D) колониеынталандыратын факторлар

Факультет: «Жалпы медицина»

Кафедра: амбулаторлы- емханалық терапия

 

 

051301 – Жалпы медицина мамандығы бойынша қорытынды (мемлекеттік) аттестацияға арналған интегрирленген тестілік емтиханға тестілер

 

 

Пән «Жалпы тәжірибелік дәрігер»

Курс: V

Семестр – X

 

 

Алматы, 2013

Тесттер кафедра отырысында талқыланған,

хаттама №2013 ж.

«Бекітімен»

Кафедра меңгерушісі,

м.ғ.д.,, профессор         _____________________Исаева Б.Г.

1.Бірінші қатардағы автоматизм орталығы электр импулсін қандай жиілікпен шығарады?

+А) 60-80 рет минутына

B) 40-60 рет минутына

C) 25-40 рет минутына

D) 10-15 рет минутына

E) 70-90 рет минутына

 

2. Дені сау адамның P-Q интервалының ұзақтығы мынаған тең?

А) 0.06 – 0.08 секунд

B) 0,02 – 0,04 секунд

C) 0,04 – 0,06 секунд

+D) 0,12 – 0,20 секунд

E) 0,08 – 0,1 секунд

 

3. Синусты брадикардияға тән ЭКГ-лық көрініс:

А) R-R интервалының қысқаруы

+B) R-R интервалының ұзаруы

C) R-R интервалының ауыспалылығы

D) Р-Qинтервалы 0,12 с аз

E) Т тісшесінің инверсиясы

 

4. Квадригеминияға тән:

А) Бірнеше бірдей экстрасистолалардың қатар келеуі

B) әр синустық импульстан кейін экстросистоланың кезектесуі

C) қалыпты импульстан кейін экстрасистолия

+ D) экстросистолияның 3 қалыпты импульстан кейін пайда болуы

E) экстросистолияның 4 қалыпты импульстан кейін пайда болуы

 

5. 42 жастағы әйелді өздігінен жойылып кететін, жүрек қағысының жиілеу ұстамалары бірнеше жыл бойы мазалайды. Соңғы уақытта ұстамалар жиілеп, жүрек ауру сезімін тудырып, күнде мазалайтын болған. Қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындылары бозғылт, еріннің әлсіз цианозы байқалады, шеткі ісінулер жоқ. ЖЖЖ минутына 200 соққы, пульсы 200 соққы минутына, кернелілігі мен толуы әлсіз. АҚ 110/70 мм.с.б. ЭКГ-да ырғағы дұрыс, Р тісшесі табылмайды, QRS комплексі өзгеріссіз.

Науқаста қандай ырғақ бұзылысы?

А) синусты тахикардия 

В) жүрекшелердің дірілдеуі 

С)  синусты аритмия 

D) жүрекшелердің жыпылықтауы, 

+Е)пароксизмалды суправентрикулярлы тахикардия

 

6. I сатылы атриовентрикулярлы бөгетке тән:

А) Ретті түрде жүрек жиырылуының тіркелмеуі 

+В) P-Q интервалының тұрақты ұзаруы

С) Самойлов-Венкебах периодының болуы

D) P-Q интервалының біртіндеп ұзаруы

Е) Деформацияланған QRS комплекснің болуы

 

7. ЭКГ-да синусты ырғақ, ЖЖЖ 46 рет минутына. P, QRS, T реттілігі сақталған. Бұл қандай ырғақ бұзылысы:

А) Қалыпты синусты ырғақ

В) Синусты аритмия

+С)Синусты брадикардия

D) Синус торабының әлсіздік синдромы

Е) Қарыншалық экстросистолия

 

8. ЭКГ-да қарыншалардың жиырылу ырғағы бұрыс, Р тісшесі жоқ. Бұл мынаны көрсетеді:

А) атриовентрикулярлы блокаданы

В) қарыншалық экстрасистолияны

С) жүрекшелік экстрасистолияны

D) синусты аритмияны

+Е)жыпылықтаушы аритмия

 

9. Артериальді гипертензияның 1 дәрежесіндегі артериальды қан қысымының көрсеткіштері қандай (БДҰ/АГХАҰ, 1999):

А) 120-129/80-84 ммс. б.

В) 130-139/85-89 ммс. б.

+С) 140-159/90-99 ммс. б.

D) 160-179/100-109 ммс. б.

Е) 180/110 мм с. б. жоғары

 

10. Әйел 60 ж, ұзақ уақыт бойы артериальді гипертензия бойынша бақылауда тұр. Бойы -165, дене салмағы 62 кг. Гипотензивті препараттарды күнделікті қабылдамайды. Анамнезінде қант диабеті 2 тип. Жағдайының нашарлауына бір аптадай болған. Перкуторлы – жүректін шекарасы солға қарай ұлғайған. Жүрек тондары бәсен, ЖСЖ 92 минутына, АҚҚ 160/85 мм.с.б. Эхо КГ - сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқастың диагнозы қандай?

А) Артериальды гипертония I дәрежесі, қауіп қатер тобы 2

B) Артериальды гипертония, I дәрежесі, қауіп қатер тобы 3

С) Артериальды гипертония II дәрежесі, қауіп қатер тобы 4

+D) Артериальды гипертония II дәрежесі, қауіп қатер тобы 3

Е) Артериальды гипертония, III дәрежесі,сатысы, қауіп қатер тобы 4

 

11. Науқас А., 58 ж, 15 жыл бойы артериальды гипертензиясымен ауырады. Бір жыл бұрын алдыңғы пердеше аймағындағы ірі ошақты миокард инфарктісін алған. Науқастың еңбектік болжамы қандай?

А) еңбекке қалыпты, режим сақтау керек

+В) II топтағы мүгедек

С) физикалық еңбекке байланысты емес жұмысқа ауыстыру

D) түнгі уақытты жұмыс істейтін жұмысқа ауыстыру

Е) 1 топтағы мүгедек

 

12. ААФ ингибиторлардың арнайы жанама әсерін көрсетіңіз:

А) бетінің қызаруы

В) жүрек қағуы

С) терлік бөртпелер

+D) құрғақ жөтел

Е) АВ - блокадалар

 

13. Науқас Г., 55 ж, II дәрежелі артериальды гипертониясы бар (АҚҚ 165/100 мм с.б. дейін жоғарылайды) 12 жыл бойы. Науқасқа қандай сүйемелдеуші терапия тиімді?

А) қысқа әсерлі нифедипинмен монотерапия

+В) b-блокаторлар +диуретиктер

С)  ААФ ингибиторлары+ диуретиктер

D) ААФ ингибиторлары+ диуретиктер

Е) адельфанмен монотерапия

 

14. Ер адам 76 ж ІІ дәрежедегі артериальды гипертениясы бар, соңғы бірнеше күндері дәрілер қабылдамаған. Кешеден бастап жағдайы нашарлаған: қатты басының ауруына, жүрек аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Дәрігерлік амбулаторияға келген кезде АҚҚ-170/100 мм.с.б. Госпитализациядан бас тартты. Дәрігер тағайындаған гипотензивті препараттардан кейін ауыз қуысы құрғап, құрғақ жөтел, еріннің аллергиялық ісінуі, күшейген диурез пайда болды. Осы симптомдарды қандай препараттар беруі мүмкін?

A) Верапамил

B) Атенолол

+C) Эналаприл

D) Гипотиазид

E) Физиотенз

 

15. Ер адам 50 ж медициналық тексеруге келген. Шағымдары жоқ. Объективті:. Жүрек түрткісі күшейген. Басқа физикальді белгілері қалыпты. АҚҚ 160/100 мм. с. б. ЖСЖ 72 минут. Көз түбі тамырларын зерттегенде артериолалар тарылған. ЭКГ-да: сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Биохимиялық анализдерде: электролиттер және креатинин қалыпты. Жалпы тәжірибелік дәрігер тактикасы қандай?

A) Терапевтік бөлімге қаралуға жіберу

B) Кенеттен гипотензивті препараттарды енгізу

C) АГ диагнозын қойып және гипотензивті терапияны тағайындау

D) Үйде стационар ұйымдастыру

+E) Терапия тағайындап және симптоматикалық АГ жоққа шығару үшін қосымша тексеру тағайындау

 

16. Ер адам 49 жаста 15 жыл бойы бронх демікпесімен ауырады, соңғы 2-жылда АҚҚ 160/95 мм с. б. дейін жоғарылайды. Егер АГ және бронхообструктивті синдромы бірге жүрсе науқасқа қандай препаратты тағайындауға болмайды.

A) диуретиктер

B) имидазалиндік рецепторларының агонистері

+C) β-адреноблокаторлар

D) кальций антагонистері

E) нитраттар

17. Ер адам 48 ж. Шағымдары 600 метр жүргенде және 3 этажға көтерілген кезде пайда болатын төс артындағы қысатын ауру сезіміне, ұзақтығы 5 минут, тоқтаған кезде басылады. Ауру сезім 3 апта бойы мазалып жүр. Объективті: жүрек тондары бәсен, ырғағы дұрыс. Артериальды қан қысымы 120/80 мм с.б.. пульсі 75 минутына. Электрокардиограммада: ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ 75 минутына. Жүректің электрлік осі қалыпты.

Төменде айтылған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

+A) Алғаш рет пайда болған стенокардия

B) Жедел  миокард инфаркті

C) Күш түсу стенокардиясы ФК III

D) Вазоспастикалық стенокардия

E) Үдемелі стенокардия

 

18. Ер адам55 ж. Шағымдары 500 метр жүргенде және 2 этажға көтерілген кезде пайда болатын төс артындағы қысатын ауру сезіміне, ұзақтығы5 минутқа дейін. Ауру сезімі 6 ай бойы, кейде  нитроглицерин қолданады. Объективті: жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. Артериальды қан қысымы 130/90 мм с.б. Электрокардиограммада: ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ 75 минутына. Жүректің электрлік осі горизонтальді.

Төменде айтылған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

A) Алғаш рет пайда болған күш түсіру стенокардиясы

B) Күш түсіру стенокардиясы ФК I

+C) Күш түсіру стенокардиясы ФК II

D) Күш түсіру стенокардиясы ФК III

E) Күш түсіру стенокардиясы ФК IV

 

19. Әйел 55 ж. физикалық күштемеге байланысты емес, бірақ нитроглицеринді қабылдағаннан кейін басылатын жүрек аймағында болатын ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде төменгі аяқ қолдарының варикозды кеңеюі. Объективті: Артериальді қан қысымы 160/90 мм с.б. Электрокардиограммда: ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ 75 минутына. Жүректің электрлік осі горизонтальді.

Төменде айтылған зерттеулкердің қайсысы тиімді?

A) Велоэргометрия

В) Обзиданмен сынама

C) Эхокардиография

D) липидтік спектр көрсеткіштерін анықтау

+E) холтерлік мониторлеу

 

20. Алғаш рет пайда болған стенокардия кезінде дәрігердің тактикасы қандай?

А) Амбулаторлы жағдайда емдеу

В) Емхананың күндізгі стационарында емдеу

С) Жоспарлы түрде госпитализациялау

+ D) Жедел госпитализация

Е) бақылау

 

21. Ер адам 65 ж, тұрақсыз стенокардия және созылмалы обструктивты бронхитпен аурады, кенеттен тұншығу ұстамасы, ауа жеткіліксіздігі және төс артындағы қысатын ауру сезімі пайда болды. Нитроглицерин қабылдауы жағдайын жақсартпады. Объективті: өкпесінің төменгі бөліктерінде ылғалды сырылдар, жайылған құрғақ сырылдар, жүрек тондары бәсен, галоп тәрізді ырғақ, тахикардия минутына 110рет. АҚҚ 80/50 мм с.б.

Қандай диагноз ТИІМДІ?

A) үдемелі стенокардия

+B) миокард инфарктісі, кардиогенді шокпен асқынған

C) миокард инфарктісінің астмалық формас

D) бронхиальді демікпе ұстамасы

E) өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

 

22. Күш тасымалдайтын күш түсіру ФК2 стенокардиясы бар науқастың еңбекке қабілеттілігі қандай?

А) еңбекке жарамды

+В) еңбек қабілеттілігі шектелген

С) 1 топтағы мүгедек

D) 2 топтағы мүгедек

Е) 3 топтағы мүгедек

 

23. Ер адам 47 ж, таңертен жүрген кезде периодты түрде қысқа уақыттай болатын төс артындағы қысатын ауру сезімін, қолдарының жансыздануын байқайды.Ол жүрісінің баяулатыуына мәжбүр етеді және нитроглицеринмен басылады. Терен дем алған кезде ауру сезімі күшейе түседі. Алғаш рет осындай жағдайлар 1 ай бұрын болған.

Қандай диагноз ТИІМДІ?

А) Стабильді стенокардия, ФК 2

+В) Алғаш рет пайда болған стенокардия

С) Вариантты стенокардия

D) Көкеттің өнеш тәрізді саңылауы

Е) Омыртқаның кеуде бөлімінің остеохондрозы  

 

24. Ер адам 50 ж, шылым шегеді жиі бронхиті өршіп тұрады. Бүгін түнде бірінші рет төс артында күйдірген ұстамасы болды және мойынға берілді, 30 мин созылды, тыныс алумен байланысты емес, әлсіздік, суық, жабысқақ тер. Қандай диагноз ТИІМДІ болады?

А) Мойын остеохондрозы

В) Спонтанды пневмоторакс

С) Өкпелік жүрек

+D) Миокард инфарктісі

E) Өкпе инфаркті

 

25. Ер адам 47 ж, екі ай бойы төс артындағы қысатын ауру сезіміне шағымданады, олар орташа темппен 500 м жүргенде немесе баспалдақпен 3-ші этажға көтерілгенде пайда болады. Сирек жағдайда ауру сезімі тыныштық жағдайда болады.

Қандай диагноз болуы мүмкін?

+A) стабильді күш түсіру стенокардиясы

B) жедел коронарлы синдром

C) стабильді емес стенокардия

D) вариантті стенокардия

E) алғаш рет пайда болған стенокардия

 

26. Ер адам 63 ж. ЖИА, стенокардиясы бар. Соңғы бір аптада ангинозді ұстамалар жиілеп кетті, ұзарды, ауру сезімін басу үшінбір-шама нитроглицеринтаблеткілерінқабылдауы керек. Осы жағдайда ЖТД тактикасы қандай.

A) ұзақ әсер ететін  нитраттарды тағайындау

B) кардиолог кеңесіне бағыттау

C) қабылдайтын препараттар дозасын жоғарлату

+D) кардиологиялық бөлімшесіне стационарлық емге бағыттау

E) үйде стационар ұйымдастыру

 

27. Метаболикалық синдромның негізгі критерииі болып табылады:

А) Артериальді гипертензия

В) Инсулинорезистентілік

С) Дислипидемия

D) Глюкозаға бұзылған толеранттық

+Е) Абдоминальды семіру.

 

28. Еркек 45 ж, кәсіпкер, физикалық жүктеме түскен кезде демікпеге,  бас ауруына, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Тамақтануы жоғары, бойы 182, салмақ 96 кг. Жүрек тондары ырғақ бәсен, дұрыс, ЖСЖ 72 минутына, АҚҚ 140/90 мм.с.б. ЭКГ-да ритм синусты, ЖСЖ 72 минутына, ЭОС қалыпты, сол жақ қарыншаның ұлғаю белгілері бар. Диагноз қою үшін қандай тексеру өткізу қажет?

А) Тредмил - тесті

+В) Глюкозо - толерантты тест

С) Оптикалық тест

D) Велоэргометрия

Е) Диспротеинемиялық тест

 

29. Метаболикалық синдромның негізгі симптомы және көрінісі:

А) дене салмағының төмендеуі

+В) Инсулинорезистенттілік және гиперинсулинемия 

С) Диспротеинемия

D) Артериальды гипотония

Е) гипоурикемия

 

30. Ер адам 47 жаста,  абдоминальды семіздігі,  артериальды гипертензиясы және дислипидемиясы бар. Төменде аталған диагностика әдістерінің қайсысы диагноз қоюға көмектеседі? 

А) қандағы қантты анықтау

В) қандағы  креатининді анықтау

С) қандағы холестеринді анықтау

+D) глюкозотолеранттылық тест

Е) қандағы  креатининді анықтау

 

31. Метаболикалық синдроммен науқасты емдеу мақсатына жатады:

А) физикалық белсенділіктің төмен болуы

В) жоғарф калориялы ем-дәм

+С) абдоминальды-висцеральды май массасын азайту

D) ЖТ ЛП дәрежесін төмендету

Е) тағамда қаныққан майлар құрамының артуы (жалпы энергиялық құндылықтың 10 % нан көп болуы)

 

32. Әйел 30 жаста, физикалық жүктемеде ентігу, жүрек қағуы, тез шаршағыштық байқайды.Анамнезінде 3 босану. Дене бітімі арық, тері жабындылары мен шырышты қабаттары таза, бозғылт, табандарының ісінуі.Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары тұйықталған, ұшында систолалық шу, АҚҚ 120/80 мм.с.б.б. Қан анализі : эритроциттер 3,5х 10¹²/л , гемоглобин 92 г/л, түсті көрсеткіш 0,8, лейкоциттер 5х10⁹/л, ЭТЖ 12 мм/сағ. ЭКГ ритм синусты, ЖЖС 89 рет минутына,төмен вольтаж, миокардта дистрофиялық өзгерістер. Қандай зерттеу әдсі қажет?

