Хирургические болезни ОВП_каз
Каз_ Жалпы дәрігерлік тәжірибе $$$001 Жедел өкпе абсцессінің бронхқа ашылусыз қалыптасу кезеңінде қандай әдіс МЕЙЛІНШЕ дұрыс? А) Өкпе резекциясы В) Пневмотомия С) Плевральды қуыс пункциясы D) Торакопластика Е) Антибиотиктер {Дұрыс жауап} =Е {Күрделілігі} =1 {Оқулық} =Общая врачебная практика. Национальное руководство. Том 1, 2. /под ред. Акад РАМН И.Н.Денисова, проф. О.М. Лесняк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$002 Ер адам, 44 жаста, слесарь, ентігудің үдеуіне, аз өнімді жөтелге шағымданады. Анамнезінде көп жылдан бері темекі шегеді. Темекі шегуші индексі айына 25 қорап. Аускультацияда кезінде шашыранды құрғақ сырылдар естіледі. Шолу рентгенограммасында: өкпе алаңының мөлдірлігі жоғарылаған. Диафрагма тегістелген және төменге жылжыған, жүрек көлеңкесі кішірейген. Қабырғалар көлеңкесі қалыптыға қарағанда горизонтальды орналасқан. Тоғыз қабырғаның алдыңғы кесіндісі көрінеді. Диагнозды нақтылау үшін аталған зерттеулердің қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс? А)Эхокардиография В)Спирография С)Бронхография D)Иммуноглобулин Е Е)Жалпы қақырық анализі {Дұрыс жауап} =В {Күрделілігі} = 3 {Оқулық} = Пульмонология : национальное руководство / под ред. А. Г. Чучалина. Минск : ГЭОТАР-Медиа, 2009. 960 с..Общая врачебная практика. Национальное руководство. В 2 т. Том 1, 2. /под ред. Акад РАМН И.Н.Денисова, проф. О.М. Лесняк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$003 Ер адам, 62 жаста, шамалы физикалық жүктеме кезінде айқын ентігуге, үнемі іріңді қақырықпен жөтелге шағымданады. Қарап тексергенде: Беті цианозды. Тыныс алу жиілігі минутына 22 рет. Кеуде қуысы бөшке тәрізді, перкуссияда өкпеде қораптық дыбыс, аускультацияда барлық өкпе алаңында ысқырықты сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. Пульсі минутына 90 рет. Артериальды қан қысымы 120/70 ммс.бб. Аталған диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ ықтимал? А) Өкпе туберкулезі В) Бактериалды пневмония С) Өкпе қатерлі ісігі D) Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы Е)Бронх демікпесі {Дұрыс жауап} = D {Күрделілігі} = 2 {Оқулық} = Общая врачебная практика. Национальное руководство. Том 1, 2. /под ред. Акад РАМН И.Н.Денисова, проф. О.М. Лесняк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$004 Ер адам, 57 жаста, құрғақ жөтелге, дене температурасының 37,60С дейін жоғарылауына және жалпы әлсіздікке шағымданады. Рентгенограммада сол өкпенің 6-шы сегментінде көлемі 5х6 см горизонтальды деңгейде сұйықтығы бар ыдырау қуысы анықталды. Қуыс қабырғалары қалыңдаған, контуры тегіс емес. Аталған зерттеулердің ішінде МЕЙЛІНШЕ бірінші кезекте? А)Спирография В) Өкпе томографиясы С) Өкпе бронхографиясы D)Тынысалу ағзаларын радиоизотопты зерттеу Е)Тынысалу ағзаларын ультрадыбысты зерттеу {Дұрыс жауап} =В {Күрделілігі} =3 {Оқулық} =Общая врачебная практика. Национальное руководство. Том 1, 2. /под ред. Акад РАМН И.Н.Денисова, проф. О.М. Лесняк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$005 Ер адам, 39 жаста, көп мөлшерде іріңді қақырықпен жөтелге, жалпы әлсіздікке шағымданады. Қақырық көбіресе таңертең бөлінеді, кейде қан жолақтарымен. Қарап тексергенде: Бойы 175 см. Салмағы 65 кг. Қолының саусақ ұштары «барабан таяқшалары» түрінде қалыңдаған және тырнақтары «сағат әйнегі» тәрізді. Кеуде қуысы деформацияланған. Перкуссияда перкуторлы дыбыстың жауырын асты аймақтан бастап қысқаруы, аускультацияда тынысы әлсіреген, түрлі калибрлі ылғалды сырылдар анықталады. Рентгенограммада: өкпе суретінің деформациясы және торлылық, ателектаз аймақтары анықталады. Аталған диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ ықтимал? А) Өкпе туберкулезі В) Өкпе абсцессі С)Бактериалды пневмония D)Бронхоэктатикалық ауру Е) Өкпе катерлі ісігі {Дұрыс жауап} =D {Күрделілігі} = 2 {Оқулық} =Общая врачебная практика. Национальное руководство. Том 1, 2. /под ред. Акад РАМН И.Н.Денисова, проф. О.М. Лесняк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$006 Әйел, 31 жаста, шаршағыштыққа, тәбетінің төмендеуіне, еттеккір циклының бұзылысына, терісінің қышынуына, дене қызуының 380С дейін жоғарылауына шағымданады. Қарап тексергенде: беті, алақандары гиперемияланған. Тері жабындыларда қасыну іздері бар, склерасы сарғайған, кеудесінде, мойынында қантамырлық жұлдызшалар, тізесінде ұсақ геморрагиялық бөртпелер анықталады. Бауыры қабырға доғасынан 5 см шығып тұр, шеті ауыру сезімімен, тығыз эластикалық консистенциялы. Жалпы қан анализі: эритроциттер 3,96х1012/л, Нв 90 г/л, лейкоциттер 6,3х109/л, тромбоциттер 105х109/л. Тимол сынамасы 14,4 ед, ПТИ 60%, холестерин 7,8 ммоль/л, билирубин 120 мкмоль/л, тікелей 88 мкмоль/л, АЛТ 138 Ед/л, АСТ 141 Ед/л, сілтілі фосфатаза 26 Ед/л. Қандай препаратты тағайындау МЕЙЛІНШЕ дұрыс? А)Преднизолон В)Миелоксикам С)Хлорзаксозон D)Лефлуномид Е)Месалазин {Дұрыс жауап} =А {Күрделілігі} = 3 {Оқулық} = Общая врачебная практика. Национальное руководство. Том 1, 2. /под ред. Акад РАМН И.Н.Денисова, проф. О.М. Лесняк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$007 Әйел, 40 жаста, терісінің қатты қышынуына, 2 жыл ішінде 20 кг арықтауына шағымданып келді. Қарап тексергенде: Тамақтануы төмен. Тері жабындылары мен склерасы сарғайған. Қабағында ксантелазмалар. Табаны мен тізе терісінің «пергаменттілігі», қасыну іздері бар. Курлов бойынша бауыр өлшемдері: 12x10x10 см. Жалпы қан анализі: Hb98 г/л, эритроциттер 2,7x1012/л, лейкоциттер 7,8x109/л, тромбоциттер 137,0x109/л. ЭТЖ 36 мм/сағат. Жалпы белок 7,8 г/л, холестерин 7,8 ммоль/л, креатинин 150 мкмоль/л, жалпы билирубин 182 ммоль/л, тікелей 162 ммоль/л, АЛТ - 52 Ед/л, АСТ - 48 Ед/л, cілтілі фосфатаза 720 Ед/л. Аталған диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ ықтимал? А) Бауыр рагы В) Бауыр циррозы С)Вирусты гепатит D) Бауырдың альвеолярлы эхиноккозы Е)Вильсон-Коновалов ауруы {Дұрыс жауап} =В {Күрделілігі} = 2 {Оқулық} = Общая врачебная практика. Национальное руководство. Том 1, 2. /под ред. Акад РАМН И.Н.Денисова, проф. О.М. Лесняк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$008 Ер адам, 53 жаста, сол аяғындағы үнемі қатты ауыру сезіміне шағымданып келді. Өмір анамнезінен: бір жыл бұрын миокард инфаркты болған, жыпылық аритмиясы бар. Қарап тексергенде: сол табаны мен тізесінің тері жабындысы жоғарғы үштен біріне дейін бозарған, ұстағанда салқын, «мәрмәр» суретімен. Ісінулер жоқ, саусақ буындарында активті қозғалыс сақталған, тізе асты және табан артерияларында пульсация жоқ. Аталған диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ ықтимал? А) Облитерлеуші атеросклероз В) Сан артериясының тромбоэмболиясы С) Облитерлеуші эндоартериит D)Такаясу ауруы Е) Түйінді периартериит {Дұрыс жауап} =В {Күрделілігі} = 2 {Оқулық} = Общая врачебная практика. Национальное руководство. Том 1, 2. /под ред. Акад РАМН И.Н.Денисова, проф. О.М. Лесняк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$009 Ер адам, 30 жаста, ісінуіне, әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: Бетінің ісінуі мен бозаруы, белі мен аяқтарында массивті ісінулер. Артериалды қан қысымы 190/120 мм с.бб. Іші жұмсақ, пальпацияда ауыру сезімімінсіз. Жалпы зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы 1010, белок 0,6 г/л, эритроциттер 50-60 көру аймағында, цилиндрлер: гиалинді, дәнді. Жалпы қан анализі: Нв 120 г/л, эритроциттер 3,9х10/л, лейкоциттер 8,3х109/л, ЭТЖ 20 мм/сағат. Креатинин: 200 мкмоль/л. К - 5,3 ммоль/л, Na- 150 ммоль/л, Са - 2,2 ммоль/л, Cl - 97 ммоль/л. АСЛ-О- 320 ед. Аталған диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ ықтимал? А) Бүйрек рагы В) Бүйрек амилоидозы С) Бүйрек туберкулезі D) Жедел гломерулонефрит Е)Тубулоинтерстициалды нефрит {Дұрыс жауап} =D {Күрделілігі} = 2 {Оқулық} = Общая врачебная практика. Национальное руководство. Том 1, 2. /под ред. Акад РАМН И.