Ультразвуковые методы исследования
Рентгенологические методы исследования
| Наименование исследования | Цель | Показания к исследованию | Противопоказания к исследованию | Подготовка пациента | Примечание |
| Р-желудка | Подготовить пациента к рентгенологическому исследованию желудка | По назначению врача
| Желудочное кровотечение. | Предупредить пациента о ходе предстоящей манипуляции. За 2— 3 дня до исследования из рациона исключают продукты, вызывающие метеоризм (черный хлеб, цельное молоко, квашеная капуста, картофель и т. д.). Накануне исследования пациент ужинает в 18 ч, после чего его предупреждают, что он не должен есть, пить и по возможности курить. Накануне вечером не позднее 19-20 часов и утром за 2-3 ч до исследования ставят очистительную клизму. В день исследования нельзя пить и курить. | |
| Р-толстой кишки (ирригоскопия) | Подготовить пациента к ирригографии | Кишечная непроходимость. Язвенный колит в стадии обострения. | Для подготовки пациента из рациона в течение 3 дней исключают пищу способствующую метеоризму. Назначают каши, кисели, омлеты, отварные мясные и рыбные продукты. Накануне исследования пациенту дают перед обедом 30 г касторового масла. Накануне вечером не позднее 19-20 часов и утром за 2-3 ч до исследования ставят очистительную клизму. Пациент не ужинает. Утром пациенту дают легкий завтрак. | ||
| Р-желчевыводящих путей | Подготовить пациента к рентгенологическому исследованию желчевыводящих путей. | Острые заболевания печени. Геморрагические диатезы. Повышенная чувствительность к препаратам йода. Тиреотоксикоз. | В течение 3-х дней пациент соблюдает диету без высокого содержания клетчатки (капуста, хлеб грубого помола, овощи). При выраженном метеоризме показана очистительная клизма. В 19 часов накануне исследования пациент принимает контрастное вещество дробно по 0,5 г. в течение часа, запивая сладким чаем. Накануне вечером не позднее 19-20 часов и утром за 2-3 ч до исследования ставят очистительную клизму. Непосредственно перед исследованием пациент выпивает раствор сорбита (20 г. на стакан кипячёной воды) для желчегонного эффекта. | ||
| Р-мочевыводящих путей (урография) | Подготовить пациента к урографии. | Непереносимость йодистых препаратов. Тяжелая хроническая почечная недостаточность. Тиреотоксикоз. | Информируйте пациента о предстоящем исследовании и ходе его выполнения. Исключите за 2-3 дня до исследования из пищи пациента газообразующие продукты (свежие овощи, фрукты, черный хлеб, молоко, бобовые, богатую углеводами пищу). Определите чувствительность пациента к рентгеноконтрастному веществу: введите внутривенно 1 мл вещества за 1-2 дня до исследования. Сделайте пациенту накануне вечером и утром за 2-3 часа до исследования очистительные клизмы. Предупредите пациента, что исследование проводится натощак. Предупредите пациента, чтобы он помочился перед исследованием. | 1. При метеоризме назначают эспумизан по 1 таблетке 4 раза в день. 2. Подготовка пациента к обзорной рентгенографии мочевыделительной системы проводится без введения рентгеноконтрастного вещества. |
Эндоскопические методы исследования
|
|
|
|
|
|
| Наименование исследования | Цель | Показания к исследованию | Противопоказания к исследованию | Подготовка пациента | Примечание |
| Бронхоскопия | Осмотр бронхов с помощью специаль-ного прибора бронхофиброскопа. | Диагностика эрозий и язв слизистой оболочки бронхов, извлечение инород-ных тел, удаление полипов бронхов, лечения бронхоэкта-тической болезни и центрально распо-ложенных абсцессов легких. Извлечение гнойной и вязкой мокроты, а также введение в полость бронха антибиотиков и других лекарствен-ных средств. Цитологический гистологический анализ. | Острая сердечная недостаточность. | 1. В конфиденциальной обстановке предоставьте пациенту (или членов его семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования. 2. Получите согласие пациента на проведение исследования. 3. Предупредите пациента о необходи-мости проведения исследования натощак. 4. Предупредите пациента, что перед исследованием нельзя курить. 5. Накануне вечером по назначению врача провести премедикацию транквилизаторами. 6. Непосредственно перед исследованием предложите пациенту опорожнить мочевой пузырь. 7. Сообщите пациенту, что после проведен-ного исследования он не должен прини-мать пищу и курить в течение 2 часов. | Осложнения во время процедуры. Коллаптоидное состояние. Повреждение стенок бронха. Аллергическая реакция на анестетик. |
| Гастродуодено-скопия | Осмотр слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки с помощью гибкого эндоскопа. | Выявить наличие воспалительного процесса, эрозии, язвы, новообра-зования. Получить соскобы со слизис-той, произвести прицельную биопсию. | Желудочное кровотечение. Непроходимость пищевода. | 1. В конфиденциальной обстановке предоставьте пациенту (или членов его семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования. 2. Получите согласие пациента на проведение исследования. 3. Предупредите пациента о необходимости проведения исследования натощак. 4. Накануне исследования в 18 часов легкий ужин. 5. Предупредите, чтобы утром пациент не пил, не ел, не курил, не принимал лекарств, принес с собой полотенце, снял съемные зубные протезы перед исследованием. 6. Сообщите пациенту, что после проведенного исследования он не должен принимать пищу в течение 2 часов. | Осложнения во время процедуры. Бывают очень редко, но может произойти прободение, разрыв исследуемого органа, а также развитие кровотечения. |
