Ориентировочный перечень объектов, подлежащих
Бактериологическому контролю
А. Наркозная комната
1. Интубационная трубка
2. Маска наркозного аппарата
3. Тройник наркозного аппарата
4. Гофрированная трубка
5. Ларингоскоп
6. Роторасширитель
7. Дыхательный мешок
8. Руки врачей-анестезиологов-реаниматологов, сестер-анестезиологов
Б. Предоперационная
1. Тазы для мытья рук хирургов
2. Чистые щетки для мытья рук
3. Фартуки (кленнчатые и полиэтиленовые)
В. Операционная
1. Рабочий стол анестезиологов
2. Операционный стол
3. Шланг кислородной подводки
4. Смывы с рук всех участвующих в операции
5. Кожа операционного поля
Г. Послеоперационные палаты, отделения и палаты
Реанимации и интенсивной терапии
- Кровать, подготовленная для больного
- Полотенце для рук персонала и смывы с рук
- Щетка на раковине
- Шланг кислородной подводки
- Запасная наркозная аппаратура (набор реанимационной укладки)
- Шланг вакуумотсоса
- Внутренняя поверхность холодильника (для хранения лекарств)
- Градусники
Д. Перевязочная
1. Кушетка для перевязок
2. Полотенце для рук персонала
3. Щетка на раковине
4. Халат медицинских сестер
5. Руки врачей, медицинских сестер
6. Рабочий медицинский стол
7. Внутренняя поверхность холодильника для хранения лекарств
Контроль стерильности изделий медицинского назначения
Раньше проводился также в соответствии с Приказом № 720, в настоящее время работа ведется по Методическим указаниям по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения – МУ 287-113-98 г.
|
|
|
Контроль стерильности изделий, простерилизованных в ЛПУ, проводят в специально оборудованных помещениях, соблюдая асептические условия, исключающие возможность вторичной контаминации изделий микроорганизмами.
В стационарах, имеющих централизованные стерилизационные, контролю на стерильность подлежит не менее 1% от числа одновременно простерилизованных изделий одного наименования.
В стационарах, не имеющих централизованных стерилизационных и осуществляющих стерилизацию в отделениях, контролю на стерильность подлежат не менее двух одновременно простерилизованных изделий одного наименования.
Методика и техника посева на стерильность
Посевы на стерильность проводит бактериолог с помощью лаборанта.
Контроль стерильности проводят путем прямого посева (погружения) изделий целиком (при их небольших размерах) или в виде отдельных деталей (разъемные изделия) и фрагментов (отрезанные стерильными ножницами кусочки шовного, перевязочного материала и т.п.) в питательные среды. Объем питательной среды в пробирке (колбе, флаконе) должен быть достаточным для полного погружения изделия (деталей или фрагментов изделия).
|
|
|
При проверке стерильности более крупных изделий проводят отбор проб методом смывов с различных участков поверхности изделий: с помощью стерильного пинцета каждый участок тщательно протирают стерильной марлевой салфеткой, увлажненной стерильным физраствором или раствором нейтрализатора (при стерилизации раствором химического средства). Каждую салфетку помещают в отдельную пробирку с питательной средой.
У изделий, имеющих функциональные каналы, рабочий конец опускают в пробирку с питательной средой и с помощью стерильного шприца или пипетки 1-2 раза промывают канал этой средой.
При контроле стерильности проводят посев на тиогликолевую среду (для культивирования бактериальной флоры) и среду Сабуро (для культивирования микроскопических грибков).
При контроле изделий каждого наименования обязателен одновременный посев на обе указанные питательные среды.
Посевы в тиогликолевую среду выдерживают в термостате при температуре 320 С, посевы в среду Сабуро – при температуре 20-220 С в течение 14 суток при контроле изделий, простерилизованных растворами химических средств и газовым методом, в течение 7 суток – изделий, простерилизованных термическими (паровой, воздушный) методами.
|
|
|
При отсутствии роста микроорганизмов во всех пробирках делают заключение о стерильности изделий.
Тестовые задания
001. Цель и задачи санитарной микробиологии заключаются во всем, кроме:
1) ранней и быстрой индикации бактериального загрязнения объектов
окружающей среды
2) проведения мероприятий по снижению и предупреждению инфекционной
заболеваемости
3) использования чувствительных, унифицированных методов исследования
для получения достоверных результатов
4) изучения закономерностей эпид.процесса
5) разработки методов контроля за эпидсостоянием объектов окружающей
среды
002. Основными признаками, которым должны отвечать
санитарно-показательные микроорганизмы, являются все, кроме:
1) постоянного выделения в окружающую среду в достаточном количестве
из организма человека и теплокровных животных
2) способности длительно выживать в окружающей среде (дольше
патогенных микроорганизмов)
3) способности к росту на простых средах , типичности свойств
|
|
|
4) способности к росту на сложных средах и к росту при 200С
5) ограниченной изменчивости и неспособности размножаться в
окружающей среде
6) не должны иметь другого природного резервуара, кроме организма
человека и теплокровных животных
003. К колиформным бактериям относят микроорганизмы семейства:
1) Enterobacteriaceae
2) Bacillaceae
3) Vibrionaceae
004. Общими колиформными бактериями (бактериями семейства Enterobacteriaceae) называют:
1) мезофильные аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы,
вырастающие на питательном агаре при 37 0С за 24 часа
2) грамотрицательные неспорообразующие палочки, не обладающие
оксидазной активностью,ферментирующие лактозу до кислоты и газа
за 24 часа при 370 С
3) грамотрицательные неспорообразующие палочки, не обладающие
оксидазной активностью, ферментирующие лактозу до кислоты и газа за
24 часа при 440 С
4) грамположительные спорообразующие палочки, мезофильные
каталазоотрицательные
005. К бактериям семейства Enterobacteriaceae относят все роды микроорганизмов, кроме:
1) Escherichia
2) Klebsiella
3) Pseudomonas
4) Citrobacter
5) Enterobacter
6) Serracia
006. Какими ферментативными свойствами обладают общие колиформные бактерии?