Н.Денисова, проф. О.М. Лесняк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$010 Ер адам, 50 жаста, әлсіздікке, бас ауыруына, жүрек айнуына, тері қышынуына шағымданады. 20 жылдан астам уақыт ауырады, бел аймағында кезеңдік ауырсынулар. Қарап тексергенде: тамақтануы төмен, тері жабындылары сарғыш реңмен бозарған, аяқ-қолдарында және денесінде қасыну іздері бар. Артериалды қан қысымы 160/100 мм с.бб. Жалпы қан анализі: Hb 82 г/л, эритроциттер 2,6х1012/л, лейкоциттер 9,2х109/л, ЭТЖ 18 мм/сағат, гематокрит 26%. Жалпы зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы 1005, лейкоциттер 6-7 көру аймағында, эритроциттер 0-1 көру аймағында. Зимницкий сынамасы: күндізгі диурез - 300 мл, түнгі диурез - 480 мл, салыстырмалы тығыздығының ауытқуы 1002-1007. Аталған диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ ықтимал? А)Созылмалы пиелонефрит В) Созылмалы гломерулонефрит С) Бүйрек амилоидозы D) Несеп-тас ауруы Е)Подагралық нефропатия {Дұрыс жауап} =А {Күрделілігі} = 2 {Оқулық} = Общая врачебная практика. Национальное руководство. В 2 т. Том 1, 2. /под ред. Акад РАМН И.Н.Денисова, проф. О.М. Лесняк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$011 Әйел, 36 жасты. Оң жоғарғы қабағындағы түзіліске шағымданады. Түзіліс 3 ай бұрын пайда болған. Қарап тексергенде: бұршақ тәрізді, терімен жабыспаған тығыз ауырсынусыз түзіліс пальпацияланады. Конъюнктива жақтан шамалы кеңейген қан тамырлар торымен қоршалған сары түсті құрылым көрінеді. Аталған диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ ықтимал? А)Жұқпалы моллюск В)Себореялық кератоз С) Невус D)Актиникалық кератоз Е)Холазион {Дұрыс жауап} =Е {Күрделілігі} = 2 {Оқулық} = Общая врачебная практика. Национальное руководство. Том 1, 2. /под ред. Акад РАМН И.Н.Денисова, проф. О.М. Лесняк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$012 Ер адам, 69 жаста, маңдай аймағындағы жараланған терілік түзіліске шағымданады. Түзіліс бірнеше жыл бұрын пайда болған. Түзілістің жайлап өсуін айтады. 4 ай бұрын түзіліс аймағында біртіндеп үлкейетін кішкентай жара пайда болған. Қарап тексергенде: маңдай аймағында тері бетінен шығып тұрған, ортасында жарасы бар беткей 1,5х2,5 см түзіліс анықталды. Мойын лимфа түйіндері ұлғаймаған. Аталған диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ ықтимал? А) Базальды жасушалы тері рагы В) Жалпақ жасушалы карцинома С) Кератоакантома D)Аденокарцинома Е)Меланома {Дұрыс жауап} =А {Күрделілігі} = 2 {Оқулық} = Общая врачебная практика. Национальное руководство. Том 1, 2. /под ред. Акад РАМН И.Н.Денисова, проф. О.М. Лесняк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$013 Ер адам, 38 жаста, қыжылға, қышқылмен кекіруге, ауыздағы қышқыл дәмге, тамақтан кейін басылатын үнемі сыздап ауыру сезіміне шағымданады. 15 жылдан астам уақыт темекі шегеді, жиі алкоголь қабылдайды. Ретсіз тамақтанады. Қарап тексергенде: Бойы 182 см, дене салмағы 68 кг. Тілі қалың ақшыл-сары жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, кепкен, пилородуоденальды аймақта терең пальпацияда ауыру сезімді. Фиброгастродуоденоскопияда: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, шырышпен жабылған. Қатпарлары ошақты гиперплазия көріністерімен қалыңдаған, ирелеңдеген. Аталған диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ ықтимал? А) Аутоиммунды гастрит В) Реактивті гастрит С) Созылмалыхолецистит D) H-pylori ассоциирленген гастрит Е) Асқазан ойық жарасы {Дұрыс жауап} = D {Күрделілігі} = 2 {Оқулық} = Общая врачебная практика. Национальное руководство. Том 1, 2. /под ред. Акад РАМН И.Н.Денисова, проф. О.М. Лесняк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$014 Әйел, 45 жаста, тамақ қабылдағаннан кейінгі эпигастрий аймағындағы ауырлық және кернеу сезіміне, тәбетінің төмендеуіне, әлсіздікке, іш өтумен алмасатын іш қатуларға шағымданады. Қарап тексергенде: тілі ылғалды, ақ жабындымен жабылған, емізікшелері тегістелген. Іші жұмсақ, төс асты аймағында сәл ауыру сезімі. Жалпы қан анализі: Нв 106 г/л, эритроциттер 3,2 х1012/л, Түсті көрсеткіш 1,0, ретикулоциттер 1%, лейкоциттер 6,4х109/л, ЭТЖ 16 мм/сағат. Қандағы липаза 175 ед/мл. Асқазан шырышы анализі: базальды секреция HCL0,8 ммольл, күшейтілген секреция HCL1,2 ммоль/л. Рентгеноскопия: шырышты қабат катпарларының айқын тегістелуі, асқазанның үлкен иіні қырлық сызық деңгейінде. Аталған диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ ықтимал? А)Аутоиммунды гастрит В) Созылмалы дуоденит С) H-pylori ассоциирленген гастрит D) Асқазан ойық жарасы Е) Созылмалы панкреатит {Дұрыс жауап} =А {Күрделілігі} = 2 {Оқулық} = Общая врачебная практика. Национальное руководство. Том 1, 2. /под ред. Акад РАМН И.Н.Денисова, проф. О.М. Лесняк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$015 Ер адам, 45 жаста, жиілігі күніне 5-6 рет ішінің төменгі бөлігіндегі дефекация алдындағы қатты толғақ тәрізді ауыру сезіміне шағымданады. Сұйық нәжіс, кейде қан жолақтарымен, әлсіздік, дене температурасының 37,50С дейін жоғарылауы. Тәбеті төмендеген, ауырған уақыттан бері 10 кг арықтаған. Қарап тексергенде: тілі түбірінде кір жабындымен жабылған, қебіңкі. Іші кепкен, оң төменгі квадрантта ауыру сезімі. Соқыр ішікті пальпациялағанда шұрылдау. Жалпы қан анализі: гемоглобин 90 г/л, эритроциттер 3,5х1012/л, лейкоциттер7,2 х109/л, ЭТЖ 17 мм/сағат. Қандай препаратты тағайындау МЕЙЛІНШЕ дұрыс? А) Миелоксикам В) Омепразол С) Мебендазол D) Фуразолидон Е) Сульфасалазин {Дұрыс жауап} = Е {Күрделілігі} = 3 {Оқулық} = Общая врачебная практика. Национальное руководство. Том 1, 2. /под ред. Акад РАМН И.Н.Денисова, проф. О.М. Лесняк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$016 Әйел, 48 жаста, бас айналумен, көз алдында «торлардың» пайда болуымен, жүрек айнумен, бір реттік құсумен жүретін шүйде аймағындағы солқылдатып қатты бас ауыруына шағымданады. Қарап тексеруде: қозған, беті мен мойынының гиперемиясы анықталады. Пульс симметриялы, кернелген, жиі, минутына 92 рет. Артериалды қан қысымы оң жақтан 195/100 мм с.бб., сол жақтан - 200/100 мм с.бб. Жүрек шекаралары: сол жақтан – сол бұғана ортаңғы сызығынан 2,0 см сыртқа қарай ығысқан. Жүрек тондары дауысты, ритмді, аортада II тон акценті. Ісінулер жоқ. Көз түбі: артериялардың тарылуы, веналар тамырларының ирелеңдеуі. Қандай препаратты тағайындау МЕЙЛІНШЕ дұрыс? А) Небиволол Б) Периндоприл C) Индапамид D) Амлодипин Е) Моксонидин {Дұрыс жауап} = А {Күрделілігі} = 3 {Оқулық} = Общая врачебная практика. Национальное руководство. Том 1, 2. /под ред. Акад РАМН И.Н.Денисова, проф. О.М. Лесняк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$017 Қыз, 14 жаста, дене температурасының 38,50С дейін жоғарылауына, бел аймағындағы, ішіндегі ауыру сезіміне, жиі ауырсынулы зәр шығаруға шағымданады. Анамнезінен: созылмалы тонзиллит, тістерінің кариесі. Жалпы қан анализі: эритроциттер 4,5х1012/л, гемоглобин 111 г/л, лейкоциттер 10,2х109/л, ЭТЖ 42 мм/сағат. Жалпы зәр анализі: түсі - лайлы, белок - 0,09 г/л, салыстырмалы тығыздығы 1015, рН 5.0, лейкоциттер 50-55 көру алаңында, эритроциттер 0-1 көру алаңында, тұздар++, бактериялар +++. Қандай болжам диагноз МЕЙЛІНШЕ ықтимал? А) Жедел пиелонефрит В) Жедел цистит C) Жедел гломерулонефрит D) Жедел аппендицит Е) Жедел вульвовагинит {Дұрыс жауап} = А {Күрделілігі} = 2 {Оқулық} = (Шабалов Н.П. Детские болезни:Оқулық. В двух томах.