Детей и молодежи «Моя Родина – Россия»
наименование направляющей организации)
направляет для участия в областном творческом конкурсе для
детей и молодежи «Моя Родина – Россия»
(название команды / ФИО конкурсанта)
| ЗАЯВКА | |
| Муниципальное образование,район, город (населенный пункт) | |
| Название учреждения (школа, класс), которое представляет команда/участник | |
| Списочный состав участников Конкурса с указанием ФИО и возраста участников | 1. … 10. |
| Контактный телефон (моб., раб.) | |
| Название творческой работы с указанием формата (рисунок / видео) . | |
| Выбранное направления (Москва/Санкт – Петербург/ Золотое кольцо/ Великий Устюг/ Курск) | |
| Ссылка на скачивание видеоролика: | |
Руководитель направляющей организации ___________________
Подпись, дата
Приложение 2
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я,_____________________________________________________________________,
зарегистрированный (ая) по адресу:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________, документ, удостоверяющий личность:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе).
В соответствии с требованиями ст. 9 Федерального закона Российской Федерации от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие
на обработку Государственному бюджетному учреждению Калининградской области «Центр молодёжи» (далее –ГБУ «Центр молодёжи») моих персональных данных и данных моего ребёнка в связи с участием __________________________________________ __________________________________в экскурсионно – образовательной поездке ________________________________________________________________________, при условии, что их обработка осуществляется уполномоченным лицом ГБУ «Центр молодёжи», принявшим обязательства о сохранении конфиденциальности указных сведений.
|
|
|
Предоставляю ГБУ «Центр молодёжи» право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными и данными моего ребенка, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. ГБУ «Центр молодёжи» вправе обрабатывать мои персональные данные и данные моего ребёнка посредством внесения их в электронную базу данных, списки и другие отчетные формы.
Передача моих персональных данных и данных моего ребенка иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес ГБУ «Центр молодёжи» по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку надлежаще уполномоченному представителю ГБУ «Центр молодёжи».
|
|
|
В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных, ГБУ «Центр молодёжи» обязан прекратить их обработку и исключить персональные данные из базы данных, в том числе электронной, за исключением сведений о фамилии, имени, отчестве, дате рождения.
Настоящее согласие дано мной «___» _________ 2018 года.
Подпись:________________/___________________/
| № | Ф.И.О | Пол | Место учебы | Дата рождения | Место рождения | Гражданство | Домашний адрес | Ф.И.О родителей, телефон | № загранпаспорта, кем и когда выдан | |||
| Сопровождающий Иванов Иван Иванович | м | МБОУ СОШ № 0 Учитель | 00.00.0000 | Нижегородская обл. | РФ | Калининградская обл.г. Балтийск. Ул. Боткина, д.0, кв. 0 89210001122 | 12 1234567 00.00.000 ФМС 00000 | |||||
| 1 | Петров Петр Петрович | м | МБОУ СОШ № 0 8 класс | 00.00.0000 | Калининградская обл. | РФ | Калининградская обл., г. Калинингра, ул. Артиллерийская, д. 0, кв. 00 | Петрова Ивана Петровна 89521234567 | 12 1234567
00.00.000 ФМС 00000 | |||
| 2 |
| |||||||||||
| 3 |
| |||||||||||
| 4 |
| |||||||||||
| 5 |
| |||||||||||
| 6 |
| |||||||||||
| 7 |
| |||||||||||
| 8 |
| |||||||||||
| 9 |
| |||||||||||
| 10 |
| |||||||||||
Приложение 3
Список группы школьников
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 135; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!