выходящий через подгрушевидное отверстие из полости таза. Ветви, отходящие от крестцового сплетения, можно разделить на короткие и длинные. Первые разветвляются в области пояса нижней конечности, а вторые снабжают всю нижнюю конечность, за исключением той её части, которая снабжена ветвями поясничного сплетения.Ветви крестцового сплетения делятся на короткие и длин­ные. Короткие ветви заканчиваются в области тазового пояса, длинные ветви направляются к мышцам, суставам, коже свобод­ной части конечности.К коротким ветвям крестцового сплетения относятся внутренний запирательный и грушевидный нервы, нерв квадратной мышцы бедра, верхний и нижний ягодичные нервы, а также половой нерв. К длинным ветвям крестцового сплетения относятся задний кожный нерв бедра и седалищный нерв.Самый толстый нерв, седалищный, выходит из крестцового сплетения и следует по задней поверхности бедра. При воспалении этот нерв дает мучительные болевые ощущения (ишиас). Ишиас возникает, как правило, вследствие остеохондроза и межпозвоночной грыжи. Чтобы избежать ишиаса, следует проводить профилактику, укрепляя спинные мышцы (держать спину всегда ровно, старайтесь чаще заниматься физкультурой, не нагружать спину и не носите тяжестей, стараться не переохлаждать свой организм).

Билет 33

1.Печень – непарный орган человеческого организма, находящийся в полости живота под диафрагмой. Печень состоит из двух долей: правой и левой. Печеньразделяется на восемь сегментов, образующих правую и левую доли.Барьернаяфункция(нейтрализует всевозможные яды и токсины,обезвреживает продукты распада, гормоны и бактерии).Секреторная функция( самая крупная железа, вырабатывающая желчь. Также она синтезирует билирубин,холестерин)Функция кроветворения(выполняет функцию резервуара для достаточно большого кол-ва крови.)Печень– это хранилище витаминов и микроэлементов, и она способна к восстановлению. Даже если разрушению подверглась большая часть, через время печень может регенерировать. Однако с возрастом эта способность угасает, поэтому необходимо заботиться о здоровье. Цирроз печени-частая болезнь при алкоголизме, поэтому нельзя пить алкоголь.

2.Орган вкуса. Органом вкуса служат вкусовые почки. Они находятся главным образом в сосочках языка.Органобоняния.Обонятельные рецепторы лежат в слизистой оболочке верхнего отдела носовой полости.Строение носа способствует тому, что вдыхаемый воздух обязательно соприкасается с обонятельными рецепторами. Если ноздри разрушены, то воздух минует обонятельные клетки и человек не чувствует запахов.Обонятельный анализатор отвечает за восприятие и анализ запаха.Вкусовой анализатор отвечает за восприятие и анализ вкусовых ощущений.Восприятие вкуса и запаха дополняют друг друга, давая целостное представление о виде и качестве пищи. Оба анализатора связаны с центром слюноотделения продолговатого мозга и участвуют в пищевых реакциях организма.Приработесхимическими веществами и ядовитыми испарениями обязательно использовать респираторы, иначе можна потеря обоняния. Неполноценное питание нарушает вкус. Дефицит витамина В12 или витамина А иногда вызывает частичную или полную потерю вкуса. Чувство вкуса почти всегда повреждается при дефиците цинка.

Билет 34

34. Желчный пузырь, его положение, строение, функции. Состав и свойства желчи. Медико-социальное значение для жизнедеятельности и здорового образа жизни.

Желчный пузырь – это полый орган зеленого цвета, длина которого составляет от 6 до 10 см. Он находится с правой стороны (в правом подреберье) желудочно-кишечного тракта и частично скрыт под печенью. Его объем колеблется на уровне 40 мл, он служит своеобразным хранилищем для желчи, которая вырабатывается в печени. В зависимости от степени наполнения способен изменять свою форму, он может быть: грушевидным; округлым; цилиндрическим. Строение: Дно пузыря – его широкая часть – слегка выдается из-под печени с нижней стороны. Узкая часть постепенно переходит в небольшой проток, который являет собой часть общего желчного протока после соединения с протоком печени. У него есть выводное отверстие, расположенное в области двенадцатиперстной кишки, куда, собственно, и попадает необходимый объем желчи.

Несмотря на малые размеры желчный пузырь выполняет очень важные функции:Скапливание желчи. Секреция желчи печенью осуществляется беспрерывно, а местом, где она хранится, является как раз желчный пузырь. Он становится пустым только после выброса этой жидкости в кишечник.Концентрация желчи. Общий объем выброшенной желчи напрямую зависит от того сколько пищи поступило в организм и какими питательными свойствами она обладает (количество жиров, углеводов и пр.).Выброс желчи в кишечник. Как только в пищевод попадает пища, стенки желчного пузыря начинают понемногу сокращаться. Если еда очень жирная, то сокращения становятся все более сильными, а это означает, что в кишечник начинает поступать больше секрета. Столь насыщенная концентрация желчи в тонком кишечнике помогает органу быстрее и проще переварить тяжелую пищу.Защита организма. Желчь – уникальный секрет. В состав этой жидкости входит большое количество активных веществ – это кальций, кислоты, хлор, билирубин и так далее. Благодаря их воздействию количество и качество гипотоксичных кислот в тонком кишечнике значительно уменьшается, в результате чего сам желчный пузырь и печень оказываются под надежной защитой.При появлении недугов желчного пузыря большую роль играют самые разные факторы. Для предотвращения болезней нужно вести здоровый образ жизни: отказаться от курения и алкоголя; вести активный образ жизни (умеренно); ограничить прием острой и жирной пищи.

84. Преддверно-улитковый орган. Вестибулярный анализатор. Медико-социальное значение для жизнедеятельности и здорового образа жизни.

Преддверно-улитковый орган представляет собой орган слуха и равновесия. Располагается в височной области головы, причем большая его часть находится в каменистой части (пирамиде) височной кости, образующей его костную капсулу. Различают наружное ухо, которое состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода; среднее ухо, включающее барабанную полость, слуховую трубу и придаточные воздухоносные полости; внутреннее ухо, представленное костным и перепончатым лабиринтом. Наружное и среднее ухо составляют аппарат улавливания и проведения звуковых колебаний. Во внутреннем ухе находятся слуховые рецепторы и статорецепторы, воспринимающие изменение положения тела в пространстве.

Вестибулярный анализатор участвует в осуществлении одной из жизненно важных функций организма — функции равновесия. Он производит анализ движения и спокойного положения тела и пространстве.

ЗОЖ: Физиотерапия. Использование излучения и электрических импульсов способно оказать благотворное влияние на всю нервную систему, а при локализации направленности активизировать нужные связи.

Питание. Диета предполагает отказ от соли хотя бы на период нормализации состояния пациента. Также нужно исключить всю вредную пищу, ввести большее количество чистой воды и отказаться от вредных привычек.

Билет 35

35.Желчевыводящие каналы являются важным транспортным путем для печеночного секрета, обеспечивающим его отток от желчного пузыря и печени к двенадцатиперстной кишке. Желчные пути – скопление трубчатых канальцев, по которым происходит эвакуация желчи в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря. Регуляция работы мышечных волокон в стенках протоков происходит под действием импульсов от нервного сплетения, расположенного в области печени (правое подреберье). Физиология возбуждения желчевыводящих канальцев несложна: когда рецепторы двенадцатиперстной кишки раздражаются под действием пищевых масс, нервные клетки посылают сигналы к нервным волокнам. От них к мышечным клеткам поступает импульс сокращения, а мускулатура желчных путей расслабляется. Перемещение секрета в желчевыводящих протоках происходит под действием давления, оказываемого долями печени — этому способствует функция сфинктеров, именуемая моторной, ЖП и тоническое напряжение стенок сосудов. Питает ткани желчных протоков крупная печеночная артерия, а отток бедной кислородом крови происходит в систему воротных вен.

Для предотвращения болезней нужно вести здоровый образ жизни: отказаться от курения и алкоголя; вести активный образ жизни (умеренно); ограничить прием острой и жирной пищи.

Желчные протоки – система каналов, предназначенных для отвода желчи в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря и печени.