1) ферментируют глюкозу до кислоты при 370С - 440С за 24 часа
2) ферментируют лактозу до кислоты и газа при 370С за 24 часа
3) ферментируют лактозу до кислоты и газа при370 и 440С за 24 часа
4) обладает оксидазной активностью
5) образуют индол
007. Термотолерантными колиформными бактериями называют:
1) мезофильные аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы,
вырастающие на питательном агаре при 370 С за 24 часа
2) грамотрицательные неспорообразующие палочки, не обладающие
оксидазной активностью, ферментирующие глюкозу до кислоты и
газа за 24 часа при 370 С
3) грамотрицательные неспорообразующие палочки, не обладающие
оксидазной активностью, ферментирующие лактозу до кислоты и
газа за 24 часа при 440 С
4) грамположительные спорообразующие палочки, мезофильные
каталазоотрицательные
008. Какими ферментативными свойствами обладают термотолерантные
колиформные бактерии?
1) ферментируют глюкозу до кислоты при 370С за 24 часа
2) ферментируют лактозу и (или) глюкозу до кислоты и газа при 370С
за 72 часа
3) ферментируют лактозу до кислоты и газа при 440С за 24 часа
4) обладает оксидазной активностью
5) образуют индол
009. Назовите объекты окружающей среды, для которых колиформные
бактерии не являются санитарно-показательными микроорганизмами:
1) вода питьевая, открытых водоемов
2) воздух закрытых помещений и атмосферный
3) предметы обихода, оборудование, перевязочный материал
4) пищевые продукты
5) почвы на территориях предприятий, животноводческих комплексов
010. Автохтонная микрофлора воды поверхностных водоемов представлена
всеми группами микроорганизмов, кроме:
1) бацилл
2) кокков
3) извитых форм
4) микроскопических водорослей
5) патогенных энтеробактерий
е) грибков и актиномицетов
011. Микрофлора воды, представленная микроорганизмами, живущими и
размножающимися в воде, называется:
1) специфической
2) автохтонной
3) аллохтонной
012. Микрофлора воды, представленная микроорганизмами, попадающими
извне, при загрязнении из различных источников, называется:
1) специфической
2) автохтонной
3) аллохтонной
013. Санитарно- показательными микроорганизмами воды являются все, кроме:
1) общих колиформных бактерий (бактерий семейства Enterobacteriaceae)
2) термотолерантных колиформных бактерий
3) коли-фагов
4) гемолитических стрептококков
5) энтерококков
6) стафилококков
014. Основные источники микробного загрязнения воды водоемов:
а) почва
б) хозяйственно- бытовые сточные воды
в) флот
г) талые и ливневые воды
д) выделения животных и грызунов
1) если верно а, б, в
2) если верно б, г, д
3) если верно все
015. Укажите характер загрязнения водного обьекта при повышении содержания термотолерантных колиформных бактерий:
1) свежее фекальное
2) давнее фекальное
3) загрязнение микрофлорой кожных покровов человека
4) загрязнение микрофлорой ВДП человека
5) загрязнение навозом, компостами
016. Назовите наиболее стабильный индикаторный микроорганизм,
свидетельствующий об антропогенном загрязнении морской воды:
1) энтерококки
2) вибрионы
3) псевдомонады
4) аэромонады
5) термотолерантные колиформные бактерии
6) клостридии
017. Показателем загрязнения воды поверхностных водоемов микрофлорой
ВДП и кожных покровов человека являются:
1) колиформные бактерии
2) энтерококки
3) патогенные энтеробактерии
4) гемолитические стрептококки
5) золотистые стафилококки
6) клостридии
018. Основные факторы самоочищения водоема:
а) разбавление
б) бактериофаги
в) антагонизм автохтонной микрофлоры
г) действие УФ-лучей
д) наличие планктонных водорослей, органических субстратов
1) если верно а, в, г
2) если верно б, д
3) если верно все
019. При проведении бактериологического исследования воды к категории
олигосапробных относят все, кроме:
1) воды поверхностных водоемов, используемой в качестве источника
водоснабжения
2) воды из артезианских скважин
3) колодезной воды
4) водопроводной воды
5) сточных вод
020. Мезосапробные зоны воды характеризуются:
а) большим количеством органических веществ, количеством
микроорганизмов более 106 / мл
б) количеством микроорганизмов до 105 /мл воды
в) количеством микрорганизмов 10-1000/мл воды, органических
веществ мало
г) преобладанием процессов окисления, нитрификации
д) преобладанием процессов гниения, брожения
е) окончанием процессов минерализации, самоочищения
1) если верно а, д
2) если верно б, г
3) если верно в, е
021. Полисапробные зоны воды характеризуются:
а) большим количеством органических веществ, количеством
микроорганизмов более 106 / мл воды
б) количеством микроорганизмов до 105 / мл воды
в) количеством микроорганизмов 10- 1000/ мл воды, органических
веществ мало
г) преобладанием процессов окисления, нитрификации
д) преобладанием процессов гниения, брожения
е) окончанием процессов минерализации, самоочищения
1) если верно а, д
2) если верно б, г
3) если верно в, е
022. К олигосапробной категории относится вода, характеризующаяся:
а) большим количеством органических веществ, количеством
микроорганизмов более 106/ мл воды
б) количеством микроорганизмов до 105 /мл воды
в) количеством микроорганизмов 10-1000 /мл воды
г) преобладанием процессов окисления, нитрификации
д) преобладанием процессов гниения, брожения
е) окончанием процессов минерализации, самоочищения
1) если верно а, г
2) если верно б, д
3) если верно в, е
023. По характеру использования воду делят на следующие группы, кроме:
1) воды питьевой централизованного и нецентрализованного водоснабжения
2) воды плавательных бассейнов
3) сточных вод промышленных, ливневых, хозяйственно-фекальных
4) подземных, атмосферных, поверхностных, пресных и морских
5) льда медицинского и хозяйственного
024. При оценке качества питьевой воды централизованного водоснабжения
определяют следующие микробиологические показатели:
а) общее микробное число
б) общие колиформные бактерии (бактерий семейства Enterobacteriaceae)
в) термотолерантные колиформные бактерии
г) коли-фаги
д) споры сульфитредуцирующих клостридий
е) цисты лямблий
1) если верно а, б
2) если верно а, в, г
3) если верно все
025. При плановом санитарно-микробиологическом исследовании воды
плавательных бассейнов определяют следующие группы микроорганизмов:
а) общие и термотолерантные колиформные бактерии
б) Pseudomonas aeruginosa
в) цисты лямблий, яйца гельминтов
г) лецитиназоположительные стафилококки
д) патогенные энтеробактерии и другие основные возбудители
инфекционных заболеваний
е) коли-фаги
1) если верно а, б, г
2) если верно а, в, д
3) если верно все
026. Общее микробное число воды - это:
1) количество мезофильных аэробных и факультативно - анаэробных
микроорганизмов, содержащихся в 1 мл пробы и вырастающих на питательном
агаре при 370С за 24 часа
2) количество мезофильных аэробных и факультативно-анаэробных
микроорганизмов, содержащихся в 1 л пробы и вырастающих на питательном
агаре при 370С за 24 часа
3) количество общих колиформных бактерий, содержащихся в 1 мл пробы и
вырастающих на среде Эндо при 370С за 24 часа
4) количество общих колиформных бактерий, содержащихся в 1 л пробы и
вырастающих на среде Эндо при 370С за 24 часа
027. Укажите нормативы качества питьевой воды централизованного водоснабжения
по общим и термотолерантным колиформным бактериям в
соответствии с МУК 4.2.1018-01 они не должны обнаруживаться в:
1) 10 мл
2) 100 мл
3) 1000 мл
028. Укажите нормативы качества питьевой воды централизованного
водоснабжения по общему микробному числу в соответствии с МУК 4.2.1018-01.
