Посев эякулята на кандиды и флору от 24,07,2017г. Наука
Медицинский центр ЗАО «Геном-Дон»
ВЫПИСКА ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ ПАЦИЕНТА, ПОЛУЧАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ №1786
Адрес учреждения: г. Ростов-на-Дону, ул. Шеболдаева, 97/2
Телефон: (863) 295-35-80
Ф.И.О.Омельченко Марина Леонидовна
Дата рождения: 18.05.1982 - 35 года
Место жительства:г. Ростов-на-Дону, ул.Таганрогская д.116/5 кв.146
Место работы: ООО Лидер-ростов
Контактный телефон:8-905-451-72-74
CНИЛС: 145-443-978 80
Страховая компания: Панацея
Полис: 6154710881000876
Пациентка Омельченко Марина Леонидовна,35 лет, направляется в Министерство здравоохранения Ростовской области для решения вопроса о возможности проведения программы экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС.
Жалобы: на отсутствие беременности в течение 2 лет.
Анамнез заболевания: начала обследование в феврале 2017 года.
Анамнез жизни:
Детские заболевания: отрицает.
Аллергологический анамнез: отрицает.
Эпидемиологический анамнез — в контакте с инфекционными больными в течение месяца не находилась
Наркотические и психотропные препараты не принимает.
Вредные привычки (курение, алкоголь) – отрицает
Наследственность – не отягощена
Перенесенные болезни: отрицает.
На диспансерном учете у специалистов терапевтического или хирургического профиля не состоит.
Травмы - нет
Гемотрансфузии- отрицает
Менструальная функция:с 13 лет, цикл установился сразу, регулярно через 26-28 дней, по 5 дней.
|
|
|
Половая жизньс 18 лет. Брак 1 –8лет
Гинекологические заболевания и перенесенные операции:
МБУЗ «Городская больница» №8 Лапароскопия. Удаление правой маточной трубы 28.12.2011
МБУЗ «Городская больница» №8 Лапароскопия. Удаление левой маточной трубы 26.11.2015 г.
19.04.2017 г. «Геном» Гистероскопия. Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки.
Репродуктивная функция: Беременности- внематочные 2 Аборты 2 ( 1- й 2002 без осложнений, 2-й 2004 без осложнений.)
Данные обследования
| Инфекция | Дата анализа 13.04.17г.,Наука |
| ВИЧ | отр. |
| Сифилис | отр. |
| Гепатит В | отр. |
| Гепатит С | отр. |
Группа крови, резус фактор– 13.04.2017г. А (2) Rh (+) положительный.
Клинический анализ крови–19.04.17г., Наука:
| Показатель | Значение | Норма, единицы измерения |
| WBC | 6.5 | 4,5-11 |
| RBC | 4,31 | М 4,3-5,7 ; Ж 3,8-5,1 |
| HGB | 122 | М 132-173; 117-155 |
| HCT | 37,3 | М 39-49; Ж 35-45 |
| MCV | 86,5 | М 80-99 ; Ж 81-100 |
| MCH | 28,3 | 27-34 |
| MCHC | 327 | М 320-370 ; Ж 320-360 |
| PLT | 236 | 180-320 |
| RDW | 15,1 | 10,0-14,5 |
| PCT | 0,26 | 0,15-0,40 |
| MPV | 10,9 | 7,4-10,4 |
| PDW | 13,8 | 10-20 |
Общий анализ мочи - 13,04,17: Наука
уд. вес 1,025, белок – отр, сахар – отриц., лейкоциты – 6-8 в п/з, эритроциты- 0-2 в п/з.
