Потребителя на обработку его персональных данных
Я, __________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество лица, выражающего согласие на обработку персональных данных)
проживающий(-ая) по адресу:___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность, и его реквизиты (серия, номер, кем и когда выдан)
на основании ст. 64 п.1 Семейного кодекса РФ.
В порядке и на условиях, определённых Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», даю согласие Центру досуга «Вынгапур» муниципального образования город Ноябрьск, расположенному по адресу: 629828, г. Ноябрьск, мкрн. Вынгапуровский, ул. Дружбы, д.1 (далее - учреждение), на обработку сведений, составляющих мои персональные данные:
______________________________________________________________________________________________________
фамилии, имени, отчества, года, месяца и даты рождения, места работы, реквизитов документа, удостоверяющего личность, и другой информации, относящейся к моей личности.
Согласие на обработку персональных данных даётся мною в целях получения услуг, оказываемых учреждением.
Обработка персональных данных осуществляется учреждением следующими способами: обработка персональных данных с использованием средств автоматизации, обработка персональных данных без использования средств автоматизации (неавтоматизированная обработка). При обработке персональных данных учреждение не ограничено в применении способов их обработки. Согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении Персональных данных, которые необходимы для достижения вышеуказанных целей, включая без ограничения сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, а также осуществление любых иных действий с персональными данными в соответствии с действующим законодательством. Настоящим я признаю и подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных данных для достижения указанных выше целей третьему лицу, а равно как при привлечении третьих лиц к оказанию услуг в указанных целях, передаче учреждением принадлежащих ей функций и полномочий иному лицу. Также настоящим признаю и подтверждаю, что настоящее согласие считается данным мною любым третьим лицам, указанным выше, с учётом соответствующих изменений, и любые такие третьи лица имеют право на обработку персональных данных на основании настоящего согласия. Настоящее согласие даётся мною бессрочно, но может быть отозвано посредством направления мною письменного уведомления учреждению не менее чем за 1 (один) месяц до момента отзыва согласия. В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку моих персональных данных, учреждение обязано осуществить блокирование/уничтожение моих персональных данных в течение периода времени, указанного в заявлении.
|
|
|
|
|
|
«____»_____________20___г. _____________ _____________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 107; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!