1) не более 10 КОЕ
2) не более 50 КОЕ
3) не более 100 КОЕ
029. В соответствии с МУК 4.2.1018-01 нормативы качества питьевой воды
централизованного водоснабжения предусматривают отсутсвие спор
сульфитредуцирующих клостридий в объеме:
1) 20 мл
2) 100 мл
3) 1000 мл
030. При определении общего микробного
числа питьевой воды учитывают только те разведения, при посеве которых
на чашке выросло:
1) от 10 до 1000 колоний
2) до 300 колоний
3) не более 100 колоний
4) не более 10 колоний
031. При определении колиформных бактерий в питьевой воде методом мембранных
фильтров первичный посев производят на среду:
1) Эндо
2) ГПС
3) Кесслера
032. При определении общих колиформных бактерий в питьевой воде учету подлежат
выросшие на среде Эндо колонии:
1) только типичные лактозопозитивные
2) только лактозонегативные
3) лактозопозитивные и лактозонегативные
033. При исследовании воды оксидазный тест ставят с целью дифференциации
колиформных бактерий от бактерий семейства:
1) Мiсrососсасеае
2) Vibriоnасеае
3) Рsеudомоnаdoсеае
034. При постановке оксидазного теста результат считается положительным, если:
1) в течение 10- 30 с после нанесения реактива появляется фиолетово-коричневое
или синее окрашивание
2) окрашивание не появляется
035. При определении термотолерантных колиформных бактерий в питьевой
воде:
1) исследуют лактозоположительные колонии, выросшие на среде Эндо,
путем пересева в полужидкую лактозу, инкубируют при 37 0С 24 часа
2) исследуют лактозоположительные колонии, выросшие на среде Эндо,
путем пересева в полужидкую лактозу, инкубируют при 44 0С 6- 24 часа
3) исследуют лактозоотрицательные колонии на среде Эндо путем пересева
в полужидкую лактозу, инкубируют при 370 С 24-48 часов
4) исследуют культуру, выросшую в среде накопления, путем постановки
оксидазного теста
036. Вода может служить фактором передачи для всех возбудителей
инфекционных заболеваний, кроме:
1) брюшного тифа, дизентерии
2) холеры
3) туляремии, бруцеллеза
4) лептоспирозов
5) сибирской язвы
6) коклюша
037. Вода может служить фактором передачи для всех возбудителей
инфекционных заболеваний, кроме:
1) сальмонелл
2) шигелл
3) вибрионов
4) энтеровирусов
5) иерсиний
6) нейссерий
038. Назовите с эпидемиологической точки зрения наиболее опасные для человека
вирусы, загрязняющие водоемы:
1) вирусы гепатита В
2) аденовирусы
3) рота- и реовирусы
4) энтеровирусы
5) вирусы папилломы
039. В соответсвии с СанПиН 2.1.2.1188-03. при исследовании воды плавательных
бассейнов общие и термотолерантные колиформные бактерии, а также
лецитиназоположительные стафилококки не должны обнаруживаться в объеме:
1) 10 мл
2) 100 мл
3) 1000 мл
040. Преимущественно водным путем передаются вирусы гепатита:
а) А
б) В
в) С
г) Е
д) дельта-вирусы
1) если верно а, г
2) если верно б, в, д
3) если верно все
041. Назовите адекватный индикатор загрязнения воды водоемов энтеровирусами:
1) колиформные бактерии
2) энтерококки
3) бделловибрионы
4) ротавирусы
5) сальмонеллы
6) коли-фаги
042. Среди энтеровирусов, выделяемых из водопроводной воды, преобладают:
1) патогенные штаммы полиовирусов
2) вакцинные штаммы полиовирусов
3) вирусы Коксаки
4) вирусы ЕСНО
5) вирусы гепатита А
043. Содержание каких вирусов в питьевой воде централизованного водоснабжения
нормируется санитарными нормами и правилами?