Т.1.-СПб Питер,2007г.-213с) {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$018 Бала, 13 жаста, дене шынықтыру сабағы кезінде жүректегі ауырсыну сезімін, қызу, бас ауыруын сезінген. Қарап тексергенде: Артериалды қан қысымы 130/90 мм с.бб., тері жабындысы бозарған. Жүрек тондары анық, ритмді, жүрек жиырылу жиілігі минутына 92 рет, аортада екінші тон акценті. Физикалық дамуы жасына сәйкес. Аталған болжам диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ ықтимал? А) Артериалды гипертония В) Нейроциркуляторлы дистония С) Ревматикалық қызба D) Кардиомиопатия Е) Ревматикалық емес кардит {Дұрыс жауап} = В {Күрделілігі} = 2 {Оқулық} = Шабалов Н.П. Детские болезни: Оқулық. В двух томах.Т.1.-СПб Питер,2007г.-84с. {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$019 Бала,9 айлық, тәбетінің төмендеуіне шағымданып келді, туылғаннан емшек емеді, қосымша тамақтар кеш енгізілген, соңғы айда 200,0 г салмақ қосқан. Қарап тексергенде: тері жабындылары мен шырышты қабаттары таза, бозарған. Жалпы қан анализі: гемоглобин 92 г/л, эритроциттер 4,2х1012/л, Түстік көрсеткіш 0,7, лейкоциттер 7,2х109/л, ЭТЖ 12 мм/сағат. Аталған зерттеу әдістерінің қайсысын МЕЙЛІНШЕ бірінші жасаған дұрыс? А) Жалпы белок В) Копрограмма C)Коагулограмма D) Жалпы зәр анализі Е)Сарысулық темір {Дұрыс жауап} = Е {Күрделілігі} = 3 {Оқулық} = Шабалов Н.П. Детские болезни:Оқулық. В двух томах.Т.1.-СПб Питер,2007г.-282с. {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$020 Бала, 6 айлық, салмақты аз қосуына, жылағанда және мазасызданғанда ентігуге шағымданып келді. Қарап тексергенде: тері жабындылары таза, бозарған. Аускультацияда: 1 тон әлсіреген, төстен оң жақта 2 қабырғааралықта дөрекі «қырналған» систолалық шу естіледі. Рентгенограммада: жүрек көлеңкесінің белі айқындалған, ұшы диафрагмадан көтерілген және оң контуры бойымен жоғарылаушы аорта кеңейген. Электрокардиография: ЖЭО солға ығысқан, сол қарынша гипертрофиясы көрінісі. Аталған болжам диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ ықтимал? А)Фалло тетрадасы В) Аорта коарктациясы C)Эбштейн аномалиясы D) Аорта сағасының тарылуы Е) Қарыншааралық перде ақауы {Дұрыс жауап} = D {Күрделілігі} = 2 {Оқулық} = Шабалов Н.П. Детские болезни:Оқулық. В двух томах.Т.2.-СПб Питер,2007г.-41с. {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$021 Ұл бала, 8 жаста, майлы тамақ жеген соң болатын оң жақ қабырға астындағы сыздап ауыру сезіміне, кекіруге, жүрек айнуға шағымданып келді. Қарап тексергенде: тері және шырышты қабаттары таза, түсі қалыпты. Іші жұмсақ, Кер нүктесінде ауырсыну. Жалпы қан анализінде: гемоглобин 125 г/л, эритроциттер 4,1х1012/л, лейкоциттер 7,9х109/л, ЭТЖ 12 мм/сағатына. Бауыр мен өт қабының ультра дыбысты зерттеуінде: өттің тұрып қалуы, өт қабының иілуі . Төмендегі препараттардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ тиімді? А) Ферталь В) Холосас C) Церукал D) Мотилиум Е) Домперидон {Дұрыс жауап} = В {Күрделілігі} = 3 {Оқулық} = Детские болезни. Учебник под редакцией И.Ю.Мельниковой 2 том 2014г.,с.304-305. {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$022 Ұл бала, 13 жаста, шаршағыштыққа, әлсіздікке, дене температурасының үш күн бойы 38,50С-қа дейін көтерілуіне, тізе буындарындағы ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінен: екі апта бұрын баспамен ауырған. Қарап тексергенде: тері және шырышты қабатары таза, бозарған. Перкуссияда: Жүрек шекарасы 1,0 см солға жылжыған. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шуыл, жүректің соғу жиілігі минутына 98 рет. Артериальды қан қысымы 120/80 ммс.бб. Жалпы қан анализінде: эритроциттер 4.5х1012/л, гемоглобин 111 г/л, лейкоциттер 9,7х109/л, СОЭ 25мм/сағат. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы МЕЙЛІНШЕ маңызды? А) Сиал қышқылы В) С-реактивті белок C) Фибриноген D) Электрокардиограмма Е)Антистрептолизин О {Дұрыс жауап} = Е {Күрделілігі} = 3 {Оқулық} = ( Шабалов Н.П. Детские болезни:учебник. В двух томах.Т.2.-СПб Питер,2007г.-89с) {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$023 Ұл бала, 6 жаста, дене температурасының бес күн бойы 38,50С-қа дейін көтерілуіне, мұрынынан қан кетуге, денесіндегі бөртпеге шағымданып келді. Анамнезінен: үш ай бұрын левомицетин қабылдаған. Қарап тексеруде: тері жабындылары бозарған, таза, ішінде петехиальді бөртпелер, гепатоспленомегалия. Жалпы қан анализінде: эритроциттер 2,5х1012/л, гемоглобин 65 г/л, түстік көрсеткіш 0.9, лейкоциттер 3,1х109/л, таяқшаядролы 1%, сегменттіядролы 22%, лимфоциттер 70%, ЭТЖ- 55 мм/сағатына. Миелограммада бласттар 0,5%, лимфоциттер 61,3%, мегакариоциттер 0, миелокариоциттер 2,5х109/л. Төмендегі зерттеулердің қайсысы диагнозды нақтылау үшін МЕЙЛІНШЕ тиімді? А)Коагулограмма В) Трепанобиопсия С)Эхокардиограмма D)Электрокардиограмма Е) Кеуде қуысы ағзаларының УДЗ-сы {Дұрыс жауап} = В {Күрделілігі} = 3 {Оқулық} = Учебно-методическое пособие «Апластические анемии у детей» В.А. Кувшинников 2014г.,26 с. {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$024 Қыз, 16 жаста, шағымдары жоқ. Бұрын диспансерлік есепте тұрмаған, жасына сай өсіп жетілуде, тұқымқуалайтын аурулары жоқ. Жыныс ағзалары әйел типі бойынша дамыған. Профилактикалық қаралу кезінде қанда глюкоза деңгейінің 6,3 ммоль/л екені анықталды. Төмендегі зерттеулердің қайсысы диагноз қою үшін МЕЙЛІНШЕ бірінші кезекті? А)Инсулинге антидене В) Жүктемемен глюкоза С)Дегидратациялық тест D)Гликемиялық профиль Е)Гликирленген гемоглобин {Дұрыс жауап} = В {Күрделілігі} = 3 {Оқулық} = Шабалов Н.П. Детские болезни:учебник. В двух томах.Т.2.-СПб Питер,2007г.-449с {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$025 Қыз, 7 айлық, емшек емеді, салмағы 7200 кг, еңбектемейді, отырмайды. Анамнезінен: кіндік қалдығының кеш түсуі, сарғаюдың ұзаққа созылуы. Қарап тексеруде: салыстырмалы денесі ұзын, аяқ-қолы қысқа, мойыны қысқа, көз саңылаулары кішкентай. Электрокардиограммада: QRS тісшелерінің вольтаждарының төмендеуі, жүректің соғу жиілігі 100 рет минутына. Білезік-алақан буынының рентгенограммасында: сүйектенудің баяулауы. Төмендегі зерттеулердің қайсысы диагнозды нақтылау үшін МЕЙЛІНШЕ тиімді? А) Тиреотропты гормон В)Тиреопероксидазаға антидене C) Қалқанша бездің УДЗ-сы D) Кариотипті анықтау С) Эхокардиография {Дұрыс жауап} = А {Күрделілігі } = 3 {Оқулық} = Шабалов Н.П. Детские болезни:учебник. В двух томах.Т.2.-СПб Питер,2007г.-490с. {Курс}= 7 {Семестр} = 14 05_02_ қаз_Ішкі аурулар ЖДТ $$$001 Əйел, 31 жаста, жүрек қағуына, аздаған жүктеме кезіндегі ентігуге шағымданып келді. Қарап тексеруде: қолдарында діріл, көздері үлкен, шарасынан шығып тұр. Пальпацияда: қалқанша безі ұлғайған, консистенциясы қамыр тəрізді. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, жүректің соғу жиілігі минутына 140 рет. Артериалды қан қысымы 120/70 ммс.бб. Тиреотропты гормон 0,3 мЕд/л, бос тироксин Т4 28,3 пмоль/л. Электрокардиограммада синусты тахикардия 145 рет минутына. Төмендегі препараттардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ тиімді? А) Жүрекгликозидтері В) Бета-адреноблокаторлар С) Кальций антагонисттері D) М-холиноблокаторлар Е) Калий каналының активаторлары {Дұрыс жауап} = В {Күрделілігі} = 3 {Оқулық} = акад.Е.И. Чазов, проф. С.П.Голицына.Руководство по нарушениям ритма сердца «ГЭОТАР-медиа» 2010 {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$002 Ер адам, 60 жаста, суық термен, мойын аймағына, екі қолға иррадиациаланатын, төс артындағы қатты ауыру сезімінен оянды. Нитроглицериннің 6 таблеткасын бес минуттық интервалмен қабылдаған, ауыру сезімі азайған, бірақ толық кетпеген. Қараптексеруде: пульс минутына 100 рет, ритмідұрыс, артериальдықанқысымы 100/80 ммс.