85. Орган слуха. Слуховой анализатор. Медико-социальное значение для жизнедеятельности и здорового образа жизни.

Для восприятия и анализа их человеком существует орган слуха – ухо, которое состоит из наружной, средней и внутренней частей, способное получать информацию и передавать ее к головному мозгу для обработки.

Наружное ухо: ушная раковина и наружный слуховой проход, который является связующим звеном между ним и средним ухом. Нижняя часть раковины – мочка уха, это жировая клетчатка, покрытая кожей и пронизанная множеством нервных окончаний. Плавно и воронкообразно раковина переходит в слуховой проход.

Среднее ухо представляет собой четыре воздухоносные полости, соединенные между собой, и наковальню.

Главная часть, выполняющая основные функции уха - это барабанная полость, совмещенная с носоглоткой слуховой трубой, через это отверстие происходит вентиляция всей системы. Сама полость состоит из трех камер, шести стенок и слуховой косточки, которая, в свою очередь, представлена молоточком, наковальней и стременем. Строение и функции слухового анализатора в области среднего уха преображают полученные от наружной части звуковые волны в механические колебания, после чего передают их жидкости, которая заполняет полость внутренней части уха.

Внутреннее ухо представляет самую сложную систему из всех трех отделов слухового аппарата. Оно выглядит как лабиринт, который находится в толще височной кости, и являет собой костную капсулу и включенное в нее перепончатое образование, которое полностью повторяет строение костного лабиринта. Условно все ухо делится на три основные части: средний лабиринт – преддверие; передний лабиринт – улитка; задний лабиринт – три полукружных канала.

Слуховой анализатор

Функционально работа внутреннего уха делится на две основные функции: передача звуковых частот к мозгу и координация движений человека. Основную роль в передаче звука к отделам головного мозга выполняет улитка, разные части которой воспринимают колебания с различной частотой. Все эти вибрации принимает на себя базилярная мембрана, покрытая волосковыми клетками с пучками стереолиций на верхушке. Именно эти клетки превращают колебания в электрические импульсы, которые идут в головной мозг по слуховому нерву. Каждый волосок мембраны имеет разный размер и принимает звук только строго определенной частоты.

Билет 36

36. Поджелудочная железа: положение, строение, функции. Состав и свойство панкреатического сока. Эндокринная функция поджелудочной железы. Медико- социальное значение для жизнедеятельности и здорового образа жизни.Строение поджелудочной железы человека представлена дольчатым, имеющим форму запятой, органом серо-розового цвета. Расположена она позади и немного влево от желудка. Если человека положить на спину, этот орган окажется под желудком, исходя из этого, появилось название «поджелудочная». Выделяют тело, головку и хвост поджелудочной.Головка поджелудочной железы– часть органа, непосредственно смыкающаяся с двенадцатиперстной кишкой. На границе тела и головки находится выемка, в которой пролегает воротная вена. Тело поджелудочной железы имеет форму трёхгранной призмы. Передняя часть направлена к задней стенке желудка и немного вверх. Задняя ‒ к позвоночнику, она контактирует с нижней полой веной, брюшной аортой, чревным сплетением. Нижняя поверхность направлена вниз и немного вперёд, размещена немного нижебрыжейки ободочной кишки. Хвост железы имеет грушевидную форму, пролегает к воротам селезёнки. Поджелудочная железа выполняет две основные функции: экзокринная функция, которая помогает в пищеварении и эндокринная функция, которая регулирует уровень сахара в крови. Эндокринная функция поджелудочной железы вырабатывает гормон инсулин вместе с множеством других гормонов. Инсулин помогает контролировать уровень глюкозы в крови организма.Изменение в питании, является одним из самых полезных способов поддержания нормального функционирования поджелудочной железы. Такие продукты, как рыба с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, орехи, овощи, бобы и фрукты, могут помочь защититься от заболеваний поджелудочной железы и расстройств. Употребление в пищу сырых и необработанных фруктов и овощей также могут быть полезны в поддержании здоровой поджелудочной железы. Важно также ограничить потребление мяса и выбирать продукты с низким содержанием жира.

86. Орган зрения. Зрительный анализатор. Медико-социальное значение для жизнедеятельности и здорового образа жизни.

Анатомия органа зрения выделяет три основные части: глазное яблоко; нервные волокна; вспомогательные части (мышцы, ресницы, железы, вырабатывающие слезы, брови, веки). Форма глазного яблока шарообразная. Визуально виден только перед, который состоит из роговицы. Все остальное залегает глубоко в глазнице.

Основная часть глазного яблока – прозрачная субстанция, которая обволакивается тремя оболочками:

белковая, средняя, сетчатка. Кроме этого, орган зрения имеет хрусталик, водянистую влагу и стекловидное тело. Они являются внутренней составляющей глаза и частью оптической системы. Они переламливают и проводят лучи света через внутреннюю структуру глаза и фокусируют изображение на сетчатку.

Анатомия и физиология органа зрения состоит еще из вспомогательного аппарата. Он выполняет защитную функцию и обеспечивает двигательную активность. Слеза, которая продуцируется специальными железами, предохраняет глаз от переохлаждения, высыхания и очищает от пыли и сора. Весь слезный аппарат состоит из таких основных частей: слезная железа; отводящие протоки; слезной мешок; слезной канал; носослезной проток.

Защитные способности также имеют веки, ресницы и брови. Последние предохраняют зрительный аппарат сверху и имеют волосистую структуру. Они отводят пот. Веки – это складки кожи, которые в закрытом состоянии полностью скрывают глазное яблоко. Они защищают зрительный орган от резкого света, пыли. Изнутри веко покрыто конъюнктивой, а их края покрыты ресничками. Здесь же расположены сальные железы, секрет которых смазывает край век.

Зрительный анализатор – это парный орган зрения, представленный глазным яблоком, мышечной системой глаза и вспомогательным аппаратом. С помощью способности видеть человек может различать цвет, форму,величину предмета, его освещенность и расстояние на котором он находится.Зож: беречь глаза от механического и химического негативного воздействия. При чтении обеспечить хорошее освещение, которое должно располагаться с левой стороны. Но при этом оно не должно быть слишком ярким, так как это приводит в негодность светочувствительные клетки. Обеспечить мягкое освещение. Расстояние от книги до глаз не должно быть меньше 35 см. Не читать в транспорте, лежа. Постоянное движение и изменение расстояния между книгой и глазным аппаратом приводит к быстрой усталости, постоянной смене фокусации и неправильной работе мышц. Полностью обеспечить организм достаточным количеством витамина А.

Билет 37

37. Тонкая кишка: положение, строение, функции. Строение кишечной ворсинки. Медико- социальное значение для жизнедеятельности и здорового образа жизни.

Тонкая кишка (intestinymtenui)- следующий за желудком отдел пищеварительного тракта, где происходит окончательное расщепление всех питательных веществ под воздействием кишечного сока, сока поджелудочной железы и желчи печени и всасывание продуктов переваривания в кровеносные и лимфатические капилляры. Тонкая кишка начинается на уровне 1 поясничного позвонка, заканчивается в правой подвздошной ямке. По своему ходу образует петли, которые спереди прикрыты большим сальником, а сверху и с боков ограничены толстой кишкой Тонкая кишка имеет отдела:12-перстная кишка,тощая кишка, подвздошная кишка Строение стенки:слизистая – ярко-розовая, очень много циркулярных складок, имеет бархатистый вид, т.к. имеет большое количество ворсинок. Слизистую покрывает однослойный однорядный каемчатый цилиндрический эпителий.Слизистая оболочка богата лимфоидной тканью в виде фолликул или их скоплений – бляшек. Функция их: барьерно-защитная. Больше всего их в области 12-перстной кишки и сверху , вниз их количество уменьшается; посередине крупный сосуд – лимф.синус, нервы, вены. В области нисходящей части 12-перстной кишки слизистая образует продольные складки, в этом мете открывается отверстие общего желчного протока и протока поджелудочной железы – большой фатеров сосочек. подслизистая , мышечная – гладкомышечная ткань, в месте перехода подвздошной кишки в слепую циркулярный слой утолщается, образуя сфинктер (регулируется нервными импульсами), слизистая образует илиоцекальную заслонку, которая препятствует забросу содержимого назад из слепой кишки в тонкую. серозная – со всех сторон, у 12-перстной кишки нисходящая и нижняя горизонтальная части покрыты с 3 сторон. Содержимое кишечника-химус. В тонком кишечнике происходит переваривание химуса, поступающего из желудка и начинается интенсивный процесс всасывания питательных веществ.. Химическое превращение химуса в двенадцатиперстной кишке, тощей и подвздошной осуществляется под действием следующих пищеварительных соков:Кишечного сока ( в тощей и подвздошной кишках), панкреатического сока, желчи. Плотная часть – образована слизистыми комочками, состоящими из эпителиальных клеток – эпителиоцитов, в тонкой кишке происходит окончательное расщепление белков, жиров и углеводов до мономеров.Секреторная функция– заключается в выработке клетками ее слизистой оболочки кишечного сока. Все они разлагают содержащиеся в химусе питательные вещества на более простые (белки на аминокислоты, жиры на воду и жирные кислоты, а углеводы на моносахариды). Пищеварительная функция. -расщеплении питательных веществ и в их дальнейшем всасывании. Благодаря этому в толстую кишку попадают только неусвояемые и неперевариваемые продукты. Эндокринная функция. В стенках тонкого кишечника имеются специальные клетки, вырабатывающие пептидные гормоны, которые не только регулируют функцию кишечника, но и оказывают влияние и на другие внутренние органы организма человека. Моторная функция. За счет продольных и кольцевых мышц происходят волнообразные сокращения стенок тонкой кишки, проталкивающие химус вперед.