1) коли-фаги
2) вирус гепатита А
3) вирус гепатита В
4) полиовирусы
5) Коксаки
6) ЕСНО
044. Бактериальные вирусы, способные лизировать кишечную палочку и формировать
зоны лизиса (бляшки) через 18 часов при 370С на ее газоне на питательном агаре,
называются:
1) колифаги
2) колицины
3) колиформы
045. Коли фаги относят к индикаторным микроорганизмам, т.к. они обладают свойствами:
а) сходны по биологическим свойствам с вирусами человека
б) выделяются в окружающую среду в большом количестве из организма человека
в) имеют близкую к энтеровирусам устойчивость и выживаемость в
окружающей среде
г) их определение в объектах окружающей среды достаточно просто и быстро
1) если верно а, г
2) если верно б, в
3) если верно все
046. Микробиологические нормативы качества питьевой воды в соответствии
с МУК 4.2.1018-01 предусматривают отсутствие колифагов в объме :
1) 10 мл
2) 100 мл
3) 1000 мл
047. Наличие сальмонелл устанавливают при санитарно-микробиологическом
исследовании всех объектов, кроме:
1) воды
2) воздуха
3) предметов обихода, оборудования
4) почвы
5) пищевых продуктов
048. Определение синегнойной палочки проводят при плановом санитарно-
микробиологическом исследовании:
а) воды питьевой
б) сточных вод
в) воздуха атмосферного и воздуха ЛПУ и родовспомогательных учреждений
г) некоторых пищевых продуктов
д) предметов обихода, оборудования ЛПУ
е) почвы
1) если верно а, в
2) если верно г, д
3) если верно б, д, е
049. Определение золотистых стафилококков проводится при санитарно-
микробиологическом исследовании всех объектов, кроме:
1) воды питьевой
2) воды плавательных бассейнов
3) воздуха ЛПУ и родовспомогательных учреждений
4) предметов обихода, оборудования ЛПУ
5) пищевых продуктов
050. Определение сульфитредуцирующих клостридий регламентировано при
санитарно-микробиологическом исследовании:
а) воды питьевой
б) воды поверхностных водоемов
в) воздуха
г) предметов обихода
д) почвы
е) пищевых продуктов
1) если верно а, б
2) если верно а, е
3) если верно в, г, е
051. Определение стафилококкового энтеротоксина проводят при санитарно-
микробиологическом исследовании:
1) воды
2) предметов обихода
3) отдельных пищевых продуктов в плановом порядке
4) большинства пищевых продуктов по эпидемическим показаниям
5) почвы
6) всего перечисленного
052. Назовите фазы бактериального аэрозоля. Это все, кроме:
1) капельной
2) пылевой
3) капельные ядрышки
4) мелкозернистой
053. Бактериальная обсемененность воздуха закрытых помещений больше:
1) зимой
2) весной
3) летом
4) осенью
054. Воздух является основным фактором передачи для всех заболеваний, кроме:
1) гриппа, кори
2) туберкулеза
3) менингококковых инфекций
4) коклюша, дифтерии
5) скарлатины, стафилококковых инфекций
6) клостридиозов
055. Воздух является основным фактором передачи для всех заболеваний, кроме:
1) стафилококковых инфекций
2) риносклеромы, озены
3) ветряной оспы, паротита
4) эпидемического менингита
5) аденовирусных инфекций
6) шигеллезов
056. Воздушно-пылевым путем могут распространяться все микроорганизмы, кроме:
а) менингококков
б) стафилококков
в) микобактерий туберкулеза
г) эшерихий
д) сальмонелл
е) коринебактерий дифтерии
1) если верно а, б, в
2) если верно а, г, д
3) если верно в, е
057. Воздушно-пылевым путем могут распространяться:
1) респираторно-синцитиальные вирусы
2) вирусы парагриппа
3) аденовирусы
4) вирусы кори
058. Основной источник микробного загрязнения атмосферного воздуха:
1) люди, животные
2) почва
3) промышленные предприятия
059. Для атмосферного воздуха характерно наличие микроорганизмов:
а) a -гемолитических стрептококков
б) b - гемолитических стрептококков
в) золотистого стафилококка
г) плесневых грибов
д) почвенных спороносных аммонифицирующих и гнилостных бактерий
1) если верно а, б, д
2) если верно б, г
3) если верно в, г, д
060. При санитарно- микробиологическом исследовании воздуха на
предприятиях по производству антибиотиков, ферментных препаратов,
кормовых дрожжей определяют наличие:
а) коагулазоположительных стафилококков
б) плесневых грибов
в) актиномицетов
г) кандид
д) споробразующих бацилл
1) если верно а, б, в
2) если верно в, г, д
3) если верно все
061. При обследовании воздуха медицинских учреждений определяют следующие
группы микроорганизмов:
а) золотистые стафилококки
б) гемолитические стрептококки
в) Гр - бактерии
г) грибы плесневые и дрожжеподобные
д) колифаги
е) общее количество мезофилов
1. если верно а, г, е
2. если верно а, б, в
3. если верно все
062. Наиболее точную оценку санитарно-бактериологического состояния воздуха
закрытых помещений можно получить, используя для забора воздуха:
1) седиментационный
2) аспирационный
3) прямого посева на среду Эндо
063. Укажите недостатки седиментационного метода забора проб воздуха:
а) на поверхности среды оседают только грубодисперсные фракции аэрозоля
б) на поверхности среды оседают только капельные ядрышки
в) возможно образование колоний из скопления микроорганизмов
г) для посева требуются сложные питательные среды
д) требуется применение дорогостоящего оборудования
е) метод не может быть использован при исследовании атмосферного
воздуха
1) если верно а, в, е
2) если верно б, г, д
3) если верно б, в, г
064. При отборе проб воздуха в операционных, родильных залах используют:
1) аспирационный метод
2) седиментационный метод
3) титрационный
4) тампонный метод Мора
065. При отборе проб воздуха для санитарно-вирусологического
исследования наиболее эффективно улавливание вирусного аэрозоля при:
1) аспирации на плотные питательные среды с увлажненной поверхностью
2) аспирации через среду 199 с 6 % раствором декстрана
3) фильтрации через мембранные фильтры
066. С помощью аппарата ПОВ-1 осуществлен посев пробы воздуха. Скорость
пробоотбора 20 л в минуту, время работы 5 минут. На чашке выросло 70 колоний.
Каково общее микробное число воздуха?
1) 700
2) 1400
3) 100
067. С помощью аппарата ПОВ-1 осуществлен посев пробы воздуха. Скорость
пробоотбора 25 л/ минуту, время работы 10 минут. На чашке выросло 30 колоний.
Каково общее микробное число воздуха?
