Вопрос . гемоглобин свойства, виды, строение. методы определения количества гемоглобина, что такое цветовой показатель и все про него

⇐ ПредыдущаяСтр 15 из 39Следующая ⇒

Гемоглобин входит в состав эритроцитов. Состоит из 4 субъединиц в виде цепей глобина, каждая цепь связана с 1 молекулой гема, которая состоит из 4 молекул пиррола в виде кольца, в середине которого заключено Fe.

Норма гемоглобина 166,7 г/л

Функции гемоглобина:

+ перенос кислорода из легких в ткани,

+перенос углекислого газа из тканей в легкие,

+поддержание pH крови

Виды гемоглобина:

HbP – примитивный, имеется у эмбриона
HbF – фетальный, имеется у плода, состоит из двух и γ цепей (содерж в крови у взрослого человека до 1%)
HbA – взрослый, после рождения. HbA (95-98%), HbA2 (1-2%)
Mb –миоглобин содержится в мышечной ткани.

Соединения гемоглобина:

Патологические:

- карбоксигемоглобин

-метгемоглобин

Нормальные:

-оксигемоглобин,

-карбогемоглобин

- дезоксигемоглобин

Цветовой показатель – это величина, отражающая содержание гемоглобина в отдельном эритроците. Метод необходим для определения типа анемии

ЦП =

Норма ЦП = 0,75-1

Отклонения:

- гипохромия – уменьшение количества Hb в Эритроците.

-гиперхромия – ЦП более 1,1

если в нервную клетку вводить ионы калия как изменится и изменится ли мембранный потенциал и возбудимость.

Гематиновый метод (метод Сали).

Основан на превращении гемоглобина при добавлении к крови хлористоводородной кислоты в хлорид гематина коричневого цвета. В учебных целях используют гемометр Сали, состоящий из трех пробирок одинакового диаметра.

Одна (средняя) пробирка — пустая, две другие содержат стандартный раствор солянокислого гематина определенной окраски. В градуированную пробирку до нижней метки налейте 0,1 % раствор хлористоводородной кислоты. В капиллярную пипетку до линейки 0,1 наберите кровь и медленно выпускайте ее под слой кислоты. Содержимое пробирки перемешайте и оставьте на 5—10 мин. Затем полученный раствор хлорида гематина темно-коричневого цвета разведите водой до цвета стандарта, интенсивность окраски которого соответствует идеальной норме — содержанию гемоглобина 166,7 г/л (16,67 г%). Как только цвет исследуемой жидкости полностью сравняется с цветом стандартов в гемометре Сали, отметьте, какому делению шкалы градуированной контрольной пробирки соответствует нижний мениск жидкости: это и будет искомое количество гемоглобина. В настоящее время метод считается рутинным, в клиниках применяется редко, так как существуют точные автоматические методы.

Цианметгемоглобиновый фотометрический методявляется наиболее точным. Основан на превращении гемоглобина в цианмет-гемоглобин при добавлении к крови определенного количества специального реактива (раствор Драбкина). Показания фотоэлектроколориметра соответствуют определенному содержанию в крови гемоглобина.

Если в нервную клетку вводить ионы калия как изменится и изменится ли мембранный потенциал и возбудимость.

ответ: возбудимость снижается, МПП снизится

Билет 18
1) Связь стволовых ядер и мозжечка,их регуляция в координации движений.Афферентные и эфферентные пути связи.