|
|
|
Биохимический анализ крови - 13.04.17г, Наука
| Показатель | Значение | Норма, единицы измерения |
| глюкоза | 5,19 | 4,2-6,1 |
| общий белок | 69,7 | 65-85 |
| билирубин общий | 12 | 8,5-20,5 |
| прямой | 8,5 | Взрослые и дети 3,4 |
| креатинин | 82 | Жен 53-106; муж 71---115 |
| мочевина | 2,82 | 2,5-8,3 |
| АСТ | 20,7 | 0-38 |
| АЛТ | 21,2 | 0-40 |
Коагулограмма -13.04.2017г Наука
| Показатель | Значение | Норма, единицы измерения |
| АЧТВ | 26,2 | 22,1-28,1 |
| Протромбиновое время | 11,4 | 9,8-12,1 |
| Протромбиновый индекс по Квику | 99,6 | 70-130 |
| МНО | 1 | 0,85-1,15 |
| Тромбиновое время | 20,5 | 14-21 |
| Фибриноген | 2,57 | 1,8-3,5 |
Гормональное обследование, 10.03.2017г.Авеню
| Гормоны | Показатели | Норма, единицы измерения |
| АМГ | 1,66 | 1нг/мл-10,6нг/мл |
| ФСГ | 6,36 | Сред.фоллик. фаза 3,85-8,78 Пик в серед.цикла 4,54-22,51 Серед.лют.фазы 1,79-5,12 Постменопауза 16,74-113,59 |
| ЛГ | 3,39 | Сред.фоллик.фазы 2,12-10,89 Пик в серед. Цикла 19,18-103,03 Серед.лют.фазы 1,20-13,86 Постменопауза 10,87-58,64 |
| Эстрадиол | 48 | Сред.-фоллик.фаза 27,0-122,0 Сред.лют.фаза 49,0-291,0 Периовуляторная фаза 95,0-433,0 |
| Прогестерон | 3.20 | Лют.фаза 1,0-8,7 |
| Пролактин | 441 | 109-557 |
| Тестостерон общий | 0,29 | 0,13-1,08 |
| Тестостерон свободный | 0,35 | 0,1-4,1 |
| Кортизол | 11,89 | 6,7-22,6 |
| 17-ГОП | 3,20 | 04-2,1 |
| ДГА-С | 248,6 | 23,0-266,0 |
| СТГ | ||
| Т3 | 3,01 | 2,5-3,9 |
| Т4 | 0,76 | 0,61-1,12 |
| ТТГ | 1,02 | 0,34-5,6 |
ПЦР анализ на ЗППП от 03.03.17г.Наука
|
|
|
| Инфекция | Результат |
| Chlamydia trachomatis | Не обнаружено |
| CMV | Не обнаружено |
| Herpes 1,2 | Не обнаружено |
| Mycoplasma genitalium | Не обнаружено |
Посев от 03.03.2017г. Наука:
| Инфекция | Результат |
| Ureaplasma urealyticum | Не обнаружено |
| Mycoplasma hominis | Не обнаружено |
| Trichomonas vaginalis | Не обнаружено |
Исследование от 03.03.2017г.Наука
| Инфекции | Ig M | IgG, единицы измерения |
| краснуха | 0,331 | 2,697 |
| токсоплазмоз | 0,262 | 0,321 |
Посев на флору и кандиды из цервикального канала от 03.03.2017г. Наука
| Выделенный организм | Результат исследования |
| Lactolactobacillus spp | 106 КоЕ/мл |
Мазок на флору –03.03.2017 Наука
| V | C | |
| Лейкоциты | 12-15 в поле зрения | 0-2 в поле зрения |
| Пл. эпителий | В незначительном количестве | В значительном количестве |
| Гонококки нейс. | Не обнаружены | Не обнаружены |
| Трихомонады | Не обнаружены | Не обнаружены |
| Флора | Скудно мелкая бациллярная | ------------- |
Кал на яйца глистов 14,04,2017 Наука Заключение: Не обнаружено
|
|
|
Кольпоскопия 15,08,2017 Авеню,Заключение: Патологии не обнаружено. КС-удовлетворительная.
Мазок на АК от 16.08.2017 г. Заключение: Атипические клетки не обнаружены.
УЗИ органов малого тазана 3 день цикла – 04.09.2017 г. клиника Геном:
Матка: размер 39,0 х 47,0 х 37,0 мм
Форма: овоидная Контуры: ровные. четкие
Положение: anteflexio
Полость матки: не расширена, не деформирована
Толщина эндометрия: 4 мм, однородный
Правый яичник: размеры 28*22 мм , Определяется: в типичном месте
Строение: фолликулы от 5мм.
Левый яичник: размеры 23*17,7 мм
Определяется: в типичном месте
Строение: фолликулы от 5мм.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: не определяется
Заключение: УЗИ признаков выраженной патологии не выявлено.
ЭКГ 15.08.2017 Авеню.