бб, өкпенің төменгі аймағында қатаң тыныс, ылғалды сырылдар. Жүрек тоны тұйықталған, шу жоқ. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы МЕЙЛІНШЕ бірінші кезекте қолданылады? А) Велоэргометрия В) Электрокардиография С) Эхокардиография D) Құрсақ қуысы ағзаларының ультрадыбыстық зерттеуі Е) Кеуде қуысының рентгенографиясы { Дұрыс жауап } = В {Күрделілігі } = 3 {Оқулық } = А.Н.Окороков. Диагностика болезней внутренних органов. Том 6. Диагностика болезней сердца и сосудов.-М: Мед.лит.2003 {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$003 Ер адам, 57 жаста, жүрек қағысына, бірден пайда болатын әлсіздікке, артериальды қан қысымының төмендеуіне шағымданып келді. Қарап тексеруде: жағдайы орташа ауырлықта. Жүрек тондары тұйықталған. Жүректің соғу жиілігі минутына 183 рет. Артериальды қан қысымы 70/30 ммс.бб. Электрокардиограммада Р тісшесі анықталмайды, QRS >0,12 секунд, қарыншалық жиырылу жиілігі 180 рет. Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс? А) Жүрекшенің дірілі В) Синусты тахикардия С) Жүрекше жыбыры пароксизмі D) Қарыншалық пароксизмальды тахикардия Е) Қарынша үстілік пароксизмальды тахикардия {Дұрыс жауап} = D {Күрделілігі} = 2 {Оқулық} = акад.Е.И. Чазов, проф. С.П.Голицына.Руководство по нарушениям ритма сердца «ГЭОТАР-медиа» 2010 {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$004 Ер адам, 62 жаста, жүрек қағу ұстамасына, аздаған жүктеме кезіндегі ентігуге, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданып келді. Анамнезінде: 5 жыл бұрын миокард инфарктын бастан өткізген. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс емес. Жүректің соғу жиілігі минутына 150 рет. Артериалды қан қысымы 150/95 ммс.сб. Электрокардиограммада: синусты ритмнің QRS (0,13 секунд) комплексінің уақытынан ерте пайда болуымен, Р тісшесінің болмауымен, RS-T сегментінің және Т тісшесінің QRS комплексіне дискорданттылығымен, толық компенсаторлы паузамен үзіледі. Төмендегі препараттардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ тиімді? А) Дигоксин В) Кордарон С) Лидокаин D)Амлодипин Е) Новокаинамид {Дұрыс жауап} = В {Күрделілігі} = 3 {Оқулық} = акад.Е.И. Чазов, проф. С.П.Голицына.Руководство по нарушениям ритма сердца «ГЭОТАР-медиа» 2010. {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$005 Студент, 19 жаста, Шри-Ланкадан келген. Дене температурасының субфебрильді көтерілуіне, саусақтарындағы сезімталдықтың бұзылысына, арықтауға, терідегі бөртпелерге, жүрек тұсындағы шаншып ауыруға, әлсіздікке, дене жүктемесінен кейін пайда болатын жүрек қағуға және ентігуге шағымданып келді. Қарап тексеруде: мойын веналарының ісінуі анықталады. Жүрек тондары тұйықталған, I және IV нүктеде желіс тәрізді ырғақ, систолалық шу анықталады. Бауыры қабырға доғасынан 5 сантиметрге шығып тұр, асцит, аяқтарында ісіну бар. Эхокардиограммада: сол жақ жүрекше 4,3 мм, оң жақ жүрекше 3,9 мм. Соңғы-систолалық өлшем 18 мм, соңғы-диастолалық өлшем 30 мм, эндокардтың айқын қалыңдауы, қақпақшалардың фиброзы, диастолалық дисфункция бар. Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс? А) Субаортальды стеноз В) Рестриктивті кардиомиопатия С) Дилатационды кардиомиопатия D) Оң жақ қарыншаның аритмогенді кардиомиопатиясы Е) Симметриялы гипертрофиялы кардиомиопатия {Дұрыс жауап} = В {Күрделілігі} = 2 {Оқулық} = акад.Е.И. Чазов, проф. С.П.Голицына. Руководство по нарушениям ритма сердца «ГЭОТАР-медиа» 2010. {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$006 Ер адам, 60 жаста, физикалық жүктеме кезінде пайда болатын, тыныштық жағдайында басылатын кеуде артындағы қысып ауыру сезіміне және оның мойын аймығына, екі қолға берілуіне шағымданып келді. Қарап тексеруде: пульс минутына 90 рет, ритмді, артериальды қан қысымы 145/95 ммс.бб. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. Велоэргометриямен сынама жүргізген кезде электрокардиограммадағы қай өзгеріс коронарлы жетіспеушілікті көрсетеді? А) ST сегментінің 2миллиметрден артық депрессиясы В) ТерісТ тісшесінің реверсиясы С) PQинтервалының ұзаруы D) Жүрекшелік экстрасистолияның пайда болуы Е) Гис шоғырының оң аяқшасының блокадасы {Дұрыс жауап} = А {Күрделілігі} = 2 {Оқулық} = ({Учебник} = Общая врачебная практика. Национальное руководство. В 2 т. Том 1, 2. /под ред. Акад РАМН И.Н.Денисова, проф. О.М. Лесняк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$007 Ер адам, 47 жаста, кеуде тұсындағы физикалық жүктемеге байланыссыз пайда болған күшті ауыру сезіміне шағымданып келді. Ауыру сезімі 3 сағат бұрын жүйке-психикалық күштемеден кейін пайда болған. Қарап тексеруде: бозарған. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді. Электрокардиограммада: синусты тахикардия, PQ 0,14 секунд, V1-V3 әкетулерінде ST сегменті R тісшесінің ортасынан басталып, биік Т тісшесіне жалғасады. Тропонин I: 0,012 нг/мл. Жалпы қан анализінде: эритроциттер 4,2х1012/л, гемоглобин 141 г/л, лейкоциттер 6,8х109/л, эритроцитердің тұну жылдамдығы 11 мм/сағ. Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс? А) Миокард инфаркты В) Тұрақты емес стенокардия С) Күштемелі стенокардия D) Қабырғааралық невралгия Е) Аортаның ыдырауы {Дұрыс жауап} = А {Күрделілігі} = 2 {Оқулық} = Общая врачебная практика. Национальное руководство. В 2 т. Том 1, 2. /под ред. Акад РАМН И.Н.Денисова, проф. О.М. Лесняк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$008 Ер адам, 54 жаста, кәріжілік-білезік буындарындағы, алақан-саусақ буындарындағы ісінуге, күшті ауырсынуға шағымданып келді. Ауыру сезімі таңертең және түнде күшейеді, таңертеңгілік құрысу байқалады. Дене температурасы 38,60С. Қарап тексеруде: білезік буындарының симметриялы зақымдануы, сүйек шынтақ аймағына қарай ығысқан. Білезік буынының рентгенографиясында: буынаралық саңылаудың тарылуы, буын бетінде бірлі-жарым узорлар бар. Төмендегі препараттардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ тиімді? A) Купренил B) Метотрексат C) Диклофенак D) Циклофосфамид E) Метилпреднизолон {Дұрыс жауап} = B {Күрделілігі} = 3 {Оқулық} = Общая врачебная практика. Национальное руководство. В 2 т. Том 1, 2. /под ред. Акад РАМН И.Н.Денисова, проф. О.М. Лесняк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$009 Созылмалы панкреатиттің диагностикасындағы МЕЙЛІНШЕ ақпаратты әдіс? A) Эзофагогастродуоденоскопия B) Құрсақ қуысы ағзаларының ультрадыбыстық зерттеуі C) Асқазан сөлін зерттеу D) Ұйқы безінің компьютерлі томографиясы E) Эндоскопиялы ретроградты холангиопанкреатография {Дұрыс жауап} = D {Күрделілігі} = 1 {Оқулық} = Общая врачебная практика. Национальное руководство. В 2 т. Том 1, 2. /под ред. Акад РАМН И.Н.Денисова, проф. О.М. Лесняк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 {Курс}= 7 {Семестр} = 14 $$$010 Ер адам, 25 жаста, бронхиальды демікпемен ауырады. Ентігуге, айқын әлсіздікке шағымданып, жедел жәрдем шақырған. Анамнезінде: тәулік бойы беротек 10 ингаляциясын қабылдаған, әсері болмаған. Жедел жәрдем дәрігері көк тамыр ішіне 10 мл 2,4% эуфиллин ерітіндісін енгізген. Қарап тексеруде: қозған, дене температурасы 36,70С, жүректің жиырылу жиілігі минутына 120 рет, тыныс алу жиілігі минутына 24 рет. Аускультацияда: тынысы әлсіреген, құрғақ сырылдар. МЕЙЛІНШЕ біріншілік жедел жәрдем көмегі қандай? А) Регидратация B) Эуфиллин мөлшерін арттыру C) Өкпені жасанды желдендіру D) Кортикостероидтарды беру E) Симпатомиметиктердің мөлшерін арттыру {Дұрыс жауап}= D {Күрделілігі}= 3 {Оқулық}= Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство для врачей / В.С.Моисеев.