А) Рентгенография

В) Электрокардиография

+С) Эхокардиография

D) Магнитті-резонансты томография

Е) Қандағы электролиттері

 

33. Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің негізгі клиникалық белгісі болып табылады:

+А) ентігу

В) әлсіздік

С) тез шаршағыштық

D) ісіну

Е) полиурия

 

34. Қай қоздырғышпен шақырылған пневмонияда өкпе тінінің деструкциясы көбірек кездеседі?

A)Chlamydia pneumoniae

B) Candida albicans

+ C)Staphylococcus aureus

D) Legionella pneumophila

E) Mycoplasma pneumoniae

 

35. Науқас И, 38 жаста, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, жоғары температураға, селқостық, тежелуге, күшейген ентігуге, қақырық пен жөтелге шағымданып стационарға келіп түсті. 4 күн бұрын ауырған (кондиционер астында отырған): дене температурасының көтерілуі, ентікпе, жөтел. 2 күннен кейін өздігінен Сумамед (азитромицин) 500 мг қабылдаған, өйткені басқа қалада іс сапармен конференцияға қатысқан.Тексергенде: жалпы қан анализінде лейкопениямен байланысты лейкоцитоз. Рентгенограммада –өкпе тінінің тығыздануы. Сіздің болжама диагноз?

A) өкпе туберкулезі

B) микоплазмалық пневмония

+ C) легионеллалық пневмония

D) спонтанды пневмоторакс

Е) өкпе абсцессі

 

36.Әйел адам И., 35 жас. Шағымдары: шырышты қақырық бөлінетін жөтел, ентікпе, қалтырау, дене қызуының 38.7 0С дейін жоғарылауы, кеуде қуысындағы ауру сезімі. Жедел ауырған, суықтаумен байланыстырады. Өкпе аускультациясында: оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде орташа және ұсақ көпіршікті ылғал сырылдар естіледі. Сіздің болжама диагнозыңыз?

A) жедел плеврит

+ B) Ауруханадан тыс пневмония

C) бронхоэктазиялық ауру

D) өкпе туберкулезі

E) бронхиялды астма

 

37. Ауруханадан тыс дамыған пневмонияның диагностикасы мен ауырлық дәрежесін тексеру әдістерінің ішіндегі ақпараттысын көрсетіңіз?

A) клиникалық қан анализі

B) электрокардиография

+ C) өкпенің рентгенографиясы

D) Қақырықтың жалпы анализі

E) қақырықтың баксебіндісі

 

38. 23 жасар ер кісінің шағымары: қатты қалтырау, тыныс алу кезінде кеуде қуысының сол бөлігіндегі ауру сезімі, қызба, тұтқыр, көп мөлшердегі, тот түсі сияқты қақырық, тез шаршағыштық және қозғалғанда ентігу. 4 күн бойы ауырады, бұрын ешқандай аурумен ауырмаған. Кеуде клеткасының рентгенограммасында сол жақ төменгі бөлігінің инфильтрациясы анықталды (гомогенді қараю). Аталғандардың қайсысы болжама диагноз қоюға қолайлырақ:

A) нозокамиальды пневмония                                                                                                       

+ B) ауруханадан тыс пневмония

C) бронхэктаз ауруы

D) өкпе рагы

E) өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

 

39. Жүкті әйел У 26 жаста, 32-33 апталық жүктілік мерзімінде, қиын бөлінетін шырышты-іріңді қақырықты жөтел, температурасының 380С дейін жоғарылауы шағымдарымен қаралды. Анамнезінен суықтаудан кейін жедел ауырған. Жауырын астылық аймағын аускультациясында ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі, онда бронхофонияның жоғарылауы және перкуторлы дыбыстың тұйықталуы анықталады. Жалпы қан анализінде лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылауы анықталады. Науқасқа пневмония диагнозы қойылған. Сіздің ем жүргізу тактикаңыз?

A) «күндізгі стационарда» антибактериалды терапияны

B) «үйдегі стационар жағдайында» антибактериальды терапия

C) терапевтік стационарға госпитализациялау

+ D) босану үйінің патологиялық бөліміне госпитализациялау

E) «жасанды босануды» шақыру

 

40. Қандай препарат глюкокортикостероидты ингаляциалық түрде болады?

A) гидрокортизон

B) кеналог, дипроспан

C) дексаметазон

D) преднизолон, флудрокортизон

+E) бекламетазон, дипропионат флютиказон

 

41.Қыз бала А, 23 жаста, бронх демікпесімен ауырады, аптасына 1-2 рет тұншығу ұстамасы мазалайды, түнгі ұстамалар айына 2-3 рет. Өршулер белсенділігі мен ұйқысын бұзады. Спирометриялық ФТШК1 ≥ 80% - қалыпты жағдайдан. ТШПЖ ≤ 30%. Пациент ингаляциялық глюкокортикостероидтар (ИГКС) қабылдайды.

Ингаляциялық глюкокортикостероидтардың болуы мүмкін жанама әсерлерін көрсетіңіз?

A) остеопороз

B) Артериалды гипертензия

C) Иценко Кушинга синдромы

+D) ауыз қуысының кандидозы

E) қантты диабет

 

42. Пациент К, 64 ж, диспансерлік есепте өкпенің созылмалы обструктивті ауруы диагнозымен есепте тұр. Ауа өткізгіш жолдарының обструкциясының дәрежесін қандай көрсеткіш көрсетеді?

A)термиялық реакцияның айқындылығы

B) бронхоскопия мәліметтері

+C) спирометрия мәліметтері

D) ЭКГ мәліметтері

E) қанның жедел фазалық көрсеткіштері

 

43. Созылмалы обструктивті өкпе ауруы (СОӨА) кезінде ауа алмасудың жылдамдығын төмендеуіндегі қайтымсыз компонентін көрсетіңіз?

A) бронхтардың шырышты қабатының қабынуы мен ісінуі

B)қуысында тұтқыр қою секреттің жиналуы

C) бронхтардың тегіс салалы бұлшықеттердің жиырылуы

D) өкпе тінінің эластикасының төмендеуі

+E) бронхтардың фиброздануы мен ремоделденуі.   

 

44. Жас адамдарда созылмалы обструктивті өкпе ауруының (СОӨА)жиі себебі болып табылады:

А) қайталамалы вирусты – бактериальды инфекция

В) өндіріс газдары мен  аэрозольдердің әсері

С) темекі тарту

D) үлкен  физикалық жүктеме

+Е) альфа-1-антитрипсиннің тапшылығы

 

45. Науқас Қ., 28 жаста. Шағымдары: тұншығу ұстамалары, құрғақ жөтел, жүрек соғуы. ТЖ= 28 рет/мин. Кеуде торының рентгенографиясында- өкпе алаңы эмфизематозды. Қан талдауында- эозинофилия. Спирографияда- ФТШК1= 43%. Сіздің болжама диагнозыңыз?

+А) Бронхтық демікпе, ТЖ ІІ дәрежелі

Б) Созылмалы обструктивті өкпе ауруы (СОӨА)

В) Бронхоэктаздық ауру

Г) Пневмония

Д) Экссудативті плеврит

 

46. Пациент Н., 45 жаста, шағымдары: физикалық жүктемеде ентігу,тұншығу ұстамалары, олар бронходилататорлармен басылады. 18 жасынан темекі тартады. Әкесінде созылмалы обструктивті өкпе ауруы (СОӨА), туған апайында 20 жылдан бері бронх демікпесі, атасы өкпенің қатерлі ісігінен қайтыс болған. Диагноз верификациясы үшін фибробронхоскопия жүргізілді: бронхтар саңылауында нейтрофильдер, макрофагтар саны артқан, биопсияда - бронхтар қабырғасында және паренхимада CD8 лимфоциттер артқан . МҮМКІН диагноз:

A) бронх демікпесі

+B) СОӨА

C) созылмалы катаральды бронхит

D) бронхоэктаздық ауру

E) өкпенің қатерлі ісігі

 

47. Пациенттің шағымдары тұрақты түрдегі ентігу: тыныстың сипаты – тыныс алуы терең, ал тыныс шығаруы ұзақ жабылған еріндер арқылы. Арық. Тері жабындысы «қызғылт түсті (розовой окраски)» . Өкпедегі қандай физикальды мәліметтер науқасты тексергенде анықтауға болады?

А) өкпенің төменгі жиегінің қозғалғыштығының жоғарылауы

В) жүрек шекараларының солға ығысуы

С) аускультацияда шулы тыныс естіледі

+D) везикулярлы тыныстың күрт әлсіреуі

Е) ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар

 

48. 74 жастағы науқас дәрігерге төмендегідей шағымдармен келді: қою, жағымсыз иісті қақырықпен жөтел, екі апта ішінде салмағын жоғалту. Анамнезінде: он жылдан бері эпилептикалық ұстамамен ауырады. Сонғы ұстама екі апта бұрын болды. Рентгенограммада жоғары сегментте, сұйықтықпен толған қуыс. Диагноз қойыңыз?

А) өкпе туберкулезі

В)пневмония

+С) өкпе абсцессі

D) өкпе фиброзы

Е) бронхоэктаздық ауру

 

49. Дәрігерге 32 жасар науқас жалпы әлсіздікке, шаршағыштыққа, терлегіштікке, кеудесінің оң жағындағы демалғанда күшейетін ауру сезіміне, дене қызуының 38-ге көтерілгеніне шағымданып келді. Анамнезінен 2 аптадан бері өзін ауру санайды. Қарап тексергенде: кеуденің оң жақ бөлігі тыныс алу актісінен қалып отырады, дауыс дірілі әлсіреген. Перкуссияда оң жақ жауырын асты аймағында перкуторлы дыбыс тұйықталған және тыныс жоқ. Тыныс алу жиілігі -26/мин. Жүрек шекаралары солға ығысқан. Пульс-100/мин. Қан талдауында: лейк-13,4х10⁹/л, ЭТЖ-23мм/сағ. Болжама диагнозын анықтаңыз:

А) өкпенің инфильтративті туберкулезі

В) пневмония

+С) экссудативті плеврит

D) ателектаз

Е) спонтанды пневмоторакс

 

50. Ер адам 48 жаста, телімдік дәрігерге келесі шағымдармен қаралды: ентігу, қақырықпен жөқтел, кеуде тұсында ауыру сезімі. Объективті: дене температурасы 39,80С, тыныс алу жиілігі 34 рет минутына.Өкпенің оң жағында IV қабырға аралықтан төмен дыбыстың тұйықталуы байқалады, аускультативті ұсақ көпіршікті сырылдар. Рентгенограммада: оң жақта S6, S9 сегменттерде диаметрі 3 см болатын сұйықтығы бар дөңгелек формалы екі қуыс бар. Қанның жалпы анализі: лейкоциттер 18х109/л, ЭТЖ 38 мм/сағ.

Болжама диагнозы :

А)ауырлығы ауыр дәрежелі нозокомиальды пневмония 

+В) ауруханадан тыс  пневмония абсцестелумен

С) бронхоэктаздық ауру

D)өкпе  гангренасы

Е) өкпенің қатерлі ісігі

 

51. 32 жасар әйел «ауыз толтырып» шығатын, қақырық көлемі кейде 130 мл тәулікке дейін болатын жөтелге шағымданады. Сонымен қатар әлсіздік, тез шаршағыштық, субфебрильді дене қызуы байқалады. Науқас 10 жыл бойы шылым шегеді. Көп мөлшердегі қақырық бөлінетін, жиі өршулері болатын бронхитпен бала кезінен ауырған. Соңғы жылда үш рет өкпенің бір сегментінде орналасқан пневмонияны басынан өткізген. Мүмкін болатын диагноз?

А) ауруханадан тыс пневмония

+В) бронхоэктаздық ауру

С) туберкулез

D) брохтың аденокарциномасы

Е) өкпенің қатерлі ісігі

 

52. Учаскелік дәрігер М деген науқасты үйінде қарады, 36 жаста, жұмысшы. Шағымдары: жағымсыз шіріген иісті, қақырықты жөтел (тәулігіне 250-300 мл . ). Науқас оң бүйірге қарап жатқанда жөтелі күшейеді. Қарап тексергенде дұрыс симптомдары: «барабан таяқшалары» және «сағат әйнектері» тәрізді.

Өкпесіндегі патологиялық процесстің сипаты мен таралуы қандай болуы мүмкін?

A) амбулаторлы жағдайда емдеу

B) күндізгі стационарда емдеу

C) үй стационарда(үйде құрастырған стационарда) емдеу

+D) терапия бөлімшесіне госпитальдау

E) реанимацияға госпитальдау

 

53. Ер адам 78 ж, шағымдары тұрақты сипаттағы ентігу, жөтел, жүре және сөйлей алмайды. Жөтел «жас кезінен» мазалайды, біртіндап ентігу өршіді. 20 жасынан бастап темекі тартады, күніне 1 пачка тартады.Қарап тексергенде –сұр түсті диффузды цианоз,тыныс шығару фазасының ұзаруымен. ТЖ – 30 минутына. Саусақтары «барабан таяқшалары», тырнақтары «сағат әйнектері» тәрізді. Төменгі бөліктерде везикулярлы тыныс әлсіреген, құрғақ сырылдар. Болжама диагноз?

+А) созылмалы обструктивті өкпе ауруы

В) бронх демікпесі

С) экзогенді аллергиялық альвеолит

D) өкпенің  кистозды гипоплазиясы

Е) бронхоэктаздық ауру

 

54. Қайсы нозологияға урограммадағы келесі өзгерістер тән: ассиметриялық зақымдану, тостағаншалардың, шумақшаныңжәне зәрағардың жоғарғы үштен бір бөлігінің кеңеюі:

A) жедел гломерулонефрит

B) созылмалы гломерулонефрит

+C) созылмалы пиелонефрит

D) зәртас ауруы

E) бүйрек амилоидозы

 

55. Созылмалы пиелонефриттің рецидивке қарсы негізгі емініне жатады:

A) диуретиктер

B) антиагреганттар

C) СЕҚҚП

+D) антибактериальді препараттар, әр айда ауыстыру арқылы

E) гипотензивті препараттар

 

56. Науқас А. 35 жаста шаршағыштыққа, бел аймағындағы тұйық ауру сезіміне, жиі ауру сезіммен зәрдің бөлінуіне, зәрдің лайлы болуына шағымданады. Ауырғанына бір жылдай болды, алғаш рет ауру сезімі оң жақ бел аймағында пайда болды.Амбулаторлы емделді, фурагин, спазмолитиктер қабылдады. Зәр анализінде: лейкоцитурия, бактериурия анықталды.

Дұрыс диагнозды таңдаңыз:

A) Жедел пиелонефрит

+B) Созылмалы пиелонефрит өршуі

C) Созылмалы гломерулонефрит өршуі

D) Жедел гломерулонефрит

E) Созылмалы тубулоинтерстициальды нефрит

 

57. Науқас С., 39 жаста, жиі кіші дәретке отыруға, бел аймағындағы сыздап ауру сезіміне, зәрінің лайлануына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде 5 жыл бұрын босанған кейін бел аймағында ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Об-ті: арық. Дене қызуы субфебрильді - 37 гр. Жүрек тондары тұйықталған. АҚ 130/80 мм с.б.б., пульсі -78 мин. Ұрғылау симптомы оң екі жақтада. ЖҚА: НВ-112 г/л, лейк-7,8 мың, ЭТЖ-25 мм/с. Нечипоренко бойынша зәр анализінде: лейк-20 000, эр-ты- 1000.

Диагнозды дәлелдеу үшін қай зерттеуді таңдайсыз:

А) бүйректің пункционды биопсиясы

B) Зимницкий сынамасы

+C) зәрді бактериологиялық зерттеу

D) жалпы зәр анализі

E) Аддис-Каковский сынамасы

 

58. Науқас К. 29 жаста ентігуге, бас ауруға, аяқтарының ісінуіне шағымданып түсті. 4 жылдан көп ауырады. Аурудың өршуі ангинадан кейін басталды. Об-ті: беті ісіңкі, бозарыңқы. Қабақтары ісіңкі. ЖҚА: Нв-110 г/л, лейкоциттер- 7,4 мың х109/л,ЭТЖ -35 мм/с. ЖЗА: уд.салм 1018, белок-4,5 г/л, лейкоциттер -8-10 к/а, дәнді цилиндрлер 2-3 к/а.

Берілген ауруды емдеу үшін қажетті препараттарды таңдаңыз.

