Цены. Виды цен, их функции. Стратегия ценообразования
Цена- денежное выражение стоимости (ценности) товара или услуги, включая затраты на его производство и продвижение на рынок, а также получение прибыли для воспроизводства товара.
Функции цен
Учетная функция заключается в измерении и учете затрат материалов, сырья, живого труда и, в конечном счете, определяет издержки производства, обращения продукции и получение прибыли.
Регулирующая функция заключается в установлении равновесной цены, которая балансирует спрос и предложение. В цене фокусируются, выражаются, сталкиваются и согласовываются материальные интересы продавца и покупателя.
информационная функция цены Цена информирует рынок о предложении товара, его объеме, и сколько продавец желает получить за свой товар. Такая информация воздействует на состояние рынка и формирует позицию покупателя, определяя величину его спроса.
Стимулирующая функция цены заключается в ее способности поощрять тех предпринимателей, которые рационально используют свои производственные возможности для получения лучших конечных результатов. Кроме того, цены стимулируют повышать качество продукции и услуг, расширять и обновлять ассортимент товаров.
Распределительная функция Цена служит средством перераспределения доходов на основе отклонений цены от реальной стоимости товаров для решения социальных или экономических задач. Это осуществляется с помощью налогообложения и других мер. Кроме того, цены способствуют перераспределению капиталов, направляя их в более эффективные и прибыльные отрасли.
|
|
|
Виды цен.
По степени участия гос-ва: свободные и регулируемые
По сроку согласования: твердая(в момент подписания контракта), подвижная (фиксируется в контракте, но может быть изменена), скользящая (на продукцию с длительным сроком хранения, исчисляется в момент исполнения контракта)
По территории действия: единая по стране или региональная
По сфере товарного обращения: оптовая и розничная
По стадии процесса обмена: покупки или продажи
Ценообразование – процесс формирования цен.
Ценовая стратегия – управленческое решение по ценообразованию.
Типы цен. стратегий:
- стратегии, определяющие уровень цен на новые товары
- стратегии, опр. степень изменения цены
- стратегии, опр. поведение цен по отношению к конкурентам
- стратегии, основанные на товарной и покупательской дифференциации
Осн. виды цен. стратегий
1. стратегия высоких цен (снятия сливок). Цель – получение сверхприбыли за счет первой волны спроса
2.стратегия средних цен (нейтральное ценообр-е). цель – сохранение стабильного полодения на рынке
|
|
|
3.стратегия низких цен (ценового прорыва)
4.стратегия целевых цен. целевой величиной является прибыль, цены меняют так, чтобы объем прибыли оставался постоянным
5.стратегия льготных цен. используется в конце жизненного цикла товара и проявляется в применении скидок. Цель – увеличение объема продаж.
6.стратегия следования за лидером. Цена на товар устанавливается сходя из цены, предлагаемой главным конкурентом, доминирующим на рынке
7.стратегия возмещения затрат. Установление цены, покрывающей затраты на производство товара
8. стратегия неизменных цен. сюда относится такой прием как уменьшение количества препарата в упаковке без изменения цены
9.стратегия неокругленных цен
НД, регламентирующие контроль качества ЛС.
1. Приказ МЗ РФ № 214 от 16.07.1997 «О контроле качества ЛС, изготовляемых в аптечных организациях (аптеках)».
2. Постановление Правительства РФ №970 от 25.09.2012 "Об утверждении Положения о государственном контроле за обращением медицинских изделий".
3. Приказ Минздрава России №1353н "Об утверждении Порядка организации и проведения экспертизы качества, эффективности и безопасности медицинских изделий".
5. Приказ Росздравнадзора №5539 «Об утверждении Порядка осуществления выборочного контроля качества лекарственных средств для медицинского применения».
|
|
|
6. ПРИКАЗ Минздрава РФ от 26.10.2015 N 751н
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ИЗГОТОВЛЕНИЯ И ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ АПТЕЧНЫМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯМИ, ИМЕЮЩИМИ ЛИЦЕНЗИЮ НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ"
3. Оформить требование ЛПУ на : Морфин 1%-1,0 – 20 амп., Вата - 5 кг.