- М.: ГЭОТАР –Медиа, 2008г.- 832с {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$011 Бойжеткен, 21 жаста, дәрігерге жылына 2-3 рет болатын жүрек қағу ұстамасына шағымданып келді. Ұстамалар әлсіздікпен, аяқ асты пайда болып, бірнеше минутқа созылып, өздігінен басылады. Қарап тексергенде: патологиялық өзгерістер анықталмады. Электрокардиограммада ритм синусты, дұрыс, PQ интервалы 0,09 секунд, QRS комплексі 0,11 секунд, V1 әкетуде R тісшесінің жоғары өрлейтін белінде дельта толқыны бар. Төменде аталған патологиялардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс? А) QT ұзару синдромы B) Вольф-Паркинсон-Уайтсиндромы C) Синусты түйіннің әлсіздігі синдромы D) Лаун-Генонг-Ливайн синдромы E) Клерк-Леви-Критэско синдромы {Дұрыс жауап} = B {Күрделілігі}=2 {Оқулық}=Струтынский А.В. Электрокардиограмма: анализ и интерпретацияМ.:МЕДпресс-информ,2006.- 208с. {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$012 Бойжеткен, 18 жаста. Аздаған физикалық жүктеме кезіндегі тұншығуға, бас айналуға шағымданады. Балалық шағынан ауырады. Қарап тексеруде: диффузды цианоз, саусақ ұштары «барабан таяқшалары» тәрізді, жүрек шекарасы оңға кеңейген, эпигастральды аймақта оң жақ қарыншада систолалық пульсация. Аускультацияда: өкпе артериясында II тонның акценті және ажырауы, семсертәрізді өсіндіде қысқа систолалық шу, төстің сол қырында II қабырға аралықта диастолалық шу естіледі. Рентгенографияда: өкпе артериясы түбірінің шығып тұруы. Өкпе түбірінің кеңеюі, периферияда айқын тарылуы. Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс? A) Үшжармалы қақпақша стенозы B) Үшжармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі C) Туа пайда болған өкпе артериясының стенозы D) Фалло тетрадасы E) Біріншілік өкпелік гипертензия {Дұрыс жауап} = Е {Күрделілігі}= 2 {Оқулық}=(Кардиология: национальное руководство / под ред. Ю.Н.Беленкова, Р.Г. Оганова, - М: ГЭОТАР- Медиа, 2007г.-1232с.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$013 Әйел, 35 жаста, артериальды қан қысымының 280/130 ммс.бб. көтерілуіне шағымданады. Жыл бойы артериальды қан қысымы ұстама тәрізді көтеріледі. Криздер үреймен, тахикардиямен, дірілдеумен, бұлшықеттің тартылуымен және көп мөлшерде зәр бөлумен аяқталады. Осындай криздердің бірінде гипергликемия анықталды 9,6 ммоль/л. Төмендегі препараттардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ тиімді? A) Магний сульфаты B) Эналаприл C) Верапамил D) Клонидин E) Фентоламин {Дұрыс жауап}= Е {Күрделілігі}= 3 {Оқулық}= Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство для врачей / В.С.Моисеев.- М.: ГЭОТАР –Медиа, 2008г.- 832с {Курс}=7 {Семестр}=14
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Каз_ Детские болезни ОВП
$$$001
Бала, 8 жаста, дене температурасының 38,50С дейін жоғарылауына, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданады. Жағдайы ауыр, бозарған. Тыныс жиілігі 28 рет минутына. Жүректің шекаралық перпуссиясы: оң жағы оң жақ бұғана сызығы бойынша, жоғарғысы – II қабырғаралықта, сол жағы – бұғана ортаңғы сызығынан 2,5 см сыртқа орналасқан. Аускультацияда: сол жақтан III-IV қабырғааралықта систолалық шу естіледі. Жүрек соғу жиілігі минутына 100 рет. Артериальды қан қысымы 115/40 ммс.бб.
Қай препаратты қолдану МЕЙЛІНШЕ орынды?
А) Стероидты емес қабынуға қарсы прерапрат
В) Стероидтар
С) Анаболиктер
D) Антибиотиктер
Е) Иммуносупрессорлар
{Дұрыс жауап} = D
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = Педиатрия. Национальное руководство. Баранов А.А., Шабалов Н.П., Румянцев А.Г. Том 1, 2. .: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$002
Бала, 1 жас 8 айда, полиурияға, полидипсияға, себепсіз дене температурасының жоғарлауына, ұстама тәрізді қол және аяқтың қимылына, ЖРВИ-мен жылына 6 реттен көп ауырған, іш қатуға шағымданады. Қарап тексергенде: салмағы 9,5 кг, бойы 85 см, 0 – тәрізді аяқтардың деформациясы, бауыры 9,5х8,5х8,5см, шүйде шашы түскен, маңдай және төбе бұдыры айқындалған, үлкен еңбегі 0,5х0,5 см, құрсақ бұлшықеттері ажыраған. Келетін карпо-педальды спазм, сіңірлік тізе рефлекстерінің жоғардауы анықталады.
Төмендегі диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
А) Де Тони-Дебре-Фанкони ауруы
В) Витамин-D- тәуелді рахит
С) Хондродистрофия
D) Бүйректік тубулярлы ацидоз
Е) Спазмофилия
{Дұрыс жауап} =А
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = Шабалов Н.П. Детские болезни:Оқулық. В двух томах.Т.1.-СПб Питер,2007г.-684с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$003
Бала, 13 жаста, склераның кезеңді түрде сарғаюына шағымданып келді. Інісінде екі рет осы тәрізді сарғаю болған. Физикальді зерттеуде патология анықталған жоқ. Бауырлық сынама: жалпы билирубин 38,8 мкмоль/л, тікелей 3,5 мкмоль/л, АЛТ 31 Ед/л, АСТ 19 Ед/л, сілтілі фосфатаза 226 Ед/л.
Төмендегі диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
А)Ротор синдромы
В)Жильбер ауруы
С) Өт-тас ауруы
D)Дабин-Джонсон синдромы
Е) Туа пайда болған гемолитикалық анемия
{Дұрыс жауап} =В
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = Шабалов Н.П. Детские болезни:Оқулық. В двух томах.Т.1.-СПб Питер,2007г.-684с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$004
Бала, 14 жаста, іштегі ауыру сезіміне, жүрек айнуға, жиі күніне 12 ретке дейін жағымсыз иісті сұйық нәжіске шағымданады. Анамнезінен: соңғы 3 жылда диарелиялық синдроммен ауырады. Соңғы жылы жағдайы нашарлап, салмақ жоғалтты, жалпы әлсіздік, буындарындағы ауыру сезімі, кейде балтыр бұлшықеттеріндегі ұстама пайда болды. Педиатрде созылмалы энтероколит бойынша нәтижесіз ем қабылдаған. Қарап тексергенде: Тері жабындылары бозарған. Ұрғылау кезінде аяқ қолдағы түтікті сүйектердің дистальді бөліктеріндегі ауыры сезімі байқалады. Копрологиялық зерттеуде стеаторея, креаторея анықталды.
Төмендегі диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
А) Мальабсорция синдромы
В)Гранулематозды колит
С) Созылмалы панкреатит
D) Тітіркенген ішек синдромы
Е) Арнайы емес жаралы колит
{Дұрыс жауап} =А
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = Шабалов Н.П. Детские болезни:Оқулық. В двух томах.Т.1.-СПб Питер,2007г.-684с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$005
Қыз, 11 жаста, дефекация алдындағы іштің төменгі бөлігіндегі ауыру сезіміне, нәжісінің сұйықталуы мен күніне 4 ретке дейін жиіленуіне, қан және шырыш пайда болуына, тәбеті төмендеп, азуына, субфебрилді дене температурасына шағымданады. 6 ай көлемінде ауырады. Қарап тексергенде: іші аздап ісінген, сол мықын аймағы ауыру сезімді. Бауыры қабырға доғасында. Нәжісі қалыптаспаған, қан және шырыш аралас, 4-5 рет тәулігіне. Ректороманоскопия: тік ішектің шырысты қабатында беткей әртүрлі көлемді және формалы ақаулар, қантамырлы сурет анықталмайды, қабыну үрдісінен ішек қуысы тарылған.
Төмендегі диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
А)Дизентерия
В)Созылмалы колит
С) Гранулематозды колит
D) Тітіркенген ішек синдромы
Е) Арнайы емес жаралы колит
{Дұрыс жауап} =Е
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = Шабалов Н.П. Детские болезни:Оқулық. В двух томах.Т.1.-СПб Питер,2007г.-684с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$006
Қыз, 13 жаста, бірнеше күн ішінде әлсіздікке, бас айналуға, қара нәжіске, іштегі ауыру сезіміне шағымданады. 1,5 жыл ішінде іштегі ауыру сезімі мазалайды, кейде түнде, антацидтерді қабылдағанда ауыру сезімі азаяды. Бұған дейін тексерілмеген. Тұқым қуалаушылығы бар, атсында он екі елі ішек ойық жарасы бар. Жалпы қан анализі: эритроциттер 3.5х1012/л, НВ 82г/л, лейкоциттер 7,1х109/л, ЭТЖ 12 мм/сағат. Грегерсон реакциясы +++.