Их ритмичные сокращения укорачивают кишечные ворсинки и приводят к волнообразным помпообразным движениям, которые способствуют продвижению содержимого млечного сосуда — химуса в более глубокие лимфатические сосуды.

87.Эпидермис - это наружный слой, который образован многослойным плоским эпителием. Его поверхность состоит из ороговевших клеток, которые содержат кератин. Эпидермис используется в основном для защиты от механических раздражителей и химических агентов и имеет 5 слоев:

базальный слой (расположен глубже остальных слоев, также называется зародышевым слоем из-за того, что в нем проходит митотическое деление и пролиферация кератиноцитов); шиповатый слой - несколько рядов полигональных клеток, между которыми находится пространство, заполненное десмоглеином; зернистый слой - состоит из клеток, ядра которых заполнены гранулами кератогиалином, важным промежуточным продуктом в производстве кератина; блестящий слой – находится в местах, где кожа поддается активным механическим воздействиям (на пятках, ладонях и пр.), служит для защиты глубоких слоев; роговой слой - содержит белок кератин, который имеет способность связывать воду, благодаря чему наша кожа приобретает эластичность. Глубокие слои (базальный, шиповатый, зернистый) имеют способность к интенсивному делению клеток. Дерма - это средний слой кожи, который имеет толщину от 1 до 3 мм. имеет хорошо развитую сосудистую сеть и сеть нервных окончаний (благодаря чему мы чувствуем холод, тепло, боль, прикосновения и пр.). Дерма состоит из двух слоев:Сосочковый слой - кожные сосочки, которые содержат ряд мелких кровеносных сосудов (сосочковая ткань). В кожных сосочках содержатся также нервные волокна, потовые железы и волосяные фолликулы.Сетчатый слой – залегает над подкожной клетчаткой и имеет большое количество коллагеновых волокон и соединительной ткани. Между дермой и подкожной тканью есть глубокие сосудистые сплетения, а вот капилляров сетчатый слой практически не содержит. Соединительные ткани в дерме представлены 3 типами волокон: коллагеновыми, гладкомышечными и эластическими. Коллагеновые волокна созданы белком коллагеном благодаря коллагеновым волокнам наша кожа является упругой.Эластичные волокна - получили свое названия благодаря способности обратимо растягиваться. Они защищают коллагеновые волокна от чрезмерных нагрузок.Гладкомышечные волокна – залегают возле подкожной ткани и созданы аморфной массой мукополисахаридов, в составе которых есть гиалуроновая кислота и белковые комплексы. Благодаря гладкомышечным волокнам наша кожа берет из подкожного слоя важные питательные вещества и передает их в разные слои.Подкожная клетчатка-Это глубокий слой кожи, который, как и предыдущие, формируется соединительной тканью. содержит многочисленные группы жировых клеток, из которых образуется подкожный жир – энергетический материал, используемый организмом в зависимости от спроса. Также подкожный жир защищает органы от механических воздействий и обеспечивает тепловую изоляцию для тела. Кожные придатки : волосы; ногти; потовые железы; молочные железы;сальные железы. Волосы представляют собой гибкие и эластичные роговые волокна. Они имеют корень (находится в эпидермисе) и собственно само тело. Корень вложен в так называемый волосяной фолликул. Первоначально человеческие волосы служили защитой против потери тепла. В настоящее время интенсивный их рост наблюдается только на голове, в подмышечных впадинах и возле репродуктивных органов. В других частях тела существуют остаточные волосы. Ногти - роговые пластинки, выполняющие защитную функцию для пальцев. Потовые железы - имеют трубчатую форму и расположены в дерме и подкожной клетчатке. Есть 2 типа потовых желез:эндокринные железы – присутствуют на всей поверхности кожи и участвуют в терморегуляции, выделяя пот; апокринные железы - присутствуют в области половых органов, ануса, сосков и подмышек, их деятельность начинается после полового созревания. Сальные железы - везикулярные железы, которые имеют одиночную или разветвленную структуру. Пролегают в непосредственной близости от волос. Благодаря сальным железам кожа и волосы смазываются, в результате чего становятся более эластичными и устойчивыми к пересыханию. Молочные железы - парный орган, окруженный жировой тканью, что определяет его форму. В средних участках груди располагается околососковый кружок груди, в центре которого находится грудной сосок. Как околососковый кружок, так и сосок пигментированы. В состав молочной железы входит тело, жировая и фиброзная ткани.Тело молочной железы состоит из 15 - 20 раздельно расположенных долей, окруженных жировой тканью.Каждая доля имеет выводной млечный проток, который направляется к соску и перед вступлением в сосок образует веретенообразное расширение - млечный синус. Концевая суженная часть протока пронизывает сосок и открывается на его верхушке воронкообразным расширенным млечным отверстием. Чисто млечных отверстий меньше числа долей (от 8 до 15). так как некоторые из протоков сливаются один с другим.Каждая доля молочной железы и тело груди в целом окружены жировой тканью, наличие которой придает груди полушаровидную форму..Основная функция — секреция молока.

Билет 38

38. Включает в себя несколько отделов:1. Слепая кишка с червеобразным отростком,2. Ободочная кишка-Восходящая-Поперечная-Нисходящая-Сигмовидная,3. Прямая кишка,На наружной поверхности сигмовидной кишки имеется рад особенностей· Ленты – на которые распадается, наружный продольный слой мышечной оболочки.· Гаустры – мешкообразные вздутия или выпячивания, остальных слоев кишечной стенки из-за несоответствия их длины длиннее лент.· Жировые отростки – выросты серозной оболочки, длинной 4-5 см, заполненные жировой тканью.Рельеф слизистой оболочки представлен: полулунными складками, состоящими из всех слоев стенки толстой кишки, отсутствующих в области лент; криптами – более глубокие до 0,7 см, более широкие , более многочисленный, содержащие большое количество бокаловидных клеток.

Строение стенки толстой кишкиСлизистая оболочка – состоит из однослойного цилиндрического (призматиеского) условно каемчатого эпителия, в состав которого входят бокаловидные экзокриноциты, которые преобладают среди всех других клеток; столбчатые экзлкриноциты с исчерченной или оксифильной каемкой, высота микроворсинок на апикальной поверхности гораздо меньше, недеференцированныеэпителиоиты и клетки Панета, Под эпителием располагается собственная пластинка слизистой оболочки – представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью в которой располагаются кровеносные и лимфатические сосуды. Мышечная пластинка слизистой оболочки – состоит из наружного – продольного, внутреннего циркулярного слоев гладко-мышечных клеток. Подслизистая основа – образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержит кровеносные и лимфатические сосуды, подслизистое нервное сплетение Мейснера. Мышечная оболочка – состоит из сплошного внутреннего циркулярного слоя, разделенного на три ленты наружного продольного слоя, гладких мышечных клеток. В соединительно-тканной прослойки между мышечными слоями., располагается межмышечное нервное сплетение Ауэрбаха. Серозная оболочка – состоит из соединительно-тканной основы покрытой мезотелием, в которую со стороны мышечной оболочки проникают выросты жировой ткани.

