Диагностика острого простатита
При пальцевом исследовании предстательной железы обнаруживают ее увеличение, резкую болезненность. Если в предстательной железе образуется абсцесс (гнойник) боли становятся пульсирующими. При исследовании сока предстательной железы в нем обнаруживают большое количество лейкоцитов, бактерии. При ультразвуковом исследовании выявляют увеличение предстательной железы, абсцесс железы.
Лечение острого простатита
Пациентам назначается постельный режим, диета. Сразу же назначается антибактериальное лечение. Назначаются антибиотики широкого спектра действия. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты. Применяют тепловые и физиотерапевтические процедуры на область промежности, микроклизмы. Если возникает абсцесс предстательной железы, проводится оперативное лечение. В последнее время вскрытие абсцесса предстательной железы проводят через мочеиспускательный канал с помощью специальной аппаратуры. При своевременном лечении прогноз болезни благоприятный и пациенты полностью выздоравливают. Но при поздно начатом или недостаточно проведенном лечении острый простатит может перейти в хроническую форму.
ВОСПАЛЕНИЕ ЯИЧКА - ОРХИТ
Первичный орхит встречается чрезвычайно редко и только у новорожденных детей. Чаще всего орхит бывает осложнением других инфекционных заболеваний и особенно часто эпидимического паротита. Могут осложниться орхитом грипп, ревматические болезни, воспаление легких, бруцеллез. Орхит может появиться как осложнение заболеваний мочеполовой системы уретрита, простатита, эпидидимита, везикулита. Часто орхит появляется после травмы яичка.
|
|
|
По течению орхит бывает
острым
хроническим.
Выделяют еще специфический и неспецифический орхит.
Специфическим орхитом называется орхит, вызванный специфическими микроорганизмами (туберкулез, сифилис). Остальные микроорганизмы вызывают инфекционное заболевание, которое не отличается в зависимости от того, какой из микроорганизм его вызвал.
При остром орхите у пациента внезапно появляются боли в одном из яичек отдающие в пах, пояснично-крестцовую область иногда в живот или бедро, повышается температура тела, появляются признаки общей воспалительной реакции в организме (озноб, слабость, потливость). Яичко увеличивается в размерах, мошонка отекает, складки ее исчезают. При отсутствии лечения может быть нагноение, тогда состояние пациента резко ухудшается, боли в яичке усиливаются, кожа мошонки краснеет, становится резко болезненной при прикосновении.
В диагностике орхита используется ультразвуковое исследование. Иногда проводят пункцию яичка и получают гнойное содержимое.
|
|
|
Лечение воспаления яичка
Пациенту назначается постельный режим. Для того, что бы яичко находилось в покое, используют суспензорий или подкладывают полотенце под мошонку. Назначается диета с исключением острой, жирной и жареной пищи. Обильное питье. Обязательно назначают антибактериальное лечение основного инфекционного процесса, которое стало причиной воспаления яичка. Обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, аминогликозиды). При стихании острого процесса назначается физиотерапевтическое лечение.
При гнойном орхите часто требуется оперативное лечение – вскрытие абсцесса и дренирование.
Результаты лечения острого орхита обычно хорошие. Но двухсторонний орхит в детском и юношеском возрасте может заканчиваться бесплодием.
Хронический орхит возникает при неправильном или недостаточном лечении острого орхита или при хронически протекающих инфекционных процессах органов мочеполовой системы – эпидидимите, уретрите, простатите. При хроническом орхите пациента могут беспокоить не сильные боли в области яичка, изредка возникают боли в области мошонки при ходьбе.
|
|
|
Лечение хронического воспаления яичка длительное. Проводится лечение основного заболевания, физиотерапевтические процедуры. У пожилых больных иногда приходится проводить оперативное лечение – удаление пораженного яичка.
ПИОНЕФРОЗ - ГНОЙНАЯ ПОЧКА
Чаще болеют люди в возрасте после 35 лет при отсутствии лечения пиелонефрита.
Пионефроз или гнойная почка это конечная стадия гнойного пиелонефрита. Чаще всего это результат хронического пиелонефрита, сопровождающегося мочекаменной болезнью или аномалиями развития мочевых путей, нарушающих отток мочи. В этом случае ткань почки полностью расплавляется, и почка состоит из участков гнойного расплавления, полостей, заполненных мочой и участков распадающейся ткани почки. Воспалительный процесс всегда переходит и на окружающую почки жировую клетчатку.
Пионефроз проявляется тупыми ноющими болями в поясничной области. Эти боли могут значительно усиливаться во время обострения воспалительного процесса. Почка увеличена в размерах и ее можно прощупать через брюшную стенку. Если проходимость мочевых путей нарушена, у пациента вскоре возникает высокая температура тела, озноб, признаки интоксикации – бледность, слабость, потливость. Если пионефроз двухсторонний, очень быстро появляется и прогрессирует хроническая почечная недостаточность. Моча больного пионефрозом гнойная, мутная, с большим количеством хлопьев и осадка. При хромоцистоскопии наблюдают выделение густой струи гноя из устья мочеточника. На рентгенограмме определяется увеличенная в объеме почка. При контрастном рентгеновском исследовании почка контрастное вещество в больной почке может совсем не определяться.
|
|
|
Лечение пионефроза исключительно оперативное. Чаще всего больную почку удаляют, иногда вместе с мочеточником. Если поражены обе почки, иногда почку рассекают и дренируют (вставляют дренажную трубку для оттока гноя и введения лекарственных веществ). При одностороннем пионефрозе и своевременном лечении прогноз относительно благоприятный. После оперативного лечения больной должен находиться под постоянным наблюдением врача, т.к. существует опасность возникновения воспалительного процесса в оставшейся почке.
Лекция№18
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 578; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!