Төмендегі қандай зерттеу әдісі МЕЙЛІНШЕ орынды?
А) Ректороманоскопия
В) НР зерттеу
С) Асқазанның рентгеноскопиясы
D) Құрсақ қуысын УДЗ
Е) Фиброгастродуоденоскопия
{Дұрыс жауап} = Е
{Күрделілігі} = 3
{Оқулық} = Шабалов Н.П. Детские болезни: Оқулық. В двух томах.Т.1.-СПб Питер,2007г.-684с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$007
Бала 13 жаста, дене температурасының 38,80С дейін жоғарылауына, былтыр мен табанның жазатын бетінде көптеген біріккен бөртпелерге, тізе буынының ауырсынуымен домбығуына, іштегі ауырсынуға және қан аралас іштің өтуіне шағымданып келді. “Қоймалжың кофе” тәрізді бір рет құсу болды. Қарап тексеруде: тізе және балтыр-табан буындарының дефигурациясы, қимыл-қозғалысы жедел ауырсыну шақырады. ЖҚТ: эритроциттер 1,2х1012/л, Нв 70 г/л, ТК 0,62 , лейкоциттер 27,3х109/л, ЭТЖ 54 мм/час. ЖЗА: салыстырмалы 1015, ақуыз 0,9 г/л, лейкоциттер 2-3 көру аймағында, эритроциттер 30-40 көру аймағында.
Көрсетілген диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ ықтимал?
А) Он екі елі ішектің ойық жарасы
В) Гломерулонефрит
С) Реактивті артрит
D) Тромбоцитопениялық пурпура
Е) Геморрагиялық васкулит
{Дұрыс жауап} =Е
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = = Шабалов Н.П. Детские болезни:учебник. В двух томах.-СПб Питер,2007г.-684с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$008
Қыз бала, 9жаста, дене температурасының 380С дейін жоғарылауына, тізе буынның симметриялық орын ауыстырып тұратын ауырсынуға, перикардиальді ауыруға, ентігуге, жүрек қағысына шағымданып келді. Ауруын болған фолликулярлы баспамен байланыстырады. Денесінде және аяқ-қолдарында өзінен кейінгі із қалдырдырмайтын, тері деңгейінен жоғары шықпайтын, қышыну сезімін бермейтін сақина тәрізді бөртпелер анықталады. Денесіндегі және аяқ-қолдарындағы бұлшықеттердің гиперкинезі анықталады. ЭхоЭКГ: митральді регургитация, систоллалық шуыл анықталады.
Көрсетілген дәрілік заттардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
А) Бензилпеницилин
В) Фенобарбитал
С) Азитромицин
D) Пропранолол
Е) Метилпреднизалон
{Дұрыс жауап} = Е
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = Шабалов Н.П. Детские болезни:учебник. В двух томах.-СПб Питер,2007г.-684с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$009
6 айлық бала, ата-анасының айтуынша баласын бір ай бойы күніне 7 ретке дейін болатын көбікті сұйық нәжіс мазалайды. Ауру анамнезінде: бір ай емізген, сосын 3 айлығынан бастап жасанды тамақтандыруға көшкен. Қосымша тамақтандыру 4 айлығынан басталған- күніне 2 рет жарма және сұлы ботқасын берген. Қарап тексергенде: тері жабындысы мен көзге көрінетін шырышты қабаттары бозарған.
Көрсетілген диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ ықтимал?
А) Тітіркенген ішек синдромы
В) Бейспецификалық жаралы колит
С) Инфекционды энтероколит
D) Глютенді энтеропатия
Е) Муковисцидоз
{Дұрыс жауап} = D
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = Шабалов Н.П. Детские болезни:учебник. В двух томах.-СПб Питер,2007г.-684с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$010
Бала 8 жаста, дене температурасының 38,80С дейін жоғарылауына, қиын бөлінетін қақырық пен ентігуге, жөтелге шағымданады. Қарап тексергенде: жағыдайы өте ауыр. Дене салмағы 29 кг, бойы 140 см. Тері жабындысы бозғылт, ауыз-мұрын үшбұрышы көгерген. ТАЖ 1 минутта 40 рет, ЖСЖ минутына 120 соққы. АҚҚ 90/60 ммсын.бағ. Кеуде торы бөшке тәрізді. Аускультативті: оң жағында дем алу бәсеңдеген, сол жағында қатаң. Әр түрлі калибрлі ылғалды және құрғақ сырылдар көбінесе сол жағында естіледі. Бауыры+6,5 смге үлкейген. Нәжісі көп мөлшерде жақпа тәрізді, майлы жылтыр.
Көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы МЕЙЛІНШЕ мақсатты?
А) Бауырлық сынама
В) Пилакорпинді сынама
С) Қандағы амилаза
D) Копрограмма
Е) Спирография
{Дұрыс жауап} = В
{Күрделілігі} = 3
{Оқулық} = Педиатрия. Национальное руководство. Баранов А.А., Шабалов Н.П., Румянцев А.Г. Том 1, 2. .: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$011
Қыз бала, 1 жас 3 айда, анасының айтуынша сұйық нәжіс, әлсіздік мазалайды. Қарап тексергенде: Жағыдайы өте ауыр. Дене салмағы 5600 г. Жүріп тұра алмайды. Токсикоз бен эксикоз айқындалған. Терісі құрғақ қабыршақтанады. Шырышты қабаттары құрғақ ашық. Тістері дистрофияланған. Ішінің көлемі ұлғайып ауа толған. Бауыр және көк бауырды пальпациялау қиын. Нәжісі мол, сасық иісті жылтыр шырыш аралас. Өкпесінде ашық өкпелік перкуторлық қорабтық дыбыспен. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. ЖСЖ 135 рет минутына.
Көрсетілген диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ ықтимал?
А) Целиакия
В) Бейспецификалық жаралы колит
С) Біріншілік лактозды жетіспеушілік
D) Муковисцидоз
Е) Дисахаридті жетіспеушілік
{Дұрыс жауап} = D
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = Педиатрия. Национальное руководство. Баранов А.А., Шабалов Н.П., Румянцев А.Г. Том 1, 2. .: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$012
Қыз бала, 9 жаста, дене температурасының 37,50С дейін жоғарылауы, әлсіздік және қажу, тәбетінің нашар болуына шағымданады. Қарап тексергенде: жағыдайы ауыр, боз, әлсіз, ТАЖ минутына 28 рет. Жүрек шекараларның перкуссиясы: оң жағы - оң төс жанымен, жоғарғы- II-ші қабырға аралығында, сол жағы - бұғананың орта сызығымен сыртқа қарай 2 см ығысқан. Аускультацияда: III-IV қабырғааралығында төстің сол жағында қатаң систоллалық шуыл естіледі. II-III қабырғааралығында төстің сол жақ бойымен өтетін протодиастоллалық шуылы естілді. ЖСЖ минутына 100 соққы. АҚҚ 115/40 ммсын.бағ.
Көрсетілген диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ ықтимал?
А) Жедел ревматоидты қызба
В) Инфекциялық эндокардит
С) Инфекциялық миокардит
D) Бейспецификалық аортоартериит
Е) Лимфопролиферативті ауру
{Дұрыс жауап} = В
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = Педиатрия. Национальное руководство. Баранов А.А., Шабалов Н.П., Румянцев А.Г. Том 1, 2. .: ГЭОТАР-Медиа, 2009
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$013
11 айлық бала, анасының айтуынша физикалық жетілуден артта қалғанын (салмағы 7,0 кг), ентігудің пайда болғанына, ауыз айналасының физикалық немесе эмоциональдық күш түскенде көгеруіне шағымданады. Терісі көгілдір түсті. Жүректің салыстырмалы тұйықталу шекарасы: оң жақ- оң жақ төс маңы сызығыда, жоғарғы- II қабырға арасында, сол жақ- сол жақ бұған орта сызығында анықталады. ЖСЖ- минутына 140 соққы, ТАЖ-минутына 40 рет. Сол төс жаны бойымен қатал тембрдағы систоллалық шуыл естілді, II тон екінші қабырға аралықта әлсіреген.
Көрсетілген диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ ықтимал?
А) Өкпе артериясының артезиясы
В) Қарыншааралық перденің ақауы
С) Жүрекшеаралық перденің ақауы
D) Ашық аортальді ақау
Е) Фалло Тетрадасы
{Дұрыс жауап} = Е
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = Педиатрия. Национальное руководство. Баранов А.А., Шабалов Н.П., Румянцев А.Г. Том 1, 2. .: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
Хирургические болезни ОВП_каз
$$$001
Асқазан-ішек жолынан қан кетудің анағұрлым жиі себебі:
A) Асқазан мен 12 елі ішектің ойық жара ауруы
B) Созылмалы эрозивті гастрит
C) Асқазанның қатерлі ісігі
D) Меллори-Вейс синдромы
E) Тоқ ішек дивертикулезы
{Дұрыс жауап}=А
{Күрделілігі}=1
{Оқулық}= Руководство по амбулаторной хирургической помощи/ под. ред.проф.Олейникова._М.:ГЭОТАР-Медиа, 2012.-904 с.