Функции толстой кишки:Интенсивное всасывание воды, Формирование и выведение каловых масс за счет большого количества слизи, Синтез витаминов группы В, витамина К, за счет частичного переваривания клетчатки и наличия постоянной бактериальной флоры.,Экскреторная – выделение из крови в просвет толстой кишки солей тяжелых металлов и других веществ.

Строение прямой кишкиСостоит из трех отделов:1. Надампулярного,2. Ампулы,3. Анального отдела.Внадампулярном отделе и ампуле имеются складки поперечные, постоянные, с винтообразным ходом, ниже которых располагаются 8-20 продольных складок, слои оболочки сохраняются, но более хорошо развита подслизистая основа, а мышечная оболочка на ленты не поделена.За счет слабого развития мышечной пластинки, нет четкого разделения собственной пластинки и подслизистой основы. В подслизистой основе содержаться гемороидальные вены и одиночные лимфатические узелки. Мышечная оболочка за счет локальных утолщений внутреннего ло образует два сфинктера, внутренний сформированный из гладкой мышечной ткани, наружный из поперечно-полосатой скелетной ткани. В нижнем отделе прямой кишки вместо серозной оболочки имеется соединительно-тканная.

88.К заднему мозгу относится: мост, мозжечок. Мозжечок находится позади продолговатого мозга и помещается под затылочными долями полушарий большого мозга, в черепной ямке. В нем различают боковые части, или полушария, и червь, расположенный между полушариями. Снаружи они изрезаны многочисленными поперечными щелями на небольшие извилины, называемые листками мозжечка. Листки объединяются в дольки. В отличие от спинного мозга и ствола серое вещество (кора) находится на поверхности мозжечка, а белое — внутри, под корой. Мозжечок построен из серого и белого вещества.Серое вещество:1. кора мозжечка – на поверхности; 2. ядра мозжечка расположенные внутри белого вещества:· зубчатое ядро· пробковидное· шаровидное· ядро шатра.Разрушение ядра шатра сопровождается расстройством равновесия тела; повреждения червя, пробковидного и шаровидного ядер — нарушением работы мускулатуры шеи и туловища; разрушение полушарий и зубчатого ядра — нарушением работы мускулатуры конечностей. «Древо жизни» – своеобразная картина расположения белого вещества и его отношения к коре мозжечка. Белое вещество мозжечка слагается из различного рода нервных волокон. Мозжечок обеспечивает координацию движений. При поражениях его развиваются разнообразные нарушения двигательной активности и мышечного тонуса, а также вегетативные расстройства. Мозжечковая недостаточность связана с неспособностью поддерживать позу. Например, при смещении пассивно висящей конечности она не возвращается в исходное положение, а раскачивается подобно маятнику. Для мозжечковых повреждений характерны тремор, нарушение величины, скорости и направления движений, что приводит к утрате плавности и стабильности двигательных реакций.

Последствия удаления мозжечка проявляется следующими симптомами:1. Атония – нарушение правильного распределения тонуса мышц сгибателей и разгибателей;,2. Астазия – качательные движения;,3. Астения – утомляемость мышц,4. Атаксия – нарушение координации движений.Мост лежит спереди продолговатого мозга и имеет переднюю (выпуклую) и заднюю (плоскую) поверхности, которые образуют верхнюю часть ромбовидной ямки. Боковые его части сужены и являются ножками моста, соединяющими мост с мозжечком.Мост состоит из: серого вещества (внутри):· в передней части - собственные ядра моста, к которым подходят нервные волокна из коры больших полушарий (корково-мостовые волокна), а от ядер идут волокна в мозжечок.· в задней части – ядра ретикулярной формации и ядра черепных нервов с V по VIII пары.белого вещества: трапециевидное тело, состоящее из поперечно идущих пучков нервных волокон (слуховой проводящий путь); проводящие пути, проходящие транзитно из других отделов мозга (восходящие и нисходящие). Между продолговатым мозгом, мостом и мозжечком есть общая полость, получившая название «четвертый желудочек головного мозга», который напоминает палатку и имеет дно и крышу. Дно желудочка ромбовидной формы, как бы вдавлено в заднюю поверхность продолговатого мозга и моста, поэтому его еще называют ромбовидной ямкой. Ромбовидная ямка, содержит серое вещество, в толще которого находится большинство ядер моста и продолговатого мозга. Крыша – имеет форму шатра и состоит из двух пластинок:· верхний мозговой парус,· нижний мозговой парус, имеется сосудистое сплетение.В заднюю часть ромбовидной ямки открывается центральный канал спинного мозга, а в передне-верхнюю — третий желудочек головного мозга. Посредством трех отверстий четвертый желудочек со-общается с подпаутинным пространством головного мозга, благодаря чему спинномозговая жидкость поступает из мозговых желудочков в межоболочечные пространства.

Билет 39

39.Брюшина- это серозная оболочка, состоящая из двух листков париетального (пристеночного) и висцерального, между которыми имеется щелевидное пространство - полость брюшины - заполненное небольшим количеством серозной жидкости.

Функция брюшины.1.Фиксация органов брюшной полости.2. Висцеральный листок, который богат кровеносными сосудами, выделяет серозную жидкость, а париетальный листок, за счет лимфатических сосудов, ее всасывает. Серозная жидкость снимает трение между органами. Дисбаланс между всасыванием и выделением может приводить к накоплению жидкости в полости брюшины (асцит). При перитоните (воспалении брюшины) необходимо раннее дренирование полости брюшины с целью удаления образующихся токсических продуктов.3. Брюшина выполняет защитную функцию путем образование спаек и тем самым ограничивает распространение инфекции при воспалительном процессе.По развитию выделяют связки брюшины: первичные, образованные за счет дубликатуры (удвоения) брюшины - серповидная, печеночно-желудочная и печеночно-двенадцатиперстная; вторичные, формирующиеся только одним листком и представляющие переход брюшины с органа на орган (печеночно-почечная).Ход брюшины. Париетальный листок покрывает переднюю и заднюю брюшные стенки, вверху переходит на нижнюю поверхность диафрагмы, а затем на диафрагмальную поверхность печени, образуя при этом серповидную, венечную и треугольные связки. Висцеральный листок брюшины покрывает печень интраперитонеально (со всех сторон), кроме участка, прилегающего к диафрагме - голое поле. У мужчин брюшина переходит с передней поверхности прямой кишки на верхнюю стенку мочевого пузыря и продолжается в париетальную брюшину, выстилающую переднюю стенку брюшной полости. Между мочевым пузырем и прямой кишкой образуется прямокишечно-пузырное углубление. У женщин брюшина с передней поверхности прямой кишки переходит на заднюю стенку верхней части влагалища, затем поднимается вверх, покрывая сзади, а затем спереди матку, и переходит на мочевой пузырь. Между маткой и прямой кишкой образуется прямокишечно-маточное углубление (Дугласово пространство) - самая низкая точка полости брюшины, а между маткой и мочевым пузырем - пузырно-маточное углубление.В полости брюшины выделяют верхний, средний и нижний (тазовый) этажи. Верхний этаж ограничен сверху париетальной брюшиной, прилежащей к диафрагме, а снизу - поперечной ободочной кишкой и ее брыжейкой. Данный этаж делится на три относительно ограниченные сумки: печеночную, сальниковую, преджелудочную. Сальниковая сумка находится позади желудка и малого сальника. Сальниковая сумка посредством сальникового отверстия сообщается с печеночной сумкой. Сальниковое отверстие сверху ограничено хвостатой долей печени, снизу - верхней частью двенадцатиперстной кишки, сзади - париетальной брюшиной, которая образует печеночно-почечную связку. Средний этаж полости брюшины расположен книзу от поперечной ободочной кишки и ее брыжейки и простирается до входа в малый таз. Пространство, заключенной между восходящей, поперечной и нисходящей ободочными кишками, разделяется посредством корня брыжейки тонкой кишки на два синуса: правый и левый брыжеечные синусы. Правый брыжеечный синус - замкнутый, а левый сообщается с полостью малого таза. В левом синусе располагаются петли тощей кишки, а в правом - подвздошной кишки. Брюшина, спускающаяся в нижний этаж брюшной полости или полости малого таза, покрывает не только верхний, частично средний и нижний отделы прямой кишки, но органы мочеполового аппарата, образуя при этом углубления.

