Вопросы, включенные в билеты к курсовому экзамену

1.Изучить радиационную ситуацию при использовании открытых источников ионизирующего излучения.

2.Изучить гигиенические требования к радиационной безопасности персонала и пациентов при использовании открытых источников ионизирующего излучения в лечебно-профилактических учреждениях.

3.Принципы нормирования и оценки лучевых нагрузок на персонал и пациентов: дозы, уровни активности радионуклидов на рабочих местах и во внешней среде.

Студент должен знать:

1. Радиационную ситуацию и меры радиационной безопасности при использовании открытых источников ионизирующего излучения в медицине.

2. Основные нормы лучевых нагрузок на персонал, пациентов, население.

Студент должен уметь:

1. Оценивать радиационную ситуацию и соблюдение мер радиационной безопасности персонала и пациентов при использовании открытых источников ионизирующего излучения в медицине.

2. Оценивать дозовые нагрузки, получаемые персоналом и пациентами.

3. Оценивать радиоактивность воздуха и рабочих помещений по  радиометрическим данным.

Контрольные вопросы

1. Открытые источники ионизирующего излучения, используемые в медицине (характеристика наиболее часто используемых радионуклидов).

2. Классы работ с источниками ионизирующих излучений.

3. Система мер радиационной безопасности при использовании открытых источников ионизирующего излучения: архитектурно-планировочные, санитарно-технические, технологические, организационные, медицинские мероприятия. Их применение в зависимости от радиотоксичности нуклидов и классов радиационно-опасных работ.

4. Принципы нормирование дозовых нагрузок на персонал, пациентов, население, основные нормативы..

5. Принципы нормирование содержания радионуклидов на рабочем месте и в окружающей среде, основные нормативы..

Задания и методические указания к их выполнению

Задание 1.  Решите ситуационные задачи.

Задача 1

В отделении радиоизотопной диагностики применяют йод -131 для диагностики функций щитовидной железы. Суть метода - определение топографического распределения радиоактивных изтопов в органах и тканях методом сканирования (получение изображения органа, избирательно накапливающего радиоактивного вещества путём наружного измерения интенсивности излучения). Радионуклиды должны иметь малый период полураспада (часы), малую радиотоксичность, обладать сродством к определённым тканям (тропностью). Йод–131 применяется для сканирования щитовидной железы соответствует данным требованиям: его период полураспада доставляет 8,04 дня, накапливается в щитовидной железе, вводится внутрь в количестве 1-1,5∙10⁴ Бк.  

Хранение препаратов для радиационной диагностики редко осуществляется в хранилище. Их короткий период полураспада требует либо их ежедневной доставки, что исключает накопление одновременно больших уровней активности, либо получение их непосредственно в отделении с помощью генератора короткоживущих изотопов.

            Схема применения метода

Ответьте на вопросы по оценке радиационной обстановки в условиях применения этого метода:

1. Что является источником ИИ?

2. Источник открыт или закрыт:

2.1. если находится в металлической герметичной коробке?

2.2. если находится в сейфе?

2.3. если в стеклянной ампуле?

2.4. если ампула вскрыта?

2.5. в шприце?

3. Вид излучения

4. Характеристика облучения (внешнее, внутреннее, прерывистое, постоянное) для медсестры.

5. Какие свойства изотопов влияют на степень их радиоактивности?

6. При каких манипуляциях, по-вашему, создаются условия для большего загрязнения объектов внешней среды?

7. Назовите принципы защиты, которые должны применяться для обеспечения радиационной безопасности в условиях  применения этого метода.

8. Перечислите требования, которым должны соответствовать помещения манипуляционной:

- к планировке

- к внутренней отделке

- к санитарно- техническим условиям (вентиляция, отопление, водоснабжение, канализация). ( Г.И. Румянцева "Общая гигиена").

9. Как долженбыть организован контроль в радиоманипуляционной и в кабинете сканирования:  дозиметрический, радиометрический? (Количественный, индивидуальный, какими приборами, какие объекты исследования).

10. Оцените загрязнение воздуха йодом-131 в кабинете при сканировании пациента, если радионуклид обнаружен в концентрации (объемная активность) 0,5∙10² Бк/м³.

11. Будет ли превышен предел годового поступления для персонала?

12. Будет ли превышено предельно годовое поступление для пациента? Является это нарушением НРБ?

13. Какие средства индивидуальной защиты можете вы рекомендовать медсестре в отделении радиоизотопной диагностики?