+А) глюкокортикостероидтар

В) фитотерапия

С) уросептиктер

D) антибиотиктер

Е) нитрофурандар

 

59. Бүйрек жеткіліксіздігінің нақты көрсеткіші болып табылады, қанда жоғарлайды:

A) индикан

B) мочевина

+C) креатинин

D) холестерин

E) қант

 

60. Науқас 45 жаста, бас ауруына, бас айналуға, әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауру сезіміне, жиі кіші дәрет сындыруына шағымданады. 7 жыл бойы АҚ жоғарылауы байқалады. Об-ті: тері жабындысы бозарған, өкпеде везикулярлы дыбыс, сырыл жоқ. Жүрек тондары өзгеріссіз. ЖСЖ -72 рет мин. АҚ-165/105 мм с.б.б.. Ұрғылау симптомы оң жақта оң.ЖҚА: эр-4,0млн, лейк-9,5 мың, ЭТЖ -25 мм/с. ЖЗА: лейкоциттер-50-60 к/а, эр.-2-3 к/а. Қандай емдеу әдісін бұл жағдайда тағайындау керек?

A) бета-адреноблокаторлар + спазмолитиктер

B) кальцийантагонисттері + спазмолитиктер

C) антибиотиктер + спазмолитиктер

D) хинолин тобының препараттары + нейролептиктер

+E) антибиотиктер+ бета-адреноблокаторлар

 

61. Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруының (ГЭРА) бірінші қатардағы препарат болып табылады

А)гепатопротекторлар

В) пробиотиктер

С) холеретиктер

+D) прокинетиктер

Е) антибиотиктер

 

62. Helicobacter pylori жиі орналасатын жері:

+А) асқазанның антральды бөлігі

В) Асқазанның үлкен иілімі

С) Асқазанның кардиальды бөлігі

D) Асқазанның пилорикалық бөлігі

Е) Асқазанның фундальды бөлігі

 

63. 38 жастағы П, ер адам тамақтан соң және физикалық жүктемеден соң төс артында күйдіру сезімі, кекіру, қышқыл, тітіркендіргіш. 1 жылдан бері ауырады. 3 айдан бері темекі тартпайды. Жалпы қан анализі және биохимиялық анализдер қалыпты жағдайда. «Күйдіру» кезіндегі ЭКГ қалыпты жағдайда. ЭФГДС: өңештің төменгі үштен бірінде катаральды өзгерістер, бірлі-жарым эрозиялар 10%ке дейін. Ем үшін таңдаулы препарат болып табылады:

А) урсофальк

+В) мотилиум

С) панзинорм

D) нифедипин

Е) папаверин

 

64. Ж. 25 жастағы Ж есімді қыз бала тамақтан 1,5 сағаттан кейін пайда болатын эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, аш қарынға қышқылмен кекіру және ішінің қатуына шағымданады. Жоғардағы шағымдар науқасты 6-7 айдан бері мазалайды. Объективті қарағанда: тілі ылғалды, тіл түбірі ақ жабындымен қапталған. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауру сезімімен. ЖҚА, б/х қан анализі қалыпты. месяцев. ФЭГДСте: асқазанның антральды бөлігінің шырышты қабатының гиперемиясы. Құрсақ қуысының УДЗсі патологиясыз. Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:

+А) созылмалы В типті гастрит

В) созылмалы дуоденит

С) созылмалы панкреатит

D) асқазанның ойық жарасы

Е) созылмалы холецистит

 

65. 25 жастағы әйел адам, шағымдары тамақтан соң, эпигастрииде ауыру сезімі, кекіру,көп уақыттан бері іш қатулар.Амбулаторлы созылмалы гастрит бойынша емделген. Об-ті: тілі ылғал, ұшында ақ тұтықпен жабылған. Іші жұмсақ, эпигастрииде ауырсынады. ЖҚА, қанның б/х – қалыпты жағдайда. Құрсақ қуысының УДЗ – патологиясыз. Созылмалы гастритті дәлелдеу үшін және хеликобактерлі инфекцияны анықтау үшін не жүргізу керек:

А) 24-сағаттық асқазан ішілік рН-метрия

+В) ФЭГДС биопсиямен

С) асқазанның контрастты рентгенографиясы

D) жасырын қанға нәжісті тексеру

Е) дуоденальды зондтау

 

66. 32 жастағы Ч ер адамның шағымдары «аш қарынға» және түнгі мезгілде эпигастрииде ауыру сезімдері, тамақ қабылдағанда басылады, кекіру қышқылмен, іш қатулар. Бұл шағымдар 1,5-2 жылдан бері мазалайды, өздігінен «Рени» қабылдаған, эффектті болған. Об-ті: тілі таза, ылғал.Іші жұмсақ, эпигасриидің оң жағында жергілікті ауырыну байқалады. Жалпы қан және зәр анализдері, бауырлық сынамалар, копрограмма –өзгеріссіз. ФЭГДС: асқазанның антральды бөлігінің шырышты қабатының гиперемиясы. Биопсиялық материалға цитологиялық тексеру және хеликобактерлік инфекцияға эксперсс-уреазалық тест + .

Негізгі терапия қандай:

+А) эрадикациондық терапия

В) гастропротективтік терапия

С) дезинтоксикационды терапия

D) вирусқа қарсы терапия

Е) спазмолитикалық терапия

67. Тітіркенген ішек синдромы бар науқастарды зерттеу әдістерінің ішіндегі ең ақпараттысы қайсысы

?

А) іш қуысы ағзаларының және кіші жамбас астауының УДЗ

B) холецистография

+C) ирригоскопия

D) фиброгастродуоденоскопия

E) дуоденальді зондтау

 

68.Созылмалы панкреатиттің орташа дәрежесімен диспансерлік бақылаудағы науқастарды жылына қарау жиілігі:

А) 1 рет

В) 2 рет

+С) 3 рет

D) 4 рет

Е) 5 рет

 

69. Ер кісі 39 жаста, жиі майлы, мөлшері көп үлкен дәретке, ішінің кебуіне, дене салмағының азаюына шағымданып келді. Анамнезінен: 10 жылдан бері алкогольді ішімдіктермен әуестенеді. Қарап тексергенде: дене салмағы төмендеген. Денсінің терісінде «рубинді тамшылар», іші кепкен. ЖҚА, зәр диастазасы қалыпта. Копрограммада- тағамдар кесегі, бұлшықет талшықтары. Қандай болжам диагноз болуы МҮМКІН:

А) созылмалы холецистит;

В) созылмалы колит;

С) созылмалы дуоденит

+D) созылмалы панкреатит

Е) созылмалы рефлюкс гастрит

 

70.Емханаға 33 жастағы әйел келесі шағымдармен қаралды: жиі майлы тағамнан соң оң қабырға астында ауырсынулар, лоқсу, аузында ащы дәм. 5 жыл бойы ауырады. Қарап тексергенде – тілінің ұшы сарғыш тұтықпен жабылған, өт қапшығы проекциясында іші ауырсынады.Диагнозды дәлелдеу үшін қандай инструментальды зерттеулер тағайындау керек?

А) асқазан рентгеноскопиясы;

В) экскреторлы урография;

+С) бауырдың және өт қабының ультрадыбыстық зерттелуі;

D) фиброгастродуоденоскопия

E) бауыр сцинтиграфиясы

 

71. Науқас Н. 46 жаста, эпигастрий аймағының айналмалы ұстама тәрізді ауру сезімі ем-дәмде өзгерістер болуымен байланысты. Бір жыл шамасында ауырған. Об-ті: іші жұмсақ, (подложечный) аймағы және сол жақ қабырға асты аймағы орташа ауру сезімді. Зәрде диастаза құрамы-260 ед. Вельгемут бойынша, дуоденум ішіндегі заттардың құрамында панкреатикалық фермент күрт төмендеген. Қан және зәр анализі қалыпты. Қандай болжама диагноз болуы мүмкін?

A) созылмалы холециститтің өршуі,

B) созылмалы дуодениттің өршуі,

+C) созылмалы панкреатит, өршу фазасы

D) В типті созылмалы гастрит, өршу фазасы,

E) асқазанның ойық жара ауруы.

 

72.Созылмалы гастриттің жеңіл түріндегі өршуі кезінде уақытша еңбекке жарамсыздық мерзімі:

+А) 3-4 күн

В) 6-7 күн

С) 16-18 күн

D) 4-5 апта

E) 2 ай

 

73.Асқазан ойық жарасының жиі орналасатын жері:

А) асқазан түбі

В) кіші иілім

С) асқазан денесі

D) үлкен иілім

+E) пилорус

 

74. Созылмалы гепатитте цитолиздік синдромның лабораторлы белгілерін көрсетіңіз:

A) жалпы белоктың артуы

B) мочевинаның артуы

+C) трансаминазалардың артуы

D) амилазаның артуы

E) миоглобиннің артуы

 

75. Созылмалы сирусты С гепатитінің  диагностикалық тестін көрсетіңіз:

А) НВsАg

В) НВеАg

С) НВе-IgM

D) НВV-ДНК

+Е) НСV-РНК

 

76. Созылмалы гепатиттің жоғары (айқын) дәрежесі деп есептеледі:

А) АЛТ, АСТның 1,5 – 2 есе артуы

+В) АЛТ, АСТ ның 10 еседен көп артуы

С) АЛТ, АСТның 5 - 10 есе артуы

D) АЛТ, АСТ ның 2 – 5 есе артуы

Е) АЛТ, АСТның 3 есе артуы

 

77. 35 л М әйел адам., келесі шағымдармен қаралды: оң қабырға астындағы ауыру сезімі, лоқсу, әлсіздік. Анамнезінен: соңғы 5 лжыл ішінде стоматологта бірнеше рет емделген, екі тісіне экстракция жүргізілген. Об-ті: тері жабындылары мен склерелары сарғайған. Іші кепкен. Бауыр қабырға астынан 3 см шығып тұр, ауыру сезімді. Қанда: лейкоциттер - 4,2 х10 12 /л , ЭТЖ-10 мм/сағ, билирубин-69,78 мкмоль/л. Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:

+А) вирусты гепатит

В) өт тас ауруы

С) созылмалы панкреатит                                                                                                               

D) созылмалы холангит

Е) созылмалы холецистит

 

78. 46 жастағы әйел адам, келесі шағымдармен қаралды: әлсіздік, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуі, арықтау, іші кепкен, буындарында ауыру сезімі. Анамнезінде жол апатынан соң қан құйған. Об-ті: склералары субиктериялық. Буындары – өзгеріссіз. Бауыр қабырға доғасынан 2 смге шығып тұр, ауыру сезімді, қыры дөңгеленген.

 Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:

А) бауыр циррозы

В) ревматоидты артрит

С) созылмалы панкреатит

+D) вирусты гепатит

Е) аутоиммунды гепатит

 

79. 55 жастағы Б ер адам, шағымдары оң қабырға астында ауыру сезімі, тері қышуы, терісінің құрғақтығы, әлсіздік. Анамнезінде: көп жылдар бойы алкоголь қабылдайды. Об-ті: беті ісінген, тері жабындысы мен склералары сарғыштанған, қасыған іздері, Дюпюитрен контрактурасы, дене салмағының индексі төмендеген. Бауыр қабырға доғасынан 4 см, шығып тұр, тығыз. Қан анализінде: лейкоцитоз, анемия, ГГТП белсенділігі жоғары. ФЭГДС: өңештің көк тамырлдары варикозды кеңейген. Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:

А) созылмалы алкогольды гепатит

В) біріншілік билиарлы бауыр циррозы

С) екіншілік билиарлы бауыр циррозы

+D) алкогольды бауыр циррозы

Е) созылмалы вирусты гепатит

 

80. 56 жастағы С ер адам, шағымдары әлсіздік, тез шаршағыштық, оң қабырға астында ауыру сезімі, қызыл иектен қан кетулер, себепсіз көгерулер пайда болады. Анамнезінде: бауыр циррозы бойынша есепте тұр. Об-ті: склералары субиктериялық. Телеангиоэктазиялар, пальмарлы эритема. Денсеінде аяқ, қолдарында бірлі жарым «көгерулер». Іші асцит есебінен ұлғайған. Бауыр қабырға доғасынан 5 см шығып тұр,тығыз. Спленомегалия. ЖҚА: Нв-70 г/л, тромб-50 мың., лейкоциттер – 2,1 мың. Науқаста қандай асқыну дамыды:

+А) гиперспленизм синдромы

B) бауырлық энцефалопатия

C) өңеш көк тамырларынан қан кету

D) асқазандық диспепсия

E) гепаторенальды синдром

 

81. Анемияның қай типіне төмендегі клиникалық белгілер тән: тәбеттің бұрмалануы, койлонихиялар, шаштардың түсуі, терінің құрғақтығы және қабыршақтануы?

+A) темір тапшылықты

B) В12-тапшылықты

C) гемолитикалық

D) гипопластикалық

E) сидероахрестикалық

 

82.22 жасар студентка, дәрігерге келесі шағымдармен қаралды: ентігу, жүрек қағулары, құлағында шу, тәбетінің бұрмалануы (бор, ұн жегісі келеді), тәбетінің төмендеуі, әлсіздік. 2 жылдан бері ауырады, соңғы 1,5 жылда -гиперполименоррея. Об-ті: науқас дене бітімі арық, тері жабындысы және шырышты қабаттары бозғылт, тырнақтары деформацияланған, иілген. Өкпе және жүрегі – өзгерісі жоқ, бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Қан анализі: эр-2,9 х10 12 /л , Нв-72 г/л, ТК-0,7, лейк- 4.0 х10 9 /л , ЭТЖ-26мм/сағ, анизоцитоз++, пойкилоцитоз+. 

Диагнозды дәлелдеу үшін сай тексеруді таңдаңыз:

A) қан протеинограммасы

+B) қан сарысуындағы темірді анықтау

C)Кумбс сынамасы

D) цитохимиялық реакциялар

E) Хем сынамасы

 

83.28 жасар ер адам эпигастральды аймақта ауырсыну бойынша дәрігерге қаралды. Анамнезінде –асқазанның ойық жара ауруы. Об-ті: выраженная тері жабындыларының бозаруы. Қан анализінде: эр-тер – 3,5 х 10 12 /л Нв-85 г/л, ТК – 0,7, тр-тер – 180,0 х10 9 /л. Билирубин -12 мкмоль/л, сарысулық темір – 4.5 мкмоль/л. Грегерсен реакциясы оң.

Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:

A) гемолитикалық анемия

B) жедел постгеморрагиялық анемия

+C) созылмалы постгеморрагиялық анемия

D) апластикалық анемия

E) В12-тапшылықты анемия

 

84.Қандай гематологиялық белгі В12-тапшылықты анемияны көрсетеді:

+A) қан түзілудің мегалобласттық түрі

B) сүйек кемігінде эритрокариоциттердің азаюы

C) түстік көрсеткіштің төмендеуі

D)түстік көрсеткіштің қалыпты

E) миелокариоциттердің санының азаюы

85. Ер, 53 жаста, есептік терапевтке қаралды, шағымы сол жақ қабырға астындағы ауру сезімі. Зерттегенде - айқын спленомегалия. Анализ қанның: эр- 4,1 х10 12 /л, Нв-120 г/л, лейк.- 130х10 9 /л, промиелоциттер – 3%, миелоциттер – 5%, жас жасушалар – 9%. т/я-17%, с/я-48%, эоз.7%, баз.-3%, лимф.-8%, тр-р 350х10*9 /л,, ЭТЖ-28мм/с.                                                                                                              Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:

A) жедел лейкоз

+B) созылмалы миелолейкоз

C) созылмалы лимфолейкоз

D) остеомиелосклероз

E) эритремия

 

86. Ер, 65 жаста, лимфоаденопатия. Қан анализінде - лейкоцитоз абсолютті лимфоцитозбен, Боткина – Гумпрехта денешіктері.

Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?

A) жедел лейкоз

B) лимфогранулематоз

C) лимфосаркома

+D) созылмалы лимфолейкоз

E) созылмалы миелолейкоз

87. Миелодиспластикалық синдромның радикалды емі:

A) эритроцитарлы массаларды және тромбоконцентраттардың транcфузиясы

+B) аллогенді сүйек кемігінің трансплантациясы

C) цитостатикалық химиотерапия

D) колониеынталандыратын факторлар

E) иммуностимуляторлық препараттар

 

88.Жедел ревматикалық қызбаның этиологиялық агенті болып табылады:

А) стафилококпен

B) С тобының β-гемолитикалық стрептококкпен

C) пневмококкпен

+D)  А тобының β-гемолитикалық стрептококкпен

E) энтерококкпен

 

89. Жедел ревматикалық қызбада патогенетикалық (қабынуға қарсы) емге тағайындалады:

A) Бензилпенициллин

B) Азитромицин

C) Цефазолин

+D) Диклофенак

E) Гентамицин

 

90. Қыз бала, 18 жаста, жүрек тұсындағы жайсыздыққа және тұйық ауру сезіміне, тізе буындардағы ісіну мен ауру сезіміне, дене қызуының субфебрилді көтерілуіне шағымданады. 20 күн бұрын іріңді баспамен ауырған. Қарап тексергенде: жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары солға қарай 1,5 см ығысқан. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, ұшында систолалық шуыл. Жалпы қан анализінде: ЭТЖ – 34 мм/сағ, лейкоциттер – 15,0×109/л, фибриноген – 6,8 г/л, антистрептолизин «О» 1:625 б. Электрокардиограммада - ритмі синусті, жүрек жиырылу жиілігі– минутына 60 рет, атрио-вентрикулярлы блокада I дәрежесі.

Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:

A)Ревматоидты артрит

B)Қайталмалы ревматикалық қызба, митралды қақпақшаның жетіспеушілігі, Қанайналым Жетіспеушілігі (ҚЖ) IIА,ФК II

C)Ревматикалық емес миокардит, жеделдеу ағымы. ҚЖ І, ФК I

+D)Жедел ревматикалық қызба, кардит, полиартрит, ҚЖІ, ФК I

E)Жүйелі қызыл жегі, полиартрит, кардит, ҚЖІ, ФК I

 

91. Ер адам, 47 жаста, тізе буындардағы ауру сезіміне, жүрек тұсындағы қысып ауруына, жүрек қағуына, тұншығу ұстамасына, әлсіздікке деген шағымдармен ауруханаға келді. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Қарап тексергенде: тері жамылғылары бозғылт. Сирақтарда– ісіктер. Буындар өзгермеген. Жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары: оң жақ – төстің оң жақ қырынан 2 см сыртқа қарай, жоғарғы – ІІ қабырға, сол жақ – ортаңғы бұғана сызығынан 2 см сыртқа қарай. Жүрек ұшында І тон күшейтілген, систолалық және пресистолалық шуыл, өкпе артериядағы ІІ тонның акценті. Пульс – минутына 92 рет. Бауыр қабырға доғасынан 4см төмен.

Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:

A)Тонзилогенді миокардиодистофия, Қанайналым жетіспеушілігі (ҚЖ) ІIА,ФК II

B)Жедел ревматикалық қызба, кардит, ҚЖ ІIА,ФК II

+C)Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, қосарланған митралды ақау, ҚЖ IIБ,ФК III

D)Висцералды көріністермен ревматоидты артрит, кардит, ҚЖ ІIА,ФК II.

E)Ревматикалық емес миокардит, өршейтін ағымы, ҚЖ IIБ,ФК III.

92. Ер адам, 40 жаста, аздаған физикалық жүктемеден кейін пайда болатын ентігуге, аяқтағы ісіктеріне, беттің қызаруына шағымданады. Жүректің салыстырмалы тұйықталуы солға қарай, жоғары қарай ығысқан, ұшында диастолалық діріл. Аускультацияда: жүрек ұшында І тон күшейген, диастолалық шуыл, дұрыс ритмді. Бауыр қабырға доғасынан 3 см төмен ұлғайған, сирақтарда ісіктер байқалады.

Жоғарыда аталған аускультативті белгілер қандай ақауға ЕҢ ТӘН?   

A)Митралды қакпақшаның жеткіліксіздігі

+B)Митралды қақпақшаның стенозы

C)Аорта қақпақшаның жеткіліксіздігі

D)Үшжармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі

E)Өкпе артериясының стенозы

 

93. Ер адам, 56 жаста, дәрігерге ентігуіне, аяқтардың ісінуіне шағымданып келді. Қарағанда жүректің салыстырмалы тұйықталуы төстің оң жақ қырынан 2,5 см сыртқа қарай ұлғайған, эпигастралды пульсациясы, ІV тындау нүктесінде І тонның бәсеңдеуі және систолалық шуыл.

Ең ықтимал жүрек ақауы қандай?

A)аорталді жеткіліксіздігі

B)митралді жеткіліксіздігі

C)Лютамбаше синдромы

+D)Үшжармалы жеткіліксіздігі

E). Қарыншааралық перденің кемістігі

 

94. Ер адам, 27 жаста, жүрек тұсындағы шаншып ауыратын ауру сезіміне, есінен танған күйге шағымданады. Бала кезінен жүрек ақауы бар. Қарағанда: тері жамылғылары боз, мойын артериялардың пульсациясы, бастың ритмді шайқауы. Жүрек ұшы түрткісі VІ қабырғааралықта, төс аймағындағы «мысық пырылы», жүрек түрткісі жайылмалы, биік. Аускультацияда: І тон бәсендеген, эпицентрі ІV қабырғааралықтағы диастолалық шуыл, төстің сол жақ қырындағы. Пульсі жоғары, жиі, минутына 88 рет. Сан артериясында екі еселенген Траубе тоны, Виноградов-Дюрозье естіледі. Артериалды қан қысымы– 140/60 мм.с.б. Бауыр ұлғаймаған.

Қандай ақауға ЕҢ ТӘН?

A)аорталды стеноз

+B)аорталды жеткіліксіздік

C)митральды жеткіліксіздік

D)қосарланған аорталды ақау

E)митралды стеноз

 

95.Қандай буындар ЖИІ ревматоидты артритте зақымданады?

A)дистальды саусақаралық буындар

+B) проксимальды саусақаралық буындар

C)бірінші алақан-саусақаралық буын

D)омыртқаның кеуде бөлігінің буындары

E) омыртқаның бел бөлігінің буындары

 

96. Ревматоидты артритпен науқастардың буындарын қарапт тексергенде ЖИІ анықталады:

A) буындар аймағының қызаруы және Бушар түйіндері

B) Бушар және Геберден түйіндері

+C) саусақтары «аққу мойындары» тәрізді және қол басының ульнарлы девиациясы;

D) осьтік артрит және «сосиска» тәрізді саусақтар

E) саусақтардың «оймақ симптомы»

 

97.Ерте ревматоидты артрит диагностикасында қандай лабораторлық маркер КӨБІРЕК маңызды болып табылады?

A)ревматоидты фактор

+B) циклдік цитруллинирленген пептидке антидененлер

C)нейтрофильді лейкоцитоз

D)анемия

E)тромбоцитопения

 

98.Ревматоидты артритпен ауыратын 36 жастағы әйелде рентгенологиялық тексергенде буын айналасындағы остеопороз, буын саңылауының тарылуы, бірлі-жарым узуралар анықталды.

Осы өзгерістер қай рентгенологиялық сатысына жатады?

A)0 сатысы

B) I сатысы

+C) II сатысы

D) III сатысы

E) IV сатысы

 

99. Больная К. 50 лет, жалуется на боли в коленных суставах, больше справа, усиливающиеся при ходьбе, утреннюю скованность до получаса. Больна в течение последних двух лет, усиление отмечает после длительной ходьбы. Об-но: коленные суставы дефигурированы, уплотнения периартикулярной ткани, явления гипертермии справа, «симптом крепитации» под рукой обследующего, объем движении в суставах сохранен. В области дистальных межфаланговых суставов обнаружены плотные узелки и подвывихи пальцев. ОАК: эр-4,2 млн., л-5,6 тыс. СОЭ-15мм/час. СРБ – отрицательный, ревматоидный фактор отрицательный. Ваш диагноз?

 

Әйел К. 50 жаста, шағымдары: тізе буындарында ауыру сезімі, оң жағынан көбірек, жүргенде күшейеді, жарты сағатқа созылатын таңертеңгілік құрысу. Соңғы екі жыл бойы ауырады, аурудың күшеюі ұзақ уақыт жүрумен байланысты. Об-ті: тізе буындарында дефигурацияланған, периартикулярлы тінде тығыздану,оң жағынан гипертермия белгісі. Тексергенде: тексерушінің қол астындам крепитация, буындардағы қозғалыс көлемі сақталған. Дистальды саусақаралық буындарында тығыз түйіндер және саусақтарының шыққаны байқалады. ЖҚА: эр-4,2 млн., л-5,6 мың ЭТЖ-15мм/сағ. СРБ – теріс, ревматоидты фктор теріс. Сіздің диагноз?

A) ревматоидты артрит

B) псориаздық артрит

+C) остеоартроз

D) реактивті артрит

E) подагралық артрит

 

100. 55 жастағы ер адам – оң аяғының 1 саусағының табан башпайы буынында артрит, тізе буындарында ауыру сезімдері, ішімдік ішумен әуестенеді, көбіне сыра ішеді. Қандай ауру болуы мүмкін?

A) бруцеллез

B) қантты диабет

+C) подагра

D) вирусты гепатит

E) Рейтерауруы

 

101. 68 жастағы әйел, суға толы шелекті көтергенде арқасындағы қарқынды ауыру сезімдері пайда болуына байланысты қаралды (омыртқаның кеуде бөлімі). Ауыру сезімдері белдемелік сипатта, шамалы қозғалғанда, дене қалпын қозғалтқанда күшейеді. Қай зерттеуден диагностикалық ізденістен бастау керек?

A) омыртқаның денситометриясы

+B) омыртқаның кеуде бөлігінің рентгенографиясы

C) омыртқаның компьютерлік томографиясы

D) қан сарысуындағы кальцийді тексеру

E) остеокальцин дәрежесін тексеру

 

102.Қантты диабет диагностикалау үшін ашқарындық гликемияға қандай минимальді көрсеткіш тән?

A)≥ 5.5 ммоль/л

B) ≤5.8 ммоль/л

+C) ≥6.1 ммоль/л

D) ≥6.7 ммоль/л

E) ≤7.8 ммоль/л

 

103. 30 ж.әйел. 1-типті қантты диабетпен 10 жыл бойы ауырады. Соңғы 2 жылда көз көруі нашарлады. Сол көзі көрмейді. Еңбек болжамы қандай?

A) еңбекке жарамды, түзім сақтау

В) I топ мүгедегі

+С) II топ мүгедегі

D) III топ мүгедегі

Е) жұмысын жеңілдету

 

104. Әйел, 56 жаста, шағымдары: шөлдеу, аузында құрғау сезімі, жалпы әлсіздік, жалпы әлсіздік, шаршағыштық, арықтау, көрудің төмендеуі, зәрдің артық бөлінуі. 6 айдан бері ауырады. Объективті:терісі құрғқ, қасынған іздер. Қабақтарында ксантелазмдар.Гингивит және пародонтит. Жүректе: тондар тұйықталған, ырғағы дұрыс. Пульс 102 рет минутына. Артериальды қан қысымы 160/100 мм.с.б.б. Іші жұмсақ кіндік аймағында.

Аталған болжама диагноздардың қайсысы МҮМКІН?

А) гиперпаратиреоз

В) феохромоцитома

С) панкреатит

D) қантсыз диабет

+Е) қантты  диабет

 

105. Науқас 19 жаста, іштегі ауру сезіміне, жүрпек айну, құсу, ауыздың құрғауы, әлсіздікке шағымданады.Анамнезінен 10 күннен бері шөлдеу және полиурияның күшейгені байқалады. Бір күн бұрын жүрек айну, құсу, іштегі ауру сезімі қосылды. Науқас тежелген, сұрақтарға қиындықпен жауап береді. Терісі құрғақ, сұр. Дем шығарғанда ацетон иісі шығады. Пульс – 97 в мин. АҚ – 100/70 мм. С.б.б. Іштің эпигастрий аймағында ауру сезімі, ішастардың тітіркену синдромы әлсіз. Қанда: лейк. – 12,8 тыс., қандағы қант мөлшері – 28 ммоль/л

Қандай емдеу әдісі ең маңызды?

А) оксигенотерапия

В) витаминотерапия

+С) жай инсулинді қолдану

D) пероральды қантты төмендететін дәрілер

Е) калий препараттары

 

106. Науқас әйел 49 жаста, бас айналуға, көз алдындағы шіркейлерге, таңертеңгі беттің ісінуіне, аузының құрғауына, шөлдеуге ( тәулігіне 3 литр су ), зәр шығарудың жиіленуі (түнде 4-5 рет) шағымданады.Бірнеше жылдан бері щөлдеуді және ауыздың құрғауын байқаған, бірақ оған мән бермеген. Обьективті: беттің ісінуі. Жүрек тондары тұйықталған. Қолқа үстінде II тонның акценті. Ритм дұрыс. Пульс - 64 рет минутына. АҚ – 190/115 мм сын бағ.Жүректің сол жақ шекарасы : сол жақ бұғана ортаңғы сызық бойынша 2 см сыртқа. Төмендегі болжам әдістердің қайсысы осы диагнозға сәйкес келеді?

А)Қант диабеті 1 тип

+В) Қант  диабеті 2 тип

С) Аутоиммунды қантты диабет

D) Идиопатиялық қантты диабет

Е)МОДY-диабет

 

107. 29 жас, жүкті әйел әйел кеңесі бөлімінде, 25-26 апталық жүктілік, қандағы глюкоза деңгейін 2 рет анықтады – 8,2 ммоль/л.

Төмендегі диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

А) жүктілік 25-26 апта, глюкозаға толеранттылықтың бұзылуы

В) жүктілік 25-26 апта, қант диабеті 1 тип

+С) жүктілік 25-26 апта, қант диабеті 2 тип

D) жүктілік 25-26 апта, гипергликемиялық кома

Е) жүктілік 25-26 апта, қалыпты ағым

 

108. Науқас әйел 37 жас, бойы 165 см, салмағы 84 кг, кездейсоқ диспансерлік тексеру кезінде аш қарынға гликемия 10 ммоль/л, глюкозурия 3%, зәрдегі ацетон теріс. Туған ағасы қантты диабетімен ауырады.

Төмендегі диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

А) Қант диабет 1 тип

+В) Қант диабет 2 тип

С) Аутоиммунды қантты диабет

D) MODY-диабет

Е) Идиопатиялық қантты диабет

 

109.Әйел 50 жаста. Шағымы денесіндегі артық салмаққа, тітіркендіргіштікке, жүрек маңындағы ауырсыну сезіміне, иррадиациясыз, жұмысқа қабілетілігінің төмендеуіне. 10 жыл бұрын етеккір циклы тоқтағанан кейін дене салмағы жоғарылаған . Дамуы қалыпты. Тәтті және нан тағамдарын жақсы көреді. Оъективті : тағам қабылдауы жоғарлаған. Бойы 162 дене салмағы 100 кг. Ішінде майда қызғылт стриялар. Тері асты шел май қабатына байланысты ішінің көлемі ұлғайған пальпацияда ауырмайды. Үлкен дәреті іш қатуға бейім, зәр шығаруы қалыпты ауырсынусыз . Перифериялық ісіктер жоқ .

Төмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ божамалы болып келеді ?

A) Семіздіктің I дәрежесі

B) Семіздіктің II дәрежесі

+C) Семіздіктің III дәрежесі

D) Семіздіктің IV дәрежесі 

E) Жоғары семіздік

 

110. Қалыптыдағы дене салмағының диапазоны қандай?

A) Дене салмағының индексі 14,3 тен 17,3 кг/м2 дейін

B) Дене салмағының индексі 15,6 дан 32,5 кг/м2 дейін

C) Дене салмағының индексі 17,5 тен 23,8 кг/м2 дейін

D) Дене салмағының индексі 17,9 дан 42,7 кг/м2 дейін

+E) Дене салмағының индексі 18,5 тен 24,9 кг/м2 дейін

 

111.Т3, Т4-тің түзілуі қай жерде жүреді?

+A) Қалқанша безінің фолликуласында

B) Парафолликулярлы жасушаларда

C) Қалқанша мағы безінде

D) Айырша безде

E) Бүйрек үсті безінің қыртысты затында

 

112. 44 жастағы әйел. Жүрек қағуға, дірілдеуге, ыстықтау сезіміне, тынышсыздыққа, шаршағыштыққа, тершеңдікке, арықтауға, тітіркенгіштікке шағымданды. 2 айдан бері ауырады. Жүрек тондары дауысты, ритмі дұрыс. Пульс минутына 112, АҚ 150/80мм сын бб, үлкен дәреті- іш өтуге бейім.

Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ болжамалы?

A) Артериалды гипертония

B) Феохромацитома

C) Эндемиялық жемсау

D) Нейроциркуляторлы дистония

+E) Диффузды токсикалық жемсау

 

113. 41 жастағы ер адам. Жүрек соғуына, дірілдеу сезіміне, тынышсыздыққа, тершеңдікке, арықтауға, ашуланшақтыққа, іш өтуге шағымданды. 6 айдан бері ауырады. Объективті: пульсі минутына 112, АҚ 140/80мм сын бб. Жалпы қан анализі: эритоциттері 3,8*1012г/л, гемоглобин 100г/л, лейкоциттер 4,3*109, ЭТЖ 18мм/сағ, холестерин 3,8ммоль/л, ЭКГ-да синусты тахикардия, II тіркемесіндеР тісшесінің ұлғаюы, STсегментінің және Т тісшесінің V5-V6-да төмендеуі.

Таңдаулы препарат болып табылады?

+A) Мерказолил 5 мг х3 рет,ішке

B) Бисопролол 5 мг х 2 рет, ішке

C) Сорбифер Дурулес 1т х 2рет, ішке

D) Триметазидин 20 мг х 3 рет, ішке

E) Диазепам 5 мг 1т түнге қарай,ішке

 

114. Әйел 45жаста. Шағымдары: апатия, есте сақтаудың және жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқышылдық, дел-салдық. Объективті тексергенде: терісі құрғақ және қабыршақтанған, пульс минутына 52. АҚ 100/70мм.с.б. Жалпы қан анализінде: эритроцит-3,8*1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоцит 4,3*109/л, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синустық брадикардия Р және Т тісшелерінің төмендеуі.