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$002
Ер адам, 22 жаста. Құрсақ қуысы мүшесінің жедел іріңді ауруы бойынша операция жасалған соң 5 күннен кейін дене температурасы 37,60С дейін көтерілді, дизурия, тұрақсыз нәжіс, тенезмдер пайда болды.
Төмендегі диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
A) Құрт тәрізді өсінді тұқылының дәрменсіздігі
B) Ішек өтімсіздігі
C) Инфекционды колит
D) Жедел пиосальпинкс
E) Дугласов кеңістігінің абсцесі
{Дұрыс жауап}=E
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}= Руководство по амбулаторной хирургической помощи/ под. ред.проф.Олейникова._М.:ГЭОТАР-Медиа, 2012.-904 с.
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$003
Ерадам, 54 жаста. Беліндегі және оң қабырға доғасы астындағы жеделауырусезіміне, жүрек айнуына, құсуға, нәжісінің кідіруіне, әлсіздікке, бас ауыруына, аузының кебуіне, қалтырауға шағымданады. Аурудың басталуын шайқалумен байланыстырады. Үздіксіз аунайбереді, ыңырсиды. Қарап тексеруде: терісі боз. Іші ауырады және оң қабырға доғасы астында тырысқан, ұрғылау симптомы оң, бүйректері пальпацияда ауырмайды. Жалпы қан анализі: эритроциттер – 4 х1012/л, лейкоциттер – 9х109/л, ЭТЖ 18 мм/сағ. Зәр анализінде: эритроциттер көру аймағында 10-15.
Төменде көрсетілген диагностикалық зерттеулердің қайсысы бірінші кезекте жасалады?
A) Шолуурографиясы
В) Экскреторлы урография
С) Компьютерлік томография
D) Ультрадыбыстызерттеу
Е) Магнитті-резонансты томография
{Дұрыс жауап}= А
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}= (Клинические рекомендации. Урология. Н.А.Лопаткин 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$004
Әйел, 36 жаста. Беліндегі және сол қабырға доғасы астындағы жедел ауыру сезіміне, жүрек айнуына, құсуға, нәжісінің кідіруіне, әлсіздікке, аузының кебуіне, қалтырауға шағымданады. Ауруын физикалық жүктемемен байланыстырады. Қарап тексеруде: Ыңырсып жатыр. Терісі боз. Іші сол қабырға доғасы астында ауырады және тырысқан. Ұрғылау симптомы оң. Пальпацияда бүйрегі ауырады. Қан анализі: эритроциттер 3,4х1012/л, гемоглобин 100 г/л, лейкоциттер 9,5х109/л, ЭТЖ 18 мм/сағ. Жалпы зәр анализінде: эритроциттер көру аймағында 10-15.
Көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
А) Асқазан жарасының тесілуі
В) Жедел панкреатит
С) Ішектің жедел өтімсіздігі
D) Жатырдантыс жүктілік
E) Зәр-тас ауруы
{Дұрыс жауап}=Е
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}= (Клинические рекомендации. Урология. Н.А.Лопаткин 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$005
Әйел, 35 жаста. Мықын аймағындағы, аралықтағы қарқынды ауыру сезіміне, жиі кіші дәретке шыққысы келуіне, жүрек айнуына, нәжісінің кідіруіне, әлсіздікке, бас ауыруына, аузының кебуіне, қалтырауға шағымданады. Қарап тексеруде: Терісі боз. Мықын аймағы ауырады, оң жақтағы бұлшықеттері тырысқан. Жалпы қан анализі: эритроциттер – 3,5 х1012/л, лейкоциттер – 9х109/л, ЭТЖ 25 мм/сағ. Жалпы зәр анализі: белок 0,066%, бірен-саран цилиндрлер, жаңа эритроциттер және тұздар. Бүйректің шолу рентгенограммасында: түбекше деңгейінде димаетрі 1см көлеңке анықталды.
Төмендегі емдеу əдістерінің қайсысы МЕЙЛІНШЕ тиімді ?
А) Соққы толқынды литотрипсия
В) Теріарқылы нефролитотомия
С) Эндоскопиялық əдіс
D) Лапаротомиялық əдіс
Е)Консервативті ем
{Дұрыс жауап}=А
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}= (Клинические рекомендации. Урология. Н.А.Лопаткин 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$006
Әйел, 40 жаста. Әлсіздікке, сүйектерінің ауыруына, аузының құрғауына, шөлдеуге, жүрек қағуына, полиурияға, бас айналуына, ұйқысының бұзылуына, терінің қышуына шағымданады. Қарап тексергенде: боз, бұлшықеттері қаусаған, беті, белі, аяқтары ісінген. Артериальды қан қысымы 190/115 мм.сбб. Қан анализі: эритроциттер 2,3х1012/л, гемоглобин 87 г/л, лейкоциттер 9х109/л, ЭТЖ 38 мм/сағ. Қандағы кальций-11,2мг/%. Зәр анализі: белок-1,2‰. Бүйрек рентгенограммасы: екі жақты жұлдызшалы көлеңкелер анықталады. Рентгенограммада: түтікті сүйектердің эпифиздері бұдырлы, жұқарған, деформацияланған.
Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
А) Зәр-тас ауруы
В) Гиперпаратиреоз
С) Саркоидоз
D) Педжетауруы
E)Миеломды ауру
{Дұрыс жауабы}=В
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}= (Клинические рекомендации. Урология. Н.А.Лопаткин 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
05_05_каз_Психиатрия және наркология (ЖДТ)
$$$001
Бастапқыдашизофренияныңқайтүрікөпжағдайдажастықшақ пен жетілукезеңінесәйкескеледі(25-40 жас):
A) Гебефрениялық
B) Кататониялық
C) Қарапайым
D) Циркулярлы
E) Параноидты
{Дұрысжауап} = Е {Күрделілігі} = 1 {Оқулық} = Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г.Т34 Психиатрия: Учебник. - М.: Медицина, 2002. - 544 с. {Курс}= 7 {Семестр} = 14
$$$002
Ер адам, 52 жаста, басыныңауыруына, әлсіздікке, шаршағыштыққашағымданады. Ауырудың басталуын жабық бас ми жарақатымен байланыстырады. Әйелінің әрбір айтқан сөздерінен қорлауды сезінеді. Трамвайда жалақыны бірнеше рет беріп жіберуді өтінгені үшін ұрыс-керіс шығарды, дөрекі жауап қайтарып жүргіншілерге қол көтерді. Соңғы айда қабырғадан өтетін таныс емес адамдарды көре бастады. Сонымен қатар үрей, қобалжу сезінеді, бірақ кейбір болып жатқан оқиғалардың мүмкін еместігін түсінеді.
Көрсетілген дәрілік препараттардың қайсысын тағайындау МЕЙЛІНШЕ орынды?
A) Оланзепин
B) Альпразолам
C) Фентанил
D) Нейробутал
E) Фенобарбитал
{Дұрыс жауап} = A {Күрделілігі} = 3 {Оқулық} = Н.Н. Иванец, В.В. Чирко, М.А. Кинкулышна. Психиатрия и наркология: учебник. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006г. {Курс}= 7 {Семестр} = 14
$$$003
Ер адам, 42 жаста, 2 жылбұрынжұмысындағыкелеңсіздіктергебайланыстыөзінжамансезінген, жүректұсындағыауырсыну мен ентігупайдаболғаннанкейінжедел-жәрдембригадасыншақырған. Жедел-жәрдемдәрігеріқойғанмиокардинфаркты диагнозы кейіннентеріскешығарылды. Осы сәттенбастапнауқастыкезкелгенуақыттаөліпқаламындегенойлар үнемі мазалай бастады. Бұлүрейліойларжабықкеңістікте, көпшілікжердекүшейетүседі.
Қандай емдік жоспар МЕЙЛІНШЕ орынды?
A) Когнитивті мінез-құлық психотерапиясы
B) Электро-құрысулық терапия
C) Инсулиндікоматозды терапия
D) Метадондыалмастырушытерапия
E) Аверсивті терапия
{Дұрысжауап} = A {Күрделілігі} = 3 {Оқулық} = Н.Н. Иванец, В.В. Чирко, М.А. Кинкулышна. Психиатрия и наркология: учебник. — М. : ГЭОТАР-Медиа,2006г. {Курс}= 7 {Семестр} = 14
$$$004
Әйел, 75 жаста, зейнеткер. Ұмытшақ бола бастаған, тынымсыз, үрейлі. Айналасыдағылардытанымай қалды, балаларыныңесімдерінесінетүсіреалмады. Өзінтонапкетіп жүргенін айтып, заттарынтүйіншеккежинастырып, халатынжасырыпжатты. Есінің өрескел төмендеуінің салдарынан анамнездік мәліметтерді жинау мүмкін емес.
Келтірілген болжам диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ ықтимал?
A) Тотальді деменция
B) Тотальді ақыл кемдік
C) Неврозға ұқсас синдром
D) Маниакальді синдром
E) Дисмнестикалық синдром
{Дұрысжауап} = В {Күрделілігі} = 2 {Оқулық} = Н.Н. Иванец, В.В. Чирко, М.А. Кинкулышна.Психиатрия и наркология: учебник. — М. : ГЭОТАР-Медиа,2006г. {Курс}= 7 {Семестр} = 14
$$$005
Ер адам, 34 жаста, кокаин қабылдауынанкейінкүші мен энергиясытолысқан,өзінедегенсенімділікартқан, көпсөйлейді, шамадантысбелсенді, өзіндікдарындылық, тапқырлықпенбасқаадамдарданөзінерекшеетіпсезінеді. Біршамауақыттанкейінжағыдайыүрейлідистрофиямен, әлсіздік,тітіргеншілікке ауысты.