| Ректоромано-скопия | Осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки с помощью жесткого эндоскопа. | Выявить наличие воспалительного процесса, внутрен-него геморроя, трещины, эрозии, кровоизлияния, новообразования. Получить мазки, выполнить соскобы со слизистой, произ-водить прицельную биопсию. | Язвенный колит в стадии обострения. Ущемленные геморроидальные узлы. Трещины анального отверстия в стадии обострения. | 1. В конфиденциальной обстановке предоставьте пациенту (или членов его семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования. 2. Получите согласие пациента на проведение исследования. 3. Диета на кануне исследования обычная. 4. Вечером на кануне исследования выполняются очистительные клизмы по 1,5-2,0 литра до эффекта «чистой воды». 5. Утром в день исследования пациент не должен принимать пищу. 6. Утром в день исследования проводится очистительная клизма 1,5-2,0 литра не менее чем за два часа до исследования. | Осложнения во время процедуры. Прободение кишки. Кишечное кровотечении. |
| Колоноскопия | Осмотр слизистой оболочки высоко расположенных отделов толстой кишки с помощью гибкого эндоскопа. | Выявить наличие воспалительного процесса, внутрен-него геморроя, трещины, эрозии, кровоизлияния, новообразования. Получить мазки, выполнить соскобы со слизистой, произ-водить прицельную биопсию. | Кишечная непроходимость. Декомпенсированная недостаточность кровообращения. Неспецифический язвенный колит в стадии обострения. Профузное кишечное кровотечение. Гипертоническая болезнь III стадии. | 1. В конфиденциальной обстановке предоставьте пациенту (или членов его семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования. 2. Получите согласие пациента на проведение исследования. 3. Предупредите пациента о необходимости исключения из рациона газообразующих продуктов за 2-3 дня до исследования. 4. В 12 часов дня накануне исследования пациент выпивает 60 мл 25% раствора сульфата магния. 5. Предупредите пациента о необходимости проведения исследования натощак. 6. Вечером накануне исследования проводятся очистительные клизмы по 1,5-2,0литров до эффекта «чистой водой» 7. Утром в день исследования проводится очистительная клизма 1,5 литра за два часа до исследования. | Осложнения во время процедуры. Прободение кишки при обострении язвенного колита. Выраженная болевая реакция на натяжение брыжейки. Травмы и кровотечения. |
| Цистоскопия | Осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря с помощью цистоскопа. | Выявить наличие изъязвлений, папиллом, опухолей, камней. Производятся лечебные манипуляции. | Непереносимость контрастного препарата. Опухоли мочеиспус-кательного канала. | 1. В конфиденциальной обстановке предоставьте пациенту (или членов его семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования. 2. Получите согласие пациента на проведение исследования. 3. Предупредите пациента о необходимости тщательно подмыться перед исследованием. 4. Обучите пациента технике гигиенической процедуры (подмывание) утром перед исследованием. 5. Если пациент находится на постельном режиме, выполните процедуру подмывания. 6. Предупредите пациента о необходимости соблюдения постельного режима в течение 2 часов после исследования. | Осложнения во время процедуры. Травмирование тканей. Кровотечения. Аллергическая реакция на контрастный препарат. |
|
|
|
|
|
|
Ультразвуковые методы исследования
| Наименование исследования | Цель | Показания к исследованию | Противопоказания к исследованию | Подготовка пациента |
| УЗИ органов брюшной полости | Определение размеров и струк-туры органов брюш-ной полости, диагностика патологических изменений органов брюшной полости (конкременты, опухоли, кисты). | Заболевания органов брюшной полости. | Нет. | 1. В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту (или членов его семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования. 2. Получить согласие пациента на проведение исследования. 3. Исключить из питания в течение трех дней до исследования газообразующие продукта (см. выше). 4. При метеоризме принимать активирован-ный уголь (по 4 таблетки 3 раза в день) или эспумизан (по 2 капсулы 3 раза в день) в течение двух дней. 5. Предупредить пациента о необходимости проведение исследования натощак, для этого нужно исключить прием пищи за 16-18 часов до исследования. 6. Предупредить о нежелательности курения перед исследованием. 7. Предупредить о необходимости взять с собой полотенце и простыню. |
| УЗИ органов малого таза | Представление о характере патологи-ческих изменений в любом паренхима-тозном органе. | Заболевания органов малого таза. | Нет. | у женщин: 1. В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту (или членов его семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования. 2. Получить согласие пациента на проведение исследования. 3. При гинекологическом ультразвуковом исследовании через живот (трансабдоминальный метод) необходима подготовка мочевого пузыря. Принимается 1 литр жидкости (питьевая вода) за 1 час до проведения процедуры. 4. При трансвагинальном (внутриполостном) гинекологическом ультразвуковом исследовании подготовки не требуется, УЗИ проводится при свободном, опорожненном мочевом пузыре. 5. Предупредить о необходимости взять с собой полотенце и простыню. у мужчин: 1. В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту (или членов его семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования. 2. Получить согласие пациента на проведение исследования. 3. Перед исследованием необходимо выпить 1 литр жидкости (питьевая вода) за 1 час до процедуры. Мочевой пузырь должен быть полным. 4. Провести очистительную клизму вечером, накануне ультразвукового исследования. 5. Предупредить о необходимости взять с собой полотенце и простыню. |
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 149; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!