1) 10
2) 60
3) 120
068. Общая бактериальная обсемененность воздуха - это суммарное количество мезофильных микроорганизмов, содержащихся в следующем объеме воздуха:
1) 1 м3
2) 100 см3
3) 1 см3
069. При бактериологическом исследовании воздушной среды ЛПУ объем воздуха, засеваемого на МПА, составляет:
1) 100 л
2) 250 л
3) 1000л
070. При санитарно-бактериологическом исследовании воздушной среды ЛПУ объем воздуха, засеваемого на ЖСА (МЖСА) составляет:
1) 100 л
2) 250 л
3) 1000 л
071. При выделении стафилококков из воздуха используют питательные среды:
1) пластинку МПА
2) ЖСА (МЖСА)
3) Гарро, Туржецкого
4) Эндо, висмут-сульфитный агар
5) кровяно-теллуритовый агар
6) Китт-Тароцци, глюкозо-кровяной
072. При санитарно-бактериологическом исследовании воздуха для определения общей
микробной обсемененности первичный посев производят на питательную среду:
1) МПА
2) ЖСА (МЖСА)
3) Эндо
4) кровяной агар
073. Определение патогенных бактерий и вирусов в воздухе проводится во всех
случаях, кроме:
1) планового контроля санитарного состояния помещений
2) расшифровки вспышек респираторных инфекций
3) контроля санитарного состояния воздуха ЛПУ при расшифровке
внутрибольничных инфекций
4) оценки эффективности проводимого обеззараживания воздуха
074. Укажите допустимое содержание патогенных стафилококков в воздухе
операционнных, отделениях реанимации, родильных залов до начала работы:
1) до 100 в м3
2) 10-50 в 1 м3
3) до 10 в 1 м3
4) не должны обнаруживаться в 250 л
075. При санитарно-бактериологическом исследовании воздуха хирургических клиник в
случае возникновения внутрибольничных инфекций определяют наличие:
а) микобактерий
б) золотистых стафилококков
в) протеев, клебсиелл
г) синегнойной палочки
д) плесневых грибов, актиномицет
е) энтеровирусов
1) если верно а, б
2) если верно б, в, г
3) если верно б, д, е
076. При текущем санэпиднадзоре бактериологический контроль воздуха ЛПУ
проводят в:
а) операционном блоке
б) родильных залах
в) процедурных, перевязочных
г) детских палатах и палатах интенсивной терапии
д) комнатах сбора, пастеризации и хранения грудного молока
е) хирургических палатах, палатах послеродового отделения
1) если верно а, б, в
2) если верно а, г, е
3) если верно все
077. Назовите санитарно-показательные микроорганизмы почвы:
а) золотистый стафилококк
б) колиформные бактерии
в) энтерококки
г) C. perfringens
д) термофилы
е) энтеровирусы
1) если верно б, г, д
2) если верно в, г, е
3) если верно все
078. Почва как фактор передачи играет основную роль при всех инфекциях, кроме:
1) столбняка, ботулизма
2) раневой анаэробной инфекции
3) лептоспирозов
4) сибирской язвы, бруцеллеза
5) сальмонеллезов, эшерихиозов, шигеллезов
6) туберкулеза, стафилококковой инфекции
079. Назовите микроорганизмы, которые попадают в почву с выделениями
человека и животных и годами в ней сохраняются:
а) энтерококки
б) колиформные бактерии
в) B. anthracis
г) патогенные энтеробактерии
д) C.tetani
е) C.perfringens
1) если верно а, б, в
2) если верно в, д, е
3) если верно а, г, д
080. Назовите микроорганизмы, для которых почва является природным
биотопом:
а) стафилококки, стрептококки
б) колиформные бактерии
в) C.botulinum
г) C.perfringens
д) актиномицеты, плесневые грибы
е. энтерококки, энтеровирусы
1) если верно а, б, д
2) если верно в, д
3) если верно б, г, е
081. Назовите физиологические группы микрооганизмов почвы:
а) бактерии-аммонификаторы
б) нитрифицирующие бактерии
в) азотфиксирующие бактерии
г) целлюлозоразлагающие бактерии
д) бактерии, участвующие в круговороте серы, железа, фосфора и др.
элементов
1) если верно а, б, в
2) если верно г, д
3) если верно все
082. Укажите процессы, вызываемые бактериями-аммонификаторами в почве:
1) усвоение из воздуха свободного азота и образование в процессе
жизнедеятельности из молеклярного азота белков и др. органических соединений
азота
2) различные виды брожений при разложении органических соединений углерода
3) участие в круговороте серы, железа, фосфора и др. соединений
4) гниение остатков растений, животных, разложение мочевины
5) окисление аммиака до азотной кислоты с образованием нитратов
083. Укажите процессы, вызываемые нитрифицирующими бактериями в почве:
1) усвоение из воздуха свободного азота и образование в процессе
жизнедеятельности из молекулярного азота белков и др. органических
соединений азота
2) различные виды брожений при разложении органических соединений углерода
3) участие в круговороте серы, железа, фосфора и др. соединений
4) гниение остатков растений, животных, разложение мочевины
5) окисление аммиака до азотной кислоты с образованием нитратов
084. Какие показатели определяют при санитарном анализе почвы? Это все,
кроме:
1) общего количества сапрофитов
2) колиформных бактерий
3) энтерококков
4) патогенных энтеробактерий
5) энтеровирусов
085. Для энтерококков характерно:
а) ланцетовидная или овальная форма
б) правильная округлая форма
в) бобовидная форма
г) расположение в микропрепарате хаотичное
д) расположение в микропрепарате короткими цепочками или попарно
е) отсутствие спор и жгутиков
1) если верно а, д, е
2) если верно б, д, е
3) если верно в, д
086. Обнаружение энтерококков в окружающей среде свидетельствует о:
1) свежем фекальном загрязнении
2) давнем фекальном загрязнении
3) загрязнении выделениями ВДП и кожных покровов человека
4) загрязнении энтеровирусами
5) интенсивном протекании процессов самоочищения водоемов
087. При росте в жидкой питательной среде энтерококки образуют:
1) диффузное помутнение
2) диффузное помутнение с выпадением осадка
3) придонно-пристеночный осадок с прозрачной надосадочной жидкостью
4) хлопьевидный осадок в виде “комочков ваты”
5) поверхностную пленку
088. Текущий санитарный контроль почвы проводится
1) в зонах санитарной охраны водоемов
2) в санитарно-защитных зонах предприятий
3) на объектах повышенного риска (детских дошкольных и школьных учреждений,
зонах рекреации, выгульных площадок и др.)