Мозжечок располагается дорсальнее от моста и от верхней дорсальной части про долговатого мозга. Он лежит в задней черепной ямке.
Интрегративные фкнкции мозжечка связаны с организацией двигательных актов и регуляцией вегетативных функций. При осуществлении двигательного акта перемещающиеся части тела испытывают влияние инерционных сил, что нарушает плавность и точность выполняе мого движения. Коррекция движения осуществляется структурами мозжеч ка. В промежуточную часть мозжечка по коллатералям кортико-спинального тракта поступает информация о планируемом движении, а также афферентация от соматосенсорной системы. В результате формируется возбуждения к красному ядру и стволовым двигательным центрам, обеспе чивающие взаимную координацию движений.
Особенно большое значение мозжечок имеет для построения быстрых баллистических целенаправленных движений Коррекция формируется в полушариях мозжеч ка и его зубчатом ядре на основе импульсации, поступающей от всех облас тей коры большого мозга, и фиксируется в мозжечке. Связь мозжечка с высшими вегетативными центрами и с некоторыми железами внутренней секреции обеспечивает его участие в регуляции веге тативных функций. Мозжечок оказывает стабилизирующее влияние на дея тельность пищеварительного тракта, дыхание, деятельность сердца и тонус сосудов, терморегуляцию, обмен веществ.
Центральное место среди структур экстрапирамидной системы занима ют базальные ядра. При их участии осуществляется синергизм всех эле ментов таких сложных двигательных актов, как ходьба, бег, лазанье; достига ются плавность движений и установка исходной позы для их осуществления.
Функции полосатого тела и бледного шара. Среди структурных образова ний экстрапирамидной системы полосатое тело считается высшим подкорковым регуляторно-координационным центром организации движе ний. Полосатое тело и бледный шар, влияя на нейроны спинного мозга через структуры среднего и продолговатого мозга, координируют тонус и фазовую двигательную активность мышц. Бледный шар оказывает тормозяшее воздействие на ядра среднего мозга.
В отличие от полосатого тела (стриатума) неостриатум включает хвостатое ядро и скор лупу. Эти образования вызывают торможение моторного компонента условных и безусловных реакций организма.
Особенности морфофункциональной организации. Базальные ядра не имеют прямых выходов к мотонейронам спинного мозга, а опосредуют свои влияния на них через ретикулоспинальный тракт, являющийся как бы общим конечным путем. Эти влияния адресуются к γ-мотонейронам спин ного мозга, которые регулируют поток проприоцептивных афферентных импульсов, поступающих в спинной мозг от мышечных веретен. Эти аффе рентные импульсы влияют на возбудимость а-мотонейронов, активность которых определяет рабочее состояние скелетных мышц.
Хвостатое ядро, скорлупа и бледный шар участвуют не только в регуля ции моторной деятельности, но и в анализе афферентных потоков, в регу ляции ряда вегетативных функций, в осуществлении сложных форм врож денного поведения, в механизмах кратковременной памяти, а также в регу ляции цикла бодрствование—сон. На нейронах базальных ядер происходит взаимо действие афферентных потоков, поступающих практически от всех сенсор ных структур, от многих областей коры головного мозга, от таламических, ретикулярных, лимбических и других структур мозга.
Таким образом, широкие афферентные и эфферентные связи базаль ных ядер между собой, их двусторонние связи с корой большого мозга, осо бенно с ее моторными зонами, а также связи со структурами промежуточ ного, среднего и продолговатого мозга обеспечивают широкое взаимодей ствие возбуждений на нейронах, что является основой высшей интеграции и контроля поведенческих актов.

когда мозжечок не выполняет своей регуляторной функции

1) астения (astenia — слабость)

2) астазия— утрата способности к длительному сокращению мышц, что затрудняет стояние, сидение и т. д.;

3) дистония— непроизвольное повышение или понижение тонуса мышц;

4) тремор (tremor — дрожание)

5) дисметрия— расстройство равномерности движений

6) атаксия— нарушение координации движений

2)Система крови АВ0:антигены,методы определения группы крови. Правила переливания крови.

мембрана эритроцитов не содержит ни антигена А, ни антигена В, такая кровь отнесена к группеI и обозначается О (I), вариант II – эритроциты содержат только антиген А – вторая группа А (II), вариант III – мембрана эритроцитов содержит только антиген В – третья группа B (III), мембрана эритроцитов людей с IV группой крови содержит оба антигена AB (IV).

сыворотка крови содержит уже «готовые» антитела к антигенам А и В, эти антитела называются естественными. Специфичным к антигены А является антитело α – при контакте мембраны эритроцита содержащего антиген А и антитела α происходит склеивание эритроцитов – реакция агглютинации, то же наблюдается и при встрече антигена В с антителом β. Поэтому антителаα иβ назвали агглютининами. Отсюда понятно, что кровь, содержащая одновременно антиген А и антитело α не может существовать, так же как В и β. В крови одного и того же человека не может быть одноименных агглютиногенов и агглютининов.

Агглютинины распределены в соответствии с антигенами следующим образом:

Группа крови по системе АВО	Эритроцитарные антигены	Агглютинины плазмы
I	О (антигенов нет)	α и β
II	А	β
III	В	α
IV	А и В	- антител нет

Определение группы крови по системе АВО

1. Исследование проводят двумя моноклональными сыворотками: анти-А и анти-В

2. Реакция проводится на фарфоровой пластинке при обычном температурном режиме.

3. Наблюдают при покачивании в течение 3 мин.

Результат читается следующим образом:

1) с сывороткой анти-А агглютинации нет, а с анти-В есть - исследуемая кровь В (III);

2) в капле с сывороткой анти-А наступила агглютинация, с анти-В нет - исследуемая кровь А (II);

3) агглютинация наступила с обеими сыворотками - исследуемая кровь АВ (IV);

4) агглютинация не наступила в обеих каплях - кровь 0 (I);

Правила переливания крови

1. Определить группу крови по системе АВ0 и резус у реципиента и донора вне зависимости от того, определялась ли она раньше или нет.

2. Определение группы крови проводится только врачом, переливающим кровь. На это отводится 30 минут.

3. Для определения группы крови используют сыворотку двух серий (или цоликлон), содержащую моноклональные антитела эритроцитов.

