К Таблице размеров страховых выплат,



Приложение 4 к Правилам № 168 добровольного страхования

От несчастных случаев и болезней

 

 

ТАБЛИЦА

Размеров страховых выплат,

Производимых в связи со страховыми случаями

Страховая выплата может производиться по нескольким статьям одновременно.

Если имеются основания для выплаты по нескольким пунктам одной статьи, то выплата начисляется по пункту, предусматривающему более высокий размер выплаты.

 

Ста­тья Ха­рак­тер по­вре­ж­де­ния страховая выплата % от страховой суммы
  КОС­ТИ ЧЕ­РЕ­ПА, НЕРВ­НАЯ СИС­ТЕ­МА  
1.  Пе­ре­лом кос­тей че­ре­па:  
  а) перелом лицевых костей (за исклногючением учитываемых в других статьях) 10
  б) пе­ре­лом на­руж­ной пла­стин­ки, тре­щи­на кос­тей сво­да, рас­хо­ж­де­ние швов 12
  в) пе­ре­лом костей сво­да 15
  г) пе­ре­лом ос­но­ва­ния черепа 20
  д) пе­ре­лом сво­да и ос­но­ва­ния 25
2. Внут­ри­че­реп­ные трав­ма­ти­че­ские ге­ма­то­мы:  
  а) эпи­ду­раль­ная 10
  б) суб­ду­раль­ная, внут­ри­моз­го­вая 15
  в) эпи­ду­раль­ная и суб­ду­раль­ная (внут­ри­моз­го­вая) 20
3. По­вре­ж­де­ние го­лов­но­го моз­га:  
  а) со­тря­се­ние го­лов­но­го моз­га, ушиб го­лов­но­го моз­га легкой степени, диагностированные неврологом, при сроке лечения не менее 10 дней 5
  б) ушиб го­лов­но­го моз­га средней степени 10
  в) ушиб го­лов­но­го моз­га тяжелой степени, суб­арах­нои­даль­ное кро­во­из­лия­ние 12
  г) не удаленные ино­род­ные те­ла по­лос­ти че­ре­па (за ис­клю­че­ни­ем шов­но­го и пла­сти­че­ско­го ма­те­риа­ла) 15
  д) раз­моз­же­ние ве­ще­ст­ва го­лов­но­го моз­га (без ука­за­ния сим­пто­ма­ти­ки) 50
  При­ме­ча­ния: 1. Ес­ли в свя­зи с че­реп­но-моз­го­вой трав­мой про­во­ди­лись опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва на кос­тях че­ре­па, го­лов­ном моз­ге и его обо­лоч­ках, до­пол­ни­тель­но вы­пла­чи­ва­ет­ся 10% стра­хо­вой сум­мы од­но­крат­но.  
4. По­вре­ж­де­ние нерв­ной сис­те­мы (трав­ма­ти­че­ское, ток­си­че­ское, ги­пок­си­че­ское), по­влек­шее за со­бой:  
  а) арах­нои­дит, эн­це­фа­лит, арах­но­эн­це­фа­лит 10
  б) эпи­леп­сию 12
  в) верх­ний или ниж­ний мо­но­па­рез (па­рез од­ной верх­ней или од­ной ниж­ней ко­неч­но­сти) 20
  г) ге­ми- или па­ра­па­рез (па­рез лю­бых двух ко­неч­но­стей), ам­не­зию (по­те­рю па­мя­ти) 20
  д) мо­но­пле­гию (па­ра­лич од­ной ко­неч­но­сти) 40
  е) тет­ра­п­ле­гию (па­рез верх­них и ниж­них ко­неч­но­стей), на­ру­ше­ние ко­ор­ди­на­ции дви­же­ний, сла­бо­умие (де­мен­цию) 50
  ж) ге­ми-, па­ра-, тет­ра­п­ле­гию, по­те­рю ре­чи (афа­зию), де­кор­ти­ка­цию, на­ру­ше­ние функ­ции та­зо­вых ор­га­нов 100
      При­ме­ча­ния: 1. страховая выплата в свя­зи с по­след­ст­вия­ми трав­мы нерв­ной сис­те­мы, ука­зан­ны­ми в ст.4 осуществляется по од­но­му из под­пунк­тов, учи­ты­ваю­ще­му наи­бо­лее тя­же­лые по­след­ст­вия трав­мы, в том слу­чае, ес­ли они ус­та­нов­ле­ны ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ским уч­ре­ж­де­ни­ем не ра­нее 3 ме­ся­цев со дня трав­мы и под­твер­жде­ны справ­кой это­го уч­ре­ж­де­ния. При этом страховая выплата осуществляется до­пол­ни­тель­но к стра­хо­вой сум­ме, вы­пла­чен­ной в свя­зи со стра­хо­вы­ми со­бы­тия­ми, при­вед­ши­ми к по­ра­же­нию нерв­ной сис­те­мы. Об­щая сум­ма страховых вы­плат не может пре­вы­шать 100%. 2. При сни­же­нии ост­ро­ты зре­ния или по­ни­же­нии слу­ха в ре­зуль­та­те че­реп­но-моз­го­вой трав­мы страховая выплата производится с уче­том этой трав­мы и ука­зан­ных ос­лож­не­ний по со­от­вет­ст­вую­щим стать­ям пу­тем сум­ми­ро­ва­ния.  
5. Травматическое периферическое повреждение одного или нескольких черепно-мозговых нервов 6
  При­ме­ча­ние: Ес­ли по­вре­ж­де­ние че­реп­но-моз­го­вых нер­вов на­сту­пи­ло при пе­ре­ло­ме ос­но­ва­ния че­ре­па, страховая выплата производится по ст. 1; ст. 5 при этом не при­ме­ня­ет­ся.  
6. По­вре­ж­де­ние спин­но­го моз­га на лю­бом уров­не, а также “конского хвоста”:  
  а) со­тря­се­ние 3
  б) ушиб 8
  в) сдав­ле­ние, ге­ма­то­мие­лия 20
  г) час­тич­ный раз­рыв 50
  д) пол­ный раз­рыв спин­но­го моз­га 100
7. Трав­ма­ти­че­ские нев­ри­ты на од­ной ко­неч­но­сти (за ис­клю­че­ни­ем нев­ри­тов паль­це­вых нер­вов) 5
8. По­вре­ж­де­ние (пе­ре­рыв, ра­не­ние) шей­но­го, пле­че­во­го, по­яс­нич­но­го, кре­ст­цо­во­го спле­те­ний:  
  а) трав­ма­ти­че­ский плек­сит 10
  б) час­тич­ный раз­рыв спле­те­ния 30
  в) пе­ре­рыв нерв­но­го спле­те­ния 60
  При­ме­ча­ния: 1. Ст. 7 и 8 од­но­времен­но не при­ме­ня­ют­ся.  2. Нев­рал­гии, нев­ро­па­тии (нейропатии), воз­ник­шие в свя­зи с трав­мой, не да­ют ос­но­ва­ния для страховой вы­пла­ты  
9. По­вре­ж­де­ние (пе­ре­рыв, ра­не­ние) нер­вов:  
  а) вет­вей лу­че­во­го, лок­те­во­го, сре­дин­но­го (паль­це­вых нер­вов) на кис­ти 8
  б) од­но­го: лу­че­во­го, лок­те­во­го или сре­дин­но­го на уров­не лу­че­за­пя­ст­но­го сус­та­ва и пред­пле­чья, ма­ло­бер­цо­во­го или боль­ше­бер­цо­во­го 10
  в) двух и бо­лее: лу­че­во­го, лок­те­во­го, сре­дин­но­го на уров­не лу­че­за­пя­ст­но­го сус­та­ва и пред­пле­чья, ма­ло­бер­цо­во­го и боль­ше­бер­цо­во­го 20
  г) од­но­го: под­мы­шеч­но­го, лу­че­во­го, лок­те­во­го, сре­дин­но­го на уров­не лок­те­во­го сус­та­ва и пле­ча, се­да­лищ­но­го и бед­рен­но­го 25
  д) двух и бо­лее: под­мы­шеч­но­го, лу­че­во­го, лок­те­во­го, сре­дин­но­го, на уров­не лок­те­во­го сус­та­ва и пле­ча, се­да­лищ­но­го и бед­рен­но­го 40
  При­ме­ча­ние. По­вре­ж­де­ние нер­вов на уров­не сто­пы, паль­цев кис­ти и сто­пы не да­ет ос­но­ва­ний для страховой вы­пла­ты.  
  ОР­ГА­НЫ ЗРЕ­НИЯ  
10. Травматический па­ра­лич ак­ко­мо­да­ции  
  а) од­но­го гла­за 6
  б) обоих глаз 12
11. Травматическая ге­миа­ноп­сия (вы­па­де­ние по­ло­ви­ны по­ля зре­ния) 15
12. Травматическое концентрическое су­же­ние по­ля зре­ния в каждом глазу:  
  а) до 60 градусов 5
  б) до 30 градусов 10
  в) до 5 градусов 15
13. Травматическое опущение века (птоз), и др. параличи глазных мышц, дефект век, мешающий закрытию глазной щели, а также сращение век  
  а) одного глаза 7
  б) обоих глаз в средней степени (веки закрывают верхние половины зрачков) 15
  в) в сильной степени (веки закрывают зрачки полностью) 25
14. Травматический пуль­си­рую­щий эк­зоф­тальм  
  а) од­но­го гла­за 10
  б) обоих глаз 15
15. Травматическое по­вре­ж­де­ние гла­за, не по­влек­шее за со­бой сни­же­ние ост­ро­ты зре­ния:  
  а) тупая травма глаза (контузия) 2
  б) не­про­ни­каю­щее ра­не­ние глаз­но­го яб­ло­ка, ги­фе­ма 3
  в) про­ни­каю­щее ра­не­ние глаз­но­го яб­ло­ка, ожо­ги 2-й, 3-й сте­пе­ни, ге­мо­фтальм 8
  При­ме­ча­ния: 1. Ожо­ги гла­за без ука­за­ния сте­пе­ни, а так­же ожо­ги гла­за 1-й сте­пе­ни, не по­влек­шие за со­бой па­то­ло­ги­че­ских из­ме­не­ний, не да­ют ос­но­ва­ний для страховой вы­платы 2. По­верх­но­ст­ные ино­род­ные те­ла на обо­лоч­ках гла­за не да­ют осно­ва­ний для страховой вы­пла­ты  
16. Травматическое по­вре­ж­де­ние сле­зо­про­во­дя­щих пу­тей:  
  а) рубцовая непроходимость слезных каналов или слезоносового канала 5
17. Последствия травмы глаза:  
  а) конъюнктивит, кератит, иридоциклит, хориоретинит одного глаза 3
  б) конъюнктивит, кератит, иридоциклит, хориоретинит обоих глаз 6
  в) де­фект ра­дуж­ной обо­лоч­ки, сме­ще­ние хру­ста­ли­ка, из­ме­не­ние фор­мы зрач­ка, три­хи­аз (не­пра­виль­ный рост рес­ниц), за­во­рот ве­ка, не удаленные ино­род­ные те­ла в глаз­ном яб­ло­ке и в тка­нях глаз­ни­цы, руб­цы обо­ло­чек глаз­но­го яб­ло­ка и век, эрозия роговицы (за ис­клю­че­ни­ем ко­жи). 10
  При­ме­ча­ния: 1. Ес­ли в ре­зуль­та­те од­ной трав­мы на­сту­пят не­сколь­ко па­то­ло­ги­че­ских из­ме­не­ний, пе­ре­чис­лен­ных в ст. 17, страховая выплата осуществляется с уче­том наи­бо­лее тя­же­ло­го по­след­ст­вия од­но­крат­но.  2. В том слу­чае, ес­ли врач оку­лист не ра­нее чем че­рез 3 мес. по­сле трав­мы глаз ус­та­но­вит, что име­ют­ся па­то­ло­ги­че­ские из­ме­не­ния, пе­ре­чис­лен­ные в ст. 10,11,12,13,14,16,17 и сни­же­ние ост­ро­ты зре­ния, страховая выплата осуществляется с у­че­том всех по­след­ст­вий пу­тем их сум­ми­ро­ва­ния, но не бо­лее 50% за один глаз.  