4) все перечисленное
089. Назовите прибор (почвенный бур) для отбора проб почвы с глубоких слоев
1) батометр
2) ПОВ-1, ПАБ-1
3) Некрасова
4) Кротова
5) Зейтца
090. О возможности загрязнения почвы сальмонеллами свидетельствует:
1) количество колиформных бактерий и энтерококков 10 клеток/г и более
2) количество колифагов 10 бляшко-образующих едениц-БОЕ/г и более
3) факт обнаружения в почве термофилов
091. Назовите характер загрязнения почвы, если в ней обнаруживается большое
количество почвенно-сапрофитной микрофлоры на фоне низкого
содержания санитарно-показательных микроорганизмов:
1) свежее фекальное
2) давнее фекальное
3) навозом, компостами
4) органическое
092. О чем свидетельствует обнаружение в почве большого количества (более 10 БОЕ/г)
коли-фагов?
1) инфицирование сальмонеллами
2) инфицирование энтеровирусами
3) инфицирование клостридиями
093. Укажите характер загрязнения почвы при наличии в ней большого
количества энтерококков и колиформных бактерий:
1) свежее фекальное
2) давнее фекальное
3) органическое
094. Назовите микроорганизмы, являющиеся санитарно-показательными для
предметов обихода:
а) колиформные бактерии
б) патогенные энтеробактерии
в) термофилы
г) энтеровирусы
д) золотистый стафилококк
е) синегнойная палочка
1) если верно а, д,е
2) если верно б, в, г
3) если верно все
095. Санитарно-микробиологическое исследование предметов обихода и
оборудования производят во всех случаях, кроме:
1) текущего санитарного надзора в ДДУ
2) текущего санитарного надзора на пищевых предприятиях
3) контроля санэпидрежима в ЛПУ
4) обследования в эпидемических очагах
5) текущего санитарного надзора в местах массового скопления людей
( кинотеатров, спортивных залов и др.)
096. Санитарно-вирусологическое исследование предметов окружающей среды:
1) проводят при текущем санэпиднадзоре
2) проводят по эпидемическим показаниям
3) не проводят, так как вирусы на предметах обихода сохраняют жизнеспособность
не более 1-2 дней
097. Объектами исследования при проведении бактериологического контроля
санэпидрежима в ЛПУ и родовспомогательных учреждениях являются:
а) воздушная среда
б) различные объекты и предметы окружающей среды
в) медицинский инструментарий, хирургический, шовный материал
г) перевязочный материал, белье
д) руки и одежда медицинского персонала, кожа операционного поля
е) лекарственные средства, грудное молоко
1) если верно а, б
2) если верно в, г, д
3) если верно все
098. Плановое бактериологическое исследование объектов внешней среды ЛПУ
не предусматривает выявление:
1) общей микробной обсемененности
2) золотистого стафилококка
3) синегнойной палочки
4) микроорганизмов семейства энтеробактерий
099. При исследовании поверхностей предметов обихода и оборудования в ЛПУ
делают смыв с площади не менее:
1) 100 см2
2) 10 см2
3) 1000 см2
100. Назовите патогенные микроорганизмы, для которых предметы обихода могут
служить фактором передачи. Это все, кроме:
1) M. tuberculosis
2) p. Salmonella
3) p. Shigella
4) C. diphtheriae
5) B. рertussis
6) энтеровирусов и аденовирусов
101. Наиболее длительно на предметах окружающей среды сохраняются:
1) сальмонеллы брюшного тифа
2) шигеллы
3) микобактерии туберкулеза
102. При выделении S. аureus из обьектов окружающей среды используют посев на
питательные среды:
а) МПБ с 6, 5 % NaCl
б) МЖСА (ЖСА)
в) кровяной агар
г) “шоколадный” агар
1) если верно а, б
2) если верно б, в
3) если верно все
103. При выделении из смывов с предметов окружающей cреды P. аeruginosa
используют питательные среды:
а) МЖСА (ЖСА)
б) кровяной, сывороточный агар
в) Эндо
г) 1 % пептонная вода
д) солевой бульон (6, 5 % NaCl)
е) селенитовая, магниевая среды
1) если верно а, б
2) если верно г, д, е
3) если верно в, г
104. При росте на среде Эндо P. аeruginosa образует:
1) красные колонии с металлическим блеском, с ровными краями и гладкой
поверхностью, с отпечатком на среде после снятия колоний петлей
2) бледно-розовые колонии, слизистые, с ровными или волнистыми краями,
гладкой поверхностью, характерным пигментом
3) ползучий вуалеобразный рост
4) куполообразные слизистые гладкие колонии, красные с металлическим блеском
105. P. аeruginosa при росте на питательных средах обладает характерным запахом:
1) мышиным
2) земляничного мыла или жасмина
3) гнилостным
106. Идентификацию псевдомонад проводят по всем тестам, кроме:
1) плазмокоагулазы
2) роста при 420С
3) ОФ- теста (окисление, но не ферментация глюкозы)
4) наличия оксидазы, нитратазы, желатиназы
5) наличия пиоцианина
6) реакции Фогес-Проскауэра
107. При исследовании смывов с предметов окружающей среды в ЛПУ выделена
культура Гр- подвижных палочек, оксидазоположительных, с характерным запахом
“земляничного мыла” и синезеленым пигментом. Это микроорганизмы
предположительно относятся к виду:
1) P. аeruginosa
2) E. сoli
3) P. vulgaris
108. P. аeruginosa обладает свойствами:
а) Гр- подвижные палочки
б) Гр+ палочки, не имеющие жгутиков
в) оксидазоположительные
г) ферментируют глюкозу, маннит
д) окисляют, но не ферментируют глюкозу
е) образуют нитратазу, пиоцианин
1) если верно а, в, д, е
2) если верно б, г, е
3) если верно а, г
109. Объектами исследования при проведении бактериологического контроля в
ЛПУ на стерильность являются:
а) хирургические инструменты
б) шприцы, иглы, зонды
в) хирургический шовный материал
г) перевязочный материал, операционное белье
д) кожа операционного поля, руки хирургов
е) лекарственные средства
1) если верно а, б, в
2) если верно в, г, д
3) если верно все
110. Контроль стерильности изделий медицинского назначения большого
размера проводят:
1) путем погружения в питательные среды
2) путем смыва стерильной салфеткой, увлажненной физ. раствором
3) путем смыва ватным тампоном, увлажненным 1% пептонной водой с 1%
тиосульфата натрия
4) в изделие заливают соответствующую питательную среду, а затем
отсасывают смыв пипетками
