Объемных макетов памятников, достопримечательностей
И природных ландшафтов города Заозерска
Любимый город - своими руками»,
Приуроченном к 60-летнему юбилею
Со дня основания города Заозерска
Ф.И.О.(полностью) автора или названия коллектива (для коллективных заявок :сведения о полном составе коллектива авторов необходимо предоставить отдельным списком вместе с анкетой)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата рождения, возраст (полных лет) автора (авторов) работы____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Название работы ____________________________________________________________
Техника исполнения __________________________________________________________
Домашний адрес и телефон автора (авторов) работы____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя (полностью)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Направляющая организация (если такая есть) название полностью_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата заполнения заявки____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подпись заявителя__________________________________________________
Я согласен на обработку и хранение персональных данных, указанных в данной анкете.
- В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» выражаю согласие муниципальному учреждению культуры ЗАТО город Заозерск «Центр культуры и библиотечного обслуживания» расположенному по адресу: 184310 город Заозерск, Мурманской области ул. Ленинского Комсомола, д.16, на обработку предоставленных мной персональных данных и использования их для обеспечения моего участия в городской Выставке – конкурсе объемных макетов памятников, достопримечательностей и природных ландшафтов города Заозерска «Любимый город - своими руками», приуроченном к 60-летнему юбилею со дня основания города Заозерска.
|
|
|
- С правилами хранения и утилизации работ ознакомлен (а), обязуюсь забрать по окончании работы выставки в течение 3-х рабочих дней.
«____»____________2018 года _______ Расшифровка___________________
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 137; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!