Задача 2

В бальнеолечебнице применяется лечение радоновыми ваннами на искусственном радоне получаемом с помощью растворов радия. Работа состоит из следующих этапов:

1. В барботерном отделении установлен барботер - сосуд со специальными защитными стенками, в которых находится источник радона-222 . Радиоактивность радия - 5 мг∙экв Rа. В сосуде барботера накапливается радон - продукт распада радия,  который затем используется для приготовления искусственной радоновой воды . Помещение барботерной выполнено из кирпича и баритобетона , персонал лечебницы в него не заходит ( горячая зона ). Через специальное окно происходит присоединение и отсоединение бутыли с водой , в

которую набирается газ из барботера (по принципу сообщающихся сосудов). Время, необходимое для проведения этой процедуры 1-2 минуты, мощность дозы на рабочем месте лаборанта, работающего на этом этапе - 10-12 мР/час. Лаборант дозирует раствор по склянкам - необходимую активность препарата на 1 ванну . Разлив занимает 30-40 минут в день.

2. Склянки доставляются в процедурную санитаркой на тележке и медсестра с помощью специального устройства (захватывающего склянку , снимающего крышку, и опускающего склянку в ванну, наполненную водой,) готовит необходимый раствор. Приглашается пациент. Медсестра готовит следующую ванну, чистит, моет, готовит новый раствор .                '

Концентрация радона-222 в воздухе лечебницы 0,7∙10³ Бк/м³, в воздухе  барботерной – 0,5∙10⁴ Бк/м³ .

 Ответьте на вопросы

1. Что является источником ИИ в барботерном отделении ? Открытым или закрытым? Какой вид излучения и какое облучение получает персонал (лаборант, медсестра) и пациент?

2. Охарактеризуйте источник излучения в процедурной. Сопоставьте   

субъективно, но описанию радиационную опасность в этих двух отделениях.

3. Оцените дозиметрическую и радиометрическую информацию, имеющуюся в задаче. Сопоставьте экспозиционные дозы с уровнем гамма-фона в городе Екатеринбурге. Концентрацию  радона оцените по приложению к учебному заданию.

4. Будет ли превышен предел годового поступления Rn-222 для персонала, работающего в процедурной?

5. Возможно ли пребывание персонала в барбатерной, будет ли превышен ПГП?

6. От каких факторов , особенностей организации , условий труда, зависит доза , получаемая персоналом . Санитаркой? Лаборантом?

7. Оцените дозовую нагрузку лаборанта , если он работает 5 дней в неделю и по 50 недель в году . Время контакта с ИИИ во время рабочего дня указано в задаче . Может ли он продолжить работу на этом месте, если при рентгенодиагностике во время госпитализации 2 месяца тому назад он получил дозу 2 сЗв (0,02 Зв)?

8. К какому классу опасности, по вашему , относится работа в процедурной , насколько она опасна для санитарки? Для пациента?

9. Какой должна быть отделка помещения, её санитарно-механическое оснащение? В какой одежде должна производиться работа?

10. Перечислите основные организационные мероприятия, которые должны  

проводиться в бальнолечебнице согласно действующим НРБ.

Вопросы к итоговому контролю:

Вопросы к итоговому тестовому контролю:

1. Источники излучения.

Открытый источник: что относится, применение в медицине, виды излучения и облучения. Почему внутреннее облучение опаснее внешнего?

Какие дополнительные меры защиты необходимы и почему?

2. Нормирование.

Принципы нормирования, заложенные в НРБ (нормы радиационной безопасности).

Для каких групп населения и какие дозы допустимы?

Как нормируется предел годового поступления радионуклида для категории Б (в каких единицах, для каких сред).

Какие лучевые нагрузки получает персонал при работе с открытыми источниками.?

Какому облучению подвергаются жители домов из железобетонных изделий?

3. Меры защиты.

Общие требования защиты при работе с открытыми источниками.

Какие материалы используют в качестве экрана при работе с источниками λ, β, γ-излучения?

Вопросы, включенные в билеты к курсовому экзамену

1 Открытые ИИИ, используемые в медицине. Оценка радиационной опасности. Принципы защиты медперсонала и мероприятия по снижению загрязнения окружающей среды.

2. Основные принципы нормирования, нормативные показатели. Проблемы нормирования радиационного фактора

8. Литература для подготовки:

8.1.Основная литература:

1. Гигиена: Учебник / Под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2000. - с. . (лечебно-профилактический факультет)

2. Пивоваров Ю.П, Королик В.В., Зиневич Л.С. Гигиена и основы экологии человека: Учебникдля студ. высш. учеб. заведений - М.: Издательский центр «Академия», 2004. –. с. (педиатрический факультет).

3. А.М.Лакшин, В.А.Катаева. Общая гигиена с основами экологии человека: Учебник. - М.: Медицина, 2004. – с. (стоматологический факультет).

4. А.М.Большаков, И.М.Новикова. Общая гигиена: Учебник. - М., Медицина, 2002. - с. (фармацевтический факультет).

Дополнительная литература

1. 1. Ильин Л.А., Кириллов В.Ф., Коренков И.П. Радиационная гигиена: Учебник. - М.: Медицина, 1999. - 384 с.

Приложение 1

Числовые значения предела годового поступления с воздухом

для персонала, предельно-годового поступления для населения

и допустимые объемные активности воздуха

для персонала и населения

Радионуклид

Мы поможем в написании ваших работ!