Характеристика рентгеновского изображения. Скиалогия – наука о тенеобразовании
Свойства и особенности рентгеновского изображения. Так как полноценный качественный анализ тени при рентгеноскопии невозможен из-за низкой разрешающей способности флюоресцирующего экрана, остановимся на свойствах рентгенографического изображения.
Размеры объекта исследования в рентгеновском изображении не соответствуют действительным. Они чаще увеличены, реже — уменьшены (в случае продолговатой формы объектов, когда их главная ось не параллельна плоскости приемника или не перпендикулярна центральному пучку). Увеличение тем больше, чем меньше кожно-фокусное расстояние и чем больше расстояние объект — приемник.
Форма объекта, как правило, также оказывается искаженной. Это происходит потому, что объект, обычно не имеющий идеально шаровидной формы, рисуется расходящимся пучком лучей. При этом участки объемного предмета, находящиеся на разном расстоянии от плоскости проекции, увеличиваются в неодинаковой степени.
Значительной деформации могут подвергаться и шаровидные образования, если исследование производится косым лучом или положение приемника косое.
Контрастность рентгеновского изображения, подобно фотографической контрастности, определяется разницей в степени почернения соседних деталей объекта или всего объекта и фона, то есть разницей оптической плотности различных участков пленки. За единицу оптической плотности принимают такое почернение пленки, которое ослабляет световой поток в 10 раз. Контрастность изображения ухудшается при использовании жесткого излучения, воздействии на пленку рассеянного излучения, при низком коэффициенте контрастности рентгеновской пленки, а также в случае малой субстратной контрастности объектов или объекта и фона.
Резкость рентгеновской тени, как и световой, характеризуется степенью изменения перехода оптической плотности (почернения) от центра к периферии детали. При резком переходе тень оказывается четко очерченной, при постепенном — размытой, нечетко отграниченной от фона.
Нерезкость изображения зависит от двух факторов: технических особенностей съемки и физических свойств объекта. Геометрическая нерезкость возрастает при увеличении фокусного пятна рентгеновской трубки, увеличении расстояния объект — пленка и уменьшении расстояния фокус — объект, а также при большом отверстии диафрагмы. Рассматриваемое нами явление, как и при искажении размеров и формы, целиком зависит от оптических закономерностей конической проекции объекта на плоскость.Динамическая нерезкость возникает при движении в момент исследования хотя бы одного из трех компонентов системы трубка — объект — пленка. Однако чаще всего она обусловлена дыханием или пульсацией сердца и сосудов и потому может быть предупреждена короткой (0,02—0,1 с) выдержкой.Экранная нерезкость связана с крупной зернистостью флюоресцирующего усиливающего экрана в кассете, но чаще возникает из-за неплотного прилегания пленки к экрану. Нерезкость от рассеянного излучения возникает при съемке без отсеивающей решетки тучных субъектов. Субстратная нерезкость возникает, когда толщина субстрата постепенно уменьшается, приближаясь к краю объекта. Если толщина субстрата резко уменьшается, как бы обрывается на границе со здоровым участком (инкапсуляция, анатомическая граница — междолевая плевра), то контуры такой тени будут четкими. Однако надо помнить, что и хорошо отграниченный субстрат может отображаться в виде нечетко очерченных теней, если лучи будут проходить не касательно к поверхности объекта, а под углом к ней.
Рентгеновское изображение отличается от светового специфическими особенностями, основанными главным образом на проникающей способности рентгеновского излучения.
|
|
|
|
|
|
Во-первых, этоинтенсивность тени, зависящая от абсорбционной способности субстрата. Чем больше относительная плотность, атомная масса и толщина объекта, тем больше поглощается лучей, тем больше интенсивность тени. Интенсивность тени в наибольшей степени зависит от толщины объекта, так как большинство здоровых и патологически измененных тканей мало отличаются друг от друга по атомной массе и относительной плотности. При увеличении толщины субстрата в арифметической прогрессии уменьшается выходная доза в геометрической прогрессии.