18. Травматическое по­вре­ж­де­ние гла­за (глаз), по­влек­шее за со­бой пол­ную по­те­рю зре­ния  
  а) одного глаза 50
  б) един­ст­вен­но­го гла­за, об­ла­дав­шего зре­ни­ем. 85
  в) обо­их глаз, об­ла­дав­ших зре­ни­ем. 100
19. Уда­ле­ние в ре­зуль­та­те трав­мы глаз­но­го яб­ло­ка, не обладавшего зрением 10
20. Пе­ре­лом ор­би­ты  
  а) без повреждения мышц и смещения глазного яблока 8
  б) с повреждением глазных мышц и смещением глазного яблока 15
21. Снижение остроты зрения каждого глаза в результате прямой травмы определяется согласно Приложения 1 к настоящей Таблице «Размер страховой выплаты в зависимости от процента потери зрения».  
  ОР­ГА­НЫ СЛУ­ХА  
22. Травматическое по­вре­ж­де­ние уш­ной ра­ко­ви­ны, по­влек­шее за со­бой:  
  а) пе­ре­лом хря­ща 2
  б) от­сут­ст­вие уш­ной ра­ко­ви­ны до 1/3 4
  в) от­сут­ст­вие уш­ной ра­ко­ви­ны на ½ 5
  г) полное от­сут­ст­вие уш­ной ра­ко­ви­ны 10
  д) отсутствие двух ушных раковин 20
23.  Травматическое по­вре­ж­де­ние уха, по­влек­шее за со­бой сни­же­ние слу­ха:  
  а) ше­пот­ная речь на рас­стоя­нии не более 1м, разговорная - от 1 до 3 м 5
  б) ше­пот­ная речь - 0, разговорная речь до 1 м 15
  в) пол­ная глу­хо­та - шепотная и раз­го­вор­ная речь - 0 25
  При­ме­ча­ние. Ре­ше­ние о страховой вы­пла­те при­ни­ма­ет­ся не ра­нее 3 ме­ся­цев со дня трав­мы. По ис­те­че­нии это­го сро­ка За­стра­хо­ван­ный на­прав­ля­ет­ся к ЛОР-спе­циа­ли­сту для оп­ре­де­ле­ния по­след­ст­вий пе­ре­не­сен­но­го по­вре­ж­де­ния. В та­ких слу­ча­ях пред­ва­ри­тель­но мо­жет быть страховая выплата произведена с уче­том фак­та трав­мы по ст. 22, 23а (ес­ли име­ют­ся осно­ва­ния).  
24. Раз­рыв од­ной ба­ра­бан­ной пе­ре­пон­ки, на­сту­пив­ший в ре­зуль­та­те трав­мы и не по­влек­ший за со­бой сни­же­ния слу­ха. 5
  При­ме­ча­ния. 1. Ес­ли в ре­зуль­та­те трав­мы про­изо­шел раз­рыв ба­ра­бан­ной пе­ре­пон­ки и на­сту­пи­ло сни­же­ние слу­ха, стра­хо­вая сум­ма оп­ре­де­ля­ет­ся по ст.23. Ста­тья 24 при этом не при­ме­ня­ет­ся.  2. Ес­ли раз­рыв ба­ра­бан­ной пе­ре­пон­ки про­изо­шел в ре­зуль­та­те пе­ре­ло­ма ос­но­ва­ния че­ре­па (сред­няя че­реп­ная ям­ка), ст. 24 не при­ме­ня­ет­ся  
25. Повреждение уха, повлекшее за собой посттравматический:  
  а) мезотимпанит 4
  б) эпитимпанит 10
  Примечание: страховая выплата по ст. 25 осуществляется дополнительно в том случае, если это осложнение травмы будет установлено ЛОР- специалистом по истечении трех месяцев после травмы. Раннее этого срока страховая выплата осуществляется с учетом факта травмы по соответствующей статье.  
  ДЫ­ХА­ТЕЛЬ­НАЯ СИС­ТЕ­МА  
26. Пе­ре­лом, вы­вих кос­тей, хря­ща но­са, пе­ред­ней стен­ки лоб­ной, гай­мо­ро­вой па­зу­хи, ре­шет­ча­той кос­ти 5
27. Травма грудной клетки, инородное тело (тела) грудной полости или бронхов, повлекшие за собой: по­вре­ж­де­ние лег­ко­го, под­кож­ную эм­фи­зе­му, ге­мо­то­ракс, пнев­мо­то­ракс, пнев­мо­нию, экс­су­да­тив­ный плев­рит:  
  а) с од­ной сто­ро­ны 10
  б) с двух сто­рон 15
  При­ме­ча­ния: 1. Пнев­мо­ния, раз­вив­шая­ся в пе­ри­од ле­че­ния трав­мы или по­сле опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ст­ва, про­из­ве­ден­но­го по по­во­ду трав­мы (за ис­клю­че­ни­ем по­вре­ж­де­ний груд­ной клет­ки и ор­га­нов груд­ной по­лос­ти), не да­ет ос­но­ва­ний для вы­пла­ты стра­хо­вой сум­мы. 2.Вирусная и бактериальная пневмонии не дают основания для страховой выплаты  
28. Травматическое по­вре­ж­де­ние груд­ной клет­ки и ее ор­га­нов, по­влек­шее за со­бой:  
  а) ле­гоч­ную не­дос­та­точ­ность (по ис­те­че­нии 3 ме­ся­цев со дня трав­мы) 10
  б) уда­ле­ние до­ли, час­ти лег­ко­го 30
  в) уда­ле­ние од­но­го лег­ко­го 50
  При­ме­ча­ние: При вы­пла­те стра­хо­вой сум­мы по ст. 28(б, в), ст.28а не при­ме­ня­ет­ся.  
29. Пе­ре­лом гру­ди­ны 10
30. Пе­ре­лом реб­ра 5
  Перелом каждого последующего ребра 3
  При­ме­ча­ния. 1. При пе­ре­ло­ме ре­бер во вре­мя реа­ни­ма­ци­он­ных ме­ро­прия­тий стра­хо­вая выплата осуществляется на об­щих ос­но­ва­ни­ях.  2. Пе­ре­лом хря­ще­вой час­ти реб­ра да­ет ос­но­ва­ние для страховой  вы­пла­ты  
31. Про­ни­каю­щее ра­не­ние груд­ной клет­ки. Про­из­ве­ден­ные в свя­зи с трав­мой:  
  а) то­ра­ко­ско­пия, то­ра­ко­цен­тез, про­ни­каю­щее ра­не­ние без по­вре­ж­де­ния ор­га­нов груд­ной по­лос­ти не по­тре­бо­вав­шее про­ве­де­ния то­ра­ко­то­мии. 10
  То­ра­ко­то­мия:  
  б) при от­сут­ст­вии по­вре­ж­де­ния ор­га­нов груд­ной по­лос­ти 10
  в) при по­вре­ж­де­нии ор­га­нов груд­ной по­лос­ти 15
  г) по­втор­ные то­ра­ко­то­мии (не­за­ви­си­мо от их ко­ли­че­ст­ва) 7
  При­ме­ча­ния: 1. Ес­ли в свя­зи с по­вре­ж­де­ни­ем груд­ной клет­ки и ее ор­га­нов бы­ло про­из­ве­де­но уда­ле­ние лег­ко­го или его час­ти, стра­хо­вая сум­ма вы­пла­чи­ва­ет­ся в со­от­вет­ст­вии со ст.28, ст.31 при этом не при­ме­ня­ет­ся; ст. 31 и 27 од­но­вре­мен­но не при­ме­ня­ют­ся.  2. Ес­ли в свя­зи с трав­мой груд­ной по­лос­ти про­во­ди­лась то­ра­ко­ско­пия, то­ра­ко­цен­тез, то­ра­ко­то­мия, страховая выплата осуществляется с уче­том наи­бо­лее слож­но­го вме­ша­тель­ст­ва од­но­крат­но.  
32. Травматическое по­вре­ж­де­ние гор­та­ни, тра­хеи, щи­то­вид­но­го хря­ща, пе­ре­лом подъ­я­зыч­ной кос­ти, ожог верх­них ды­ха­тель­ных пу­тей, по­влек­шие за со­бой  
  а) осиплость голоса при физической нагрузке, дисфонию, одышку в покое 10
  б) оси­п­лость или по­те­рю го­ло­са, но­ше­ние тра­хео­сто­ми­че­ской труб­ки в те­че­ние не ме­нее 6 ме­ся­цев по­сле трав­мы 20
  в) по­те­рю го­ло­са, постоянное но­ше­ние тра­хео­сто­ми­че­ской труб­ки 40
  При­ме­ча­ние. Ес­ли в свя­зи с трав­мой про­во­ди­лась брон­хо­ско­пия, тра­хео­сто­мия (тра­хе­о­то­мия), до­пол­ни­тель­но вы­пла­чи­ва­ет­ся 5% стра­хо­вой сум­мы.  
   СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА  
33. Травматическое по­вре­ж­де­ние серд­ца, его обо­ло­чек и круп­ных ма­ги­ст­раль­ных со­су­дов, не по­влек­шее за со­бой сер­деч­но- со­су­ди­стую не­дос­та­точ­ность 20
34. Травматическое по­вре­ж­де­ние серд­ца, его обо­ло­чек и круп­ных ма­ги­ст­раль­ных со­су­дов, по­влек­шее за со­бой сер­деч­но-со­су­ди­стую не­дос­та­точ­ность  
  а) 1-й сте­пе­ни 30
  б) 2-3-й сте­пе­ни 35
  При­ме­ча­ние. Ес­ли в справ­ке ф. 195 не ука­за­на сте­пень сер­деч­но-со­су­ди­стой не­дос­та­точ­но­сти, стра­хо­вая выплата вы­пла­чи­ва­ет­ся по ст.34а  
35. Травматическое по­вре­ж­де­ние круп­ных пе­ри­фе­ри­че­ских со­су­дов (не по­влек­шее за со­бой на­ру­ше­ния кро­во­об­ра­ще­ния) на уров­не:  
  а) пле­ча, бед­ра 10
  б) пред­пле­чья, го­ле­ни 7
36. Травматическое по­вре­ж­де­ние круп­ных пе­ри­фе­ри­че­ских со­су­дов, по­влек­шее за со­бой нарушение кровообращения 20
  При­ме­ча­ния: 1. К круп­ным ма­ги­ст­раль­ным со­су­дам сле­ду­ет от­но­сить аор­ту, ле­гоч­ную, бе­зы­мян­ную, сон­ные ар­те­рии, внут­рен­ние ярем­ные ве­ны, верх­нюю и ниж­нюю по­лые ве­ны, во­рот­ную ве­ну, а так­же ма­ги­ст­раль­ные со­су­ды, обес­пе­чи­ваю­щие кро­во­снаб­же­ние внут­рен­них ор­га­нов. К круп­ным пе­ри­фе­ри­че­ским со­су­дам сле­ду­ет от­но­сить: под­клю­чич­ные, под­мы­шеч­ные, пле­че­вые, лок­те­вые и лу­че­вые ар­те­рии, под­вздош­ные, бед­рен­ные, под­ко­лен­ные, пе­ред­ние и зад­ние боль­ше­бер­цо­вые ар­те­рии, пле­че­го­ло­вные, под­клю­чич­ные, под­мы­шеч­ные, бед­рен­ные и под­ко­лен­ные ве­ны. 2. Ес­ли стра­хо­ва­тель в сво­ем за­яв­ле­нии ука­зал, что трав­ма по­влек­ла за со­бой на­ру­ше­ние функ­ции сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы, не­об­хо­ди­мо по­лу­чить за­клю­че­ние спе­циа­ли­ста. 3.Если предусмотрены выплаты по ст. 34, 36 ст. 33, 35 не применяются. 4. Ес­ли в свя­зи с по­вре­ж­де­ния­ми круп­ных со­су­дов про­во­ди­лись опе­ра­ции с це­лью вос­ста­нов­ле­ния со­су­ди­сто­го рус­ла, до­пол­ни­тель­но вы­пла­чи­ва­ют­ся 5% стра­хо­вой сум­мы.  
