Государственное унитарное предприятие городского электрического транспорта

⇐ ПредыдущаяСтр 17 из 17

СПб ГУП «ГОРЭЛЕКТРОТРАНС»

ОСП «Учебно-курсовой комбинат»

ПРОТОКОЛ № ____ от «___» ____________ 20___г.

Ученик водителя трамвая (троллейбуса): ____________________________________

Проходил учебную практику на трамвае (троллейбусе) тип: ____________________

С водителем инструктором: _______________________________________________

Учебная практика проходила с ____________________ по _____________________

Экзамен по практическому вождению сдал(а) не сдал(а), с оценкой ______________

(Ненужное зачеркнуть) (Отлично, хорошо, удовлетворительно, плохо)

Заключение аттестационной комиссии ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии:

_______________________ _______________ _______________________

(Должность) (Подпись) (ФИО)

Члены комиссии:

_______________________________ _______________ _______________________

(Должность) (Подпись) (ФИО)

_______________________________ _______________ _______________________

(Должность) (Подпись) (ФИО)

_______________________________ _______________ _______________________

(Должность) (Подпись) (ФИО)

Присутствовали:

_______________________________ _______________ _______________________

(Должность) (Подпись) (ФИО)

_______________________________ _______________ _______________________

(Должность) (Подпись) (ФИО)

_______________________________ _______________ _______________________

(Должность) (Подпись) (Ф.И.О)

Ознакомлен с результатом сдачи экзамена

Ученик водителя: _____________________________________________________________

(ФИО)

Для заметок