89.Продолговатый мозг – является непосредственным продолжением спинного мозга.Он сочетает в себе черты строения спинного мозга и начального отдела головного мозга.На его передней поверхности по средней линии проходит передняя срединная щель, являющаяся продолжением одноименной борозды спинного мозга.По бокам от щели находятся пирамиды, которые продолжаются в передние канатики спинного мозга.Пирамиды состоят из пучков нервных волокон, которые в борозде перекрещиваются с такими же волокнами противоположной стороны..Латеральнее пирамид с двух сторон находятся возвышения – оливы.На задней поверхности продолговатого мозга проходит задняя (дорсальная) срединная борозда, являющаяся продолжением одноименной борозды спинного мозга. По бокам от борозды лежат задние канатики. В них проходят восходящие пути спинного мозга.По направлению кверху задние канатики расходятся в стороны и идут к мозжечку.Внутреннее строение продолговатого мозга. Продолговатый мозг состоит из серого и белого вещества.Серое вещество представлено скоплениями нейронов, расположено оно внутри в виде отдельных скоплений ядер.Различают: 1) собственные ядра – это ядро оливы, имеющее отношение к равновесию, координации движений.2) ядра ЧМН с IX по XII пару.

Функции продолговатого мозга.1. Рефлекторная функция связана с центрами находящимися в продолговатом мозге. В продолговатом мозге расположены следующие центры:1) Дыхательный центр, обеспечивающий вентиляцию легких;2) Пищевой центр, регулирующий сосание, глотание, отделение пищеварительного сока (слюноотделения, желудочного и поджелудочного соков);3) Сердечно-сосудистый центр – регулирующий деятельность сердца и кровеносных сосудов.4) Центр защитных рефлексов – это мигание, слюноотделение, чихание, кашель, рвота.5) Центр лабиринтных рефлексов, осуществляющий распределение мышечного тонуса между отдельными группами мышц и установочные рефлексы позы.

2. Проводниковая функциясвязана с проводящими путями.Через продолговатый мозг проходят восходящие пути от спинного мозга к головному мозгу и нисходящие пути, связывающие кору больших полушарий со спинным мозгом.

Билет 40
1 .Наружный нос- начальная часть дыхательной системы. Он занимает на лице область носа, и по форме напоминает трехгранную пирамиду. В нем различают спинку носа - узкую выпуклую часть наружного носа, которая простирается от корня до верхушки носа. Спинка носа образуется носовыми костями, латеральными хрящами носа и хрящом перегор. носа - большими и малыми хрящами крыльев.
Латеральный хрящ носа парный, имеет форму неправильного треугольника, принимает участие в образовании спинки и частично крыла носа. Функции носа: дыхательная ,защитная,обонятельная ,резонаторная ( участие в формировании тембра голоса);участие в слезоотведении.

2. Промежуточный мозг располагается под мозолистым телом и сводом, срастаясь по бокам с полушариями большого мозга. К нему относятся: таламус (зрительные бугры), эпиталамус( надбугорная область), гипоталамус . Полость промежуточного мозга - 3 желудочек. Основная задача пром. мозга - регуляция двигательных рефлексов тела.
Функции таламуса: процесс интеграции и обработки жизненно важных сигналов, которые поступают в головной мозг человека, происходит это благодаря ядрам, которые явл. структурной единицей таламуса. Нейроны входят и выходят из таламуса. Функции гипоталамуса:
- организация поведенческих реакций организма человека, регуляция координационных движений.
Функции пром . мозга: осуществление вегетативной функции организма; передача сенсорных процессов в мозговых анализаторах; регуляция сна, поведения и памяти; восприятие чувств боли.
Ретикуляторная фармация- участок ствола головного мозга, и центральных отделов спинного мозга, сост. из ретикулярных ядер и большой сети нейронов с разветвлённым аксионами и дендритами, представляющий единый комплекс, осуществляющюю активацию коры головного мозга и контролирующюю рефлекторную деятельность спинного мозга.

Билет 41.
Вопрос 1 : глотка, положение, строение, функции, строение зева. Лимфоидное кольцо

Глотка- цилиндрическая, слегка сдавленная в сагитальном направлении воронкообразная мышечная трубка длиной от 12 до 14 см. , размещенная впереди шейных позвонков. Свод. глотки (верхняя стенка) соединяется с основанием черепа, задняя часть крепится к затылочной кости , боковые части - к височным костям, а нижняя часть переходит в пищевод на уровне шестого позвонка шеи.
Строение глотки:Носоглотка ( верхняя часть);Ротоглотка ( средняя часть);Глртаноглотка ( нижняя часть)Функции глотки:
Дыхательная, голос образовательная функция, пищепроводная.
Зев - отверстие , которое соединяет полость рта с полостью глотки. Оно ограничено сверху задним краем мягкого нёба и язычком ,по сторонам - небными складками и снизу верхней поверхностью корня языка.
Лимфоидное кольцо - расположенное на границе ротовой полости и глотки в области скопления лимфатической ткани, окруж. вход в дыхательные и пищеварительные пути.
Является частью лимфатической системы организма, относится к периферич. органам иммунит.
Наиболее крупные скопления лимфоидной ткани назыв. миндалинами. Кольцо сост. из:
- двух небных миндалин, двух трубных миндалин, глоточной миндалины, язычной миндалины, лимфоидных гранул, боковых лимфоидных валиков.

Вопрос 2: средний мозг, его топография, строение, функции
Средний мозг- часть ствола мозга, расположенного между мостом и промежуточным мозгом. На его вентральной поверхности находятся два массивных пучка нервных волокон- ножки мозга, по которым проводятся сигналы из коры в нижележащие структуры мозга.
Структурные образования:
Четверохолмие, красное ядро, чёрная субстанция, ядра глаза двигательного и бокового нервов.
Функции:Осуществление слуховых и зрительных рефлексов, участие в осуществлении сочетанного поворота головы и глаз на действие раздражителя, является центральным звеном в экстрапирамидной системе, участие в сложной координации движений, активизация тормозных влияний на ядра спинного мозга и различные зоны коры головного мозга.

Билет 42

1 вопрос

Гортань- гибкий сегмент дыхательных путей, состоящий из плотных тканей, и соединяет глотку с трахеей в области шеи.
Гортань представляется как короткая трубка, покрытая особым эпителием, сформированная девятью хрящами, несколькими связками, сочлененными для скрепления хрящей друг с другом.
Строение гортани человека включает своеобразный каркас , состоящий из шести главных хрящей, трёх парных и трёх непарных, поддерживающих постоянную форму гортани.
Функции гортани:Звукообразующая, защитная, дыхательная.

Вопрос 2: Конечный мозг- самый передний отдел головного мозга, состоящий из двух полушарий большого мозга, мозолистого тела, обонятельного мозга.
Наиболее крупный отдел головного мозга, его ещё называют большим мозгом, состоящий из двух полушарий. Полушария соединены друг с другом при помощи мозолистого тела. Каждое полушарие состоит из белого вещества, образованного отростками нейронов и серого вещества, представляющего собой тела нейронов. Часть серого вещества, залнгающая в толще большого мозга, образуется базальными ядрами. Другая часть, покрыв белое вещество, называется корой головного мозга.
Обонятельный мозг- совокупность ряда структур конечного мозга, связанный с обонянием. Локализация функций связана с функциями коры:
- восприятие всей массы чувств раздражения, накопление опыта, формирование произвольных движений, речь, память, мышление.
В учении о локализации два направления:
- узкий локализационизм,

-равнозначность корковых полейс высокой пластичностью

Билет №43

1)Трахея – важная часть дыхательных путей, соединяющая гортань с бронхами. Выглядит как трубка длинной 8.5-15 см. Начинается трахея от перстневидного хряща на уровне шестого шейного позвонка. Треть трубки находится на уровне шейного отдела позвоночника, остальная часть расположена в грудном отделе. Заканчивается она на уровне пятого грудного позвонка, где она разделяется на два бронха. Спереди шейной части трахеи находится часть щитовидной железы, а сзади к трахеальной трубке прилегает пищевод. По бокам трахеи проходит нервно-сосудистый пучок, включающий в себя волокна блуждающего нерва, сонные артерии и внутренние яремные вены. Строение: слизистая оболочка, подслизистый слой, хрящевая часть, адвентициальная оболочка. Функции: проведение воздуха от гортани до бронхиального дерева; очистка, увлажнение и согревание воздуха.