Согласно приказа Минздрав России от 22 апреля 2014 г. N 183н "Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету" морфин подлежит ПКУ. Постановление от 30 июня 1998 года N 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации».
Приказ от 12 февраля 2007 года N 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных
продуктов лечебного питания»: для обеспечения лечебно-диагностического процесса медицинские организации получают лекарственные препараты из аптечной организации по требованиям-накладным, утвержденным в установленном порядке.
|
|
|
Требование-накладная на получение из аптечных организаций лекарственных препаратов должна иметь штамп, круглую печать медицинской организации, подпись ее руководителя или его заместителя по лечебной части.
В требовании-накладной указывается номер, дата составления документа, отправитель и получатель лекарственного препарата, наименование лекарственного препарата (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т.п.), вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т.п.), способ применения (для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.п.), количество затребованных лекарственных препаратов, количество и стоимость отпущенных лекарственных препаратов.
Наименования лекарственных препаратов пишутся на латинском языке.
Требования-накладные на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписываются на отдельных бланках требований-накладных для каждой группы препаратов
Билет 23
1. Регулирование осуществляется на следующих уровнях:
· Министерством здравоохранения Российской Федерации зарегистрированы предельные отпускные цены изготовителей ЖНВЛП – выше этой цены заводы не могут продавать лекарственные препараты в оптовую и розничную торговлю. Цена препарата зависит от стоимости материалов упаковки, цены на лекарственные субстанции и др. Так как ряд лекарств и лекарственных субстанций являются импортными, на их цену влияет изменение курса валют.
· В каждом субъекте Российской Федерации устанавливаются предельные размеры оптовых и розничных надбавок к фактическим отпускным ценам изготовителей. Надбавки служат для возмещения затрат оптовой и розничной торговли на реализацию лекарственных препаратов: доставку, хранение, аренду помещений, оплату труда фармацевтов. Применяемые ими надбавки не могут превысить размер предельных установленных надбавок к цене изготовителя. В Тюменской области величина розничных надбавок, например, для препаратов ценовой категории 50-500 рублей, ограничена на уровне 25%.
Итоговая цена препарата (на ценнике в аптеке) складывается из фактической цены изготовителя, не превышающей установленную предельную цену, оптовой надбавки к фактической цене изготовителя и розничной надбавки к ней же. То есть на государственном уровне ограничена максимальная цена ЖНВЛП, выше которой ни одна аптека продать такой препарат не может. Каждый покупатель может узнать такую цену, Размещение указанной информации регламентировано федеральным законом «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ (п. 3 статьи 63).
2. Приказ №377 от 2011 года « об утверждении требований к организации хранения в аптечных учреждениях различных групп ЛС и изделий мед назначения»
Резиновые изделия
- защиту от света, особенно прямых солнечных лучей, высокой (более 20 град.С) и низкой (ниже 0 град.С) температуры воздуха;
3. - для предупреждения высыхания, деформации и потери их эластичности, относительную влажность не менее 65%;
- условия хранения вдали от нагревательных приборов (не менее 1 м).
4. 8.1.2. Помещения хранения резиновых изделий должны располагаться не на солнечной стороне, лучше в полуподвальных темных или затемненных помещениях.
5. 8.1.4. Для хранения резиновых изделий помещения хранения оборудуются шкафами, ящиками, полками, стеллажами, блоками для подвешивания, стойками и другим необходимым инвентарем, с учетом свободного доступа.
6. - хранения резиновых изделий в лежачем положении (бужи, катетеры, пузыри для льда, перчатки и т.п.), оборудуются выдвижными ящиками с таким расчетом, чтобы в них можно было размещать предметы на всю длину, свободно, не допуская их сгибов, сплющивания, скручивания и т.п.;
7. - хранения изделий в подвешенном состоянии (жгутов, зондов, ирригаторной трубки), оборудуются вешалками, расположенными под крышкой шкафа. Вешалки должны быть съемными с тем, чтобы их можно было вынимать с подвешенными предметами. Для укрепления вешалок устанавливаются накладки с выемками.
8. 8.1.6. Резиновые изделия размещают в хранилищах по наименованиям и срокам годности. На каждой партии резиновых изделий прикрепляют ярлык с указанием наименования, срока годности.
