Организация работы больниц в ЧС
Работа лечебного учреждения в чрезвычайных ситуациях организуется в соответствии с планом работы штаба ГО объекта в мирное время.
При возникновении ЧС больница может решать две разные по содержанию задачи:
1. Если больница подвергается воздействию поражающих факторов ЧС, то необходимо прежде всего обеспечить защиту больных, персонала, уникального оборудования, других матери-альных средств и, в зависимости от обстановки, приступить к оказанию медицинской помощи по-раженным, в том числе и своему персоналу, а также больным, которые могут подвергаться воз-действию поражающих факторов.
2. Если больница не подвергается воздействию поражающих факторов ЧС, она, в соот-ветствии с имеющимся заданием, приводит в готовность создаваемые на ее базе медицинские формирования службы медицины катастроф, перепрофилирует коечную сеть некоторых отделе-ний, обеспечивает прием поражённых и оказание им квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Медицинские формирования, созданные в больнице, используются в соот-ветствии со сложившейся обстановкой и полученным распоряжением вышестоящего органа здра-воохранения.
Получив информацию об угрозе возникновения ЧС, ответственный дежурный по больнице задействует схему оповещения и сбора руководящего состава и одновременно принимает меры к выполнению мероприятий, предусмотренных планом:
· ставятся в известность вышестоящие органы здравоохранения;
|
|
|
· организуется работа штаба ГО объекта и ставятся конкретные задачи подчиненным;
· приводятся в готовность к выдвижению соответствующие формирования (сбор персонала, получение имущества и т.п.);
· выставляется (при необходимости) пост наблюдения радиационной и химической разведки;
· на улице и внутри помещения устанавливается пикетаж с указанием направления движения потока пораженных;
· приводятся в готовность СИЗ и МСИЗ, а также средства коллективной защиты персонала и больных;
· при необходимости повышаются защитные свойства здания больницы (оконных проемов, две-рей и т.п.);
· уточняются списки больных, которые могут быть выписаны на амбулаторно-поликлиническое лечение;
· принимаются меры к увеличению коечной емкости больницы для пораженных не только за счет выписывания больных, но и использования дополнительных площадей (ординаторских, коридоров и т.п.);
· увеличивается численность персонала приемного отделения; проверяется знание персона-лом инструкции по приему и сортировке пораженных, готовность санитарного пропускника к проведению частичной и полной санитарной обработки, наличие обменного фонда носилок и белья;
|
|
|
· в операционно-перевязочном отделении, в отделении реанимации и интенсивной терапии при-нимаются меры к увеличению коечной емкости и увеличению пропускной способности. Уста-навливается дополнительное количество операционных, перевязочных столов, штативов и других приспособлений для крепления инфузионных средств, кислородной аппаратуры и др.;
· устанавливается круглосуточное дежурство медицинского персонала. При возможности при-влекаются к работе пенсионеры, студенты старших курсов медицинских учебных заведений;
· осуществляется замена медицинского персонала, убывающего в составе формирований;
· проверяется наличие аварийного освещения и водоснабжения
В соответствии с заданием и складывающейся обстановкой больница может
развертываться по нескольким вариантам:
1. для приема пораженных с механической травмой;
2. для приема пораженных с механической травмой и ожогами;
3. для приема пораженных АОХВ.
При поступлении пораженных в больнице проводится их сортировка. Для этого развертываются сортировочный пост (СП), сортировочная площадка, площадка санитарной обработки и приемное отделение. СП выставляется при въезде в больницу на расстоянии зрительной и звуковой связи с приемным отделением. Там работают фельдшер (медицинская сестра) и дозиметрист. Они ведут постоянное наблюдение окружающей обстановкой и встречают транспорт с пораженными.
|
|
|
От СП транспорт направляется на сортировочную площадку (к приемному отделению) для выгруз-ки пораженных. При неблагоприятной погоде выгрузка осуществляется непосредственно в прием-но-сортировочное помещение. При первичном беглом осмотре выделяются ходячие и носилочные больные. При выходе из транспорта ходячих больных размещают в отведенном для этого месте отдельно от носилочных.
При сортировке выделяют подозрительных на инфекционное заболевание или явно больных и направляют их в инфекционный изолятор, пораженных в состоянии психомоторного возбуждения - в психоизолятор. Пораженные, непрофильные для данного лечебного учреждения, не снимаются с машины, а эвакуируются дальше но назначению в соответствующее лечебное учреждение. При направлении пораженных в соответствующие отделения данной больницы устанавливается оче-редность с учетом их состояния и срочности выполнения лечебно-профилактических мероприятии.
Личный состав СП использует СИЗ по обстановке. Пораженные, поступающие из зоны радиоак-тивного загрязнения, подвергаются дозиметрическому контролю. При этом предпочтительнее ис-пользовать приборы типа СРП-68-0l или ДРГ-01 – Т.
|
|
|
При наличии загрязнения РВ выше допустимого уровня носилочным пораженным про-тирают влажными салфетками открытые участке кожи и при необходимости снимают верхнюю одежду (частичная специальная обработка). Ходячие моются под душем (полная санитарная обра-ботка). В случае загрязнения АОХВ проводится санитарная обработка с заменой одежды.
Носилочных размещают рядами или веером на носилках, а при недостатке носилок - на под-стилочном материале. Медицинская сестра-диспетчер регулирует размещение пораженных на сор-тировочной площадке, в помещениях, последовательно заполняя их. Доставленных пораженных с политравмами перекладывают (только один раз!) с носилок на щит с пенопластовым матрацем, установленным на каталке. Все дальнейшие перемещения пораженных (в операционную, в палату интенсивной терапии, рентгеновский кабинет и т.п.) целесообразно осуществлять только вместе со щитом. При использовании шин-носилок перекладывание пораженных вовсе исключается, так как они помещаются на каталку прямо на носилках.
После проведения медицинской сортировки пораженные направляются в соответствующие функциональные отделения (с учетом ведущего поражения), где им оказывается медицинскаяпо-мощь в полном объеме.
При перегрузке больницы или при необходимости дальнейшего оказания спе-циализированной медицинской помощи и лечения пораженные переводятся в базовые лечебные учреждения и в клиники территориального или регионального уровней. Эвакуация таких пора-женных возможна после соответствующей медицинской подготовки и осуществляется в сопро-вождении врача.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 458; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!