Бронхи-Бронхи относят к части путей, проводящих воздух. Представляя собой трубчатые ветви трахеи, они соединяют ее с дыхательной тканью легкого (паренхимой). Верхняя поверхность правого бронха соприкасается с трахеобронхиальными лимфатическими узлами и непарной веной, задняя поверхность – с самим блуждающим нервом, его ветвями, а также с пищеводом, грудным протоком и задней правой бронхиальной артерией. Нижняя и передняя поверхности – с лимфатическим узлом и легочной артерией соответственно. Верхняя поверхность левого бронха прилегает к дуге аорты, задняя – к нисходящей аорте и ветвям блуждающего нерва, передняя – к бронхиальной артерии, нижняя – к лимфатическим узлам. Строение: Слизистая, фиброзно-мышечная хрящевая, адвентициальная. Функции: Г транспорт кислорода от трахеи к легким (до альвеол); защитная; принимает участие в формировании кашлевого рефлекса; увлажнение и подогрев воздуха, идущего к альвеолам.

2)Спинной мозг располагается в позвоночном канале. Верхняя часть спинного мозга переходит прямо в продолговатый мозг, нижняя часть заканчивается копчиковыми позвонками. Внешнее строение спинного мозга: Длина спинного мозга у взрослого колеблется от 40 до 45 см, ширина — от 1,0 до 1,5 см, а масса равна в среднем 35 г. В позвоночном канале спинной мозг окружен несколькими «оболочками» — жировая ткань, кровеносные сосуды, оболочка мозга и спинно-мозговая жидкость. В спинном мозге выделяют 5 сегментов.Деление на эти сегменты основано на том, что от каждого сегмента отходят соответствующие спинно-мозговые нервы:шейныйсегмент;груднойсегмент;поясничный; крестцовый и копчиковый.Внутренние строение спинного мозга: серое вещество, белое вещество.Функции спинного мозга: передача информации (возбуждения) от всех органов тела в центральную нервную систему; рефлекторная функция — передача информации (возбуждения) с последующим движением от центральной нервной системы.

Билет №44

1) Лёгкие - представляют собой парный орган, занимающий практически всю полость грудной клетки и являющийся главным органом дыхательной системы. Лёгкие заложены в грудной полости, прилегая справа и слева к сердцу. Они имеют форму полуконуса, основание, которого расположено на диафрагме, а верхушка выступает на 1-3 см выше ключицы.состоятиз :Правое лёгкое состоит из 3, а левое из 2 долей.Скелет лёгкого образуют древовидно разветвляющиеся бронхи.Каждое лёгкое покрыто серозной оболочкой — лёгочной плеврой и лежит в плевральном мешке. Внутренняя поверхность грудной полости покрыта пристеночной плеврой. Снаружи каждая из плевр имеет слой железистых клеток, выделяющих плевральную жидкость в плевральную щель (пространство между стенкой грудной полости и лёгким). С внутренней (сердечной) поверхности влёгких имеется углубление — ворота лёгких. В них входят бронхи, легочная артерия, и выходят две лёгочных вены. Лёгочная артерия ветвится параллельно ветвлению бронхов.Ткань лёгкого состоит из долек шириной 15 мм и длиной 25 мм пирамидальной формы, обращенных основанием к поверхности. В вершину каждой дольки входит бронх, внутри дольки образующий 18-20 концевых бронхиол. В свою очередь, каждая из бронхиол заканчивается ацинусом, являющимся структурно-функциональным элементом лёгких. Ацинус состоит из 20-50 альвеолярных бронхиол, которые делятся на альвеолярные ходы; стенки которых усеяны большим количеством альвеол. Каждый альвеолярный ход переходит в концевые отделы — 2 альвеолярных мешочка.функции легких: газообмен, секреторно-выделительную функцию, принимают участие в обменных процессах, также процессе теплорегуляции, обладают фагоцитарными свойствами.

2)эндокринная система человека — это совокупность специальных органов (желез) и тканей, расположенных в разных частях организма.

Гармоны- биологически активные вещества, которые выполняют роль химических агентов.Классификация желёз внутренней секреции: Бранхиогенная группа, Бранхиогенная группа, Мезодермальная группа, Центральная неврогенная группа, Симпатическая нервная группа, Диффузная эндокринная система.

Билет №45

Плевра — это серозная оболочка, покрывающая легкое. Она состоит из двух слоев, париетального и висцерального, которые соединяются друг с другом в области ворот. Оба слоя состоят из клеток мезотелия, лежащих на тонком слое соединительной ткани, который содержит коллагеновые и эластические волокна. Эластические волокна висцеральной плевры продолжаются в аналогичные волокна легочной паренхимы.Пневмоторакс – это скопление воздуха в плевральной полости, т.е. пространстве между легкими и грудной стенкой, приводящее к спадениюлегкого.Комплекс органов, которые заполняют пространство между медиастиналь-ными плеврами, называется средостением. Этот комплекс органов образует как бы перегородку между двумя плевральными мешками. Органы средостения окружены клетчаткой, содержащей сложные нервно-сосудистые образования. Имеет два отдела: передний, задний.

2) Эндокринная часть поджелудочной железы представлена группами эпителиальных клеток, образующих своеобразной формы панкреатические островки отделенные от экзокринной части железы тонкими соединительнотканными прослойками.В яичнике вырабатываются половые гормоны: эстроген, гонадокринин и прогестерон. Местом образования эстрогена (фолликулина) и гонадокринина являются зернистый слой созревающих фолликулов, а также клетки интерстиция яичника. Эстроген стимулирует, а гонадокринин угнетает рост и развитие половых клеток. Под влиянием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза осуществляются рост фолликула и активация интерстициальных клеток. Лютеинизирующий гормон вызывает овуляцию и образование желтого тела — своеобразного, обладающего эндокринной функцией органа, клетки которого вырабатывают гормон яичника — протестерон. Прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки к восприятию оплодотворенной яйцеклетки, задерживает рост новых фолликулов, а также способствует нормальному протеканию беременности. Эти же клетки продуцируют также эстрогены и в небольшом количестве андрогены и окситоцин, а при беременностиполипептидный гормон релаксин, который подготавливает родовые пути к родам

Билет 46

1.КРОВЬ КАК ОРГАН состоит из двух частей: плазмы и кровяных клеток

Плазма крови человека представляет собой бесцветную межклеточную жидкость, содержащую 90% воды и 10% твердых веществ, к которым относятся глюкоза, белки, жиры, различные соли, гормоны, витамины, продукты обмена веществ и др. У взрослого человека общее количество крови составляет 5-8% массы тела, что соответствует 5-6 л.

Форменные элементы крови

Эритроциты — безъядерные клетки диаметром 7 - 8 микрон. Форма эритроцитов в виде двояковогнутого диска обеспечивает большую поверхность для свободной диффузии газов через его мембрану.