  ОР­ГА­НЫ ПИ­ЩЕ­ВА­РЕ­НИЯ  
37. Пе­ре­лом верх­ней че­лю­сти, ску­ло­вой кос­ти или ниж­ней че­лю­сти, вы­вих че­лю­сти  
  а) пе­ре­лом од­ной кос­ти, вы­вих че­лю­сти 8
  б) пе­ре­лом двух и бо­лее кос­тей или двой­ной пе­ре­лом од­ной кос­ти 12
  При­ме­ча­ния: 1. При пе­ре­ло­ме че­лю­сти слу­чай­но на­сту­пив­шем во вре­мя сто­ма­то­ло­ги­че­ских ма­ни­пу­ля­ций, стра­хо­вая выплата осуществляется на об­щих ос­но­ва­ни­ях. 2. Пе­ре­лом аль­ве­о­ляр­но­го от­ро­ст­ка, на­сту­пив­ший при по­те­ре зу­бов, не да­ет ос­но­ва­ний для страховой вы­пла­ты. 3. Ес­ли в свя­зи с трав­мой че­лю­стей, ску­ло­вых кос­тей про­во­ди­лись опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва, до­пол­ни­тель­но вы­пла­чи­ва­ют­ся 5% стра­хо­вой сум­мы од­но­крат­но.  
  При­ме­ча­ние. При ре­ци­ди­вах при­выч­но­го вы­ви­ха че­лю­сти страховая выплата не осуществляется.  
38.  По­вре­ж­де­ние че­лю­сти, по­влек­шее за со­бой:  
  а)от­сут­ст­вие час­ти верхней или нижней че­лю­сти (за ис­клю­че­ни­ем аль­ве­о­ляр­но­го от­ро­ст­ка) 25
  б)от­сут­ст­вие че­лю­сти 50
  При­ме­ча­ния: 1. При страховой вы­пла­те в свя­зи с от­сут­ст­ви­ем че­лю­сти или ее час­ти уч­те­на и по­те­ря зу­бов, не­за­ви­си­мо от их ко­ли­че­ст­ва. 2. В тех слу­ча­ях, ко­гда трав­ма че­лю­сти со­про­во­ж­да­лась по­вре­ж­де­ни­ем дру­гих ор­га­нов ро­то­вой по­лос­ти, про­цент стра­хо­вой сум­мы, под­ле­жа­щий вы­пла­те, оп­ре­де­ля­ет­ся с уче­том этих по­вре­ж­де­ний по со­от­вет­ст­вую­щим стать­ям пу­тем сум­ми­ро­ва­ния. 3. При страховой вы­пла­те по ст. 38 до­пол­ни­тель­ная страховая вы­пла­та за опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва не про­из­во­дит­ся  
39. По­вре­ж­де­ние язы­ка, по­лос­ти рта (ра­не­ние, ожог, от­мо­ро­же­ние), по­влек­шее за со­бой об­ра­зо­ва­ние руб­цов (не­за­ви­си­мо от их раз­ме­ра) 3
40. По­вре­ж­де­ние язы­ка, по­влек­шее за со­бой:  
  а) от­сут­ст­вие кон­чи­ка язы­ка 6
  б) от­сут­ст­вие дис­таль­ной тре­ти язы­ка 15
  в) от­сут­ст­вие язы­ка на уров­не сред­ней тре­ти 30
  г) пол­ное от­сут­ст­вие язы­ка. 40
41. Травматическое по­вре­ж­де­ние зу­бов, по­влек­шее за со­бой:  
   пе­ре­лом или потерю  
  а) 2-3 зу­бов 1
  б) 4-6 зу­бов                                        5
  в) 7-9 зу­бов 8
  г) 10 и бо­лее зу­бов 10
  При­ме­ча­ния: 1. При пе­ре­ло­ме или по­те­ре в ре­зуль­та­те трав­мы зу­бов с не­съем­ны­ми про­те­за­ми страховая выплата осуществляется с уче­том по­те­ри толь­ко опор­ных зу­бов. При по­вре­ж­де­нии в ре­зуль­та­те трав­мы съем­ных про­те­зов страховая выплата не производится. 2. При по­те­ре или пе­ре­ло­ме мо­лоч­ных зу­бов у де­тей до 5 лет страховая выплата производится на об­щих ос­но­ва­ни­ях. 3. При по­те­ре зу­бов и пе­ре­ло­ме че­лю­сти раз­мер страховой выплаты оп­ре­де­ля­ет­ся по ст. 37 и 41 пу­тем сум­ми­ро­ва­ния статей. 4. Ес­ли уда­лен­ный в свя­зи с трав­мой зуб бу­дет им­план­ти­ро­ван, страховая выплата осуществляется  на об­щих ос­но­ва­ни­ях по ст.41. В слу­чае уда­ле­ния это­го зу­ба до­пол­ни­тель­ная вы­пла­та не про­из­во­дит­ся.  
42. По­вре­ж­де­ние (ра­не­ние, раз­рыв, ожог) глот­ки, пи­ще­во­да, же­луд­ка, ки­шеч­ни­ка, а так­же эзо­фа­го­га­ст­ро­ско­пия, про­из­ве­ден­ная в свя­зи с эти­ми по­вре­ж­де­ния­ми или с це­лью уда­ле­ния ино­род­ных тел пи­ще­во­да, же­луд­ка, не по­влек­шее за со­бой функ­цио­наль­ных на­ру­ше­ний 15
43. По­вре­ж­де­ние (ра­не­ние, раз­рыв, ожог) пи­ще­во­да, вы­звав­шее:  
  а) умеренное су­же­ние пи­ще­вода - затруднение при прохождение твердой пищи 25
  б) значительное сужение пищевода - затруднение при прохождении мягкой пищи 40
  в) резкое - затруднение при прохождении жидкой пищи 50
  б) не­про­хо­ди­мость пи­ще­во­да (при на­ли­чии га­ст­ро­сто­мы) а так­же со­стоя­ние по­сле пла­сти­ки пи­ще­во­да 70
  При­ме­ча­ние: Про­цент стра­хо­вой сум­мы, под­ле­жа­щей вы­пла­те по ст.43, оп­ре­де­ля­ет­ся не ра­нее, чем, че­рез 4 ме­ся­ца со дня трав­мы. Ра­нее это­го сро­ка стра­хо­вая выплата осуществляется пред­ва­ри­тель­но по ст. 42 и этот про­цент вы­чи­та­ет­ся при при­ня­тии окон­ча­тель­но­го ре­ше­ния.  
44. По­вре­ж­де­ние (раз­рыв, ожог, ра­не­ние) ор­га­нов пи­ще­ва­ре­ния, слу­чай­ное ост­рое от­рав­ле­ние. по­влек­шее за со­бой:  
  а) хо­ле­ци­стит, дуо­де­нит, га­ст­рит, пан­креа­тит, эн­те­рит, ко­лит, прок­тит, па­ра­прок­тит 5
  б) руб­цо­вое су­же­ние (де­фор­ма­цию) же­луд­ка, ки­шеч­ни­ка, зад­не­про­ход­но­го от­вер­стия 15
  в) спа­еч­ную бо­лезнь, со­стоя­ние по­сле опе­ра­ции по по­во­ду спа­еч­ной не­про­хо­ди­мо­сти 25
  г) ки­шеч­ный свищ, ки­шеч­но-вла­га­лищ­ный свищ, свищ под­же­лу­доч­ной же­ле­зы 50
  д) про­ти­во­ес­те­ст­вен­ный зад­ний про­ход (ко­ло­сто­ма) 75
  При­ме­ча­ния: 1. При ос­лож­не­ни­ях трав­мы, пре­ду­смот­рен­ных в под­пунктах а, б, в, страховая выплата осуществляется при ус­ло­вии, что эти ос­лож­не­ния име­ют­ся по ис­те­че­нии 3 ме­ся­цев по­сле трав­мы, а пре­ду­смот­рен­ные в под­пунк­тах г и д - по­ ис­те­че­нии 6 ме­ся­цев по­сле трав­мы. Ука­зан­ные ос­лож­не­ния трав­мы при­зна­ют­ся толь­ко в том слу­чае, ес­ли они под­твер­жде­ны справ­кой ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ско­го уч­ре­ж­де­ния. Ра­нее этих сро­ков страховая выплата осуществляется по ст. 42 и этот про­цент не вы­чи­та­ет­ся при при­ня­тии окон­ча­тель­но­го ре­ше­ния.  2. Ес­ли в ре­зуль­та­те од­ной трав­мы воз­ник­нут ос­лож­не­ния, пе­ре­чис­лен­ные в од­ном под­пунк­те, страховая выплата осуществляется од­но­крат­но. Од­на­ко, ес­ли воз­ник­ли па­то­ло­ги­че­ские из­ме­не­ния, пе­ре­чис­лен­ные в раз­ных под­пунк­тах, страховая выплата производится  с у­че­том ка­ж­до­го из них пу­тем сум­ми­ро­ва­ния, но не более 100% от страховой суммы.  
45. Гры­жа, об­ра­зо­вав­шая­ся на мес­те по­вре­ж­де­ния пе­ред­ней брюш­ной стен­ки, диа­фраг­мы или в об­лас­ти по­сле­опе­ра­ци­он­но­го руб­ца, ес­ли опе­ра­ция про­во­ди­лась в свя­зи с трав­мой, или со­стоя­лась по­сле опе­ра­ции по по­во­ду та­кой гры­жи 10
  При­ме­ча­ния: 1. страховая выплата по ст. 45 осуществляется до­пол­ни­тель­но к стра­хо­вой выплате, оп­ре­де­лен­ной в свя­зи с трав­мой ор­га­нов жи­во­та, ес­ли она яви­лась пря­мым след­ст­ви­ем этой трав­мы. 2. Гры­жи жи­во­та (пу­поч­ные, бе­лой ли­нии, па­хо­вые и пахово-мошоночные), воз­ник­шие в ре­зуль­та­те под­ня­тия тя­же­сти, не да­ют ос­но­ва­ний для страховой вы­пла­ты.  
46. Гепатит, развившийся в результате слу­чай­но­го ост­ро­го от­рав­ле­ния 10
47. Травматическое по­вре­ж­де­ние пе­че­ни, желч­но­го пу­зы­ря, по­влек­шее за со­бой:  
  а) под­кап­суль­ный раз­рыв пе­че­ни, не по­тре­бо­вав­ший опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ст­ва 8
  б) уши­ва­ние раз­ры­вов пе­че­ни или уда­ле­ние желч­но­го пу­зы­ря 15
  в) уши­ва­ние раз­ры­вов пе­че­ни и уда­ле­ние желч­но­го пу­зы­ря 20
  г) уда­ле­ние час­ти пе­че­ни 25
  д) уда­ле­ние час­ти пе­че­ни и желч­но­го пу­зы­ря 35
48. Травматическое по­вре­ж­де­ние се­ле­зен­ки, по­влек­шее за со­бой:  
  а) под­кап­суль­ный раз­рыв се­ле­зен­ки не по­тре­бо­вав­ший опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ст­ва 6
  б) уда­ле­ние се­ле­зен­ки 25
49. Травматическое по­вре­ж­де­ние же­луд­ка, под­же­лу­доч­ной же­ле­зы, ки­шеч­ни­ка, бры­жей­ки, по­влек­шее за со­бой:  
  а) ре­зек­цию же­луд­ка, ки­шеч­ни­ка, под­же­лу­доч­ной же­ле­зы 30
  б) уда­ле­ние же­луд­ка 50
  При­ме­ча­ние: При по­след­ст­ви­ях трав­мы пе­ре­чис­лен­ных в од­ном под­пунк­те, страховая выплата осуществляется од­но­крат­но. Од­на­ко, ес­ли трав­ма раз­лич­ных ор­га­нов по­вле­чет за со­бой ос­лож­не­ния, ука­зан­ные в раз­лич­ных под­пунк­тах, страховая выплата осуществляется с уче­том ка­ж­до­го из них пу­тем сум­ми­ро­ва­ния, но не более 100% от страховой суммы.  
50. Травматическое по­вре­ж­де­ние ор­га­нов жи­во­та, в свя­зи с ко­то­рым про­из­ве­де­ны:  