9. 8.1.10. Резиновые перчатки рекомендуется, если они затвердели, слиплись и стали хрупкими, положить не расправляя, на 15 минут в теплый 5% раствор аммиака, затем перчатки разминают и погружают их на 15 минут в теплую (40-50 град.С) воду с 5% глицерина. Перчатки снова становятся эластичными.
10. - круги подкладные, грелки резиновые, пузыри для льда рекомендуется хранить слегка надутыми, резиновые трубки хранятся со вставленными на концах пробками;
11. - съемные резиновые части приборов должны храниться отдельно от частей, сделанных из
другого материала;
12. - изделия, особо чувствительные к атмосферным факторам - эластичные катетеры, бужи, перчатки, напальчники, бинты резиновые и т.п., хранят в плотно закрытых коробках, густо пересыпанных тальком. Резиновые бинты хранят в скатанном виде, пересыпанные тальком по всей длине;
ПЛАСТМАССОВЫЕ ИЗДЕЛИЯ
13. Изделия из пластмасс следует хранить в вентилируемом темном помещении, на расстоянии не менее 1 м от отопительных систем. В помещении не должно быть открытого огня, паров летучих веществ. Электроприборы, арматура и выключатели должны быть изготовлены в противоискровом (противопожарном) исполнении. В помещении, где хранятся целлофановые, целлулоидные, аминопластовые изделия, следует поддерживать относительную влажность воздуха не выше 65%.
14. 10. ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ СРЕДСТВА И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ МАТЕРИАЛ
15. 10.1. Перевязочные средства хранят в сухом проветриваемом помещении в шкафах, ящиках, на стеллажах и поддонах, которые должны быть выкрашены изнутри светлой масляной краской и содержаться в чистоте. Шкафы, где находятся перевязочные материалы, периодически протирают 0,2% раствора хлорамина или другими разрешенными к применению дезинфекционными средствами.
16. 10.2. Стерильный перевязочный материал (бинты, марлевые салфетки, вата) хранятся в заводской упаковке. Запрещается их хранение в первичной вскрытой упаковке.
17. 10.3. Нестерильный перевязочный материал (вата, марля) хранят упакованными в плотную бумагу или в тюках (мешках) на стеллажах или поддонах.
18. 10.4. Вспомогательный материал (фильтровальная бумага, бумажные капсулы и др.) необходимо хранить в промышленной упаковке в сухих и проветриваемых помещениях в отдельных шкафах в строго гигиенических условиях. После вскрытия промышленной упаковки расфасованное или оставшееся количество вспомогательного материала рекомендуется хранить в полиэтиленовых, бумажных пакетах или мешках из крафт-бумаги.
3. Ответ: 1. Седальгин (ТН Седальгин Нео, Седальгин Плюс) Седальгин Плюс содержит метамизол натрия, кофеин, тиамин и подлежит безрецептурному отпуску. Седальгин Нео является комбинированным ЛП, содержащим малые дозы наркотических и психотропных веществ и другие фармакологически активные вещества, в т.ч. фенобарбитал 15 мг и кодеина фосфат 10 мг в 1 табл., в упаковке 10 таблеток. Данное сочетание (фенобарбитал в количестве до 15 мг включительно в сочетании с кодеином или его солями независимо от количества) на 1 дозу твердой лекарственной формы. 2. Седальгин Нео выписывается на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88. 3. Обязательные реквизиты рецептурного бланка: штамп медицинской организации с указанием наименования, адреса и телефона, дата выписки рецепта, ФИО мед.работника (полностью), ФИО пациента (полностью), возраст пациента (количество полных лет), наименование ЛП на латинском языке по МНН или группировочному наименованию, а в случае их отсутствия по торговому наименованию, дозировка, количество, способ применения ЛП, подпись и личная печать медицинского работника. 4. Дополнительные реквизиты: рецептурный бланк имеет учетную серию и номер, указывается адрес и номер медицинской карты пациента, печать МО «Для рецептов». 5. ГЛП 6. Если рассматривать норму отпуска по ЛС более строгого списка – кодеина фосфат (НС сп.II), то рекомендованное количество на 1 рецепт для всех ЛП, содержащих кодеин и его соли в пересчете на действующее вещество не более 0,2г. По условию задания нужно отпустить 40 таблеток, т.е. содержание кодеина фосфата увеличивается вдвое(0,4г). Такое увеличение допустимо для пациентов, нуждающихся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи, паллиативной помощи. В этом случае на рецепте ставится надпись «По специальному назначению», отдельно
скрепленная подписью медицинского работника и печатью МО «Для рецептов». 7. Срок действия рецепта 15 дней. 8. Срок хранения рецепта в аптеке составляет 3 года, ЛП подлежит ПКУ. 9. Если на рецепте отсутствует заверенная надпись «По специальному назначению», то 40 таблеток Седальгина Нео отпустить нельзя, рецепт будет считаться недействительным. Он погашается штампом «Рецепт недействителен» и регистрируется в «Журнале учета неправильно выписанных рецептов». 10. При отпуске ЛП делается отметка на рецепте, содержащая наименование или номер АО, наименование и дозировку ЛП, отпущенное количество, дата отпуска, подпись работника АО, отпустившего ЛП.
