К патогенезу и широкому распространению пищевых стафилококковых интоксикацийимеют отношение следующие факторы:
+1. Галотолерантность стафилококков.
+2. Высокий процент энтеротоксигенных штаммов.
+3. Широкое носительство S. аureus.
+5. Термостабильность энтеротоксинов.
+6. Устойчивость энтеротоксинов к протеолитическим ферментам.
+7. Токсинемия
Золотистый стафилококк. Отдел Firmicutes, сем-во Micrococceae, род Staphylococcus, вид St.aureus. коагулазоположителен, оксидаза«-» факульт-анаэроб, услов-патогенный, но соответс ближе к понят патогенный. Грамположителен, характерный внешний вид (от "гроздь винограда"). Выделяют 10 эковаров. Колонии окрашены в желт цв. Часто наблюдается бессимптомное носительство. Механизм инфицирования- перенос с участков колонизации на травмированную поверхность. Стафилококковые инфекции носят вторичный характер, протекают в виде гнойных патологий. Также обуславливает специфические интоксикации.
Галотолерантны, размнож-ся на 5-15%NaCI
Широко распространены, носительство. Госпитальные штаммы резистентны к антибиотикам. Пиогенной инвазии кожи содействуют:
[Тейхоевые кислоты (активация системы комплемента)]
Липаза (растворяет сальные пробки в устье волос мешочка)
Гиалуронидаза (внедрение в соединительную ткань)
Стафилокиназа (фибринолизин) разруш фибринов сгустки, переводя плазминоген в плазмин, это высвобождает инфициров микротромбы и распространяются с током крови они.
Плазмокоагулаза (антифагоцитарный фактор)
ДНК-аза(расщепл ДНК накапливающийся в гнойн содержимом, разжижение гноя)
|
|
|
Калогеназа – разруш колаген
Антифагоцитарные факторы:
Белок А (компонент клеточной стенки)- агглютиноген, связывает Fc- фрагмент IgG подавляет опсонич активность ат.
Стафилолизины (мембранотоксины, гемолизины) (альфа(образует поры в мембр =>гибель кл), бета, гамма, дельта – лизируют эритр и не только их)
Плазмокоагулаза(определяет образов псевдокапсул путем способности индуцировать образов-е фибрина, свертывая плазму)
Лейкоцидин- нарушает водно-электролитный баланс в клетке с Ca2+ путем повышения проницаем мемб, так же лизис нейтроф
Специфические токсины: (вызыв интоксикац спецеф)
Эксфолиатины А(контрол-ся хромосмн генами) и В(плазмидн генами) – нарушение десмосом кожи, отслойка кожи- синдром ошпаренной кожи;
Токсин синдрома токсического шока-проникает путем трасцитоза чз мукозальный эпит, вызывает общ отравление [экзотоксин, стимулирует выделение ФНО,] его кодирует умеренный фаг, суперантиген
Энтеротоксины (их много) – тоже суперантигены. Термостабильны, устойчивы к протеазам. Высок процент энтеротоксигенных штаммов. Для пищ отр характерна токсинэмия, галотолеран стафилакок, широкое носительство золот стаф( +см выше)
|
|
|
Клинические проявления: внутрибольничные пневмонии, развитие метастатических поражений внутренних органов; инфекции опорно-двигательной системы; синдром ошпаренной кожи и ошпаренных младенцев; синдром токсического шока - высокая температура, сыпь, снижение АД; пищевые отравления.
Диагностика:
Обнаружение коагулазы- разводят сыворотку человека в отношении ¼, вносят испытуемую культуру, термостатируют, результат не позднее 6 часов.
Определение лецитовителлазы- на желточно-солевом агаре зоны просветления.
Фаготипирование. Используется специальный трафарет для нанесения фагов.
Определение белка А. Используют эритроциты, покрытые IgG. Если есть агглютинация, то проба положительна.
Биологические препараты: диагностические- набор стафилококковых фагов.
Лечебные: нативный стафилококковый анатоксин, вакцина, антифагин, антистафилококковая плазма, противостафилококковый иммуноглобулин, стафилококковый бактериофаг жидкий.
Профилактика: анатоксин стафилококковый.
Сапрофитический стафилококк. Колонизирует эпителий половых органов, мочеиспускательного канала. Вызывает циститы, дизурические расстройства. Иногда пиелонефриты и эндокардиты. Коагулаза- отрицателен.
Эпидермальный стафилококк. Колонизирует кожу и поверхность слизистых. Заболевания вызывает у лиц с нарушенным иммунным статусом- эндокардит, заболевания мочевыводящей системы. Коагулаза- отрицателен.облигатный компонент норм микрофл кожи
ВИРУСОЛОГИЯ
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 314; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!