  а) ла­па­ро­ско­пия (ла­па­ро­цен­тез) 7
  б) ла­па­ро­то­мия при по­доз­ре­нии на по­вре­ж­де­ние ор­га­нов жи­во­та (в т.ч. с ла­па­ро­ско­пи­ей, ла­па­ро­цен­те­зом) 10
  в) ла­па­ро­то­мия при по­вре­ж­де­нии ор­га­нов жи­во­та (в том чис­ле с ла­па­ро­ско­пи­ей, ла­па­ро­цен­те­зом) 15
  г) по­втор­ные ла­па­ро­то­мии (не­за­ви­си­мо от их ко­ли­че­ст­ва) 8
  При­ме­ча­ния:  1. Ес­ли в свя­зи с трав­мой ор­га­нов жи­во­та име­ют­ся ос­но­ва­ния для страховой вы­пла­ты по ст. 46-49, ст. 50 (кро­ме под­пунк­та г) не при­ме­ня­ет­ся.  2. Ес­ли в ре­зуль­та­те од­ной трав­мы бу­дут по­вре­ж­де­ны раз­лич­ные ор­га­ны брюш­ной по­лос­ти, из ко­то­рых один или не­сколь­ко бу­дут уда­ле­ны, а дру­гой (дру­гие) уши­ты, страховая выплата определяется по со­от­вет­ст­вую­щим стать­ям и ст.50в од­но­крат­но.  
  МО­ЧЕПО­ЛО­ВАЯ СИС­ТЕ­МА  
51. Травматическое по­вре­ж­де­ние поч­ки, по­влек­шее за со­бой:  
  а) ушиб поч­ки, под­кап­суль­ный раз­рыв поч­ки, не по­тре­бо­вав­ший опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ст­ва 5
  б) ранение почки, потребовавшее ушивание раны почки 10
  б) уда­ле­ние час­ти поч­ки 25
  в) уда­ле­ние поч­ки 50
52. Травматическое по­вре­ж­де­ние ор­га­нов мо­че­вы­де­ли­тель­ной сис­те­мы (по­чек, мо­че­точ­ни­ков, мо­че­во­го пу­зы­ря, мо­че­ис­пус­ка­тель­но­го ка­на­ла), по­влек­шее за со­бой:  
  а) цис­тит, урет­рит, пие­ло­ци­стит 5
  б) короткие стриктуры мочеточника, мочеиспускательного канала, умеренное уменьшение объема мочевого пузыря, ушивание стенки мочевого пузыря 10
  в) протяженные  стриктуры  мочеточника, мочеиспускательного канала, значительное умень­ше­ние объ­е­ма мо­че­во­го пу­зы­ря, пие­ло­неф­рит, развившийся в результате травмы 20
  г) син­дром дли­тель­но­го раз­дав­ли­ва­ния (трав­ма­ти­че­ский ток­си­коз краш-син­дром, син­дром раз­моз­же­ния), хро­ни­че­скую по­чеч­ную не­дос­та­точ­ность 30
  д) не­про­хо­ди­мость мо­че­точ­ни­ка, мо­че­ис­пус­ка­тель­но­го ка­на­ла, мо­че­по­ло­вые сви­щи 40
  При­ме­ча­ния: 1. Страховая выплата в свя­зи с по­след­ст­вия­ми трав­мы, пе­ре­чис­лен­ны­ми в под­пунк­тах а, в, г, д, ст. 52, осуществляется в том слу­чае, ес­ли эти ос­лож­не­ния име­ют­ся по ис­те­че­нии 3 ме­ся­цев по­сле трав­мы. Ра­нее это­го сро­ка страховая выплата осуществляется по ст.51 и этот про­цент не вы­чи­та­ет­ся при при­ня­тии окон­ча­тель­но­го ре­ше­ния.  
53. Травматическое по­вре­ж­де­ние женской по­ло­вой сис­те­мы, по­влек­шее за со­бой:  
  а) уда­ле­ние од­но­го яич­ни­ка, ма­точ­ной тру­бы 15
  б) уда­ле­ние обо­их яич­ни­ков, обе­их­ ма­точ­ных труб, 25
  в) по­те­ря мат­ки у жен­щин в воз­рас­те: до 40 лет 40
  г) по­те­ря мат­ки у жен­щин в воз­рас­те: с 40 до 50 лет 30
  д) по­те­ря мат­ки у жен­щин в воз­рас­те:50 лет и стар­ше 15
54. Травматическое по­вре­ж­де­ние мужской по­ло­вой сис­те­мы, по­влек­шее за со­бой:  
  а) потерю яичка; 15
  б) по­те­рю части по­ло­во­го чле­на, 2-х яи­чек 20
  в) по­те­рю по­ло­во­го чле­на 30
  МЯГ­КИЕ ТКА­НИ  
55. Ушибы (закрытое повреждение тканей и органов без видимого нарушения наружных покровов) при условии лечения в поликлинике не менее 5 дней или в стационаре:  
  а) ушибы лица, волосистой части головы, шеи б) ушибы туловища в) ушибы конечности (ей) 2 2 2
  Примечание: Выплата по ст.55 не производится, если в результате ушиба наступили более тяжелые повреждения этой области (например: сотрясение головного мозга, растяжение, вывих, перелом и т.д.). В этом случае выплата производится по соответствующим статьям.  
56. Раны резаные, колотые, рубленные, укушенные, ушибленные:  
  а) при амбулаторном лечении не менее 5 дней б) при стационарном лечении 2 3
57. Травматическое по­вре­ж­де­ние мяг­ких тка­ней ли­ца, пе­ред­не-бо­ко­вой по­верх­но­сти шеи, под­че­лю­ст­ной об­лас­ти, уш­ных ра­ко­вин, по­влек­шее за со­бой по­сле за­жив­ле­ния образование грубых рубцов с нарушением косметики:  
  а) умеренное нарушение косметики (рубцы площадью от 3.0 до 10 кв.см или длиной от 3 до 10 см) 7
  б) значительное на­ру­ше­ние кос­ме­ти­ки (рубцы площадью более 10 кв.см или длиной 10 см и более) 15
  в) обез­обра­же­ние (заключение суда) 20
  При­ме­ча­ния: 1. Ес­ли в свя­зи с пе­ре­ло­мом кос­тей ли­це­во­го че­ре­па со сме­ще­ни­ем от­лом­ков бы­ла про­из­ве­де­на опе­ра­ция (от­кры­тая ре­по­зи­ция), вслед­ст­вие че­го на ли­це об­ра­зо­вал­ся ру­бец, страховая выплата осуществляется с уче­том пе­ре­ло­ма и по­сле­опе­ра­ци­он­но­го руб­ца. 2. Ес­ли в ре­зуль­та­те по­вре­ж­де­ния мяг­ких тка­ней ли­ца, пе­ред­не­бо­ко­вой по­верх­но­сти шеи, под­че­лю­ст­ной об­лас­ти об­ра­зо­вал­ся ру­бец, и в свя­зи с этим бы­ла вы­пла­че­на со­от­вет­ст­вую­щая часть стра­хо­вой выплаты, а за­тем за­стра­хо­ван­ный по­лу­чил по­втор­ную трав­му, по­влек­шую за со­бой об­ра­зо­ва­ние но­вых руб­цов, вновь осуществляется страховая выплата с уче­том по­след­ст­вий трав­мы 3.К грубым рубцам относятся келоидные рубцы: выступающие над кожей (или втянутые), измененной окраски, стягивающие ткани. Площадь рубцов определяют после лечения, на момент истечения 4-х месяцев после травмы.  
58. Наличие на волосистой части головы, задней поверхности шеи, туловище и конечностях рубцов, образовавшихся в результате различных травм.  
  а) площадью 1-2% 5
  б) площадью 3-4% 8
  в) площадью 5-10% 10
  г) площадью более 10% 15
  При­ме­ча­ния: 1. 1% по­верх­но­сти те­ла ис­сле­дуе­мо­го ра­вен пло­ща­ди ла­дон­ной по­верх­но­сти его кис­ти и паль­цев. Эта пло­щадь оп­ре­де­ля­ет­ся в квад­рат­ных сан­ти­мет­рах пу­тем ум­но­же­ния дли­ны кис­ти, из­ме­ряе­мой от­ лу­че­за­пя­ст­но­го сус­та­ва до вер­хуш­ки ног­те­вой фа­лан­ги 3-го паль­ца, на ее ши­ри­ну, из­ме­рен­ную на уров­не го­ло­вок 2-5-ой пя­ст­ных кос­тей (без уче­та 1-го паль­ца). 2. При оп­ре­де­ле­нии пло­ща­ди руб­цов сле­ду­ет учи­ты­вать и руб­цы, обра­зо­вав­шие­ся на мес­те взя­тия кож­но­го транс­план­та­та для за­ме­ще­ния де­фек­та по­ра­жен­но­го уча­ст­ка ко­жи. 3. Ес­ли стра­хо­вая выплата осуществляется за опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ст­во (при от­кры­тых по­вре­ж­де­ни­ях, при пла­сти­ке су­хо­жи­лий, сши­ва­нии со­су­дов, нер­вов и др.), ст.58 не при­ме­ня­ет­ся. 4. При нарушении функции, вызванном наличием рубцов, ст.58 не применяется. В этих случаях следует применять соответствующие статьи.  
59. Ожоги  
  а) ожог лица, головы и шеи 1 степени, при условии лечения не менее 7 дней 2
  б) ожог лица, головы и шеи 2 степени при условии лечения не менее 10 дней 3
  в) ожог лица, головы и шеи 3 степени 7
  г) ожог лица, головы и шеи 4 степени 12
  д) ожог туловища 1-2 степени при условии лечения не менее 10 дней 2
  е) ожог туловища 3 степени 7
  ж) ожог туловища 4 степени 10
  з) ожог верхней (их) конечности(ей) за исключением области лучезапястного сустава и кисти 1-2 степени при условии лечения не менее 10 дней 1
  и) ожог верхней (их) конечности(ей) за исключением области лучезапястного сустава и кисти 3 степени при условии лечения не менее 10 дней 4
  к) ожог верхней (их) конечности (ей) 4 степени 8
  л) ожог лучезапястного сустава и кисти 1-2 степени при условии лечения не менее 10 дней 3
  м) ожог лучезапястного сустава и кисти 3 степени 7
  н) ожог лучезапястного сустава и кисти 4 степени 10
  о) ожог нижней конечности (ей) 1-2 степени при условии лечения не менее 10 дней 2
  п) ожог нижней конечности (ей) 3 степени 4
  р) ожог нижней конечности (ей) 4 степени 7
  При­ме­ча­ния: 1. В отношении ожогов различных частей тела, указанных в настоящей статье, расчет стра­хо­вой выплаты по ст. 59 определяется путем суммирования соответствующих подпунктов данной статьи. 2. В отношении одной части тела, если имеются основания для выплаты по нескольким пунктам данной статьи, то выплата начисляется по пункту, предусматривающему более высокий размер выплаты.  
60. Ожо­го­вая бо­лезнь, ожо­го­вый шок 10