Билет №24
1) Ценообразование на экстемпорально-изготовленные лек. формы.
Розничная цена на экстемпоральные ЛФ и аптечную заготовку складывается из:
1) стоимости исходных ингредиентов, необход. для изготов. ЛФ(субстанция ЛС, аптечная посуда, вспомогательный материал: этикетки, пробки, колпачки и т. д.)
2) тариф на изготовление ЛФ :работа, услуги
3) стоимость воды очищенной (дистил.), если это жидкая ЛФ.
В основу тарификации заложено нормативы затрат времени на отдельные операции по изготовлению, контролю, фасовке и отпуску экстемпор. ЛФ и внутриаптечные заготовки. Стоимость 1мин. рабочего времени рассчитывается с учетом средней заработ. платы.
Для государ. аптек тарифы разрабатывает вышестоящая организация. В настоящее время в аптеках действуют тарифы на изготовление и фасовку ЛС и ИМН, утвержден. Приказом ГУП ЧР "Фармация" МЗ ЧР №68 от 24.03.15
2)НД , регламен. правило работы с льготной категорией граждан Постановление Правительства Российской Федерации № 890
"ПЕРЕЧЕНЬ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО или со скидкой".
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения"
Билет 25
Аптечное учреждение - организация, осуществляющая розничную торговлю лекарственными средствами, изготовление и отпуск лекарственных средств в соответствии с требованиями феде-рального законодательства.
РФ №61 «Об обращении лекарственных средств».. К аптечным организациям относятся (приказ Минздравсоцразвития РФ №553н от 27.07.2010 г.):
· аптека (готовых лекарственных форм, производственная, производственная с правом изго-товления асептических лекарственных препаратов);
- аптечный пункт;
· аптечный киоск. Любая аптечная организация должна иметь лицензию согласно:
1. ФЗ № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» 03.11.2011. 2. Постановление Правительства РФ №1081 от 22.12.2011 "О лицензировании фармацевтической деятельности". 3. Письмо Росздравнадзора от 26.10.2011 № 04И-1000/11 "О лицензировании". 4. Постановление Правительства РФ №1085 от 22.12.2011 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений". 5. Приказ Россельхознадзора от №191"О лицензировании фармацевтической деятельности". 6. Постановление Правительства РФ №686 “Об утверждении Положения о лицензировании про-изводства лекарственных средств”.
Основные требования, предъявляемые к аптеке, обслуживающей население, утверждены при-казом МЗ РФ № 294 от 1999г. В соответствии с этим приказом аптека должна быть организова-на в отдельно стоящем здании или в структуре здания. В последнем случае аптека должна пред-ставлять собой изолированное помещение с отдельным входом. В аптеке должно быть централь-ное водоснабжение, канализация, вентиляция, отопление и телефон.
Минимальное количество жителей, которые обслуживаются одной аптекой в городской местно-сти - 9,5 тыс. человек, в сельской местности - 6,5 тыс. человек. [2]
Минимальное количество отпускаемых аптекой по рецептам врачей и требованиям лечебно-профилактических учреждений лекарственных средств должно составлять не менее 5,0 тыс. еди-ниц в год.