Главная особенность эритроцитов — наличие дыхательного пигмента (красного) гемоглобина (Нв), составляющего около 90% вещества эритроцитов, а 10% составляют минеральные вещества - соли, глюкоза, белки и жиры. И норме в крови женщин содержится 120-140 г/л Нв, у мужчин — 135 – 155 г/л. Функции эритроцитов: связывание и перенос кислорода от легких к органам и тканям, связывание токсинов. Процентное соотношение различных форм лейкоцитов в крови называется лейкоцитарной формулой (см. ниже). Общее количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула не являются постоянными. Увеличение числа лейкоцитов в периферической крови называется лейкоцитозом, а уменьшение — лейкопенией (при некоторых инфекционных заболеваниях, действии радиационного излучения, некоторых лекарств). Лейкоцитоз может быть физиологическим (после приема пищи, при беременности, мышечных нагрузках, боли, стрессах) и патологическим (при инфекциях и воспалительных процессах). Продолжительность жизни лейкоцитов составляет 7-10 дней. Тромбоциты — это мелкие, безъядерные кровяные пластинки неправильной формы диаметром 2-5 микрон; обладают амёбовидной подвижностью. Несмотря на отсутствие ядра, тромбоциты обладают активным метаболизмом и являются третьими самостоятельными живыми клетками крови. Тромбоцитам принадлежит ведущая роль в свертывании крови. В норме содержание тромбоцитов составляет 250 х 10 9 л.

Недостаток тромбоцитов в крови — тромбопения — наблюдается при некоторых заболеваниях и выражается в повышенной кровоточивости.

2.Надпочечники — небольшие железы, плотно прилегающие к верхушкам обеих почек. Их масса у взрослого человека составляет всего 7–10 г. Защищены плотной капсулой. На разрезе виден более широкий корковый слой и внутренний — мозговой. Кора надпочечников продуцирует три большие группы гормональных соединений:

минералкортикоиды,

глюкокортикоиды,

половые гормоны — кортикостероиды. Мозговое вещество надпочечников – главный производитель двух важнейших гормонов: норадреналина и адреналина.

Адреналин – главный гормон борьбы со стрессом. Участвует в реакции организма, называемой «бей и беги». Выделяется мозговым веществом надпочечников в разнообразных стрессовых

ситуациях. При страхе, тревоге, травмах, ожогах, шоке и в пограничных ситуациях. Под влиянием этого гормона расширяются зрачки, учащается сердцебиение и дыхание, мышцы приводятся в «боевую готовность» – ваше тело высвобождает накопленные резервы, становится сильней и быстрей, повышается сопротивляемость боли.

Норадреналин – ещё один гормон стрессовых состояний. По химической структуре является предшественником адреналина он участвует в регуляции артериального давления.

Корковое вещество надпочечников продуцирует гормоны, относящиеся к классу кортикостероидов. Альдостерон – единственный минералокортикоид человека. Он отвечает за регуляцию количества ионов K+ и Na+ в крови человека и участвует в регуляции гемодинамики и водно-солевого обмена. Этот гормон надпочечников увеличивает объём циркулирующей крови и повышает артериальное давление.

Кортикостерон – сравнительно малоактивный гормон надпочечников. Участвует в регуляции водно-солевого баланс

Билет 47.

1.селезенка и красный костный мозг.

Красный костный мозг является центральным органом гемопоэза и иммуногенеза. В нем находится основная часть стволовых кроветворных клеток , происходит развитие клеток лимфоидного и миелоидного рядов. У взрослых он находится в эпифизах трубчатых костей, губчатом веществе плоских костей, костях черепа. Масса красного мозга составляет 1,3-3,7 кг.

Строма костного мозга представлена:• костными балками;• ретикулярной тканью.

В ретикулярной ткани находится множество кровеносных сосудов, в основном синусоидныхкапилляров,В петлях ретикулярной ткани находятся гемопоэтические клетки на разных стадиях дифференцировки: от стволовой до зрелых.Развивающиеся клетки крови лежат островками. В норме в кровь поступают только зрелые клетки.Наряду с красным существует желтый костный мозг. Он обычно находится в диафизах трубчатых костей. Он состоит из ретикулярной ткани, которая местами заменена на жировую. Кроветворные клетки отсутствуют. Желтый костный мозг представляет собой своеобразный резерв для красного костного мозга. При кровопотерях в него заселяются гемопоэтические элементы, и он превращается в красный костный мозг.

Селезенка - паренхиматозный орган, расположена в левом подреберье, проецируется между IХ - ХI ребрами по средней подмышечной линии.

Функции селезенки:• кроветворная - образование лимфоцитов;• барьерно-защитная - фагоцитоз, осуществление иммунных реакций. Селезенка удаляет из крови все бактерии за счет деятельности многочисленных макрофагов;• депонирование крови и тромбоцитов;• обменная функция - регулирует обмен углеводов, железа, стимулирует синтез белков, факторов свертывания крови и другие процессы;• гемолитическая при участии лизолецитина селезенка разрушает старые эритроциты, а также в селезенке разрушаются стареющие и поврежденные тромбоциты;• эндокринная функция - синтез эритропоэтина, стимулирующего эритропоэз..Строение селезенки. На вогнутой поверхности расположены ворота селезенки, в них располагаются сосуды и нервы.Селезенка снаружи покрыта соединительнотканной капсулой, к которой прилежит мезотелий. От капсулы отходят трабекулы из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Все пространство между капсулой и трабекулами заполнено ретикулярной тканью. Ретикулярная ткань, трабекулы и капсула образуют строму селезенки. Совокупность лимфоидных клеток представляет ее паренхиму. В селезенке выделяют две различающиеся по строению зоны: красную и белую пульпу.

2.Гипофиз.Гипофиз – расположен у основания головного мозга под гипоталамусом в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости и отделен от полости черепа отростком твердой оболочки головного мозга, образующим диафрагму седла. Масса гипофиза 0,5-0,6 г. Поперечный размер гипофиза 10-17мм, переднезадний 5-15мм, вертикальный 5-10мм. Снаружи гипофиз покрыт капсулой.Гипофиз состоит из передней, промежуточной (слабо выраженной у человека) и задней долей.

Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) не вырабатывает гормоны, выделяет вазопрессин и окситоцин, синтезируемые в гипоталамусе. Состоит из нейроглиальных клеток (питуициты), нервных волокон, нейросекреторных телец.

Передняя доля гипофиза (аденогипофиз) состовляет 70-80% от всей массы гипофиза. Паренхима передней доли представлена тяжами железистых клеток, между которыми располагаются синусоидальные кровеносные капилляры. Передняя и промежуточная доли синтезируют и выделяют:

1. три гормона, действующих непосредственно на определенные органы тела (мишени) – соматотропин (гормон роста), пролактин (подготавливает молочные железы к лактации, стимуляция эритропоэза, контроль обмена углеводов, регуляция потребления кальция) меланотропин (стимуляция синтеза кожного пигмента меланина, увеличении размеров и количества пигментных клеток);2. четыре тропных гормона, регулирующих функцию периферических желез – коры надпочечников (кортикотропин или АКТГ- стимулирует выработку и секрецию глюкокортикоидов), щитовидной железы (тиреотропин- стимулирует рост и развитие щитовидной железы, выработку и выделение тироксина и трииодтиронина) и гонад (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий)- влияют на половое созревание органиизма, регулируют и стимулируют развитие фолликулов в яичниках, овуляцию, процесс сперматогенеза у мужчин.

Билет 48.

1.Группы крови .Резус –фактор.Вич.ГРУППЫ КРОВИ

Янский выделил четыре группы крови, встречающиеся у людей. Классификация основана на сравнении антигенов, находящихся в эритроцитах (агглютиногепов), и антител, имеющихся в плазме (агглютининов). Выделены главные агглютиногены А и В и соответствующие агглютинины альфа и бета. Агглюциноген А и агглютинин альфа, а также В и бета называются одноимёнными. В крови человека не могут содержаться одноимённые вещества. При встрече их возникает реакция агглютинации, то есть склеивания эритроцитов, а в дальнейшем — и разрушение (гемолиз). В этом случае говорят о несовместимости крови.В эритроцитах крови, отнесённой к I(0) группе, не содержитсяагглютиногенов, в плазме же имеются агглютинины альфа и бета. В эритроцитах II (А) группы имеется агглютитюген А, а в плазме агглютинин бета. Для III (В) группы крови характерно содержание агглютиногенаВв эритроцитах и агглютинина альфа в плазме. IV (АВ) группа крови характеризуется содержаниемагглютиногенов А и В и отсутствием агглютининов.