  При­ме­ча­ние: Стра­хо­вая выплата по ст. 60 осуществляется до­пол­ни­тель­но к стра­хо­вой выплате, в свя­зи с ожо­гом.  
61. Травматическое по­вре­ж­де­ние мяг­ких тка­ней:  
  а) не удаленные ино­род­ные те­ла 2
  б) разрыв, надрыв сухожилия 6
  в) раз­рыв, надрыв мышцы 10
62. Отморожение  
  а) отморожение лица 1-2 степени, при условии лечения не менее 10 дней 2
  б) отморожение лица 3 степени 3
  в) отморожение лица 4 степени 8
  г) отморожение кисти 1-2 степени, при условии лечения не менее 10 дней 1
  д) отморожение кисти 3 степени 5
  е) отморожение кисти 4 степени 8
  ж) отморожение стопы 1-2 степени, при условии лечения не менее 10 дней 1
  з) отморожение стопы 3 степени 5
  и) отморожение стопы 4 степени 8
  При­ме­ча­ния: 1. В отношении отморожений различных частей тела, указанных в настоящей статье, расчет стра­хо­вой выплаты по ст. 62 определяется путем суммирования соответствующих подпунктов данной статьи. 2. В отношении одной части тела, если имеются основания для выплаты по нескольким пунктам данной статьи, то выплата начисляется по пункту, предусматривающему более высокий размер выплаты.  
  ПО­ЗВО­НОЧ­НИК  
63. Пе­ре­лом, пе­ре­ло­мо-вы­вих или вы­вих тел, ду­жек и сус­тав­ных от­ро­ст­ков по­звон­ков (за ис­клю­че­ни­ем крестца и коп­чи­ка):  
  а) од­но­го-двух 10
  б) трех-пя­ти 20
  в) шес­ти и бо­лее 30
64. Раз­рыв меж­по­звон­ко­вых свя­зок (при сро­ке ле­че­ния не ме­нее 14 дней), под­вы­вих по­звон­ков (за ис­клю­че­ни­ем коп­чи­ка) 5
  При­ме­ча­ние: При ре­ци­ди­вах под­вы­ви­ха по­звон­ка страховая выплата не осуществляется.  
65. Пе­ре­лом ка­ж­до­го по­пе­реч­но­го или ос­ти­сто­го от­ро­ст­ка 3
66. Пе­ре­лом кре­ст­ца 10
67. По­вре­ж­де­ния коп­чи­ка:  
  а) под­вы­вих коп­чи­ко­вых по­звон­ков 3
  б) вы­вих коп­чи­ко­вых по­звон­ков 5
  в) пе­ре­лом коп­чи­ко­вых по­звон­ков 10
  При­ме­ча­ния: 1. Ес­ли в свя­зи с трав­мой по­зво­ноч­ни­ка (в том чис­ле кре­ст­ца и коп­чи­ка) про­во­ди­лись опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва, до­пол­ни­тель­но вы­пла­чи­ва­ет­ся 10 % стра­хо­вой сум­мы од­но­крат­но. 2. В том слу­чае, ес­ли пе­ре­лом или вы­вих по­звон­ков со­про­во­ж­дал­ся по­вре­ж­де­ни­ем спин­но­го моз­га, страховая выплата производится   с уче­том обо­их по­вре­ж­де­ний пу­тем сум­ми­ро­ва­ния. 3. В том слу­чае, ес­ли в ре­зуль­та­те од­ной трав­мы про­изой­дет пе­ре­лом те­ла по­звон­ка, по­вре­ж­де­ние свя­зок, пе­ре­лом по­пе­реч­ных или ос­ти­стых от­ро­ст­ков, страховая выплата производится по ста­тье, пре­ду­смат­ри­ваю­щей наи­бо­лее тя­же­лое по­вре­ж­де­ние, од­но­крат­но. 4. повреждения позвоночника и спинного мозга, вызванные подъемом тяжести не являются основанием для выплаты.  
  ВЕРХ­НЯЯ КО­НЕЧ­НОСТЬ. ЛО­ПАТ­КА И КЛЮ­ЧИ­ЦА  
68. Пе­ре­лом ло­пат­ки, клю­чи­цы, пол­ный или час­тич­ный раз­рыв ак­ро­ми­аль­но-клю­чич­но­го, гру­дин­но-клю­чич­но­го со­чле­не­ний:  
  а) пе­ре­лом, раз­рыв од­но­го со­чле­не­ния 10
  б) пе­ре­лом двух кос­тей, двой­ной пе­ре­лом од­ной кос­ти, раз­рыв двух со­чле­не­ний или пе­ре­лом, вы­вих од­ной кос­ти и раз­рыв од­но­го со­чле­не­ния, пе­ре­ло­мо-вы­вих клю­чи­цы 12
  в) раз­рыв двух со­чле­не­ний и пе­ре­лом од­ной кос­ти, пе­ре­лом двух кос­тей и раз­рыв од­но­го со­чле­не­ния 15
  г) не­срос­ший­ся пе­ре­лом (лож­ный сус­тав) 10
  При­ме­ча­ния: 1. В том слу­чае, ес­ли в свя­зи с по­вре­ж­де­ния­ми, пе­ре­числен­ны­ми в ст. 68, про­во­ди­лось опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва, до­полни­тель­но вы­пла­чи­ва­ет­ся 5% стра­хо­вой сум­мы од­но­крат­но. 2. страховая выплата в свя­зи с не­срос­шим­ся пе­ре­ло­мом (лож­ным сус­та­вом) осуществляется я в том слу­чае, ес­ли это ос­лож­не­ние трав­мы бу­дет ус­та­нов­ле­но в ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ском уч­ре­ж­де­нии по ­ис­те­че­нии 6 ме­ся­цев по­сле трав­мы и под­твер­жде­но справ­кой это­го уч­ре­ж­де­ния. Эта вы­пла­та яв­ля­ет­ся до­пол­ни­тель­ной.  
 ПЛЕ­ЧЕ­ВОЙ СУС­ТАВ  
69. По­вре­ж­де­ния об­лас­ти пле­че­во­го сус­та­ва (сус­тав­ной впа­ди­ны ло­пат­ки, го­лов­ки пле­че­вой кос­ти, ана­то­ми­че­ской хи­рур­ги­че­ской шей­ки, бу­гор­ков, сус­тав­ной сум­ки):  
  а) от­ры­вы ко­ст­ных фраг­мен­тов, переломы бугорков плечевой кости, в том чис­ле боль­шо­го бу­гор­ка, пе­ре­лом сус­тав­ной впа­ди­ны ло­пат­ки, вы­вих пле­ча 8
  б) пе­ре­лом двух кос­тей, пе­ре­лом ло­пат­ки и вы­вих пле­ча 12
  в) пе­ре­лом пле­ча (го­лов­ки, ана­то­ми­че­ской, хи­рур­ги­че­ской шей­ки) пе­ре­ло­мо-вы­вих пле­ча 15
70. По­вре­ж­де­ния пле­че­во­го поя­са, по­влек­шие за со­бой:  
  а) при­выч­ный вы­вих пле­ча 8
  б) от­сут­ст­вие дви­же­ний в сус­та­ве (ан­ки­лоз) 15
  в) "бол­таю­щий­ся" пле­че­вой сус­тав в ре­зуль­та­те ре­зек­ции сус­тав­ных по­верх­но­стей со­став­ляю­щих его кос­тей 20
  При­ме­ча­ния: 1. страховая выплата по ст.70 осуществляется до­пол­ни­тель­но к сум­ме, вы­пла­чен­ной в свя­зи с по­вре­ж­де­ния­ми об­лас­ти пле­че­во­го сус­та­ва в том слу­чае, ес­ли пе­ре­чис­лен­ные в этой ста­тье ос­лож­не­ния бу­дут ус­та­нов­ле­ны ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ским уч­ре­ж­де­ни­ем по ис­те­че­нии 6 ме­ся­цев по­сле трав­мы и под­твер­жде­ны спра­вой это­го уч­ре­ж­де­ния. 2. В том слу­чае, ес­ли в свя­зи с трав­мой пле­че­во­го сус­та­ва бу­дут про­ве­де­ны опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва, до­пол­ни­тель­но вы­пла­чи­ва­ет­ся 5% стра­хо­вой сум­мы. 3. страховая выплата при при­выч­ном вы­ви­хе пле­ча осуществляется в том слу­чае, ес­ли он на­сту­пил в те­че­ние 3 лет по­сле пер­вич­но­го вы­ви­ха, про­ис­шед­ше­го в пе­ри­од дей­ст­вия до­го­во­ра стра­хо­ва­ния. Ди­аг­ноз при­выч­но­го вы­ви­ха пле­ча дол­жен быть под­твер­жден ле­чеб­ным уч­ре­ж­де­ни­ем, в ко­то­ром про­из­во­дилось его вправ­ле­ние. При ре­ци­ди­вах при­выч­но­го вы­ви­ха пле­ча страховая выплата не  осуществляется  
  ПЛЕ­ЧО  
71. Пе­ре­лом пле­че­вой кос­ти:  
  а) на лю­бом уров­не (верх­няя, сред­няя, ниж­няя треть) 12
  б) двой­ной пе­ре­лом 15
72. Пе­ре­лом пле­че­вой кос­ти, по­влек­ший за со­бой об­ра­зо­ва­ние не­срос­ше­го­ся пе­ре­ло­ма (лож­но­го сус­та­ва) 20
  При­ме­ча­ния: 1. страховая выплата по ст. 72 осуществляется до­пол­ни­тель­но к сум­ме, вы­пла­чен­ной в свя­зи с трав­мой пле­ча, ес­ли ука­зан­ные ос­лож­не­ния бу­дут ус­та­нов­ле­ны в ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ском уч­ре­ж­де­нии по ис­те­че­нии 9 ме­ся­цев по­сле трав­мы. 2. Ес­ли в свя­зи с трав­мой об­лас­ти пле­ча про­во­ди­лись опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва (за ис­клю­че­ни­ем пер­вич­ной хи­рур­ги­че­ской об­ра­бот­ки и уда­ле­ния ино­род­ных тел), до­полни­тель­но вы­пла­чи­ва­ет­ся 5% стра­хо­вой сум­мы  
73.  Трав­ма­ти­че­ская ам­пу­та­ция верх­ней ко­неч­но­сти или тя­же­лое по­вре­ж­дение, при­вед­шее к ам­пу­та­ции:  
  а) с ло­пат­кой, клю­чи­цей или их ча­стью 60
  б) пле­ча на лю­бом уров­не 50
  в) един­ст­вен­ной верхней ко­неч­но­сти на уров­не пле­ча 100
  При­ме­ча­ние: Ес­ли страховая выплата осуществляется по ст.73, до­пол­нитель­ная вы­пла­та за опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва, по­сле­опе­ра­ци­он­ные руб­цы не про­из­во­дит­ся.  
  ЛОК­ТЕ­ВОЙ СУС­ТАВ и ПРЕД­ПЛЕ­ЧЬЕ  
74. По­вре­ж­де­ния об­лас­ти лок­те­во­го сус­та­ва:  
  а) ге­мар­троз, растяжение связок, про­на­ци­он­ный под­вы­вих пред­пле­чья 3
  б) от­ры­вы ко­ст­ных фраг­мен­тов, в том чис­ле над­мы­щел­ков пле­че­вой кос­ти, пе­ре­лом лу­че­вой или лок­те­вой кос­ти, вы­вих кос­ти (ей) 10
  в) пе­ре­лом лу­че­вой кости и лок­те­вой кос­ти 12
  г) пе­ре­лом пле­че­вой кос­ти с лу­че­вой и лок­те­вой кос­тя­ми 20
  При­ме­ча­ние: В том слу­чае, ес­ли в ре­зуль­та­те од­ной трав­мы на­сту­пят раз­лич­ные по­вре­ж­де­ния, пе­ре­чис­лен­ные в ст. 74, страховая вы­пла­та осуществляется  в со­от­вет­ст­вие с под­пунк­том, учи­ты­ваю­щем наи­бо­лее тя­же­лое по­вре­ж­де­ние  