 Көрсетілгендердің ішіндегі қайсысы болжамалы диагнозға сәйкес келеді?

А) Аутоиммунды тиреоидит

В) Жеделдеу тиреоидит

С) Диффузды токсикалық жемсау

+D) Біріншілік гипотиреоз

Е) Екіншілік гипотиреоз

 

115. Әйел 35 жаста. Шағымдары: жүректегі ауру сезімі, жүректің тез соғуы, тез шаршағыштық. Анамнезінде: ауру 4айдан бері мазалап келеді, ашуланшақ, 10кг арықтаған. Объективті тексерісте: дене бітімі қалыпты, тамаққа тәбеті төмендеген, терісі ылғалды және ұстаған кезде ыстық. Қалқанша безі ұлғайған,3ст. Бет әлпеті ісінген. Қолында әлсіз діріл байқалады. «Телеграф столбы» тәрізді симптом. Жүректің жоғарғы бөлігінде систолалық шуыл естіледі. АҚ 140/80мм.с.б. Жүректің соғу жылдамдығы мин 120.

Диагноз қою үшін көрсетілгендердің ішінде қайсы зерттеу әдісі бірінші жүргізіледі?

А) Миокардқа радиоизотопты зерттеу

+В) Т3, Т4, ТТГ деңгейін анықтау

С) Электроэнцефалография

D) Қалқанша безіне УДЗ

Е) Жүктемелік сынама

 

116. Әйел 32 жаста. Шағымдары: жүректің тез соғуы, ентігу, әлсіздік, ашуланшақтық, тершеңдік және арықтаған. Бір жылға жуық ауырған, қатты стресс алған. Объективті тексерісте: көзі жанып тұрады, саусақтарында діріл бар, Ромберг қалпында, тұрақсыз, гипергидроз. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тоны қатты, тахикардия, жүректің соғу жылдамдығы минутына 110. АҚ 150/30, 160/40 мм.с.б. Үлкен дәреті іш өтуге бейім.

Көрсетілгендердің ішіндегі қайсысы болжамалы диагнозға сәйкес келеді?

А) Нейроциркулярлы дистония

+В) Гипертиреоз

С) Гипотиреоз

D) Феохромоцитома

Е) Біріншілік альдостеронизм

 

 

117. Паронихия-бұл қабыну:

А) саусақтың тырнақ тіндерінің асты қабынуы; 

В) тырнақ маңының сызаты; 

С) фаланг аралық саусақтың буын аймағындағы тіннің ; 

+Д) тырнақ маңы тінінің қабынуы; 

Е) саусақтардың барлық тіндерінің. 

 

118.Тері астылық күбірткеде қан айналымның жылдам бұзылуының нәтижесінде дамитын жергілікті симптомдар:

А) саусақтардың терісі қара түсті 

В) терілік қышыну

+С) солқылдатып ауру сезімі

Д) ісіну

Е) ауру сезімі болмау

 

119.Сүйектік күбіртке кезінде рентгенологиялық белгілер пайда болады :

А) 1-2 тәулікте

В) 1-ші аптасында

+С) 2-3-ші аптасында

Д) 5-6 аптада

Е) 7-8 аптада

 

120.Іріңді күбірткенің емханадағы негізгі емдеу әдісі: 

А) жалпы антибиотикотерапия; 

В) жақпалы танғыш; 

С) физиотерапия; 

Д) рентгенотерапия; 

+Е) іріңдікті ашу

 

121.Тері асты күбірткенің операциясында емханада қандай анестезия қолданылады: 

А) тамыр ішілік наркоз  

+В) өткізгіштік анестезия

С) эпидуральді анестезия 

Д) анестезиясыз, 

Е) Инфильтрациялық анестезия. 

 

122. "Түйінді" (запонки) түріндегі күбірткенің асқынуы болып табылады: 

+А) буындық күбіртке 

В) тері астылық күбіртке 

С) терілік күбіртке

Д) Пандактилит. 

Е) Паронихия 

 

123. Хирург қолы С-4 (первомур) ерітіндісінде қанша уақыт өңделеді:

+А) 1 минут

В) 2 минут

С)3 минут

Д) 10 минут

Е) 5 минут

 

124. Хирург қолы хлоргексидин биглюконатыда қанша уақыт өнделеді:

+А)1 минут

В) 2 минут

С) 3 минут

Д) 5 минут

Е) 7 минут

 

125.Хирургиялықинфекцияларғақарсыбағытталғанкомплекстікшараларқалайаталады:

+А) антисептикалық

В) желдету

С) ылғалды тазалап жуу

Д) сумен өңдеу

Е) дегазация

 

126. Операциялық алаңды йодонаттың қанша концентрациясымен өңдейді:

А) 0.5%

+В) 1%

С) 5%

Д) 20%

Е) 30%

 

127. Жараны өңдеу үшін қолданылатын сутегінің асқын тотығының Н2О2 концентрациясы:

+А) 3%

В) 6%

С)10%

Д) 50%

Е)34%

 

128. Жараны жуу үшін қолданылатын калий перманганатының концентрациясы:

+А) 0.1%

В) 1%

С) 5%

Д) 20%

Е) 30%

 

129.Аяққолдыңишемиялықөзгерістерініңқайтаданқалпынакелмеубелгілері?

+А) ишемияланғанаяққолбұлшықетініңконтрактурасы

В) аяққолдыңишемияланғантерітүсініңөзгеруі

С) тереңсезімталдылықтыңбұзылуы

Д) аяққолдыңсимметриялымұздауы

Е) ауру сезімінің жоғалуы

 

130.Тамырлық стеноз - бұл:

+А) қан тамыр қуысының этиологиялық факторға байланыссыз тарылуы

В) қан тамыр қуысының облитерциясы

С) қан тамыр қабырғасының нәтижесінде тамыр қуысының тарылуы

Д) тамыр ішінен белгілі бір себептің нәтижесінде тамыр қуысының тарылуы

Е) көк қан тамыр қуысының облитерциясы

 

131. Лериш синдромына тән белгілер:

А) екі аяқтың қатты ісінуі

+В) сан артериясындағы тамыр соғуының болмауы

С) аяқ веналарының варикоздық кеңеюі

Д) жоғары алма-кезек ақсау болмау

Е) тахикардия

 

132. Облитерациялық атеросклероздың дамуына келесі этиологиялық факторлар тән:

+А) гиперхолестеринемия

В) психикалық бұзылыстар

С) темекі шегу

Д) артериялар зақымдалуы

Е) ұзақ уақыт дененің қатты тоңуы

 

133. Геморрой – бұл:

А) тік ішектің шырышты қабатының ісінуі   

В)тік ішектің қабырғаларының ісінуі 

+С) тік ішектің кавернозды денешіктерінің кеңеюі

Д) артқы өтістің жырығы

Е) параректалді клетчатканың созылмалы қабынуы

 

134. Тік ішектің түсуіне алып келетін факторлар: 

А) адамның жасы

В) жамбас түбі бұлшықеттерінің әлсіздігі

С) артқы өтістің жырығы

+Д) ішастар ішілік қысымның жоғарылауы

Е) жынысы

 

135. «Ал қызыл» қан аралас нәжіс пайда болады:

+А)геморройда

В) тоқ ішек ісіктері

С) парапроктите

Д) тік ішек полиптерінде

Е) анустың стенозында

 

136. Созылмалы парапроктиттің тиімді зерттеу әдісі:

+А) ректоромоноскопия

В) фиброколоноскопия

С) сфинктер тонусын анықтау

Д) ФГДС

Е) Тік ішекті саусақпен тексеру

 

137.Науқас дефекация кезінде болатын ауру сезіміне және алқызыл қан болуына шағымданады. Сіздің диагноз?

А) проктит

В) тоқ ішектің ісігі

С) парапроктит

Д) тік ішек полипі

+Е) геморрой

 

138.Көрсетілгеноперациялардыңқайсысышағынхирургиядажасалады?

А) аппендэктомия

+В) іріңдегенатероманыашу

С) аяқ-қолампутациясы

Д) артродез

Е) эндопротездеу

 

139.Медициналықреабилитацияныңнегізгіміндеттері:

А) реабилитациялықшаралардыңкешбасталуы

+В) реабилитациялық шаралардың ерте басталуы

С) жекелей көңіл бөлу (индивидуальный подход)

Д) реабилитациялық шаралардың үздіксіздігі

Е) реабилитациялық шаралардың ылғи жүргізілуі

 

140. Емханалықжағдайдадәрігер-хирургтыңдиспансерлікбақылауынажатпайды:

А) кеуде және іш қуысы ағзаларына операция жасағаннан кейінгі хирургиялық асқынулар

В) іштің алдыңғы қабырғасы мен іш қуысы ағзаларының аурулары

С) тоқ ішек пен тік ішек аурулары

+Д) бет- жақ аймағының аурулары 

Е) сигма тәрізді ішек аурулары

 

141.Жедел госпитализацияға көрсеткіштер:

+А)жедел іш

В) таза грануляцияланған жараға екіншілік тігіс салу

С) постгастрорезекциялық синдром

Д) тері-асты абцессі

Е) созылмалы геморрой

 

142. ҚазҰМУ өңделген медициналық саладағы маманның компетенция Моделіген қай компонент «когнитивті» болып табылады:

+А) білім

В ) тәжірибелік дағдылар

С) коммуникативті дағдылар

D)құқықтық компонент

Е) үздіксіз оқыту

 

143.ЭФГДСөңештіңварикоздытүйіндеріненқанкеттісіздіңтактикаңыз:

+А) хирургия бөлімшесіне жедел госпитализация

В динамикада бақылау 

С) гепатолог консультациясы

Д) инфузионды терапия

Е) викасол препаратын енгізу

 

144. Қысылғанжарықтыңөздігіненқалпынакелуікезіндегіемханадәрігерініңтактикасы:

А) күндізгі стационарлы госпитализация

+В) стационарға госпитализациялау

С) тазартушы клизма тағайындау

Д) науқасты қайта қарап үйіне жіберу  

Е) ыстық ванна тағайындау.

 

145. Блюмберг-Щеткинсимптомы(синонимдер: Щёткин с-мы, Blumberg с-м; англ. reboundtenderness) – бұл:

А) сол мықын аймағын палпаторлы соққанда оң мықын аймағындағы ауырсыну сезімі

В)оң төс-бұғана-емізікше бұлшықетінің аяқшаларының арасын палмпациялағандағы ауырсыну, ауырсыну төменге беріледі

С) оң қабырға доғасының қырын ұрғылағандағы ауырсыну

+D) палпациялайтын қолды кенеттен алып қалғандағы ауырсынку

Е)шап аймағын басқанда аяқтар жамбас сан және тізе буындарында бүгіледі

 

 

146. Тері рагының дамуына қандай факторлар ықпал етеді?

А) гормональды бұзылыстар

B) Эпштейн-Барр вирусы

+C)инсоляция мен радиация

D)алкоголизм

E) Битнер вирусы

 

147. Тері рагын тудыратын негізгі  фактор:

А) Семіздік

+В) Жоғарғы мөлшердегі инсоляция

С) Аз мөлшердегі инсоляция

D) гормональды бұзылыстар

E) Битнер вирусы

 

148. Терінің облигатты ісік алды ауруларына жатады?

А) Дюбрейль меланозы

B) Гиршпрунг ауруы

+C) пигментті ксеродерма

D) Терінің мүйізденуі

E) Актиникалық кератоз

 

149. Терінің факультативті ісік алды ауруларына жатады?

А) Дюбрейль меланозы

B) Гиршпрунг ауруы

C) Педжет ауруы

D) пигментті ксеродерма

+ E) Актиникалық кератоз

150. Метастаз бермейтін жергілікті жерді деструкциялаушы тері рагының түрін көрсетіңіз

А) Аденокарцинома

B) Жалпақ жасушалы мүйізденетін рак

C) Жалпақ жасушалы мүйізденбейтін рак

+D) Базальді жасушалы рак

E) пісіп жетілмеген рак

 

 

151. Экстрагениталді патологиясы жоқ, жүктілігі физиологиялық жағдайда өткен жағдайда әйел консультацияға неше рет келу керек:

А)4 рет

+В)7 рет

С)10 рет

D)12 рет

Е)Өзін бақылап жүрген акушер-гинеколог шешеді

 

152. Даун ауруын анықтау үшін төменде аталған скрининг әдістерінің қай түрін қолдану керек?

А)Жүктіліктің ерте мерзімінде АХГ деңгейін анықтау

+В)Жүктіліктің ерте мерзімінде УДЗ жүргізу

С)Жүктіліктің 19-20 аптасында УДЗ жүргізу

   D)Хорион биопсиясы

   Е)Кордография

 

153. Преэклампсияның негізгі белгілері:

   А)АҚҚ көтерілуі

   В)Ісіктер

   С)АҚҚ көтерілуі + ісік

   D)Протеинурия

   +Е) АҚҚ көтерілуі + протеинурия

 

154. Ұрық жүйке трубкасы дұрыс қалыптасу үшін әйелге жүктіліктің 12 аптасына дейін қандай препарат тағайындау керек:

     А)Минералді-витамин кешені

     В)Жақсы тамақтану

     +С)Фолий қышқылын

D)Йод препараттарын

      Е)Ұйқы және демалу режимін сақтау

 

155. Босанушыға босану және босану шешілгенненсоң позиция таңдау бостандығы әкеледі:

A) босану ұзақтығының қысқаруына

+B) аралық пен қынаптың жарақаттар санының азаюына

C) босану кезінде қан кетудің азаюына

D) ұрық маңайындағы судың босануға дейін кетуінің алдын алады

E)босанудың үшінші кезеңінің ұзақтығын қысқартады

 

156. Босану кезіндегі жатыр жыртылу қаупі бойынша негізгі қауіп-қатер тобы:

A) көп сулы жүктілер

+B) кесар тілігінен кейінгі жатырда тыртығы бар жүктілер

C) босану қызметі әлсіз босанушылар

D)босану қызметі артық босанушылар

E) жатыр мойнының қирургиялық түзетуден кейінгі жағдайлар

 

157. Босанып үйіне келгеннен кейін дәрігер нәрестені тексеріп келесі өзгерістерді көрді: Жалпы жағдайы қанағанаттанарлық, кіндігінің айналасы қызарған, жарасынан аз мөлшерде серозды-іріңді бөлінділер байқалады. Дәрігердің болжамалы диагнозы:

А)Баланопостит

В)Коньюнктивит

С)Отит

D)Кіндіктің грыжасы 

+Е)Омфалит

 

158. Босанғаннан 12 тәуліктен кейін әйелдің дене қызуы 38⁰ дейін көтеріліп, қалтырау, сүт бездерінде ауыру сезім пайда болды. 2 тәуліктен кейін дәрігерге көрінді. Жалпы тексеру кезінде бір жақ сүт безінде ауыру сезімді, көлемі 2х3 см. инфильтрат пальпацияланды. Диагноз:

А) іріңділік мастит                   

В) лактостаз

+С)сероздық мастит                    

D) инфильтративтік мастит

Е) флегмоноздық мастит

 

159. Босану кезінде жыртылу себебімен босанушының аралығына жібек тігіс салынған. Жіптерді нешінші тәулікте алып тастау керек:

      А) 4-ші

     В) 7-ші

      С) 8-ші

    +D) 5–ші

      Е) 2-ші

 

160. Босанғаннан кейін жатыр өзінің қалыпты өлшеміне қай уақытта келеді:

+ А)8 аптадан кейін

 В)10 аптадан кейін

16 аптадан кейін

D)20 аптадан кейін

Е) 22 аптадан кейін

 

161. «Босанудан кейінгі кезеңі» деп аталады:

+А) басанғаннан кейінгі 2 ай

В)нәрестені емізіп болғанша

С)босанғаннан кейін бірінші етеккір келгенге дейін

D)босанғаннан кейінгі бір ай

Е)басанғаннан кейінгі 2 апта

 

162. Лактостаздың емі:

+ А)балаға жиі емшек беру

 В)дегидратациялық терапия

С)гипотермия

D)лактацияны тоқтаті үшін гормон тағайындау

Е)антибактериалдық терапия

 

163. Кефалогематомамен туған нәрестеде қандай асқыну дамуы мүмкін:

+А)кефалогематоманың инфицирленуі

В)анемия

С)ешқандай қауіп-қатер жоқ

D)тыныс алуының бұзылуы

Е)гипогликемия

 

164. Босанған әйел үйіне неше тәуліктен кейін перзентханадан шығарылады:

+А)3-ші

В)4 -ші

С)5-ші

D)6 -ші

Е)7-ші

165. Босанған әйел баласы дұрыс еме алмайтынын айтты. Әйелдің ойы – баласы жылдам шаршап қалады. Пациентіңізге қанадай кеңес бересіз:

А)Емізуді бұрынғыдай жалғастыру керек

+В)Емізуді жиілету керек

С)Емізудің арасында сауып алған сүтті беру керек

D)Қосымша тамақ беру керек

Е) Емізудің арасында 5% глюкозаның еріндісін беру керек

 

166. Босанғаннан 3 ай өткен соң әйел «жүктіліктен қалай сақтану керек» деген сұрақпен келді. Сіздің кеңесіңіз:

+А)екі емізудің арасы 6 сағаттан аспаса, бірінші 6 айда контрацептивтің қажеті жоқ

В)Таза гестагендік контрацептив (мини-пили тәрізді) қолдану керек

С)Депо-Провера инъекциясын салдыру керек

D)«Норплант» имплантантын тері астына енгіздіру керек

Е)Құрамында левоноргестрел бар жатыр ішілік контрацептив («Мирена») енгіздіру керек

 

167. Ерікті хирургиялық стерилизация келесі әйелдерге жүргізілу керек:

А)Бала керек-керекеместігін өзіне әлі толық шешпеген

В) Балалары жоқ әйелдер

 +С)Жүктілік әйелдің денсаулығына қауіпті болған жағдайда

D)Кұйеуі осы контрацептив әдісін қолдаған жағдайда

Е)2 және одан көп балалары болса

 

168. Еvra контрацептиві деген:

А)Қосарланған ауыз арқылы қабылдайтын контрацептив

В)Қосарланған инъекциялық контрацептив

С) Таза прогестин

+D)Қосарланған контрацептивтік пластырь

 Е) Қосарланған қынаптық сақина

 

 

169. Медициналық аборттан кейін әйел инъекциялық ДМПА (депо-медроксипрогестерон ацетаты)  контрацептивін қолданатын болды. Бірінші инъекцияны қанашан жасау керек:

+А) Аборт жасаған күні немесе 7 күнің ішінде

В) Аборт жасар алдында

С) Аборттан 10 күн өткен соң

D)Аборттан бір ай өткен соң

Е) Аборттан 6 аптадан кейін

 

170. Әйел ҚАК қабылдайды. Бір таблеткасын қабылдағаннан 2 сағаттан кейін құсып тастады. Кеңес беріңіз:

А) Құсқаннан кейін бір дозасын қабылдап, кешке тағы бір таблеткасын қабылдау керек

 + В) Сол күні тағы бір таблеткасын қабылдау керек

С) Келесі күні екі таблеткасын қабылдау керек

D)ҚАК қабылдауын тоқтату керек

Е) Дәргерге тексерілу керек

 

171. Қосарланған оральды контрацептивтерді қабылдауына қарсы көрсеткішті атаңыз:

А) сальпингоофорит

+В) қант диабеті

С) мастопатия

D)жатыр мойынының эрозиясы

Е)18- ден жас әйелдер

 

172. 38 жастағы әйел дәрігерге келгендегі клиникалық симптомдары: метроррагия типті етеккірінің келуі. Әрігердің тактикасы:

А)Горомналді гемостаз тағайындау

 +В)Гинекологиялық стационарда диагностикалық қыру жүргізу

С)Гормондардың деңгейін анықтау

D)Антибактериалді терапия

Е) Симптоматикалық терапия

 

173. Төменгі келтірілген аурулардың біреуін дәлелдеу үшін цитогенетикалық зерттеу жүргізу керек. Ол ауру:

А) Изосексуалді типті ерте жыныстық даму

В) Шетеросексуалді ерте жыныстық даму

+С)Жыныстық дамудың болмауы

D)Жыныстық даму кідіруінің церебралді түрі

Е) Жыныстық даму кідіруінің аналық бездік түрі

 

174. Пайда болу мезгіліне және клиникалық түріне қарай климактерикалық бұзылыстар келесі түрлеріне бөлінеді:

+А) ерте, орташа мезгілде пайда болатын, кеш

В)Ісіну, цефалгиялық, кризді

 С)пременопаузалді, менопаузалді, постменопаузалді

D)типті, атипиялық

Е)Таза, өшіп кеткен, аралас

 

175. Климактериялық синдромның ең тиімді терапиясы :

А) Психопрофилактикалық сөйлесу

 В)фитотерапия

С) Санаторлық емдеу

 +D)Орынбасушы горомналді терапия

Е)Витаминотерапия

 

176. 20 жасар пациентканың анамнез жинағаннан кейін сіз оның жатыр қосалқыларының жедел қабынуына күдіктенесіз. Осы ситуациядағы сіздің тақтикаңыз:

 +А)уретра және цервикал каналынан жағынды алу

В)Цитологиялық зерттеуге жағынды алу

С)УДЗ жүргізу

D)Антибактериалді терапия жүргізу

 Е)Лапароскопия жүргізу

 

177. Қыз балада қабынудың қандай түрі жиі кезедеседі:

+А)Сыртқы жыныс мүшелерінің қабынуы

В)Ішкі жыныс мүшелерінің қабынуы

С)Жатыр ісіктері

D)Жыныс мүшелерінің ақаулары

Е)Аналық без ісіктері

 

178. Адам папиллома вирусына қарсы вакцинацияны неше жастан жүргізу керек:

А)8

+В)10

С)12

D)14

Е)16

 

179. Науқасты гинекологиялық зерттегенде сіз сол жақ қосалқысында тубоовариалді түзіліс байқадыңыз. Сіздің тактикаңыз:

А)Қабынуға қарсы ем тағайындау

В)Жабысқақ процесті жұмсартатын ем

С)Физиоем тағайындау

+D)Қалалық клиникалық аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне науқасты жолдау

Е)УДЗ бақылауымен түзілістің іріңін шығару

 

180. Педиатрдың 6 айға дейінгі дені сау балаларды диспансерлік бақылау жиілігі:

А)10 күнде 1 рет

В) Айына 2 рет

+С) Айына 1 рет

D)Тоқсанына 1 рет

Е) Жарты жылда 1 рет

 

 181. Педиатрдың 6 айдан 1 жасқа дейінгі дені сау балаларды диспансерлік бақылау жиілігі:

А)10 күнде 1 рет

В) Айына 2 рет

+С) Айына 1 рет

D) Тоқсанына 1 рет

Е) Жарты жылда 1 рет

 

182. Педиатрдың 1 жастан 2 жасқа дейінгі дені сау балаларды диспансерлік бақылау жиілігі:

А) 10 күнде 1 рет

 В)Айына 2 рет

 С)Айына 1 рет

+D)Тоқсанына 1 рет

 Е)Жарты жылда 1 рет

 

183. Педиатрдың 2 жастан 3 жасқа дейінгі ұйымдаспаған дені сау балаларды диспансерлік бақылау жиілігі :   

А) 10 күнде 1 рет

В) Айына 2 рет

С)Айына 1 рет

D)Тоқсанына 1 рет

+Е) Жарты жылда 1 рет

 

184. Педиатрдың мектеп жасындағы дені сау балаларды диспансерлік бақылау жиілігі :   

+А) Жылына 1 рет

В) Айына 2 рет

С)Айына 1 рет

D)Тоқсанына 1 рет

Е)Жарты жылда 1 рет

 

185. Учаскелік педиатр дені сау нәрестеге біріншілік қарауды жүргізеді:

+ А) Перзентханадан шыққаннан кейін алғашқы 3 күн ішінде

В) Өмірінің 7-күні

С) Өмірінің 14-күні

D) Өмірінің 21-күні

Е) Өмірінің 28-күні

 

186.Емшек сүтіне тән:

А) Казеиннің жоғары мөлшері

В) Жоғары буферлік

С) Альфа-лактозаның болуы

D)Липазаның төмен мөлшері

+Е) Иммунологиялық қорғаныш факторларының болуы

 

187. Екіншілік гипогалактияның негізгі даму себебі:

А) Әр емізгеннен кейін сүтті сауып тастау

В)Емшекпен тамақтандырудың тәртібін сақтау

С)Ұтымды тамақтандыру тәртібі

D) Ұтымды күн тәртібі

+Е) Емізгеннен кейін сүтті саумау

 

188. Баланың интеллектуалды дамуына әсер ететін тамақтанудың түрі:

А) Жасанды бейімделмеген қоспалармен

В) Жасанды бейімделген қоспалармен

+С) Емшек сүтімен

D) Аралас

Е) Парентералды 189. Гипогалактия кезінде әйелге ұсынылады:

А) Сұйықтық мөлшерін шектеу

В) Ақуызды шектеу

 +С) Емізу алдында 20 минут бұрын сұйықтық ішу

D) Емізу алдында 20 минут бұрын тәтті жеу

Е) Сыра ішу

190. Балаға үстеме қорек беруге көрсеткіш болып табылады:

+А)Анасында гипогалактия

В)Балада паратрофия

С) Балада құсу

D)Балада дисфагия

Е) Диспепсия

 

191.Балаға қосымша тамақты береді:

+А) Емшекпен тамақтану алдында

В) Емшекпен тамақтандырғаннан кейін

С) Емшекпен бір рет тамақтандыруды толық алмастыра отырып

D) Емшекпен тамақтандыру арасында

Е) Тамақтандырғаннан кейін 1 сағаттан кейін

 

192.Гипотрофия кезінде иммунологиялық реактивтіліктің төмендеуінің негізгі себебі қандай алмасудың бұзылуынан:

+А) Ақуыздар

В) Майлар

С) Көмірсулар

D) Минералдар

Е) Витаминдер

 

193. Теміртапшылықты анемияның жедел кезеңінде баланы диспансерлік бақылау жиілігі:

А) Аптасына 1 рет

+В) 2 аптада 1 рет

С) 2 айда1 рет

D) 3 айда1 рет

Е) 6 айда 1 рет

 

194. Экссудативті-катаралды диатездің патогенезінде негізгі рөлді атқарады:

 +А) Гистаминнің бұлтты жасушалардан босап шығуы және шамадан тыс секрециясы

В) Лимфа түйіндерінің гипоплазиясы

С) Бүйрек үсті безінің гиперфункциясы

D) Ақуыз алмасуының бұзылысы

Е) Электролитті баланстың бұзылысы

 

195. Мешелдің ерте клиникалық белгілеріне жатады:

А) Тәбет төмендеу

+В) Тершеңдік

С) Субфебрилитет

D) Кеуде қуысының деформациясы

Е) Гипотрофия

196. Лимфатико-гипопластикалық диатезге тән клиникалық симптом:

А) Жоғары нерв қозғыштығы

В) Терідегі құрғақ, қышитын бөртпелер

 +С) Әлсіздік, аз қозғалу, дене салмағының артық болуы

D) Үлкен еңбек шеттерінің аздап майысқақтығы

Е) Сулы экзема

 

197. Жүйке-артриттік диатезбен баланың генеологиялық анамнезінде көп кездеседі: 

+А) Подагра

В) Ревматоидты артрит

С) ОЖЖ функционалдыбұзылыстары

D) Қант диабеті

Е) Созылмалы бронхит

 

 

198. Ерте жастағы балаларда обструктивті синдромнің негізгі себебі:

А) Бактериалды инфекция

В) Саңырауқұлақты инфекция

С) Бөгде заттар
 +D)Вирусты инфекция
Е) Қарапаймдылар

 

199. Обструктивті синдром кезінде дәрілік заттарды жеткізудің қазіргі заманға сәйкес тиімді әдісі:

А) Дәрілік препараттарды парентералды енгізу
В) Дәрілік препараттарды пероралды енгізу
 +С)Дәрілік препараттарды ингаляциялық жолмен енгізу
D) Дәрілік препараттарды эндотрахеалды жолмен енгізу
Е) Дәрілік препараттарды эндоназалды жолмен енгізу

 

200. 1 жастан 5 жас аралығындағы балаларда ауруханадан тыс (үй ішілік) пневмонияның этиологиясында жиі орын алады:

+А)Пневмококк

В)Пиогенды стрептококк

С)Стафилококк

D) Клебсиелла

Е)Ішек таяқшасы

 

201. Пневмонияның диагностикасында негізгі клиникалық симптом:

А) Қатты тыныс

В) Экспираторлық ентігу

+С)Локальді ұсақ көпіршікті сықырлаған сырылдар

D) Көптеген ұсақ көпіршікті құрғақ сырылдар

Е) Көптеген ірі көпіршікті сырылдар

 

202. Пневмонияларды ауруханадан тыс, аурухана ішілік деп бөлу:

А)Бала жағдайының ауырлығын анықтауға көмектеседі

В Баланы госпитализациялау туралы шешім қабылдауға критерий болып табылады

С)Балаға рентгенологиялық зерттеу жасау туралы шешім қабылдауға критерий болып табылады

D) физиотерапияны тағайындау туралы шешім қабылдауға критерий болып табылады

+Е) Пневмонияның мүмкін болатын қоздырғышын анықтауға және эмпириялы стартты антибактериалды терапияны таңдауға мүмкіндік береді

 

203. Пневмониялық үрдістің сақталуына байланысты созылыңқы пневмония диагнозы қойылады:

А)3 аптадан 4 аптаға дейін

В)4 аптадан 5 аптаға дейін

С) 5 аптадан 6 аптаға дейін

D) 6 аптадан 8 айға дейін

 +Е) 6 аптадан 8 айға дейін

 

204. Функционалды диспепсияға тән патогномды белгі болып табылады :

А) Асқазан-ішек жолдарының моторикасының бұзылуы

+В)Ас қорыту мүшелерінің органикалық патологиясы

С)Ас қорыту және сіңірудің бұзылыстары

D) Ішек микробиоценоз бұзылысы

Е)Эпигастралды ауырсыну синдромы

 

205. Асқазан және 12-елі ішектің ойық жара ауруына тән ауырсыну синдромы:

А)Тұрақты ауру сезімі

В)Тағам қабылдауға байланыссыз ауру сезімі

+С)Аш қарында және түңгі ауру сезімі

D) Ауру сезімі тағам қабылдағаннан кейін жиі пайда болады

Е)бел аймағымен айналмалы ауру сезім

 

 206. Балалардағы созылмалы гастродуодениттің соңғы өршуінен кейінгі диспансерлік бақылау ұзақтығы:

А)1 жыл

В)2 жыл

+С)3 жыл

D) 4 жыл

Е)Жасөспірімдер бөліміне өткізгенше

 

207.Тітіркенген ішек синдромына тән клиникалық симптом:

А)Іш қату, дефекациядан кейін жоғалмайтын іштегі ауырсынулар

+В)Үлкен дәреттің жиілігінің өзгеруімен жүретін, дефекациядан кейін жоғалатын іштегі ауырсыну мен дискомфорт

С)Өтпен тұрақты құсу

D) Шырыш және қан аралас сұйық нәжіс

Е)Тік ішектің түсуі

 

208. Созылмалы гепатитпен ауыратын балаларды диспансерлік бақылау ұзақтығы:

А) 1 жыл

В)2 жыл

С)3 жыл

D) 5 жыл

+Е) Жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенше

 

209. Созылмалы гепатиттің ремиссия кезеңінде диспансерлік бақылау жиілігі:

А) Ай сайын

В)Тоқсан сайын

+С)Жарты жылда 1 рет

D) Жылына 1 рет

Е)2 жылда 1 рет

 

 

210. II денсаулық тобына қандай балаларды жатқызуға болады:

+А)Функционалды ауытқулармен

В)Созылмалы патологиямен

С) Мешелмен

D) Темір тапшылық анемияның III дәрежесімен

Е)Созылмалы тонзиллитпен

 

211. Баланың денсаулық тобы қандай құжатта көрсетіледі:

А)059\у

В) 038\у

+С)112\у

D) 063\у

Е) 039\у

 

212. Шала туған балалар қандай топқа жатады:

+А)Жоғары қатер тобына

В)Орташа қатер тобына

С) Төменгі қатер тобына

D) Дені сау балаларға

Е)Туғаннан мүгедектерге

 

213. Қанша денсаулық тобы бар:

А)3

В) 4

+С)5

D) 6

Е) 7

 

214. Балаға үстеме қорек берудің мақсаты – мынаны қамтамасыз ету:

 +А)Жеткіліксіз қоректік заттар мөлшерімен

В)Ас тұзының түсуін жоғарлату

С)Көмірсудың түсуін төмендету

D) Майлардың түсуін жоғарлату

Е) Ақуыздардың түсуін жоғарлату

 

215. Емшекпен тамақтандыруды біртіндеп алмастыратын жаңа тамақты еңгізу аталады: А) Үстеме қорек+ В) Қосымша тамақС) Жасанды тамақтандыруD) Аралас тамақтандыруЕ) Табиғи тамақтандыру 216.Баланы емшекпен тамақтандырудың ұзақтығы(мин.):

 +А) 10

В) 20

С) 30

D) 40

Е) 5

 

217.Емшек сүтін сауып тастау қандай мақсатпен жүргізіледі:

А) Иммунитетті жоғарлату

В) Гипотрофияның алдын-алу

С) Иммунитетті түсіру

 +D)Гипогалактияның алдын-алу

Е) Паратрофияның алдын-алу

 