При исследовании объектов неправильной формы интенсивность тени увеличивается при касательном ходе луча по отношению к длинной оси объекта и уменьшается при косом или перпендикулярном его направлении.
|
|
|
Во-вторых, это суммарность изображения, обусловленная наложением различных объектов по ходу пучка рентгеновских лучей. Возможно как сложение плотностей объекта, так и вычитание (субтракция) в тех случаях, когда на уплотнение наслаивается разрежение легочной ткани или воздушная полость.
В-третьих, это многозначимость точек рентгеновской тени. Она обусловлена суперпозиционным суммарным эффектом возникновения изображения исследуемого объекта на плоскости.
В-четвертых, это структурность тени. Она может быть обусловлена: 1) структурой субстрата, то есть участками с различной степенью поглощения рентгеновских лучей; 2) неправильной формой образования; 3) суммарным эффектом. Во всех случаях структурность тени отображается различной интенсивностью отдельных участков ее.
|
|
|
Предметом изучения в рентгенологии является теневое изображение, которое получается на флюоресцирующем экране или на рентгенопленке. Формирование тени. Рентгеновы лучи, исходящие из трубки рентгеноаппарата, падая на флюоресцирующий экран вызывают равномерное зеленоватое свечение всей поверхности экрана. Но если на пути движения излучения между рентгеновской трубкой и экраном установить какой-либо предмет, то уже не будет равномерного свечения всей поверхности экрана, так как часть лучей, проходящая через указанный предмет, поглотится им и на экране в проекции этого предмета будет его тень. Таким образом, все предметы, которые поглощают рентгеновы лучи, обусловливают затенение на флюоресцирующем экране. И наоборот, среды, образования, которые не поглощают рентгеновы лучи по сравнению с окружающими тканями на экране обусловливают просветление. В теле человека резкое затенение (черную тень) на экране создают кости на фоне мягких тканей, сердце на фоне легких, печень. Четкое просветление — светлые поля — обусловливаются воздушными легкими на фоне костей и мягких тканей грудной клетки. Желудочный пузырь и кишечные газы на фоне мягкотканной структуры органов брюшной полости также создают просветленные участки. Очень яркие светлые поля будут видны вокруг органов и частей тела человека при широко раскрытой диафрагме, т. е. там, где нет препятствий на пути лучей.
Такая картина создается на флюоресцирующем экране рентгеноаппарата, это положительное (позитивное) изображение. На рентгенограмме будет обратная картина — негативное изображение, т. е. тени будут светлыми (белыми), а просветления — черными. В периодической литературе, в руководствах, учебниках в основном даются иллюстрации в позитивном изображении, но иногда бывают и негативные снимки. Чтобы быстро отдифференцировать их, нужно знать следующее правило: если кости, срединная сердечно-сосудистая тень и тень от печени имеют черный-темный оттенок и окружающие мягкие ткани серого цвета, а легочная ткань и воздушное пространство кнаружи от края мягких тканей светлые-белые, это позитив. Если же на снимке костная ткань, сердце, печень — белые, светлые, а легкие и воздушное пространство вокруг серой мягкой ткани — черные, это негатив. При оформлении протокола рентгенологического исследования терминология сохраняется единой, соответствующей позитивному изображению, т. е. при описании рентгенограмм темные участки описываются как просветления и наоборот, светлые участки расцениваются как затенения. Задачей клинической рентгенологии является вскрытие сущности патологического процесса и установление диагноза заболевания. Решение этой задачи проводится на основе изучения рентгеновского изображения патологического процесса по анализу теневой картины. Таким образом, в основе рентгенодиагностики заболеваний лежит скиалогия — учение о теневом рентгеновском изображении. Правильный анализ, диагностическое толкование рентгенологической картины неразрывно связано с глубоким знанием общих законов скиалогии, т. е. учения о тенеобразовании (scia — по-гречески — тень). В практических условиях изучение тени начинается с изучения ее локализации, положения.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 5421; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!