75. По­вре­ж­де­ние об­лас­ти лок­те­во­го сус­та­ва, по­влек­шее за со­бой:  
  а) от­сут­ст­вие дви­же­ний в сус­та­вах (ан­ки­лоз) 10
  б) "бол­таю­щий­ся" лок­те­вой сус­тав (в ре­зуль­та­те ре­зек­ции сус­тав­ных по­верх­но­стей со­став­ляю­щи­х е­го кос­тей) 20
  При­ме­ча­ния: 1. страховая выплата по ст.75 осуществляется до­пол­ни­тель­но к сум­ме, вы­пла­чен­ной в свя­зи с по­вре­ж­де­ния­ми об­лас­ти лок­те­во­го сус­та­ва, в том слу­чае, ес­ли на­ру­ше­ние дви­же­ний в этом сус­та­ве бу­дет ус­та­нов­ле­но ле­чеб­но про­фи­лак­ти­че­ским уч­ре­ж­де­ни­ем по ис­те­че­нии 6 ме­ся­цев по­сле трав­мы и под­твер­жде­но справ­кой это­го уч­ре­ж­де­ния. 2. В том слу­чае, ес­ли в свя­зи с трав­мой об­лас­ти лок­те­во­го сус­та­ва бу­дут про­ве­де­ны опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва (за ис­клю­че­ни­ем пер­вич­ной хи­рур­ги­че­ской об­ра­бот­ки и из­вле­че­ния ино­род­ных тел), до­пол­ни­тель­но вы­пла­чи­ва­ет­ся 5% страхо­вой сум­мы од­но­крат­но.  
76.  Пе­ре­лом кос­тей пред­пле­чья на лю­бом уров­не, за ис­клю­че­ни­ем об­лас­ти сус­та­вов (верх­няя, сред­няя, ниж­няя треть):  
  а) пе­ре­лом, вы­вих од­ной кос­ти 10
  б) пе­ре­лом двух кос­тей, двой­ной пе­ре­лом од­ной кос­ти 12
77. Не­срос­ший­ся пе­ре­лом (лож­ный сус­тав) кос­тей пред­пле­чья:  
  а) од­ной кос­ти 15
  б) двух кос­тей 20
  При­ме­ча­ние: страховая выплата по ст.77 осуществляется до­пол­ни­тель­но к сум­ме, вы­пла­чен­ной в свя­зи с трав­мой пред­пле­чья, ес­ли это ос­лож­не­ние трав­мы бу­дет ус­та­нов­ле­но в ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ском уч­ре­ж­де­нии по ис­те­че­нии 9 ме­ся­цев по­сле трав­мы и под­твер­жде­но справ­кой это­го уч­ре­ж­де­ния.  
78. Трав­ма­ти­че­ская ам­пу­та­ция или тя­же­лое по­вре­ж­де­ние, при­вед­шее:  
  а) к ам­пу­та­ции пред­пле­чья на лю­бом уров­не 40
  б) к эк­зар­ти­ку­ля­ции в лок­те­вом сус­та­ве 50
  в) к ам­пу­та­ции един­ст­вен­ной ко­неч­но­сти на уров­не пред­пле­чья 100
  При­ме­ча­ния: 1. Ес­ли в свя­зи с трав­мой в об­лас­ти пред­пле­чья про­во­ди­лись опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва (за ис­клю­че­ни­ем пер­вич­ной хи­рур­ги­че­ской об­ра­бот­ки и уда­ле­ния ино­род­ных тел), до­пол­ни­тель­но вы­пла­чи­ва­ет­ся 5% стра­хо­вой сум­мы од­но­крат­но.  2. Ес­ли страховая выплата осуществляется по ст.78, до­пол­ни­тель­ная вы­пла­та за опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва, по­сле­опе­ра­ци­он­ные руб­цы не про­из­во­дит­ся.  
  ЛУ­ЧЕ­ЗА­ПЯ­СТ­НЫЙ СУС­ТАВ  
79. Вывих запястья 1
80. Растяжение связок  лучезапястного сустава 2
81. По­вре­ж­де­ния об­лас­ти лу­че­за­пя­ст­но­го сус­та­ва:  
  а) от­рыв ши­ло­вид­но­го от­ро­ст­ка (от­ро­ст­ков), от­рыв ко­ст­но­го фраг­мен­та (фраг­мен­тов), вы­вих го­лов­ки лок­те­вой кос­ти 5
  б) пе­ри­лу­нар­ный вы­вих кис­ти, перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости в типичном месте) 7
82. По­вре­ж­де­ние об­лас­ти лу­че­за­пя­ст­но­го сус­та­ва, по­влек­шее за со­бой от­сут­ст­вие дви­же­ний (ан­ки­лоз) в этом сус­та­ве 10
  При­ме­ча­ния: 1. Страховая выплата по ст. 82 осуществляется до­пол­ни­тель­но к сум­ме, вы­пла­чен­ной в свя­зи с по­вре­ж­де­ния­ми об­лас­ти лу­че­за­пя­ст­но­го сус­та­ва в том слу­чае, ес­ли от­сут­ст­вие дви­же­ний в сус­та­ве бу­дет ус­та­нов­ле­но ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ским уч­ре­ж­де­ни­ем по ис­те­че­нии 6 ме­ся­цев по­сле трав­мы и под­твер­жде­но справ­кой это­го уч­ре­ж­де­ния. 2. Ес­ли в свя­зи с трав­мой об­лас­ти лу­че­за­пя­ст­но­го сус­та­ва про­во­ди­лись опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва, до­пол­ни­тель­но вы­пла­чи­ва­ет­ся 5% стра­хо­вой сум­мы.  
  КИСТЬ  
83. Растяжение связок кисти 2
84. Пе­ре­лом или вы­вих кос­тей за­пя­стья, пя­ст­ных кос­тей од­ной кис­ти:  
  а) од­ной кос­ти (кро­ме ладь­е­вид­ной) 5
  б) двух и бо­лее кос­тей (кро­ме ладь­е­вид­ной) 7
  в) ладь­е­вид­ной кос­ти 8
  г) вы­вих, пе­ре­ло­мо-вы­вих кис­ти 8
  При­ме­ча­ния: 1. Ес­ли в свя­зи с трав­мой кис­ти про­во­ди­лись опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва (за ис­клю­че­ни­ем пер­вич­ной хи­рур­ги­че­ской об­ра­бот­ки и уда­ле­ния ино­род­ных тел) до­пол­ни­тель­но вы­пла­чи­ва­ет­ся 5% стра­хо­вой сум­мы од­но­крат­но.  
85.  По­вре­ж­де­ние кис­ти, по­влек­шее за со­бой:  
  а) не­срос­ший­ся пе­ре­лом (лож­ный сус­тав) од­ной или не­сколь­ких кос­тей (за ис­клю­че­ни­ем от­ры­ва ко­ст­ных фраг­мен­тов) 10
  б) по­те­рю всех паль­цев, ам­пу­та­цию на уров­не пя­ст­ных кос­тей, за­пя­стья или лу­че­за­пя­ст­но­го сус­та­ва 40
  в) ам­пу­та­цию един­ст­вен­ной кис­ти 100
  При­ме­ча­ние: страховая выплата в свя­зи с не­срос­шим­ся пе­ре­ло­мом (лож­ным сус­та­вом) кос­тей за­пя­стья или пя­ст­ных кос­тей осуществляется до­пол­ни­тель­но по ст.85а в том слу­чае, ес­ли это ос­лож­не­ние трав­мы бу­дет ус­та­нов­ле­но в ле­чеб­но­-про­фи­лак­ти­че­ском уч­ре­ж­де­нии по ис­те­че­нии 6 ме­ся­цев по­сле трав­мы и под­твер­жде­но справ­кой это­го уч­ре­ж­де­ния.  
  ПАЛЬ­ЦЫ КИС­ТИ  
  ПЕР­ВЫЙ ПА­ЛЕЦ  
86. По­вре­ж­де­ние паль­ца, по­влек­шее за со­бой:  
  а) от­рыв ног­те­вой пла­стин­ки 2
  б) по­вре­ж­де­ние су­хо­жи­лия (су­хо­жи­лий) раз­ги­ба­те­лей паль­ца 3
  в) пе­ре­лом, вы­вих, зна­чи­тель­ную руб­цо­вую де­фор­ма­цию фа­лан­ги (фа­ланг), по­вре­ж­де­ние су­хо­жи­лия (су­хо­жи­лий) сги­ба­те­лей паль­ца 5
  При­ме­ча­ния: 1. Гной­ное вос­па­ле­ние око­ло­ног­те­во­го ва­ли­ка (па­ро­ни­хия), кожный, подкожный панариций не да­ют ос­но­ва­ний для страховой вы­пла­ты.  2. Ес­ли в свя­зи с по­вре­ж­де­ни­ем су­хо­жи­лий, пе­ре­ло­мом или вы­ви­хом фа­лан­ги (фа­ланг) прово­ди­лись опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва, до­пол­ни­тель­но вы­пла­чи­ва­ет­ся 3% стра­хо­вой сум­мы од­но­крат­но.  
87. По­вре­ж­де­ния паль­ца, по­влек­шие за со­бой:  
  а) от­сут­ст­вие дви­же­ний в од­ном сус­та­ве 5
  б) от­сут­ст­вие дви­же­ний в двух сус­та­вах 7
  При­ме­ча­ние: страховая выплата в свя­зи с на­ру­ше­ни­ем функ­ции 1 пальца осуществляется до­пол­ни­тель­но к сум­ме, вы­пла­чен­ной в свя­зи с его трав­мой, в том слу­чае, ес­ли от­сут­ст­вие дви­же­ний в сус­та­ве (сус­та­вах) паль­ца бу­дет ус­та­нов­ле­но ле­чеб­но про­фи­лак­ти­че­ским уч­ре­ж­де­ни­ем по ис­те­че­нии 6 ме­ся­цев по­сле трав­мы и под­твер­жде­но справ­кой это­го уч­ре­ж­де­ния.  
88. По­вре­ж­де­ние паль­ца, по­влек­шее за со­бой:  
  а) ре­ам­пу­та­цию (по­втор­ную ам­пу­та­цию) на уров­не той же фа­лан­ги 8
  б) ам­пу­та­цию на уров­не ног­те­вой фа­лан­ги 5
  в) ам­пу­та­цию на уров­не меж­фа­лан­го­во­го сус­та­ва (по­те­ря ног­те­вой фа­лан­ги) 8
  г) ам­пу­та­цию на уров­не ос­нов­ной фа­лан­ги, пя­ст­но-фа­лан­го­во­го сус­та­ва (по­те­ря паль­ца) 10
  д) ам­пу­та­цию паль­ца с пя­ст­ной ко­стью или ча­стью ее 12
  При­ме­ча­ние: Ес­ли страховая выплата осуществляется по ст.88, до­пол­ни­тель­ная вы­пла­та за опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва, по­сле­опе­ра­ци­он­ные руб­цы не про­из­во­дит­ся.  
  ВТО­РОЙ, ТРЕ­ТИЙ, ЧЕТ­ВЕР­ТЫЙ, ПЯ­ТЫЙ ПАЛЬ­ЦЫ  
89. По­вре­ж­де­ние од­но­го паль­ца, по­влекшее за со­бой:  
  а) от­рыв ног­те­вой пла­стин­ки 2
  б) по­вре­ж­де­ние су­хо­жи­лия (су­хо­жи­лий) раз­ги­ба­те­лей паль­ца 3
  в) пе­ре­лом, вы­вих, зна­чи­тель­ную руб­цо­вую де­фор­ма­цию фа­лан­ги (фа­ланг), по­вре­ж­де­ние су­хо­жи­лия (су­хо­жи­лий) сги­ба­те­лей паль­ца 5
  При­ме­ча­ния: 1. Гной­ное вос­па­ле­ние око­ло­ног­те­во­го ва­ли­ка (па­ро­ни­хия), кожный, подкожный панариций не да­ют ос­но­ва­ний для страховой вы­пла­ты. 2. Ес­ли в свя­зи с по­вре­ж­де­ни­ем су­хо­жи­лий, пе­ре­ло­мом или вы­ви­хом фа­лан­ги (фа­ланг), про­во­ди­лись опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва, до­пол­ни­тель­но вы­пла­чи­ва­ет­ся 3% стра­хо­вой сум­мы.  
90. По­вре­ж­де­ние паль­ца, по­влек­шее за со­бой:  
  а) от­сут­ст­вие дви­же­ний в од­ном сус­та­ве 5