Внешнее оформление аптеки должно содержать:
- зеленый крест;
- вывеску с названием «Аптека», ее наименованием (номер, название), с указанием организаци-онно-правовой формы и режима работы;
- адреса и телефоны дежурных и близлежащих аптек, лечебно-профилактических учреждений и частнопрактикующих врачей;
- информацию о дополнительных услугах, оказываемых аптекой населению;
- информацию об оказании первой доврачебной помощи населению;
- дежурная аптека должна иметь наружную сигнализацию.
В каждой аптеке существует определенные помещения: торговый зал, помещение для приго-товления лекарств, помещение для получения дистиллированной воды, моечную, кабинет за-ведующего, комнату персонала, помещение для хранения запасов лекарственных средств, туалет, гардеробная. В любой аптеке должны соблюдаться санитарно-гигиенические нормы, введенные согласно приказа МЗ РФ от 21.10.97 № 309. «Об утверждении инструкции по са-нитарному режиму в аптечных организациях» регулирует деятельность аптеки в сфере сохра-нения чистоты на всей ее территории. В область действия приказа входят требования к внеш-нему виду и состоянию здоровья аптекаря, освещение (естественное и искусственное), за-щитное стекло должно обеспечить защиту от капельной инфекции. устройства оборудования и всех покрытий учреждения (пол, потолок, стены) Любое оборудование, которое использует аптека для проведения своей деятельности, в обязательном порядке должно иметь соответ-
ствующий сертификат и быть зарегистрированным в Минздраве. Расстановка техники в по-мещении не должна мешать уборки всей поверхности пола и стен. 2. 1. ФЗ № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010.
2. ФЗ РФ от 27.12.2002 № 184-ФЗ "О техническом регулировании"
3. Приказ МЗ РФ № 214 от 16.07.1997 «О контроле качества ЛС, изготовляемых в аптечных ор-ганизациях. 4. ПП РФ от 03.09.2010 №674 "Об утверждении Правил уничтожения недоброкачественных ле-карственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекар-ственных средств".
5.ПП РФ от 19.01.1998 №55 "Об утверждении Правил продажи отдельных видов товаров, переч-ня товаров длительного пользования 6. Приказ Минздрава России №1353н "Об утверждении Порядка организации и проведения экс-пертизы качества, эффективности и безопасности медицинских изделий". 7. Приказ Росздравнадзора №5539 «Об утверждении Порядка осуществления выборочного кон-троля качества лекарственных средств для медицинского применения».
8. Приказ Минздрава РФ от 16.07.1997№214 «О контроле качества лекарственных средств, изго-товляемых в аптеках»
9. ГФ XIII издание
3. «Фенобарбитал» включён в список ЖНВЛП согласно Распоряжению Правительства РФ от 26.12.2015 N 2724-р
Лекарственный препарат фенобарбитал является производным барбитуровой кислоты и включен в Список III психотропных веществ утвержденного ПП РФ от 30.06.98 г. N 681 «Перечня нарко-тических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации». В соответствии с пунктом 15 утвержденного Приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 г. N 1175н «Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов» количество выписываемых психотропных лекарственных препаратов Списка III Перечня при оказании пациентам паллиа-тивной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с реко-мендованным количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, уста-новленное Приложением N 2 к указанному Порядку. При этом согласно пункту 23 Порядка рецепты на производные барбитуровой кислоты для лече-ния пациентов с хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до двух ме-сяцев. В этих случаях на рецептах производится надпись «По специальному назначению», от-дельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов». Согласно Приложению № 2 к указанному выше «Порядку назначения и выписывания лекар-ственных препаратов» рекомендованное количество фенобарбитала для выписывания на один рецепт составляет 30 таблеток. Следовательно, при оказании паллиативной помощи врач может выписать пациенту до 60 табле-ток фенобарбитала в одном рецепте без каких-либо специальных пометок в нем. Кроме того, для лечения больных с хроническими заболеваниями врач может выписать в одном рецепте количество таблеток фенобарбитала, необходимое для курса лечения в течение 2-х меся-цев. При этом на рецепте должна быть надпись «По специальному назначению», скрепленная дополнительными подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Длярецептов».
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 370; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!