4. Обязательно проводится прямая проба на индивидуальнуюсовместимость для исключения сенсибилизации к антигенам других групп. Она выполняется in vitro, берется плазма реципиента и кровь донора, смешиваются, и определяется наличие или отсутствие агглютинации.

5. Обязательно проводится проба на биологическую совместимость: реципиенту переливают 10-15 мл крови в течение 3-х минут, затем еще два раза вливают по 10 - 15 мл крови с интервалом в 3 минуты. Если реакция отсутствует, переливают оставшуюся кровь.

3)Механизмы всасывания и переваривания белков в ЖКТ.Норма белка и все его функции.

В сутки взрослый человек потребляет с пищей 70-90 г белков.

Переваривание белков в желудке происходит при превращении в кислой среде пепсиногена в пепсин. Пепсин расщепляет связи между ароматическими аминокислотами, соседствующими с карбоксильными аминокислотами.

В тонком кишечнике полипептиды подвергаются дальнейшему расщеплению протеазами, имеющимися в соке поджелудочной железы и на поверхности микроворсинок энтероцитов. Различные панкреатические ферменты атакуют белковую молекулу в разных участках. Ферменты, гидролизирующие белки, подразделяют на эндопептидазы (трипсин, химотрипсин, эластаза) и экзопептидазы (карбопептидазы А и В). Экзопептидазы гидролизуют внутренние связи пептидов, а экзопептидазы отщепляют только концевые группы преимущественно нейтральных и основных аминокислот.

В итоге происходит отщепление олигопептидов и некоторых свободных аминокислот. В щеточной каемке и внутри энтероцитов имеются свои пептидазы. Около 10 % олигопептидов гидролизуют ферменты, локализованные в щеточной каемке. В цитозоле подвергается гидролизу приблизительно 90 % олигопептидов до аминокислот, ди- и трипептидов.

Всасывание ди- и трипептидов осуществляется с помощью вторичного активного транспорта. В последующем эти продукты расщепляются до аминокислот внутриклеточными пептидазами энтероцитов. Аминокислоты абсорбируются по принципу механизма котранспорта с натрием на апикальном участке мембраны. Существуют 5 транспортных систем для переноса аминокислот в зависимости от их типа: для нейтральных, двухосновных, дикарбоксилъных, гидрофобных и аминотранспортер.

Нуклеиновые кислоты – ДНК и РНК гидролизуются специальными панкреатическими ферментами – дезоксирибонуклеазой и рибонуклеазой и расщепляются в щеточной каемке фосфодиэстеразами и нуклеотидазами до нуклеотидов, которые транспортируются в энтероциты.

Функции белков:

Структурная Коллаген и эластин — основные компоненты межклеточного вещества соединительной ткани (например, хряща), а из другого структурного белка кератина состоят волосы, ногти, перья птиц и некоторые раковины.

Защитная Физическая защита. коллаген — белок, образующий основу межклеточного вещества соединительных тканей.

Химическая защита. роль в детоксикации у человека играют ферменты печени, расщепляющие яды или переводящие их в растворимую форму

Иммунная защита. они нейтрализуют бактерии, вирусы или чужеродные белки.

Регуляторная регулируют транскрипцию, трансляцию, сплайсинг, а также активность других белков и

Сигнальная

выполняют белки-гормоны, цитокины, факторы роста и др.

Транспортная

гемоглобин, который переносит кислород из лёгких к остальным тканям и углекислый газ от тканей к лёгким.

Запасная (резервная) запасаются в качестве источника

Рецепторная (Белковые рецепторы)

Моторная (двигательная) класс моторных белков обеспечивает движения организма (например, сокращение мышц, перемещение клеток внутри организма (например, движение лейкоцитов

4)Задача: Ныряльщик тренирует легкие перед погружением.Зачем он это делает.В чем заключается опасность?

гипервентиляция может быть не только полезна, но и вредна для подготовки к нырянию. Однако, задача понижения уровня углекислого газа в легких и крови, все-таки очень важна для ныряльщика на задержке дыхания. Чем меньше будет в начале задержки концентрация углекислого газа, тем теоретически дольше в течение нырка он будет накапливаться до уровня, при котором сигналы дыхательного центра на вдох станут трудно переносимыми. Добиться этого можно только при помощи гипервентиляции. Здесь важно помнить, что если позывам на вдох мы обязаны углекислому газу, то внезапные потери сознания связаны с быстрым падением парциального давления кислорода в крови. На большой глубине парциальное давление кислорода в легких существенно повышено и мы немного дольше не ощущаем позывов на вдох. Это происходит потому, что после гипервентиляции углекислый газ не успевает накопиться в крови до того количества, которое вызывает стимуляцию к рефлекторной вентиляции лиегких.

Билет № 19

Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 418; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 10 11 12 13 141516 17 18 19 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!