Келтірілгенболжамдыдиагноздардыңқайсысы МЕЙЛІНШЕ ықтимал?
A) Кокаинді делирий
B) Кокаинді абстиненция
C) Кокаиндіпараноид
D) Кокаиндімастану
E) Кокаинді деперсонализация
{Дұрысжауап} = D {Күрделілігі} = 2 {Оқулық} = Н.Н. Иванец, В.В. Чирко, М.А. Кинкулышна. Психиатрия и наркология: учебник. — М. : ГЭОТАР-Медиа,2006г. {Курс}= 7 {Семестр} = 14
$$$006
Ер адам, 40 жаста, құсқысыкелетіндігі мен басыныңауырсынуынашағымданады. Әйелініңайтуыбойынша, 4 жылдайішімдікпенәуестенеді, біраптатоқтаусызішкен, 3 тәулікұйықтамаған, сосынбір-екікүнішпеген, бірақкешкеқарайөзінорынсызұстайбастады, қозгыш, ашуланшақболды, белгісізадамдараңдитынынайтады, дезоринтирленген, қорқыныштызооптикалықтүрдегігаллюцинацияларкөреді, оны аңдыйтындай үзіктісандырақойлар мазалайды.
Келтірілген болжамды диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ ықтимал?
A) Алкогольдіделирий
B) Алкогольдіонейроид
C)Жеделшизофрениялықпсихоз
D) Сананыңкүңгірттенуі
E) Шизофрениялық делирий
{Дұрысжауап} =А {Күрделілігі} = 2 {Оқулық} = Н.Н. Иванец, В.В. Чирко, М.А. Кинкулышна. Психиатрия и наркология: учебник. — М. : ГЭОТАР-Медиа,2006г. {Курс}= 7 {Семестр} = 14
НеврологияЖДТ_каз
$$$001
Ерадам, 40 жаста, беломыртқасыныңтұсындағыжеделауырсынуғашағымданады. Ауырсынусанныңартқыбетіне, балтырдыңлатеральдіжиегінқамтыптабанныңсыртқыжиегіненсоңғыоңжақбашпайғаберіледі. Аздағанфизикалықжүктемеденкейінпайдаболып, қимыл-қозғалыстанүдейтүседі. Қарап тексеруде: беллордозыныңтегістелуі, арқабұлшықеттерініңжиырылуы, белбөліміндегіжеделқимылдыңшектелуі, оңжақахиллрефлексініңтөмендеуі, оңжақтаЛассегсимптомыÐ40°, сәйкесіншеауырсынуаймағындагипестезиябайқалады.
ҚандайинструментальдізерттеуәдісіМЕЙЛІНШЕбіріншікезектіболыптабылады?
A)Компьютерлік томография
B)Омыртқарентгенографиясы
C)Магнитті-резонансты томография
D)Құрсаққуысынультрадыбыстықзерттеу
E)Люмбальді пункция
{Дұрысжауап} = В
{Күрделілігі} = 3
{Оқулық} = Неврология: справочник практ. врача/ О.С. Левин, Д.Р. Штульман. – 8-е изд., доп. и перераб. –М., МЕДпресс- информ, 2012. -56с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$002
Әйел, 38 жаста, саусақұштарының, табаныныңұюына, баспалдақпенкөтерілудіңқиындауына, қол-аяқтарындағыәлсіздікке, ентігугешағымданыпкелді. Ауру анамнезінде: 2 аптабұрынішексиндромыменЖРВИмен ауырған.Қарап тексеруде: “қолғап”және“шұлық”типімен сезімталдықтыңжеңілбұзылысы. Бұлшықет тонусы әлсіреген, түбіршектік ауыру сезімі және тартылу симптомы бар. Электрокардиограммада: ST сегментініңдепрессиясы, Т тісшесініңинверсиясы, QTинтервалыныңұзаруы анықталады. Электронейромиографияда: жүйкеталшықтарыныңдимиелинизирлеушітипте зақымдалуы. Жұлын сұйықтығында: түсі мөлдір, ақуыз 1,2 г/л, шамалы плеоцитоз 1мкл-да 22.
Көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ ықтимал?
A)Гентингтонауруы
B) Вернике энцефалопатиясы
C) Гийен-Барре синдромы
D)Ұмытшақтықэнцефаломиелиті
E) Дифтериялық полиневропатия
{Дұрысжауап} = В
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} =Неврология: справочник практ. врача/ О.С. Левин, Д.Р. Штульман. – 8-е изд., доп. и перераб. –М., МЕДпресс- информ, 2012. -398 с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$003
Ер адам, 72 жаста, саябақтағыорындықтажатқан қалыптатабылды. Жекелеген сөздердіайтыпжатты, түсінгенімізшеаяқастынан басы айналған. Қарап тексергенде: есісақталған, бірақәлсіз, апатиялы. Тексеругежақтыртпаугримассаларынтанытады. Тамырсоғысы минутына 104рет, аритмиялы, жүректондарытұйық, АҚҚ 150/100 мм сын.бағ. Қарашықтарыбірдей. Оңезуітөментүскен. Солқолынбелсендіқимылдатады, оңқолы қозғалмайды. Оңтабанысыртқа қарайайналған. Оңаяғындақимылшектелген. Сіңіррефлекстерісолаяғынақарағандаоңжақғында жоғарырақ. ҚандайзертханалықәдістіМЕЙЛІНШЕ біріншікезектеорындағандұрыс?
A)Глюкоза
B)Тропонин
C)Креатинин
D) Электролиттерді
E) Коагулограмма
{Дұрысжауап} = Е
{Күрделілігі} = 3
{Оқулық} =Неврология: справочник практ. врача/ О.С. Левин, Д.Р. Штульман. – 8-е изд., доп. и перераб. –М., МЕДпресс- информ, 2012. - 457 с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$004
Ер адам 35 жаста, көшкеннен кейін және ауыржүккөтергенненкейінпайдаболғанарқасындағы өткір ауыруғажәнеқимылдарыныңшектелуінешағымданыпкелді. Қарап тексергенде:лордоздыңтегістелуімен және антальгиялық сколиозбен бұлшықеттерініңайқын керілуі анақталады. Сіңіррефлекстері мен сезімталдықзақымдалғанаймақтатөмендеген. Керілу симптомы айқын. Арқасыменжатқанқалыптаауырсынуазаяды, бірақаздағанқимыл-қозғалысауырсынудыбірденкүшейтеді.
Қандайболжамдыдиагноз МЕЙЛІНШЕ ықтималболыптабылады?
A)Сакроилеит
B) Жедел миозит
C)Жеделлюмбалгия
D) Жеделлюмбоишалгия
E)Миофасциальді синдром
{Дұрысжауап} = С
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = Неврология: справочник практ. врача / О.С.Левин, Д.Р. Штульман.-8-е изд., доп. и перераб.-М.: МЕДпресс-информ, 2012.-95с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$005
Ер адам, 52 жаста, 20 жылданастам поезд машинистіболыпжұмысатқарады. Медициналықтексерудеқолдарыныңісіңкілігі мен бозғылттануыанықталған, ақтаңдақ симптомы,Паль, Боголеповсынамаларыоң. Суықтықсынамасынанкейінгітерітемпературасыныңқайтақалыпқакелууақытыұзарған, сезімталдықбұзылыстарыныңшеткерітипі.
Көрсетілген болжамды диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ ықтимал болып табылады?
A)Созылмалымиозит
B)Диабеттікполиневропатия
C)Сенсорлы-моторлықполиневропатия
D)Вегетативті-сенсорлықполиневропатия
E) Жайылғанангиоспазмдармен сирингомиелия
{Дұрысжауап} = D
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные болезни: Учеб.пособие.- М.:Вузовский учебник: ИНФРА-М, 2011.-45с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$006
Әйел, 58 жаста, жүрекқағысына, дірілге, басыныңайналуына, іштегіыңғайсыздыққа, қысқысыкелетінгіне, бұлшықетспазмдарына, аяқ-қолдарыныңұюына, қобалжу мен өлімқорқынышынашағымданыпкелді. Ұстама 20 мин шамасынасозылады. Ауруанамнезінде: бұрынмұндай көріністер болмаған, біржылбұрынишемиялық инсульт алған. Қарап тексергенде: сұрақтарғажауапбереді, есі бар. ҚарашықтарыкеңігенD>S,жарыққа реакциясы сақталған. Аяқтарындаспазмдар бар. Сіңіржәнесүйекүстірефлекстерітөмендеген. Терісібозғылттанған. АҚҚ 110/80 мм сын.бағ. ЖСЖ минутына 90 рет, күшейген, ритмді. ЭЭГ: эпилепсиялықбелсендіошақтаржоқ. ЭКГ:синусты тахикардия,ЖСЖ минутына 90 соққы.
Көрсетілген диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ ықтимал болып табылады?
A)Паникалықатака
B)Эпилепсия ұстамасы
C)Карциноидтысиндром
D)Психо-вегетативтіпароксизмдер
E)Идиопатиялықреактивтігипогликемия
{Дұрысжауап} = A
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = Неврология: справочник практ. врача / О.С.Левин, Д.Р. Штульман.-8-е изд., доп. и перераб.-М.: МЕДпресс-информ, 2012.- 136с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 652; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!