218.Балалардағы гипотрофия дамуының пренаталды себептеріне жатады:

 +А) Жүктілік кезіндегі гестоздар

В)Тұқым қуалаушылық

С)Анасының ұтымды тамақтануы

D)Ұтымды күн тәртібі

Е) Аллергия

 

219. Теміртапшылықты анемияның ремиссия кезеңінде алғашқы 3 айында баланы диспансерлік бақылау жиілігі:

А) 10-14 күнде1рет

+В)Айына 1 рет

С)Тоқсанына 1 рет

D)Жарты жылда 1 рет

Е) Жылына 1 рет

 

220.Витамин Д₃күнделікті алдын-алу дозасы:

А) 500 ХБ

В) 800 ХБ

С) 1250 ХБ

+D) 1500 ХБ

Е) 5000 ХБ

 

221. Лимфатико-гипопластикалық диатезбен балаларды диспансерлік бақылауда келесі мамандар қарауы керек:

 +А)Иммунолог, эндокринолог

В) Кардиолог, невропатолог

С) ЛОР, стоматолог

D) Эндокринолог, аллерголог

Е) Иммунолог, хирург

 

 

222. Пневмонияда антибиотиктерді тағайындаудың оптимальді мерзімі:

А) Температура қалпына келгенше

+В) Өкпедегі инфильтрат толық ыдырағанша

С) ЭТЖ қалпына келгенше

D) 4-5 күнге дейін дене температурасы толық тұрақты болғанша

Е) Дене температурасының 1 тәулікте тұрақты болғанынша

 

 

223. Жедел пневмониямен ауырған 3 айлық бала учаскелік педиатрдің бақылауында болады:

А)6 ай бойы айына 1 рет

В) 8 ай бойы аптасына 2 рет, содан кейін аптасына 1 рет

+С) алғашқы 6 айда айына 2 рет, содан кейін гі 6 айда айына 1 рет

D)Жыл бойына жарты жылда 1 рет

Е) 9 ай бойы 10 күнде 1 рет, содан кейін 6 бойы айына 1 рет

 

224.Рецидивті бронхитпен есептегі мектеп жасына дейінгі баланы учаскелік педиатрдың қарау жиілігі:

А) Ай сайын

+В) Тоқсан сайын

С) Жылына 2 рет

D) Жылына 1 рет

Е) Қарауға жатпайды

 

225. Созылмалы бронхитпен есептегі мектеп жасындағы баланы учаскелік педиатрдың қарау жиілігі:

А)Ай сайын

В)Тоқсан сайын

+С) Жылына 2 рет

D) Жылына 1 рет

Е) Қарауға жатпайды

226.Созылмалы панкреатитпен ауыратын балаларды диспансерлік бақылау ұзақтығы:

А) 1 жыл

В) 2 жыл

С) 3 жыл

D) 5 жыл

 +Е) Жасөспірімдер бөліміне өткізгенше

 

227.Созылмалы панкреатитпен ауыратын балалардыдиспансерлік бақылау жиілігі:

А) Ай сайын

В) Тоқсан сайын

С)Жарты жылда 1 рет

D) Жылына 1 рет

+2Е) жылда 1 рет

 

228.Өт шығару жолдарының дискенезиясы бар балаларды диспансерлік бақылау ұзақтығы:

А) Өршуден кейін 1,5 жыл

 +В) Өршуден кейін 2,5 жыл

С) Өршуден кейін3 жыл

D) Өршуден кейін5 жыл

Е) Жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенше

 

229.Гастроэнтерологиялық профильді санаториялар:

+А) Боровое, Щучинский

В) Сарыағаш,Манкент

С) Жанақорған,Мойылды

Д) Алатау, Карғалы

Е) Мерке, Рахман кілті

230.Шала туған балалар қандай топқа жатады:

+А)Жоғары қатер тобына

В) Орташа қатер тобына

С) Төменгі қатер тобына

D) Дені сау

Е) Аздаған қатер тобына

 

231.ОЖЖ патологиясының даму қаупіне жиі әкелетін себепке жатады:  

А)Анасының созылмалы экстрагениталды патологиясы (пиелонефрит, холецистит,колит т.б)

В) Анасының созылмалы гениталды аурулары

С) Құрсақ маңы суының уақытынан бұрын бөлінуі

+D) Анасының жасы 16-дан кіші,40-тан жоғары 

Е) Соңғы триместрде анасының ауырған жұқпалы аурулары

 

 

232. ҚІИ патологиясының даму қаупіне жиі әкелетін себепке жатады:

А) Анасының жасы 16-дан кіші,40-тан жоғары 

 +В) Жүктіліктің соңында болған ЖРВИ және бактериалды аурулар

С)Тырысуға қарсы дәрілік заттарды қабылдайтын балалар

D) Жүктіліктің басында болған ЖРВИ және бактериалды аурулар

Е) Жүкті әйелдің ұтымды емес тамақтануы

 

233.Жоғары қатер тобындағы нәрестеге біріншілік патронаж жүргізіледі:

+А) Перзентханадан шыққаннан кейін 1- күні

В) Перзентханадан шыққаннан кейін алғашқы 3 күн ішінде

С) Перзентханадан шыққаннан кейін алғашқы аптада

D) Перзентханадан шыққаннан кейін алғашқы 5 күнде

Е) Перзентханадан шыққаннан кейін 10-күні

 

 

234.Жоғары қатер тобындағы нәрестеге учаскелік педиатр патронажды жүргізеді:

А) Аптасына1 рет

+В) Аптасына 2 рет

С) Аптасына 3 рет

D) Айына 2 рет

Е) Күнде

 

235.Жетіліп туған дені сау нәрестені алғашқы айда дәрігер қарайды:

А)Аптасына 1 реттен кем емес

В) Аптасына 2 рет

С) Айына 2 рет

D) Айына 1 рет

+Е) Айына 3 рет

 

236.Өлі және тірі вакциналарды егу арасындағы сақталу тиіс уақыт:

А) 1 айға дейін

В) 2 айға дейін

С) 2 аптаға дейін

D) 6 ай бойы

+Е) Сақталмайды

 

237.Иммуноглобулин немесе қан препараттарын енгізгеннен кейін қызылша және паротитке қарсы егуін қанша уақытқа дейін жасауғаболмайды:

А)1 ай

+В) 3 ай

С)  2 апта

D) 6 ай

Е) Сала береді

 

238.Қызылшаға қарсы егуден кейін иммуноглобулинді салуға рұқсат етілетін мерзім:

А) 1 ай

В) 3 ай

+С) 2 апта

D) 6 ай

Е) Бірден жасауға болады

 

239.Бір күнде мына егулерді жасауға болады:

+А) АКДС+ОПВ+ВГВ

В) АКДС+БЦЖ

С) Hib+БЦЖ

D) Қызылша+ АКДС

Е) ВГА+эпид.паротит

 

240.АКДС ревакцинациясын кесте бойынша жүргізеді:

 +А)18 айда

В) 1 жас 8 айда

С)  1 жас 6,5 айда

Д) 1 жас 7,5 айда

Е) 1 жас 8,5 айда

 

241.Жоспар бойынша кестеге сәйкес қызылшаға қарсы егу жасалады:

А) 8 айда

 +В)1 жаста

С) 1 жас 2 айда

D) 1 жас 3 айда
Е) 1 жас 6 айда

 

242. Бала 1 жас 6 айда, тыныс алғанда кеуде қуысының төменгі бөлімі ішіне тартылады. Тыныс алу жиілігі минутына 40 рет. БАБЖЖ жіктелуі бойынша қандай диагноз дұрыс:

А) Пневмония жоқ, жөтел немесе салқын тию

В) ЖРВИ, ЖТЖ ІІ-дәрежелі

 +С) Ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру

D) Жедел бронхит, ЖТЖ І

Е) Обструктивті бронхит. ЖТЖ І

 

243. Қараған кезде балада жөтел бар, дене қызуы 37,4 °С; БАБЖ бағдарламасына сәйкес диагноз қойыңыз:

А) Бронхит

В)Ларинготрахеит

С) ЖРВИ

+D)Пневмония жоқ, жөтел немесе салқын тиген

Е) Трахеит

 

244. ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ БҰЛ:

+А) Азаматтардың денсаулығын қорғауға бағытталған медициналық,әлеуметтік-

    экономикалық,саяси шаралардың жиынтығы

В) Тұрғындарға медициналық көмек көрсетуді жақсартуға бағытталған мемлекет жүзеге          

   асыратын   іс-шаралардың жиынтығы

С) Тұрғындардың денсаулығын жақсарту мақсатында әр түрлі мемлекеттік органдар және ұйымдармен жүзеге асырылатын іс-шаралар жиынтығы

D)Жұмсалған функцияларды қалпына келтіруге бағытталған әр түрлі мемлекеттік және мемлекеттік емес медициналық ұйымдармен жүзеге асырылатын іс-шаралар жиынтығы

Е) Медициналық ұйымдардың жиынтығы

 

245. ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ЖҮЙЕСІ –БҰЛ:

+А) Азаматтардың денсаулығын қорғауға құқық беретін және медициналық көмекті алуға іс-әрекеттері бағытталған мемлекеттік органдар мен денсаулық сақтау субьектілерінің жиынтығы+

В) Тұрғындарға медициналық көмекті көрсетуді жақсартуға бағытталған мемлекетпен өткізілетін іс-шаралардың жиынтығы

С) Тұрғындардың денсаулық күйін жақсарту мақсатында әр түрлі мемлекеттік органдар және ұйымдармен жүзеге асырылатын іс-шаралардың жиынтығы

D) Азаматтардың денсаулығын сақтауға және жұмсалған функцияларын қалпына келтіруге іс-әрекеттері бағытталған әр түрлі мемлекеттік және мемлекеттік емес медициналық ұйымдардың жиынтығы

  Е) Медициналық ұйымдардың жиынтығы

 

246. АУРУЛАРДЫҢ ХАЛЫҚАРАЛЫҚ СТАТИСТИКАЛЫҚ КЛАССИФИКАЦИЯСЫНДА ҚАНША КЛАСС БАР (ХАК-10)?

А) 22класс

                      В)17класс

С) 23класс

D)15класс

       +Е) 21класс

 

247. ТҰРҒЫНДАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН СИПАТТАЙТЫН КӨРСЕТКІШТЕР ҚАНДАЙ?

А) Аурушылдық, өлім деңгейі, ұзақ өмір сүру, бойы, салмағы

В) Туушылдық, өлім деңгейі, өмір ұзақтығы, физикалық дамудың көрсеткіші

+С) Аурушылдық көрсеткіші, демографиялық көрсеткіштер, мүгедектік көрсеткіш, физикалық даму көрсеткіші

D)Уақытша еңбекке ждарамсыздығы бар аурушылдық көрсеткіші, мүгедектік көрсеткіш, жарақат көрсеткіші, физикалық даму көрсеткіші

Е)Тұрғындардың саны, бойы, салмағы, ұзақ өмір сүруі, өлім деңгейінің өсуі

 

248. ЖАЛПЫ ТӘЖІРИБЕЛІК ДӘРІГЕР – БҰЛ:

А) Амбулаторлы-поликлиникалық немесе ауруханалық мекемеде медициналық көмек көрсететін дәрігер

В) Жедел көмек көрсететін дәрігер

+С) Бекітілген контигент жасына, жынысына және ауру сипатына қарамастан көп салалы көмек көрсеттетін дәрігер

D)Терапиялық және педиатрлік көмек көрсететін дәрігер

Е) Қабылдау бөлімшесінде және үйде көмек көрсететін дәрігер

 

249. ҚР КОНСТИТУЦИЯСЫНЫҢ ҚАЙ БАПТАРЫ АЗАМАТТАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН ҚОРҒАУҒА АРНАЛҒАН:

+А) 29-шы

В) 29-шы, 35-ші

С) 35-ші, 36-шы

D)12-ші, 14-ші

Е) 12-ші, 29-шы

 

250. ЖАЛПЫ ДӘРІГЕРЛІК ТӘЖІРИБЕ – БҰЛ...

+А) Жеке зерттелетін пәні бар, клиникалық тұрғыдан, дәлелді медициналық деңгейде зерттелетін академиялық және ғылыми дисциплина

В) Академиялық және тұрмыстық дисциплина

С)Жеке зерттелінетін пәні жоқ академиялық және ғылыми дисциплина

Жеке зерттелетін пәні жоқ, клиникалық тұрғыдан, дәлелді медициналық деңгейде зерттелетін академиялық және ғылыми дисциплина

D)Денсаулық сақтау жүйесіндегі ресурстарды қолдану нәтижелілігін қамтамасыз етпейді

Е) Денсаулық сақтау жүйесі ресурстарын және олардың координациясының нәтижелілігін қамтамасыз етпейді

 

251. «ЖАЛПЫ ДӘРІГЕРЛІК ТӘЖІРИБЕГЕ» МЫНАДАЙ ЕРЕКШЕЛІКТЕР ТӘН:

+А) Науқастардың мүддесіне және оның отбасына, сонымен қатар оның өмір сүретін қоғамына арналып жасалған

В) Дәрігерлердің мүддесіне және оның отбасына, сонымен қатар оның өмір сүретін қоғамына арналып жасалған

С) Науқастардың мүддесіне және оның отбасына, сонымен қатар оның өмір сүрмейтін қоғамына арналып жасалған

D) Ол тек науқастардың мүддесіне арналып жасалған

Е) Әріптестердің мүддесіне және олардың отбасына, сонымен қатар олардың өмір сүретін қоғамына арналып жасалған

 

252. ЖТД-ГЕ ТӘН ҚАСИЕТ

+А) әр науқастың қажеттілігіне қарай ұзақ және үдіксіз медициналық көмек көрсету

В) ол аурудың ерте сатысын емдеуді, дифферецияланбаған сатысы мен дамуын қамтып бірақ керек жағдайда жедел медициналық көмекті қамтымайды

С) әр науқастың қажеттілігіне қарамастан қысқа медициналық көмек көрсетеді

D)тұратын жеріне қарамастан, науқас пен оның жанұясына, қоғамға бағытталып жасалған

Е) ол аурудың ақырғы сатысын емдеуді қамтиды

 

253. ЖТД НАУҚАСПЕН ЕМДЕУ ЖОСПАРЫН ТАЛҚЫЛАУ КЕЗІНДЕ НЕНІ ЕСТЕН ШЫҒАРМАУ КЕРЕК

+А) физикалық, психикалық, әлеуметтік, мәдени, экзистенциальды факторларды және науқаспен алдыңғы қатнаста пайда болған эмоциянальды ақпаратты

В) Тек жасын

С) Тек әлеуметтік және психикалық күйін

D)Еш-нәрсеге қарамау

Е) Тек жасы мен созылмалы ауруын

 

254. АУРУШЫЛДЫҚТЫҢ АҒЫМЫ МЕН БОЛЖАМЫНА НЕ ӘСЕР ЕТЕДІ?

А) Биосфера

+В) жанұя экологиясы

С) Атмосфера

D)Популяция

Е) Адам

 

255. БМСК-ТЕ ҚАЙ МАМАННЫҢ РОЛІ АРТАДЫ?

А) Кардоихирург

В) Лор-хирург

С) Онколог-хирург

D)Пластикалық хирург

+Е) жалпы тәжрибелік дәрігер

 

256. ЖАЛПЫ ТӘЖІРИБЕЛІК ДӘРІГЕР РӨЛІНІҢ УЧАСТКЕЛІК ТЕРАПЕВТ ПЕН ПЕДИАТР ҚЫЗМЕТІНЕН АЙЫРМАШЫЛЫҒЫ НЕДЕ?

+А) Жалпы тәжірибелік дәрігер өздігінен көптеген кең таралған ауруларды емдейді және өзінің науқастарының көп бөлігінде жағдайын түсініп қашан арнайы көмек керек екенін дәл анықтайды

В) Жалпы тәжірибелік дәрігер өз науқастарының 60%-ын жеке тәжірибелік дәрігерге жұмсайды

С) Жалпы тәжірибелік дәрігер өздігінен көптеген кең таралған ауруларды емдейді бірақ өзінің науқастарының көп бөлігінде жағдайын түсініп қашан арнайы көмек керек екенін дәл анықтай алмайды

D)Жалпы тәжірібелік дәрігердің жұмыс уақытсының көбі тек алдын-алу шараларына кетеді

Е) Жалпы тәжірібелік дәрігер өз науқастарының 70%-ын жеке тәжірибелік дәрігерге жұмсайды

 

257. ЖАЛПЫ ТӘЖІРИБЕЛІК ДӘРІГЕР ҚЫЗМЕТІНІҢ МІНДЕТТЕРІ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ:

А) арнайы медициналық көмек көрсету

+В) алғашқы медико-санитарлық көмек көрсету

С) жоғары мамандандырылған көмек көрсету

D)жедел медициналық көмек көрсету

Е) тек дәрігерге дейінгі көмек көрсету

 

258. ЕМДІ ҚАЖЕТ ЕТЕТІН НАУҚАСТАР ДИСПАНСЕРЛІК БАҚЫЛАУДЫҢ ҚАЙ ТОБЫНА ЖАТАДЫ?