Заключение: ЭОС не отклонена, ритм синусовый, ЧСС 66 в минуту. ЭКГ без потологий.
Флюорограмма 06.02.2017г.Лечебно-профилактическое учреждение НФ ГБУ РО ПТКД. Заключение: Без патологических изменений.
Консультация терапевта 18.04.17г Геном Медецинский центр, врач Хейгетьян Е.А__ Диагноз:практически здорова.Заключение: противопоказаний к проведению программы ЭКО и беременности нет.
УЗИ молочных желез -20.07.2017. клиника Геном, врач _Бабиева С.м_______
Заключение: Структурных изменений в молочных железах на момент осмотра не выявлено.
Консультация маммолога, 20.07.2017г., клиника Геном, врач _Бабиева С.М_________
Диагноз: Молочные железы на момент осмотра без потологий. Заключение: противопоказаний к назначению стероидных гормонов и гонадотропинов в плане подготовки к проведению ЭКО нет.
УЗИ щитовидной железы - 20.05.2017.,клиника Геном , врач _Крюков С.П________
Заключение: Размеры щитовидной железы в пределах возрастной и весовой нормы. УЗИ-признаки кист правой и левой долей. УЗИ-признаки узла левой доли.
Консультация эндокринолога, 21.07.2017. Геном Диагноз: Ожирение по абдоминальному типу (ИМТ 32.5, ОТ 95см). Синдром инсулинорезистентности. Диффузный многоузловый зоб 0 степени. Эутиреоз. Заключение: на момент осмотра и обследования противопоказаний для проведения ЭКО и беременности не выявлено.
Муж Омельченко Григорий Борисович брак второй
| Инфекция | 15.06.17г |
| ВИЧ | отр. |
| Сифилис | отр. |
| Гепатит В | отр. |
| Гепатит С | 14,6 |
ПЦР-диагностика 15.06.2017 г., Наука :
| Инфекция | Результат |
| Chlamydia trachomatis | не обнаружено |
| Mycoplasma genitalium | не обнаружено |
| HSV 1,2 тип | не обнаружено |
| Cytomegalovirus | не обнаружено |
Посев от 15.06.2017г. Наука:
| Инфекция | Результат |
| Ureaplasma urealyticum | не обнаружена |
| Mycoplasma hominis | не обнаружена |
| Trichomonas vaginalis | Не обнаружено |
Посев эякулята на кандиды и флору от 24,07,2017г. Наука
| Выделенный организмa | Результат исследования |
| Бактериологическое исследование видового и и количественного состава микрофлоры и грибы рода Candida опредиление чуствительности к антимикотикам | Грибы рода Candida не обнаружены Микрофлора в этиологически значимых титрах не обнаружена. |
Спермограмма 01.06.2017г. Наука
| Показатели | Результат | Значение нормы |
| Объем эякулята | 3,5 | 1,5 и более |
| Цвет | Норма | Молочно-серый |
| Вязкость | норма | До 2 см |
| Разжижение | норма | Не более 60 мин |
| pH | 7,2 | 7,2 и более |
| Концентрация сперматозоидов в 1мл | 277 | Не менее 15 млн/мл |
| Общее количество сперматозоидов в эякуляте | 969,5 | Не менее 39 млн/мл |
| Поступательные и не поступательные движения (%) (А+В+С) | 93 | 40% и более |
| a) с быстрым поступательным движением | 65 | 32% млн |
| Неподвижные сперматозоиды | 7 | |
| Жизнеспособность ( колличество живых сперматозоидов %) | 93,0 | 58% и более |
| Агглютинация (по 4-х бальной шкале) | Нет | отсутствует |
| Неспецифическая агрегация | нет | отсутствует |
| Нормальных форм % | 11,0 | 4% и более |
| Аномальных форм % | 89,0 | |
| «Круглые клетки» (млн/мл) | 3,8 | Менее 5млн/мл |
| Пероксидаза—позитивные лейкоциты(млн/мл) | 0,3 | Менее 1млн/мл |
Заключение: Нормозооспермия
Консультация андролога: 10.08.2017 клиника Геном. Диагноз: Бесплодие в браке. Нормозооспермия. Женский(трубный) фактор.
Рекомендовано: программа ВРТ –ЭКО (СМ).
Диагноз:
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 122; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!