111. Контроль стерильности изделий медицинского назначения небольших
размеров проводят:
1) путем погружения в питательные среды
2) путем смыва стерильной салфеткой, увлажненной физ. раствором
3) путем смыва ватным тампоном, увлажненным 1% пептонной водой с 1%
тиосульфата натрия
4) в изделие заливают соответствующую питательную среду, а затем
отсасывают смыв пипетками
112. Укажите обязательный набор питательных сред, используемых при исследовании
на стерильность изделий медицинского назначения:
1) Сабуро
2) тиогликолевая
3) все перечисленное
113. При исследовании на стерильность изделий медицинского назначения,
простерилизованных паровым методом, посевы инкубируют:
1) 2 суток
2) 8 суток
3) 14 суток
114. При исследовании на стерильность изделий медицинского назначения,
простерилизованных газовым или радиационным методом, посевы
инкубируют до:
1) 2 суток
2) 8 суток
3) 14 суток
115. При исследовании изделий медицинского назначения, доставленных в
лабораторию в биксах:
1) изделия извлекают из бикса в предбокснике
2) поверхность бикса в предбокснике обжигают спиртовым факелом
3) поверхность бикса в предбокснике обрабатывают 6% р-ром перекиси
водорода и оставляют на 30 минут
116. Минимальная партия изделий одного наименования, доставленная в
лабораторию для исследования на стерильность, составляет:
1) 2 штуки
2) 3 штуки
3) 5 штук
117. При исследовании изделий медицинского назначения на стерильность,
если одна из засеянных сред помутнела:
1) проводится высев на плотную питательную среду, выделение и
идентификация чистой культуры
2) дается заключение о нестерильности изделия
3) готовятся мазки и при бактериоскопическом подтверждении наличия
микроорганизмов дается заключение о нестерильности изделия
118. Для контроля за уровнями микробного загрязнения воздуха в боксе,
в котором проводится исследование изделий медицинского назначения на
стерильность:
1) отбор проб производят прибором Кротова до начала и по окончании
работ
2) на рабочем столе в процессе работы помещают на 15 минут две открытые
чашки с питательным агаром
3) после завершения работы на столе оставляют на 45 минут две открытые
чашки с питательным агаром
119. При проверке обсемененности в боксе, предназначенном для исследования
изделий на стерильность, в случае обнаружения на чашке с питательной
средой 3 и более колоний споровых форм микроорганизмов или грибов:
1) допускается дальнейшее проведение работ
2) работы допускаются только после дополнительной обработки
1- 2% р-ром перекиси водорода
3) работы допускаются только после дополнительной обработки 6% р-ром
перекиси водорода с 0,5% р-ром моющего средства
120. Дезинфекция в боксах, в которых проводится исследование на стерильность
изделий медицинского назначения, осуществляется:
1) при обнаружении в воздухе или на поверхностях плесневых грибов
2) ежедневно до начала работы
3) не реже 2 раз в неделю
121. Назовите условно-патогенные микроорганизмы, которые нормируются в ряде
пищевых продуктов:
а) E. coli
б) S. aureus, Enterococcus
в) бактерии рода Proteus
г) B. cereus
д) сульфитредуцирующие клостридии
е) V.parahaemoliticus
1) если верно а, б, в
2) если верно б, д
3) если верно все
122. Назовите микроорганизмы, способные размножаться в пищевых продуктах
при хранении их в условиях холодильника:
a) E. coli
б) Y. enterocolitica
в) род Proteus
г) семейство Pseudomonadaceae
д) род Klebsiella
е) плесневые грибы
1) если верно а, б, в
2) если верно а, г, д
3) если верно б, в, г, е
123. При санитарной оценке пищевых продуктов используют все методы:
1) бактериоскопический
2) бактериологический
3) иммунологический
4) биологический
5) все перечисленные
124. Укажите состав среды Кесслера :
а) глюкоза (лактоза)
б) маннит
в) пептон, желчь
г) генциан-виолет
д) бриллиантовый зеленый
е) агар 1,5 %
ж) бромтимоловый синий
1) если верно а, д, е
2) если верно б, в, г
3) если верно а, в
125. Назовите питательные среды, используемые для обнаружения в пищевых
продуктах колиформных бактерий:
1) МПА, ЖСА
2) Кесслера, Эндо
3) селенитовая, магниевая
4) Олькеницкого, Ресселя
126. Посев пищевых продуктов по методу Шукевича используют для обнаружения
микроорганизмов рода:
1) Klebsiella
2) Escherichia
3) Serracia
4) Pseudomonas
5) Proteus
6) Citrobacter
127. Молоко и молочные продукты являются одним из основных факторов
передачи человеку всех инфекций, кроме:
1) сальмонеллезов, шигеллезов
2) бруцеллеза
3) туберкулеза
4) клещевого энцефалита, ящура, лихорадки Ку
5) стафилококковой, энтерококковой инфекций
6) эпидемического сыпного тифа
128. Молоко и молочные продукты могут быть причиной пищевых вспышек вирусной
инфекции:
а) полиомиелита
б) гепатита А
в) клещевого энцефалита
г) ящура
д) паротита
е) герпетических
1) если верно а, б, в, г
2) если верно б, д, е
3) если верно все
129. При проверке баночных консервов на герметичность их:
1) термостатируют 5 суток при 300С
2) термостатируют 1-2 суток при 370С
3) погружают в емкость с горячей (800С) водой
130. Назовите микроорганизмы, которые могут длительно выживать в замороженной
рыбе и рыбных продуктах (при -100С):
а) сальмонеллы
б) протеи
в) V. parahaemolyticus
г) золотистый стафилококк
д) колиформные бактерии
е) энтерококки
1) если верно а, в
2) если верно б, в
3) если верно г, д, е
131. Укажите массу пищевого продукта, в которой не должно обнаруживаться
патогенных микроорганизмов (в том числе сальмонелл и листерий):
1) 10 г
2) 25 г
3) 100 г
132. Мясо и мясные продукты могут служить фактором передачи для всех
возбудителей, кроме:
1) сибирской язвы
2) бруцеллеза
3) туляремии
4) туберкулеза
5) ящура, Ку- лихорадки
6) сальмонеллезов
7) эпидемического сыпного тифа
133. Постмортальное обсеменение мяса возможно:
1) при обработке туш
2) при хранении и транспортировке туш
3) при приготовлении мясных полуфабрикатов и продуктов
4) все перечисленное
134. Наличие каких вирусов определяют в мясе сыром по эпидемическим показаниям?
