История Ростовской Кафедры отоларингологии
Основателем ЛОР-кафедры нашего института (тогда еще Северо-Кавказского университета) был проф. Леонид Ефимович Комендантов. Через его учителя — Митрофана Феофановича Цытовича мы связываем свои истоки с двумя ведущими научными центрами страны. М.Ф. Цытович был учеником академика Н.П. Симановского — основателя первой кафедры в Санкт-Петербургской военномедицинской академии, а также основателем и бессменным руководителем Саратовского НИИ физиологии верхних дыхательных путей. Проф. Л.Е. Комендантов руководил кафедрой в течение семи лет (с 1923 по 1930 г.). Во-первых, он сумел практически на пустом месте в короткий срок организовать жизнеспособное подразделение института, в полной мере обеспечивавшего все
аспекты лечебной, научной и педагогической работы. Во-вторых, проф. Л.Е. Комендантов был инициатором организации в 1925 г. центрального журнала по специальности и его главным редактором. Журнал назывался «Вестник рино-ляринго-отиатрии», был организован группой профессоров — учеников М.Ф. Цытовича и посвящен 30-летию научной и клинической деятель- ности Митрофана Феофановича. В-третьих, под руководством проф. Л.Е. Комендантова в 1928 г. был организован I Краевой съезд оториноларингологов Северного Кавказа. В-четвертых, наиболее ярким проявлением организационного таланта проф. Л.Е. Комендантова стало создание им научной школы, сыгравшей значительную роль в развитии советской оториноларингологии.
|
|
|
Новый импульс в развитии кафедры, становлении большой ЛОР-науки на Дону связан с именем профессора Давида Иосифовича Зимонта. Огромной заслугой Д.И. Зимонта была организация
первого в Ростове отделения болезней уха, горла и носа в 1-й Советской (бывшей Еврейской) больнице (ныне городская больница №4) в 1921 г. Однако основное направление научных исследований проф. Д.И. Зимонта было связано с ЛОР-онкологией. Необходимо отметить еще одно важное направление научной работы проф. Д.И. Зимонта — эндоскопию. Авторитет проф. А.Р. Ханамирова в области был чрезвычайно высок. По его инициативе было построено практически новое 3-этажное здание клиники. В 1978 г. в связи с переходом проф. А.Р. Ханамирова на должность профессора кафедры заведовать кафедрой стала А.Н. Помухина. Основной заслугой проф. А.Н. Помухиной было сохранение научно-педагогического и материального потенциала кафедры в сложный период развала страны. С 1995 г. кафедрой заведует проф. А.Г. Волков. Он обеспечил новый виток развития научного потенциала коллектива. Наиболее ярким проявлением организационной деятельности проф. А.Г. Волкова была организация центра эндоскопической функциональной ринохирургии в 1999 г.
|
|
|
Роль и место отоларингологии среди других клинических дисциплин
Заболевания носа, верхних дыхательных путей и смежных с этими органами областей головы и шеи и их лечение. Отоларингология – раздел медицины, занимающийся лечением и профилактикой заболеваний органов слуха, заболеваний носа, верхних дыхательных путей и смежных с этими органами областей головы и шеи. Важность этой отрасли медицины очевидна, ведь с помощью слуха мы воспринимаем окружающий мир, а верхние дыхательные пути принимают на себя «первый удар» и являются мощной защитой для наших легких, выполняющих жизненно важную функцию дыхания. Кроме того, система придаточных пазух носа играет большую роль в формировании звука при разговоре.
ЛОР-органы находятся в близком соседстве с головным мозгом, сообщаются с ним сосудами и нервными волокнами, а их заболевания и травмы чреваты осложнениями на центральную нервную систему. Поэтому и подход к лечению заболеваний уха, горла и носа, а также различные манипуляции и вмешательства требуют высокой квалификации специалистов и современной медицинской техники.
Патогенная флора и принципы антибактериальной терапии воспалительных заболеваний ЛОР органов.
|
|
|
Основными бактериальными возбудителями острых инфекций в оториноларингологии являются пневмококк (Streptococcus pneumoniae) и гемофильная палочка (Haemophilus influenzae). Гораздо реже выделяют моракселлу (M. catarrhalis), b-гемолитический стрептококк группы А (БГСА, S.pyogenes). Основными вирусными возбудителями являются риновирусы (25-40% всех вирусов), коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Реже встречаются респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, энтеровирусы, реовирусы и пикорнавирусы. Специфической терапии против вирусных инфекций верхних отделов дыхательных путей не имеется.
В основе антибактериальной терапии в оториноларингологии лежит эмпирический выбор. Однако при этом надо помнить, что эмпирическая терапия должна базироваться на сведениях, полученных в проспективных исследованиях. При выборе антибактериальной терапии в практической работе необходимо сочетать решение тактических задач, к которым относится рациональный выбор антибактериального препарата с наибольшим терапевтическим и наименьшим токсическим воздействием, с решением стратегической задачи, которую определяют как уменьшение селекции и распространения резистентных штаммов микроорганизмов в популяции.
|
|
|
В настоящее время сформулированы классические принципы антибактериальной терапии:
· главный принцип — целенаправленное проведение, назначение антибактериального препарата в соответствии с чувствительностью возбудителя;
· антибиотик должен создавать терапевтическую концентрацию в очаге инфекции;
· выбор антибиотика с максимальной эффективностью и минимальной токсичностью должен сочетаться с наименьшей стоимостью лечения.
К основным критериям, лежащим в основе выбора антибактериальных препаратов у детей, относят активность воспаления, тяжесть течения болезни, предполагаемые бактериальные возбудители инфекции и их чувствительность к антибиотикам, побочные эффекты препаратов, возраст ребенка и переносимость им антибиотика.
Используются такие антибиотики,как:
Амоксициллин, Эритромицин, Спирамицин, Ампициллин,
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 637; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!