  б) от­сут­ст­вие дви­же­ний в двух или бо­лее сус­та­вах паль­ца 7
  При­ме­ча­ние: страховая выплата в свя­зи с на­ру­ше­ни­ем функ­ции паль­ца осуществляется до­пол­ни­тель­но к сум­ме, вы­пла­чен­ной в свя­зи с его трав­мой, в том слу­чае, ес­ли от­сут­ст­вие дви­же­ний в сус­та­ве (сус­та­вах) паль­ца бу­дет ус­та­нов­ле­но ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ским уч­ре­ж­де­ни­ем по ис­те­че­нии 6 ме­ся­цев по­сле трав­мы и под­твер­жде­но справ­кой это­го уч­ре­ж­де­ния.  
91. По­вре­ж­де­ние паль­ца, по­влек­шее за со­бой:  
  а) ре­ам­пу­та­цию (по­втор­ную ам­пу­та­цию) на уров­не той же фа­лан­ги 3
  б) ам­пу­та­цию на уров­не ног­те­вой фа­лан­ги, по­те­рю фа­лан­ги 5
  в) ам­пу­та­цию на уров­не сред­ней фа­лан­ги, по­те­рю двух фа­ланг 9
  г) ам­пу­та­цию на уров­не ос­нов­ной фа­лан­ги, по­те­рю паль­ца 10
  д) по­те­рю паль­ца с пя­ст­ной ко­стью или ча­стью ее 12
  При­ме­ча­ния: 1. Ес­ли страховая выплата осуществляется по ст.91, до­пол­ни­тель­ная вы­пла­та за опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва, по­сле­опе­ра­ци­он­ные руб­цы не про­из­во­дит­ся. 2. При по­вре­ж­де­нии не­сколь­ких паль­цев кис­ти в пе­ри­од дей­ст­вия од­но­го до­го­во­ра стра­хо­ва­ния страховая выплата производится с уче­том ка­ж­до­го по­вре­ж­де­ния пу­тем сум­ми­ро­ва­ния. Од­на­ко ее раз­мер не дол­жен пре­вы­шать 65% для од­ной кис­ти и 100% от страховой суммы для обеих кистей  
  ТАЗ  
92. По­вре­ж­де­ния та­за:  
  а) пе­ре­лом од­ной кос­ти, перелом вертлужной впадины 15
  б) пе­ре­лом двух кос­тей или раз­рыв од­но­го со­чле­не­ния, двой­ной пе­ре­лом од­ной кос­ти 20
  в) пе­ре­лом трех и бо­лее кос­тей, раз­рыв двух или трех со­чле­не­ний 25
  При­ме­ча­ния: 1. Ес­ли в свя­зи с пе­ре­ло­мом кос­тей та­за и раз­ры­вом со­чле­не­ний про­во­ди­лись опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва, до­пол­ни­тель­но вы­пла­чи­ва­ет­ся 5% стра­хо­вой сум­мы од­но­крат­но. 2. Раз­рыв лон­но­го, кре­ст­цо­во-­под­вз­дош­но­го со­чле­не­ния (­ний) во вре­мя ро­дов да­ет ос­но­ва­ние для страховой вы­пла­ты на об­щих ос­но­ва­ни­ях по ст.92 (б или в).  
93. По­вре­ж­де­ния та­за, по­влек­шие за со­бой от­сут­ст­вие дви­же­ний в та­зобед­рен­ных сус­та­вах:  
  а) в од­ном сус­та­ве 15
  б) в двух сус­та­вах 20
  При­ме­ча­ние: страховая выплата в свя­зи с на­ру­ше­ни­ем функ­ции та­зобед­рен­но­го сус­та­ва (сус­та­вов) осуществляется по ст.93 до­пол­ни­тель­но к стра­хо­вой сум­ме, вы­пла­чен­ной в свя­зи с трав­мой та­за, в том слу­чае, ес­ли от­сут­ст­вие дви­же­ний в сус­та­ве бу­дет ус­та­нов­ле­но ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ским уч­ре­ж­де­ни­ем че­рез 6 ме­ся­цев по­сле трав­мы и под­твер­жде­но справ­кой это­го уч­ре­ж­де­ния.  
  НИЖ­НЯЯ КО­НЕЧ­НОСТЬ. ТА­ЗО­БЕД­РЕН­НЫЙ СУС­ТАВ  
94. По­вре­ж­де­ния та­зо­бед­рен­но­го сус­та­ва:  
  а) от­рыв ко­ст­но­го фраг­мен­та (фраг­мен­тов) 3
  б) изо­ли­ро­ван­ный от­рыв вер­те­ла (вер­те­лов) 5
  в) вы­вих бед­ра 3
  г) пе­ре­лом го­лов­ки, шей­ки, про­кси­маль­но­го ме­та­фи­за бед­ра 15
  При­ме­ча­ния:  Ес­ли в свя­зи с трав­мой та­зобед­рен­но­го сус­та­ва про­во­ди­лись опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва до­пол­ни­тель­но вы­пла­чи­ва­ет­ся 5% стра­хо­вой сум­мы од­но­крат­но.  
95. По­вре­ж­де­ния та­зо­бед­рен­но­го сус­та­ва, по­влек­шие за со­бой:  
  а) от­сут­ст­вие дви­же­ний (ан­ки­лоз) 15
  б) не­срос­ший­ся пе­ре­лом (лож­ный сус­тав) шей­ки бед­ра 20
  в) эн­до­про­те­зи­ро­ва­ние 25
  г) "бол­таю­щий­ся" сус­тав в ре­зуль­та­те ре­зек­ции го­лов­ки бед­ра 30
  При­ме­ча­ния: 1. страховая выплата по ст. 95, осуществляется в том слу­чае, ес­ли это ос­лож­не­ние трав­мы бу­дет ус­та­нов­ле­но в ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ском уч­ре­ж­де­нии по ис­те­че­нии 6 ме­ся­цев по­сле трав­мы и под­твер­жде­но справ­кой это­го уч­ре­ж­де­ния.  
  БЕД­РО  
96. Пе­ре­лом бед­ра:  
  а) на лю­бом уров­не, за ис­клю­че­ни­ем об­лас­ти сус­та­вов (верх­няя, сред­няя, ниж­няя треть) 20
  б) двой­ной пе­ре­лом бед­ра 35
97. Пе­ре­лом бед­ра, по­влек­ший за со­бой об­ра­зо­ва­ние не­срос­ше­го­ся пе­ре­ло­ма (лож­но­го сус­та­ва) 20
  При­ме­ча­ния: 1. Ес­ли в свя­зи с трав­мой об­лас­ти бед­ра про­во­ди­лись опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва (за ис­клю­че­ни­ем пер­вич­ной хи­рур­ги­че­ской об­ра­бот­ки и уда­ле­ния ино­род­ных тел), до­пол­ни­тель­но вы­пла­чи­ва­ет­ся 10% стра­хо­вой сум­мы од­но­крат­но.  
98. Трав­ма­ти­че­ская ам­пу­та­ция или тя­же­лое по­вре­ж­де­ние, при­вед­шее к ут­ра­те ко­неч­но­сти на лю­бом уров­не бед­ра  
  а) лю­бой ко­неч­но­сти 60
  б) един­ст­вен­ной ко­неч­но­сти 100
  КО­ЛЕН­НЫЙ СУС­ТАВ  
99. Растяжение связок коленного сустава 2
100. Разрыв связок коленного сустава 5
101. По­вре­ж­де­ния об­лас­ти ко­лен­но­го сус­та­ва:  
  а) ге­мар­троз 3
  б) вывих или перелом надколенника 4
  в) повреждения мениска 5
  г) перелом наружного мыщелка бедренной кости, перелом внутреннего мыщелка бедренной кости, чрезмыщелковый перелом бедренной кости 6
  д) перелом мыщелков бедра 7
  е) перелом латерального мыщелка боль­ше­бер­цо­вой кос­ти, перелом медиального мыщелка боль­ше­бер­цо­вой кос­ти, перелом меж­мы­щел­ко­во­го воз­вы­ше­ния боль­ше­бер­цо­вой кос­ти 8
  ж) пе­ре­лом дис­таль­но­го ме­та­фи­за бед­ра 10
  з) перелом про­кси­маль­но­го ме­та­фи­за боль­ше­бер­цо­вой кос­ти 10
  и) пе­ре­лом про­кси­маль­но­го ме­та­фи­за боль­ше­бер­цо­вой кос­ти с го­лов­кой ма­ло­бер­цо­вой кости 12
  к) пе­ре­лом го­лов­ки ма­ло­бер­цо­вой кос­ти 8
  л) перелом одного мыщелка бедра и одного мыщелка большеберцовой кости 12
  м) пе­ре­лом дис­таль­но­го ме­та­фи­за бедра или мы­щел­ков бед­ра с про­кси­маль­ны­ми от­де­ла­ми од­ной или обе­их бер­цо­вых кос­тей 15
  При­ме­ча­ния: Ес­ли в свя­зи с трав­мой об­лас­ти ко­лен­но­го сус­та­ва про­во­ди­лись опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва (за ис­клю­че­ни­ем пер­вич­ной хи­рур­ги­че­ской об­ра­бот­ки и уда­ле­ния ино­род­ных ­тел), до­пол­ни­тель­но вы­пла­чи­ва­ет­ся 5% стра­хо­вой сум­мы од­но­крат­но  
102. По­вре­ж­де­ния об­лас­ти ко­лен­но­го сус­та­ва, по­влек­шие за со­бой:  
  а) от­сут­ст­вие дви­же­ний в сус­та­ве 20
  б) "бол­таю­щий­ся" ко­лен­ный сус­тав в ре­зуль­та­те ре­зек­ции сус­тав­ных по­верх­но­стей со­став­ляю­щих его кос­тей 15
  в) эн­до­про­те­зи­ро­ва­ние 20
  ГО­ЛЕНЬ  
103. Пе­ре­лом кос­тей го­ле­ни (за ис­клю­че­ни­ем об­лас­ти сус­та­вов):  
  а) ма­ло­бер­цо­вой, от­ры­вы ко­ст­ных фраг­мен­тов 10
  б) боль­ше­бер­цо­вой, двой­ной пе­ре­лом ма­ло­бер­цо­вой 15
  в) обе­их кос­тей, двой­ной пе­ре­лом боль­ше­бер­цо­вой 20
104. Пе­ре­лом кос­тей го­ле­ни, по­влек­ший за со­бой не­срос­ший­ся пе­ре­лом, лож­ный сус­тав (за ис­клю­че­ни­ем ко­ст­ных фраг­мен­тов):  
  а) ма­ло­бер­цо­вой кос­ти 10
  б) боль­ше­бер­цо­вой кос­ти 15
  в) обе­их кос­тей 20
  При­ме­ча­ния: 1. страховая выплата по ст. 104 осуществляется в связи с пе­ре­ло­мом кос­тей го­ле­ни, ес­ли ос­лож­не­ния бу­дут ус­та­нов­ле­ны в ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ском уч­ре­ж­де­нии по ис­те­че­нии 6 ме­ся­цев по­сле трав­мы и под­твер­жде­ны справ­кой это­го уч­ре­ж­де­ния. 2. Ес­ли в свя­зи с трав­мой об­лас­ти голени сус­та­ва про­во­ди­лись опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва (за ис­клю­че­ни­ем пер­вич­ной хи­рур­ги­че­ской об­ра­бот­ки и уда­ле­ния ино­род­ных ­тел), до­пол­ни­тель­но вы­пла­чи­ва­ет­ся 5% стра­хо­вой сум­мы од­но­крат­но  
105. Трав­ма­ти­че­ская ам­пу­та­ция или тя­же­лое по­вре­ж­де­ние, по­влек­шее за со­бой:  
  а) ам­пу­та­цию го­ле­ни на лю­бом уров­не 40
  б) эк­зар­ти­ку­ля­цию в ко­лен­ном сус­та­ве 50
  в) ам­пу­та­цию един­ст­вен­ной ко­неч­но­сти на лю­бом уров­не го­ле­ни 100
