Оперативные доступы к сердцу и его магистральным сосудам
Ишемия нижних конечностей (окклюзии бедренно-подколенно-тибиального артериального сегмента).
Задача (задание)
Больной 65 лет поступил с жалобами на головные боли, головокружение, звон в ушах, ухудшение памяти, кратковременные приступы потери сознания, двоение в глазах. Больной предъявляет жалобы на похолодание, парастезии, онемение правой верхней конечности. Болен в течение 1,5 лет, в последнее время отмечает ухудшение.
Объективно: ослабление пульсации на правой сонной артерии, артериях правой верхней конечности. При аускультации систолический шум в правой надключичной области. Сформулируйте диагноз. Какой инвазивный и неинвазивный метод диагностики является наиболее информативным? Какая группа препаратов показанана больному в послеоперационном периоде?
Руководитель ОПОП, профессор, д.м.н. ____________________Кательницкий И.И.
11.02.2016г.
УТВЕРЖДАЮ
РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ___________________
УНИВЕРСИТЕТ проректор по последипломному
Образованию Рост ГМУ, д.м.н.
Профессор М.Ф. Черкасов
Государственная итоговая аттестация
по программеординатуры 31.08.63«___»__________20__г.
«Сердечно-сосудистая хирургия»
ВАРИАНТ № 1
|
|
|
БИЛЕТ № 9
1. Митральный стеноз. «Закрытая» митральная комиссуротомия. «Открытая» митральная комиссуротомия в условиях ИК, вальвулопластика и хордопластика митрального клапана, протезирование митрального клапана. Современные клапанные протезы.
2. Хирургия ИБС и ее осложнений: методы маммарнокоронарных анастомозов.
3. Операция тромбэктомии из легочной артерии.
Задача (задание)
Ребенок 12 лет жалуется на одышку, сердцебиение, боли в области сердца. Шум в сердце обнаружили в роддоме.
Объективно: бледность кожных покровов, асимметрия грудной клетки с выбуханием справа от грудины, пальпаторно - дрожание во 2 межреберье слева от грудины. На ЭКГ- гипертрофия правого желудочка, блокада правой ножки пучка Гиса. При Ro-исследовании грудной клетки - обеднение сосудистого русла легких. Поставьте предварительный диагноз. Какие виды данного порока встречаются чаще всего? Какой диагностический метод может дать наиболее достоверную информацию? Что является определяющим в показаниях для оперативного лечения порока? Какие методики коррекции порока применяются на данный момент?
Руководитель ОПОП, профессор, д.м.н. ____________________Кательницкий И.И.
|
|
|
11.02.2016г.
__________________________________________________________________
УТВЕРЖДАЮ
РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ___________________
УНИВЕРСИТЕТ проректор по последипломному
Образованию Рост ГМУ, д.м.н.
Профессор М.Ф. Черкасов
Государственная итоговая аттестация
по программеординатуры 31.08.63«___»__________20__г.
Сердечно-сосудистая хирургия»
ВАРИАНТ № 1
БИЛЕТ № 10
1. Аневризма восходящей аорты с недостаточностью аортального клапана. Этиология. Классификация. Клиника, диагностика. Показания к оперативному лечению. Виды реконструктивных операций.
2. Методика холодово-фармакологической кардиоплегии.
3. Оперативная хирургия брюшной аорты и ее ветвей: бифуркационное аорто-бедренное шунтирование.
Задача (задание)
У больной 46 лет в детстве после перенесенного ревматизма сформировался стеноз митрального отверстия. В течение многих лет чувствовала себя удовлетворительно, но в последнее время, после частых ангин, состояние резко ухудшилось: появились одышка, кашель с выделением «ржавой» мокроты, сердцебиение, боли в области сердца, отеки на ногах.Объективно: кожа и слизистые оболочки цианотичны, границы сердца равномерно расширены. Пульс 100 в мин., АД 120/60 мм рт.ст. Дыхание поверхностное, 24 в мин. Венозное давление 200 мм вод.ст. В легких выслушиваются влажные хрипы. Печень увеличена, болезненна при пальпации. При Ro-исследовании выявлено усиление сосудистого рисунка легких.Диагноз? Какие симптомы право- или левожелудочковой недостаточности имеются у больной? Определите тактику лечения.
|
|
|
Руководитель ОПОП, профессор, д.м.н. ____________________Кательницкий И.И.
11.02.2016г.
УТВЕРЖДАЮ
РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ___________________
УНИВЕРСИТЕТ проректор по последипломному
Образованию Рост ГМУ, д.м.н.
Профессор М.Ф. Черкасов
Государственная итоговая аттестация
по программеординатуры 31.08.63«___»__________20__г.
«Сердечно-сосудистая хирургия»
ВАРИАНТ № 2
БИЛЕТ № 1
|
|
|
1. Операции на аортальном клапане (протезирование аортального клапана, методы аортоаннулопластики, пластические операции при приобретенных аортальных пороках).
2. Хирургический доступ к общей сонной артерии и ее бифуркации.
3. Посттромботический синдром нижних конечностей. Этиология и патогенез. Клиника. Диагностика. Показания к операции.
Задача (задание)
Ребенок 12 лет жалуется на одышку, сердцебиение, боли в области сердца. Шум в сердце обнаружили в роддоме.Объективно: бледность кожных покровов, асимметрия грудной клетки с выбуханием справа от грудины, пальпаторно - дрожание во 2 межреберье слева от грудины. На ЭКГ- гипертрофия правого желудочка, блокада правой ножки пучка Гиса. При Ro-исследовании грудной клетки - обеднение сосудистого русла легких. Поставьте предварительный диагноз. Какие виды данного порока встречаются чаще всего? Какой диагностический метод может дать наиболее достоверную информацию? Что является определяющим в показаниях для оперативного лечения порока? Какие методики коррекции порока применяются на данный момент?
Руководитель ОПОП, профессор, д.м.н. ____________________Кательницкий И.И.
11.02.2016г.
__________________________________________________________________
УТВЕРЖДАЮ
РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ___________________
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 308; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!