 

А) Д 1

В) Д 2

+С)Д 3

D)Д 4

Е) Д 5

 

259. ДИСПАНСЕРЛЕУ АЛГОРИТМІНІҢ БІРІНШІ КЕЗЕҢІ?

+А) Қызмет көрсететін аймақтағы тұрғындардың әлеуметтік-демографиялық құрамын анықтау мақсатында тұрғындарды жүргізу

В) Алдын-ала тексерулер өткізу,ауруларды анықтау және тұрғындарды диспансерлік бақылау топтары бойынша орналастыру

С) Диспансерлік есепке алу және сәйкес құжатты толтыру(амбулаториялық науқастың медициналық картасы)

D)Бұл кезеңде:дәрігердің науқасты кезеңді түрде динамикалық түрде бақылауымен және емдеу-алдын-алу шараларын жүргізу,оның ішінде рецидивке қарсы ем,инфекция ошақтарын санациялау,санаторлық курортты емге жолдама беру(көрсеткіш бойынша)

Е) Диспансеризация тиімділігін анықтау

 

260. ДИСПАНСЕРЛЕУ АЛГОРИТМІНІҢ ЕКІНШІ КЕЗЕҢІ?

А) Қызмет көрсететін аймақтағы тұрғындардың әлеуметтік-демографиялық құрамын анықтау мақсатында тұрғындарды жүргізу

+В) Алдын-ала тексерулер өткізу,ауруларды анықтау және тұрғындарды диспансерлік бақылау топтары бойынша орналастыру

С) Диспансерлік есепке алу және сәйкес құжатты толтыру(амбулаториялық науқастың медициналық картасы)

D)Бұл кезеңде:дәрігердің науқасты кезеңді түрде динамикалық түрде бақылауымен және емдеу-алдын-алу шараларын жүргізу,оның ішінде рецидивке қарсы ем,инфекция ошақтарын санациялау,санаторлық курортты емге жолдама беру(көрсеткіш бойынша)

Е) Диспансеризация тиімділігін анықтау

 

261. ДИСПАНСЕРЛЕУ АЛГОРИТМІНІҢ ҮШІНШІ КЕЗЕҢІ?

А) Қызмет көрсететін аймақтағы тұрғындардың әлеуметтік-демографиялық құрамын анықтау мақсатында тұрғындарды жүргізу

В) Алдын-ала тексерулер өткізу,ауруларды анықтау және тұрғындарды диспансерлік бақылау топтары бойынша орналастыру

+С) Диспансерлік есепке алу және сәйкес құжатты толтыру(амбулаториялық науқастың медициналық картасы)

D)Бұл кезеңде:дәрігердің науқасты кезеңді түрде динамикалық түрде бақылауымен және емдеу-алдын-алу шараларын жүргізу,оның ішінде рецидивке қарсы ем,инфекция ошақтарын санациялау,санаторлық курортты емге жолдама беру(көрсеткіш бойынша)

Е) Диспансеризация тиімділігін анықтау

 

262. ДИСПАНСЕРЛЕУ АЛГОРИТМІНІҢ ТӨРТІНШІ КЕЗЕҢІ?

А) Қызмет көрсететін аймақтағы тұрғындардың әлеуметтік-демографиялық құрамын анықтау мақсатында тұрғындарды жүргізу

В) Алдын-ала тексерулер өткізу,ауруларды анықтау және тұрғындарды диспансерлік бақылау топтары бойынша орналастыру

С) Диспансерлік есепке алу және сәйкес құжатты толтыру(амбулаториялық науқастың медициналық картасы)

+ D)Бұл кезеңде:дәрігердің науқасты кезеңді түрде динамикалық түрде бақылауымен және емдеу-алдын-алу шараларын жүргізу,оның ішінде рецидивке қарсы ем,инфекция ошақтарын санациялау,санаторлық курортты емге жолдама беру(көрсеткіш бойынша)

Е) Диспансеризация тиімділігін анықтау

 

263. ДИСПАНСЕРЛЕУ АЛГОРИТМІНІҢ БЕСІНШІ КЕЗЕҢІ?

А) Қызмет көрсететін аймақтағы тұрғындардың әлеуметтік-демографиялық құрамын анықтау мақсатында тұрғындарды жүргізу

В) Алдын-ала тексерулер өткізу,ауруларды анықтау және тұрғындарды диспансерлік бақылау топтары бойынша орналастыру

С) Диспансерлік есепке алу және сәйкес құжатты толтыру(амбулаториялық науқастың медициналық картасы)

D)Бұл кезеңде:дәрігердің науқасты кезеңді түрде динамикалық түрде бақылауымен және емдеу-алдын-алу шараларын жүргізу,оның ішінде рецидивке қарсы ем,инфекция ошақтарын санациялау,санаторлық курортты емге жолдама беру(көрсеткіш бойынша)

+Е) Диспансеризация тиімділігін анықтау

 

264. АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ НАУҚАСТЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫ?

А) уф-030/у форма

+В) уф-025/у форма

С) уф-035/у форма

D)уф-063/у форма

Е) уф-112/у форма

 

265. ТҰРҒЫЛЫҚТЫ ПУНКТТЕР ТҰРЫП ЖАТҚАН ТҰРҒЫНДАРДАН ҚАНША ПОЛИКЛИНИКА ҚҰРАЛАДЫ?

А) Тұғылықты пункттер және тұрып жатқан тұрғындардың компакті жерінде 5000-нан 10000адамға дейін

+В) Тұрғылықты пункттер тұрғын саны мен10000 адамнан және райорталықтардан жоғары

С) Тұрғылықты пункттер тұрғын санымен 2000-нан 5000 адамға дейін

D) Тұрғылықты пункттер ара қашықтығы 5 км-ден кем емес жақын арадағы ПМСП организациясының тұрғындары 50-ден 1000 адамға дейін

Е) Тұрғылықты пункттер тұрғын саны мен 20000 адамнан жоғары

 

266. ТҰРҒЫЛЫҚТЫ ПУНКТТЕР ТҰРЫП ЖАТҚАН ТҰРҒЫНДАРДАН ҚАНША ДӘРІГЕРЛІК АМБУЛАТОРИЯ ҚҰРАЛАДЫ?

А) Тұғылықты пункттер және тұрып жатқан тұрғындардың компакті жерінде 5000-нан 10000адамға дейін

В) Тұрғылықты пункттер тұрғын саны мен10000 адамнан және райорталықтардан жоғары

+ С) Тұрғылықты пункттер тұрғын санымен 2000-нан 5000 адамға дейін

D) Тұрғылықты пункттер ара қашықтығы 5 км-ден кем емес жақын арадағы ПМСП организациясының тұрғындары 50-ден 1000 адамға дейін

Е) Тұрғылықты пункттер тұрғын саны мен 20000 адамнан жоғары

 

 

267.ДДҰ БОЙЫНША,ЕГДЕ ЖАС:

А) 75-89 жас

+В) 60-74 жас

С) 70 жастан жоғары

 D)80 жастан жоғары

Е) 85 жастан жоғары

 

268. ДДҰ БОЙЫНША, КӘРІЛІК ЖАСЫ:

А) 85-89 жас

В) 80 жас және одан жоғары

С) 90 жас және одан жоғары

+ D)75 – 89 жас

Е) 70-75 жас

 

269. ЕГЕР АЗАМАТ БIРНЕШЕ ЖҰМЫС БЕРУШIДЕ ЖҰМЫС IСТЕЙТIН БОЛСА, ОҒАН НЕШЕ УАҚЫТША ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫ БЕРIЛЕДI:

+А)  әрбiр жұмыс орны бойынша

В) 1 данадан артық емес

С) 2 данадан артық емес

D) бір жұмыс орны бойынша

Е) көшірмесі беріледі

 

270. ҚР 2013 жылы тұрғындардың күтілетін өмір сүру ұзақтығы:

A) 65

B) 67,5

C) 63

+D) 69,5

E) 72

 

271. Қазақстан Республикасындағы 2015 жылға қарай тұрғындардың күтілетін өмір сүру ұзақтығы:

A) 65

B) 67

C) 69

D) 72

+E) 70

 

272.2013 жылы 100000 тірі туылғандарға шаққанда ана өлімінің төмендеген көрсеткішін көрсетіңіз:

+А) 29

B) 28,1

C) 30

D) 26,5

E) 27

 

273.Қазақстан Республикасында 2013 жылы 1000 тірі туылғандарға шаққанда нәрестелер өлімінің төмендеген көрсеткішін көрсетіңіз:

+А) 14,1

B) 16

C) 12,8

D) 17

E) 13,2

 

274. Қазақстан Республикасында 2013 жылы 1000 тұрғынға шаққандағы жалпы өлім көрсеткішін көрсетіңіз:

A) 10

В) 9,15

+C) 8,14

D) 11

E) 7

 

275. Қазақстан Республикасында 2013 жылы туберкулезбен ауру қандай көрсеткіште төмендеуі керек :

+А) 98,1

В) 99

С) 97

D) 96,5

Е) 99,5

 

276.ҚР 2011-2015жж Саламатты Қазақстан бағдарламасы бойынша қандай инновациялық критериилер денсаулық ссақтаудың динамикалық дамуына әсер етеді :

А) сақтандыру медицинасын дамыту

В)салауатты өмір салтын қалыптастыру ақпаратын халыққа жоғары деңгейде тарату

С) қоршаған ортаны қорғаудың сұрақтарын қарастыруды күшейту

+D) медициналық білім беру мен медициналық ғылыми жұмыстарды қалыптастыру

Е) халықты спортқа жаппай жұмылдыру

 

277.2013 жылы шылым шегудің таралуының төмендеген көрсеткішін көрсетіңіз:

А) 20%

+В) 19%

С) 20,5%

D) 21%

Е) 22%

 

278. 2013 жылы алкогольдік ішімдік заттарын тұтыныудың төмендеген көрсеткішін көрсетіңіз?

А) 14%

+В) 15%

С) 16%

D) 17%

Е) 18 %

 

279. 2013 жылы күнініе физикалық еңбек жаттығуымен кем дегенде 30 минут жаттығатындардың көрсеткішін көрсетіңіз:

А) 17%     

B) 20%                         

С) 19%

+D) 18%

E) 22%

 

280.ҚР 2013 жылы бойнша 100000 адамға шаққанда аурушаңдылық деңгейінің төмендеген көрсеткішін көрсетіңіз:

А) 2150

В) 2300

+С) 2221

D) 2400

Е) 2350.

 

281.2013 жылы тұрғындардың арасында артық салмақтан арылу деңгейінің төмендеген көрсеткішін көрсетіңіз:

+А) 33%

В) 30%

С) 29%

D) 35%

Е) 34%

 

282.2013 жылы 100000 адмға шаққанда жедел вирусты гепатитпен аурушаңдылық деңгейін көрсетіңіз:

А) 4,5

+В) 3,8

С) 5,0

D) 2,8

Е) 5,4

 

283. 2013 жылы тұрғындардың 1000 адамға шаққанда стационарлы көмекті тұтынудың төмендеген көрсеткішін көрсетіңіз.

+А) 1328

В) 1500

С) 1400

D) 1255

Е) 1290

 

284.ҚР Саламатты Қазақстан бағдарламасына алғашқы медико санитарлық көмекті ұйымдастыру мақсатымен қандай өзгеріс енгізу керектігі жоспарда тұр?

  А) Білікті мамандардың көлемін ұлғайту

  В) Төменгі медицина қызметкерлерінің көлемін ұлғайту

С) Жеке медицина орталықтар көлемін ұлғайту

+D)  «Жалпы тәжірибелік дәрігер»мамандығы бойнша дәрігерлер көлемін арттыру

  Е) Парамедиктер көлемін арттыру.

 

285. Мемлекет «Саламатты Қазақстан» бағдарламасы бойынша репродуктивті денсаулықты нығайту және ана мен баланың денсаулығын қорғау мақсатында қандай мүмкіндіктерді қарасытырады:

А) Акушер-гинекологтарды қайта даярлықтан өткізу

В)Босану үйлерін қазіргі заманғы аппаратурамен қамтамасыз ету

+С)Акушерлік ісі,неонотология және педиатрия ісіне халықаралық ДДҰ стандарттарын,диагностикалау мен емдеудің хаттамаларын енгізу

D) Жеке меншік босану үйлерінің санын арттыру

Е)Босану үйіндегі жұмысқа жоғары квалифицирленген шетел мамандарын қатыстыру

 

286.Қандай көрсеткіштер мемлекет тұрғындарының арасында шылым шегушілердің санын азайту мақсатында жоспарда тұр:

+А) Шылым шегуді өз еркімен қойғысы келетіндерге әлеуметтік-психологиялық ұйым жүйесін ашу

В) Емханаларда никотинге тәуелділікке қарсы бөлмелер ашу

С) Шылым шегушілермен жұмыс жасайтын қоғамдық ерікті адамдардан құралған топтарлы қалыптастыру

D) Қоғамдық орындарда үгіт насихат жұмыстарының көлемін арттыру

Е) Қоғамдық орындарда шылым шегудің зияндылығы жөнінде акциялардың көлемін арттыру

 

287.Емхананың жұмысын кешендік жетілдіру мақсатында қандай маман иелерін қамтыған жөн :

А) Диетолог

+В) Әлеуметтік жұмыскер және психолог

С) Геронтолог

D) Парамедик

Е) Дене шынықтырудан бапкер

 

288.Еңбек пен өмір сүрудің қауіпсіздігін жетілдіру мақсатында қандай жағдайлар қарастырылуда

А) Халықты ауыз сумен қамтамасыз етілуін жақсарту

В) Өңеркәсіб мекемелерінде типтік медпунктерді құрастыру

С) Атмосфераны ластайтын заттар

+D) Халық денсаулығына қоршаған ортаның теріс әсер етуін төмендету үшін инфраструктураны дамыту және құрастыру

Е) Жұмыскерлерді профилактикалық тексерістерден өтуін күшейту

 

289.2015 жылы күтілетін нәрестелер өлімінің төмендеген көрсеткішін анықтаңыз.1000 тірі туылғандарға шаққанда:

А) 14,0

В) 13,0

+С) 12,3

D)11,5

Е) 13,5

 

290.2015 жылы күтілетін аналар өлімінің төмендеген көрсеткішін анықтаңыз:

А) 25,0

+В) 24,5

С) 25,5

D) 26,0

Е) 23,0

 

291.2015 жылы 1000 тұрғындар арасында жалпы өлім көрсеткішін анықтаңыз:

А) 8,0

В) 8,5

С) 6,5

+D) 7,62

Е) 7,5

 

292.Денсаулық сақтау жүйесінде тұрғындардың динамикалық дамуына қандай жұмыс түрлері әсер етеді:

А) Жеке медициналық орталықтарды арттыру

В) Медициналық пункттерді енгізу және арттыру

С) Гомеопатикалық орталықтарды арттыру

D) Халық медицинасы орталықтарын арттыру

+Е) Тұрғындардың өзін-өзі сақтау,қорғауына жағдай жасау.

 

293.2015 жылға қарай тұрғындардың күтілетін физикалық еңбек жаттығуыменайналысатын көрсеткішін анықтаңыз :

+А) 24,9

В) 23,0

С) 20,0

D) 25,0

Е) 22,0

 

294.2015 жылға қарай шылым шегушілердің төмендеген көрсеткішін көрсетіңіз:

А) 18,0

В) 19,0

С) 19,5

D) 20

+Е) 18,2

 

295. 2015 жылға қарай алкогольді заттарды тұтынудың төмендеген көрсеткішін көрсетіңіз:

А) 15%

+В) 14%

С) 14,5%

D) 13,9%

Е) 15,5%

 

296.Бірыңғай Ұлттық Денсаулық Сақтау жүйесін кезекті түрде енгізу қай жылдан бері қабылданғанын анықтаңыз:

А) 2007

+В) 2010

С) 2011

D) 2012

Е) 2013

 

297.Халықты спортпен жаппай қамтамасыз ету үшін қандай жағдай қарастырылған:

А) Стадиондардың көлемін арттыру

В)Спорт және туризмді дамыту

С) Аквапарктердің көлемін арттыру

D)Теннис алаңының көлемін арттыру

+Е) Спорттық сауықтыру объектілерінің инфрақұрылымдық жүйесін жоспарлы түрде дамыту

 

298.2015 жылға қарай 100000 тұрғынға шаққанда туберкулезбен ауырудың төмендеген көрсеткішін көрсетіңіз:

А) 96

В) 95,5

+С) 94,7

D) 97

Е) 98

 

299.2015 жылға қарай балаларды пневмококк инфекциясына қарсы жаппай вакцинациялау көрсеткішін анықтаңыз:

А) 60%

В) 75%

С) 80%

D) 90%

+Е) 95%

 

300. Қазақстан РеспубликасыныңКонституциясы қай жылы қабылданды:

A) 1993

+B)1995

C)1998

D)2007

E)1991

 

---

Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 681; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!