  При­ме­ча­ние: 1.Ес­ли страховая выплата бы­ла осуществлена  в свя­зи с ам­пу­та­ци­ей го­ле­ни, до­пол­ни­тель­ная вы­пла­та за опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ст­во, по­сле­опе­ра­ци­он­ные руб­цы не про­из­во­дит­ся.  
  ГО­ЛЕ­НО­СТОП­НЫЙ СУС­ТАВ  
106. Растяжение связок голеностопного сустава 2
107. Частичный разрыв связок голеностопного сустава 4
108. По­вре­ж­де­ния об­лас­ти го­ле­но­стоп­но­го сус­та­ва:  
  а) пе­ре­лом од­ной ло­дыж­ки, изо­ли­ро­ван­ный раз­рыв меж­бер­цо­во­го син­дес­мо­за 10
  б) пе­ре­лом двух ло­ды­жек или пе­ре­лом од­ной ло­дыж­ки с кра­ем больше­бер­цо­вой кос­ти 12
  в) пе­ре­лом обе­их ло­ды­жек с кра­ем боль­ше­бер­цо­вой кос­ти 15
  При­ме­ча­ния: 1. При пе­ре­ло­мах кос­тей го­ле­но­стоп­но­го сус­та­ва, сопро­во­ж­даю­щих­ся раз­ры­вом меж­бер­цо­во­го син­дес­мо­за, под­вы­ви­хом (вы­вихом) сто­пы, до­пол­ни­тель­но вы­пла­чи­ва­ет­ся 5% стра­хо­вой сум­мы одно­крат­но. 2. Ес­ли в свя­зи с трав­мой об­лас­ти го­ле­но­стоп­но­го сус­та­ва про­во­ди­лись опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва (за ис­клю­че­ни­ем пер­вич­ной хи­рур­ги­че­ской об­ра­бот­ки и уда­ле­ния ино­род­ных тел), до­пол­ни­тель­но вы­пла­чи­ва­ет­ся 5% стра­хо­вой сум­мы од­но­крат­но.  
109. По­вре­ж­де­ние об­лас­ти го­ле­но­стоп­но­го сус­та­ва, по­влек­шее за со­бой:  
  а) от­сут­ст­вие дви­же­ний в го­ле­но­стоп­ном сус­та­ве 10
  б) "бол­таю­щий­ся" го­ле­но­стоп­ный сус­тав (в ре­зуль­та­те ре­зек­ции сус­тав­ных по­верх­но­стей со­став­ляю­щих его кос­тей) 20
  в) эк­зар­ти­ку­ля­цию в го­ле­но­стоп­ном сус­та­ве 25
110. По­вре­ж­де­ние ахил­ло­ва су­хо­жи­лия:  
  а) потребовавшее кон­сер­ва­тив­ное ле­че­ние 7
  б) потребовавшее опе­ра­тив­ное ле­че­ние 15
  СТО­ПА  
111. Растяжение стопы 2
112. По­вре­ж­де­ния сто­пы:  
  а) пе­ре­лом, вы­вих од­ной кос­ти (за ис­клю­че­ни­ем пя­точ­ной и та­ран­ной) 8
  б) пе­ре­лом, вы­вих двух кос­тей, пе­ре­лом та­ран­ной кос­ти 10
  в) пе­ре­лом, вы­вих трех и бо­лее кос­тей, пе­ре­лом пя­точ­ной кос­ти, под­та­ран­ный вы­вих сто­пы, вы­вих в по­пе­реч­ном сус­та­ве сто­пы (Шо­па­ра) или пред­плюс­но-плюс­не­вом сус­та­ве (Лис­фран­ка) 12
  При­ме­ча­ния: 1. Ес­ли в свя­зи с пе­ре­ло­мом или вы­ви­хом кос­тей или раз­ры­вом свя­зок сто­пы про­во­ди­лись опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва, до­полни­тель­но вы­пла­чи­ва­ет­ся 5% страховой суммы. 2. При пе­ре­ло­мах или вы­ви­хах кос­тей сто­пы, на­сту­пив­ших в ре­зуль­та­те раз­лич­ных травм, страховая выплата производится с уче­том фак­та ка­ж­дой трав­мы.  
113. По­вре­ж­де­ния сто­пы, по­влек­шие за со­бой:  
  а) не­срос­ший­ся пе­ре­лом (лож­ный сус­тав) од­ной-двух кос­тей (за ис­клю­че­ни­ем пя­точ­ной и та­ран­ной кос­тей) 7
  б) не­срос­ший­ся пе­ре­лом (лож­ный сус­тав) трех и бо­лее кос­тей, а так­же та­ран­ной или пя­точ­ной кос­ти 10
  в) арт­ро­дез под­та­ран­но­го сус­та­ва, по­пе­реч­но­го сус­та­ва пред­плюс­ны (Шо­па­ра) или пред­плюс­не-плюс­не­во­го (Лис­фран­ка) 15
  ам­пу­та­цию на уров­не:  
  г) плюс­не-фа­лан­го­вых сус­та­вов (от­сут­ст­вие всех паль­цев сто­пы) 20
  д) плюс­не­вых кос­тей или пред­плюс­ны 25
  е) та­ран­ной, пя­точ­ной кос­тей (по­те­ря сто­пы) 30
  При­ме­ча­ния: 1. страховая выплата в свя­зи с ос­лож­не­ния­ми трав­мы сто­пы пре­ду­смот­рен­ной ст.113 (а, б, в) осуществляется до­пол­ни­тель­но к сум­ме, вы­пла­чен­ной в свя­зи с трав­мой сто­пы, в том слу­чае, ес­ли они бу­дут ус­та­нов­ле­ны ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ским уч­ре­ж­де­ни­ем по ис­те­че­нии 6 ме­ся­цев по­сле трав­мы и под­твер­жде­ны справ­кой это­го уч­ре­ж­де­ния, а по под­пунк­там г, д, е - не­за­ви­си­мо от сро­ка, про­шед­ше­го со дня трав­мы 2. В том слу­чае, ес­ли страховая выплата осуществляется в свя­зи с ам­пу­та­ци­ей сто­пы, до­пол­ни­тель­ная вы­пла­та за опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва, по­сле­опе­ра­ци­он­ные руб­цы не про­из­во­дит­ся.  
  ПАЛЬ­ЦЫ СТО­ПЫ  
114. Пе­ре­лом, вы­вих фа­лан­ги (фа­ланг), по­вре­ж­де­ние су­хо­жи­лия (су­хо­жи­лий)  
  а) од­но­го паль­ца 5
  б) двух-трех паль­цев 7
  в) че­ты­рех-пя­ти паль­цев 10
  При­ме­ча­ние: Ес­ли в свя­зи с пе­ре­ло­мом, вы­ви­хом или по­вре­ж­де­ни­ем су­хо­жи­лий паль­ца про­во­ди­лись опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва, допол­ни­тель­но вы­пла­чи­ва­ет­ся 3% стра­хо­вой сум­мы од­но­крат­но.  
115. Трав­ма­ти­че­ская ам­пу­та­ция или по­вре­ж­де­ние паль­цев сто­пы, по­влек­шие за со­бой ам­пу­та­цию  
  ПЕР­ВЫЙ ПА­ЛЕЦ  
  а) на уров­не ног­те­вой фа­лан­ги или меж­фа­лан­го­во­го сус­та­ва 8
  б) на уров­не ос­нов­ной фа­лан­ги или плюс­не-фа­лан­го­во­го сус­та­ва 10
  ВТОРОЙ, ТРЕТИЙ, ЧЕТВЕРТЫЙ ПА­ЛЕЦ  
  в) на уров­не ног­те­вых или сред­них фа­ланг 8
  г) на уров­не ос­нов­ных фа­ланг или плюс­не фа­лан­го­вых сус­та­вов 10
  д) трех-че­ты­рех паль­цев на уров­не ног­те­вых или сред­них фа­ланг 12
  е) паль­цев на уров­не ос­нов­ных фа­ланг или плюс­не ног­те­вых сус­та­вов 15
  При­ме­ча­ния: 1. В том слу­чае, ес­ли страховая выплата осуществляется  по ст.115, до­пол­ни­тель­ная вы­пла­та за опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва, по­слеопе­ра­ци­он­ные руб­цы не про­из­во­дит­ся.  2. Ес­ли в свя­зи с трав­мой бы­ла про­из­ве­де­на ам­пу­та­ция паль­ца с плюс­не­вой ко­стью или ча­стью ее, до­пол­ни­тель­но вы­пла­чи­ва­ет­ся 5% стра­хо­вой сум­мы од­но­крат­но.  
  ИНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ  
116. Травматическое по­вре­ж­де­ние, по­влек­шее за со­бой:  
  а) об­ра­зо­ва­ние ли­га­тур­ных сви­щей 5
  б) лим­фо­стаз, тром­боф­ле­бит, на­ру­ше­ние тро­фи­ки 8
  в) ос­тео­мие­лит, в том чис­ле гема­то­ген­ный ос­тео­мие­лит     10
  При­ме­ча­ния: 1. Ст. 116 при­ме­ня­ет­ся при тром­боф­ле­би­тах, лим­фо­ста­зе и на­ру­ше­ни­ях тро­фи­ки, на­сту­пив­ших из-за трав­мы опор­но-дви­га­тель­но­го ап­па­ра­та (за ис­клю­че­ни­ем по­вре­ж­де­ния круп­ных пе­ри­фе­ри­че­ских со­су­дов и нер­вов) 2. На­гнои­тель­ные вос­па­ле­ния паль­цев стоп не да­ют ос­но­ва­ний для страховой вы­пла­ты.  
117. Трав­ма­ти­че­ский шок, раз­вивший­ся в свя­зи с трав­мой. 15
  При­ме­ча­ние: Страховая вы­пла­та по ст. 117 про­из­во­дит­ся допол­ни­тель­но к вы­пла­там, про­из­ве­ден­ным в свя­зи с трав­мой.  
118. Слу­чай­ное ост­рое от­рав­ле­ние, ас­фик­сия (уду­шье), кле­ще­вой или по­сле­при­ви­воч­ный эн­це­фа­лит (эн­це­фа­ло­мие­лит), по­ра­же­ние элек­тро­то­ком (ат­мо­сфер­ным элек­три­че­ст­вом), столб­няк, бо­ту­лизм (при от­сут­ст­вии дан­ных о по­ра­же­нии в ре­зуль­та­те ука­зан­ных со­бытий кон­крет­ных ор­га­нов):  
  При ста­цио­нар­ном ле­че­нии:  
  а) 6-10 дней 5
  б) 11-20 дней 10
  в) свы­ше 20 дней 15
  При­ме­ча­ние: Ес­ли в справ­ке ф.195 ука­за­но, что со­бы­тия, пе­ре­чис­лен­ные в ст. 118, по­влек­ли за со­бой по­вре­ж­де­ние ка­ких-ли­бо ор­га­нов, страховая выплата осуществляется по со­от­вет­ст­вую­щим ста­ть­ям. Ст. 118 при этом не приме­ня­ет­ся.  
119. Укусы змей, ядовитых животных и насекомых, контакт с ядовитыми растениями  
  а) аллергическая реакция местного типа, при условии лечения не менее 3 дней 5
  б) анафилактический шок 15
120. Ес­ли ка­кое-ли­бо стра­хо­вое со­бы­тие, про­ис­шед­шее с За­стра­хо­ван­ным в пе­ри­од дей­ст­вия до­го­во­ра стра­хо­ва­ния, не пре­ду­смот­ре­но дан­ной Таб­ли­цей, но явилось несчастным случаем (в рамках настоящих Правил) и потребовало непрерывного стационарного и (или) амбулаторного лечения в общей сложности не менее 10 дней, то страховая выплата производится в размере:  
  а) при непрерывном лечении от 10 до 15 дней включительно 2
  б) при непрерывном лечении свыше 15 дней 3
  При­ме­ча­ние: страховая выплата по ст. 120 производится однократно, независимо от числа повреждений, если не может быть применена другая статья «Таблицы».  

 


 

Приложение 1

к Таблице размеров страховых выплат,


Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 197; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