1) полиомиелита
2) гепатита А
3) ящура
4) аденовирусы
5) кори, паротита
6) герпесвирусы
135. Укажите срок сохранения жизнеспособности энтеровирусов в мясе, мясном фарше в условиях холодильника:
1) 1- 2 дня
2) 2- 3 дня
3) 1- 2 месяца
4) до 180 дней
5) не сохраняются
136. Какой метод исследования применяют для определения зараженности мяса
возбудителем сибирской язвы?
1) микроскопический
2) РПГА
3) ИФА, РИА
4) РП по Асколи
5) фаготипирование
6) посев в среду Кесслера
137. Пищевые отравления могут вызывать все микроорганизмы, кроме:
1) золотистых стафилококков
2) синегнойной палочки, протеев
3) нейссерий
4) клостридий, B. cereus
5) энтерококков
6) цитробактер, серраций
138. Назовите возбудителей пищевых токсикоинфекций:
а) протеи
б) псевдомонады
в) энтерококки
г) клебсиеллы
д) В. сеreus
е) цитробактер, гафнии
ж) V. parahaemolyticus
1) если верно а, б, в
2) если верно а, е, д
3) если верно все
139. Назовите возбудителей пищевых интоксикаций:
а) протеи, клебсиеллы
б) псевдомонады
в) парагемолитический вибрион
г) золотистый стафилококк
д) сальмонеллы
е) клостридии ботулизма.
1) если верно а, б, в
2) если верно г, е
3) если верно все
140. При расследовании причин пищевых отравлений посевы исследуемого
материала производят:
1) только в накопительные среды
2) одновременно на несколько сред накопительных и элективно-
селективных с целью обнаружения различных видов возбудителей,
используя количественный метод посева
3) только в дифференциально-диагностические среды для идентификации
возбудителя по ферментативным свойствам
4) на общие питательные среды, используя количественный метод посева
141. Критериями диагностики пищевых отравлений микробной этиологии
являются все, кроме:
1) выделения из пищевого продукта массивного количества определенного
вида потенциально-патогенных микроорганизмов
2) выделения идентичного микроорганизма из патологического материала
от группы пострадавших
3) нарастания титров антител в сыворотке пострадавших к подозреваемому
микроорганизму
4) выделения условно-патогенных микроорганизмов в количестве
102 -103 /мл из исследуемого материала
142. Микробную природу пищевого отравления позволяет подтвердить:
1) прямой посев пищевого продукта на плотную питательную среду
2) титрованный (количественный) посев пищевого продукта на плотные
питательные среды
3) посев в жидкие питательные среды
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ТЕСТЫ
К ЦИКЛУ “САНИТАРНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ”
| 001.4 | 022.3 | 044.1 | 065.2 | 086.1 | 107.1 | 128.1 | |
| 002.4 | 023.4 | 045.3 | 066.1 | 087.3 | 108.1 | 129.3 | |
| 003.1 | 025.3 | 046.2 | 067.3 | 088.4 | 109.3 | 130.2 | |
| 004.2 | 026.1 | 047.2 | 068.1 | 089.3 | 110.2 | 131.2 | |
| 005.3 | 027.2 | 048.2 | 069.1 | 090.1 | 111.1 | 132.7 | |
| 006.2 | 028.2 | 049.1 | 070.2 | 091.4 | 112.3 | 133.4 | |
| 007.3 | 029.1 | 050.2 | 071.2 | 092.2 | 113.2 | 134.3 | |
| 008.3 | 030.2 | 051.4 | 072.1 | 093.1 | 114.3 | 135.4 | |
| 009.2 | 031.1 | 052.4 | 073.1 | 094.1 | 115.3 | 136.4 | |
| 010.5 | 032.1 | 053.1 | 074.4 | 095.5 | 116.2 | 137.3 | |
| 011.2 | 033.3 | 054.6 | 075.2 | 096.3 | 117.3 | 138.3 | |
| 012.3 | 034.1 | 055.6 | 076.3 | 097.3 | 118.2 | 139.2 | |
| 013.4 | 035.2 | 056.2 | 077.1 | 098.1 | 119.3 | 140.2 | |
| 014.3 | 036.6 | 057.3 | 078.6 | 099.2 | 120.2 | 141.4 | |
| 015.1 | 037.6 | 058.2 | 079.2 | 100.5 | 121.3 | 142.2 | |
| 016.1 | 038.4 | 059.3 | 080.2 | 101.3 | 122.3 | ||
| 017.5 | 039.2 | 060.3 | 081.3 | 102.1 | 123.5 | ||
| 018.3 | 040.1 | 061.1 | 082.4 | 103.3 | 124.3 | ||
| 019.5 | 041.6 | 062.2 | 083.5 | 104.2 | 125.2 | ||
| 020.2 | 042.2 | 063.1 | 084.1 | 105.2 | 126.5 | ||
| 021.1 | 043.1 | 064.1 | 085.2 | 106.1 | 127.6 |
Список рекомендуемой литературы:
1. Санитарная микробиология и вирусология./З.Н. Кочемасова, С.А. Ефремова, А.М. Рыбакова – М.: Медицина, 1987. – 352 с.
2. Медицинская микробиология /В.И. Покровский, О.К. Поздеев – М., ГОЭТАР Медицина, 1998. – с.987-1002.
2. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения – МУ 287-113-98 г.
3. Приказ №720 от 31 июля 1978 года «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»
4. Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы - СанПиН 2.1.2.1188-03.
5. Санитарно-микробиологический анализ питьевой воды. Методические указания МУК 4.2.1018-01
6. МУК 4.2.1884-04 «Санитарно-микробиологический и санитарно-паразитологический анализ воды поверхностных водных объектов».
7. МУ 2.1.5.800 – 99 «Организация Госсанэпиднадзора за обеззараживанием сточных вод».
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 3714; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!