РЕЗУС-ФАКТОР

Важное значение при переливании крови имеет совместимость по резус-фактору. Впервые он был обнаружен в эритроцитах обезьян-макак породы «резус». Впоследствии оказалось, что резус-фактор содержится в эритроцитах 85% людей (резус-положительная кровь) и лишь у 15% людей отсутствует (резус-отрицательная кровь). При повторном переливании крови реципиенту, несовместимому по резус-фактору с донором, возникает резус-конфликт, связанный с агглютинацией несовместимых донорских эритроцитов. Это является результатом воздействия специфических антирезус-агглютининов, вырабатываемых ретикуло-эндотелиальной системой после первого переливания. Резус-конфликт встречается и при беременности. В организме резус-отрицательной матери под влиянием антигена плода, унаследованного от резус-положительного отца, образуются антитела к этому антигену, которые проникают через плаценту, воздействуют на эритроциты плода, вызывая их гемолиз, проявляющий в форме гемолитической болезни. Резус-конфликт возникает лишь при высокой концентрации антирезус-агглютининов. Чаще первый ребенок рождается нормальным. При последующих беременностях образуются новые порции антирезус-агглютининов и угроза резус-конфликта нарастает.

2.Эпифиз.

Эпифиз ( шишковидное тело, corpuspineale ) – от греч. нарост, шишка. Располагается в промежуточном мозге.(эпиталамус таламической области), в неглубокой борозде между верхними холмиками среднего мозга. Масса 0,2-0,4г, снаружи покрыто соединительно-тканной капсулой, трабекулы подразделяют паренхиму на дольки. В паренхиме – пинеалоциты, глиальные клетки (глиоциты).

Основным гормоном эпифиза является антигонадотропин, который оказывает тормозное влияние на развитие и активность половой системы. Разрушения э приводят к преждевременному половму созреванию у детей, а усиление продукции гормонов к недоразвитию половой системы и вторичных половых признаков. Эпифиз участвует в регуляции приспособительных реакций

организма и в работе механизма «биологические часы» – периодичности функций организма в

 

Билет 49.

1.Микроцирк. русло представляет не механическую сумму различных сосудов,комплекс из 7 звеньев и обесп.  важный процесс организма — обмен веществ.Так, в печени встречаются широкие капилляры — печеночные синусоиды, в которые поступает артериальная и венозная кровь. Процесс микроц. жидкости не ограничивается микроскоп. кров. сосудами. Организм человека на 70 % состоит из воды, которая содержится в клетках и тканях и составляет основную массу крови и лимфы. 4/5 всей жидкости находится в плазме клеток и межкл. среде, а остальная часть ее содержатся в сосудах. микроц. жидкости осуществляется, кроме кровеносной системы, также в тканях, в серозных и других полостях и на пути транспорта лимфы. Из МР кровь поступает по венам, а лимфа — по лимфатическим сосудам.От сердца отходят кров. сосуды: артерии и вены. Сосуды идущие от сердца называются артерии. Сосуды приходящие к сердцу называются вены. Коллатеральный кровоток может возникнуть и в патологических условиях — при закупорке, частичном сужении ,поврежден.сосудов. При затруднении или прекращении кровотока по основным сосудам кровь устремляется по анастомозам в ближайшие боковые ветви, которые расшир., делаются извитыми и  соединяются с существующими коллатералями. т.о, коллатерали сущ. и в обычных условиях и могут развиваться вновь при наличии анастомозов. При расстройстве обычного кровообр., вызванном препятствием на пути тока крови в данном сосуде. Кровь обходит участок с наруш. проходим. сосуда и кровообр. дистальнее этого участка восст.

2.Щитовидная железа(ЩЖ)явл. железой внутренней секреции. Она синтезирует гормоны, которые необходимы для поддержания  функционирования всего организма. Железа находится в районе переднего треугольника шеи.ЩЖ– самая крупная в эндокринной системе. При половом созревании масса щж растет, а в пожилом возрасте – наоборот. У мужчин щитовидная железа больше, чем у женщин. Но у вторых она увеличивается в период беременности.У щитовидной железы имеются внутренняя и наружная соединительные капсулы. Тироксин, трийодтиронин (содержат йод)-ГОРМОНЫ. С кровью разносятся по организму, регулируя обмен веществ. Повышают возбудимость нервной системы. При избыточном действии возникает базедова болезнь, выражающаяся в повышении обмена веществ, возбудимости нервной системы, развитии пучеглазии. При недостаточном действии возникает болезнь микседема, выражающаяся в понижении обмена веществ, возбудимости нервной системы, отёчности, ожирении, а в молодом возрасте провоцирует развитие карликовости и кретинизма.Гипофункциящж- это заболевание возникает в результате отсутствия или уменьшения синтеза гормонов щитовидной железы. Это может быть вызвано врожденным отсутствием щж, полным или частичным хир. удалением щж, передозировкой лекарств, воздействующих на щж, воздействия радиации.Гиперфункциящж— это нарушение, приводящее к усиленному выделению гормонов.. А также нарушением связи с гипоталамусом и гипофизом контролирующим работу щитовидной железы.Гиперфункциящжвозникает:от тяжелых нервных потрясений,травмыоргана,инфекционногозаболевания,приема некоторых лекарственных препаратов,наследственность.

Билет50.

1.Аорта и ее части. Ветви аорты.Аорта- самый крупный артериальный сосуд человека, основная магистраль, из которой берут начало все артерии тела.Отделы:в аорте выделяют восходящую часть, дугу, нисходящую часть. В нисходящей части различают грудную часть аорты и брюшную часть.Ветви дуги аорты:от выпуклой части дуги аорты отходят справа налево плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подкл. артерия. Аорта выходит из левого желудочка и по её ветвям кровь разносится ко всем органам и тканям. Аорта подразделяют на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты, которая в свою очередь делится на грудную и брюшную части.Восх. часть аорты выходит из левого желудочка позади левого края грудины на уровне третьего межреберья. В нач. отделе аорта имеет расширение - луковицу аорты, шириной 25-30мм, здесь на вн. стороне аорты расположены 3 синуса аорты. В этом месте от восходящей части аорты отходят правая и левая венечные арт.. Восходящая часть лежит справа от легочного ствола, поднимается вверх и на уровне соединения хряща 2-го правого ребра с грудиной, переходит в дугу аорты. Дуга аорты поворачивает влево и назад и на уровне IV-го грудного позвонка переходит в нисходящую часть. В месте перехода дуги в нисходящую часть имеется небольшое сужение - перешеек аорты. Нисходящая часть аорты – самый длинный отдел, проходит от уровня 4-го грудного позвонка до 4-го поясничного позвонка. Границей между груд. и брюш.частями служит аортальное отверстие диафрагмы. На уровне IV поясничного позвонка, делится на правую и левую общие подвздошные артерии, это место называется бифуркацией аорты, после бифуркации она продолжается в полость таза в виде срединной крестцовой артерии.

2.Паращитовидные железы. Строение, топография, действие гормонов на организм. Гипо и гиперфукция.

Паращитовидная или околощитовидная железа – это скопление округлых телец, расположенных по задней стенке щитовидной железы. Количество их может быть разным – от двух до семи-восьми, в большинстве случаев – четыре, располагаются они попарно по верхнему и нижнему полюсу щитовидки. Различают две пары желез: две верхние паращитовидные железыи две нижние паращитовидныеКак верхние, так и нижние паращитовидные железы чаще располагаются несимметрично.Каждая паращитовидная железа снаружи покрыта соединительнотканной капсулой.Паренхима ПЖ состоит из эпителиальных клеток, образующих тяжи, между которыми находится соединительная ткань, богатая кровеносными сосудами.Вырабатываемый паращитовидными железами гормон — паратгормон (паратироидин) — регулирует обмен кальция и фосфора в организме.

Гиперфункция паращитовидной железы— заболевание, вызванное чрезмерным выделением паратгормона, который вымывает кальций из костей и обуславливает тем самым хрупкость последних, что усугубляет состояние костной системы.Симпт: частые переломы конечностей при минимальных нагрузках; постоянное чувство усталости; слабость; отсутствие аппетита; жажда; потеря веса; частые запоры.Гиперфункция паращитовидной железы возникает в результате чрезмерной выработки паратгормона, вымывающего из костей кальций, в результате чего повышается его уровень в крови.Симп; Повышение нервномышечной возбудимости, судороги, мурашки по всему телу;

 

 

---

Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 1585; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!