Микромоторика» распознает болезнь
Анатолий Ефимов, доктор медицинских наук
Новое в лечении аутизма
Аутизм (от autos – греческое «сам») – такое состояние психики, при котором ребенок отстраняется от внешнего мира и глубоко уходит в себя. Проблема аутизма тревожит не только врачей и психологов, но и специалистов многих других областей. Особой резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН установлен даже ежегодный Всемирный день распространения информации об аутизме – 2 апреля.
Наш давний автор профессор, академик РАЕН А.П.Ефимов делится своими наработками по этой проблеме
Виновники – инфекции и травмы
Вот уже 37 лет я занимаюсь лечением травматолого-ортопедических и неврологических больных и инвалидов в нашем Межрегиональном центре восстановительной медицины и реабилитации. За это время пролечено более 26 тысяч взрослых 53 тысяч детей. Среди них маленьких пациентов с аутизмом было более 1,5 тысячи человек.
Вначале я их лечил как особых детей с посттравматическими синдромами, но вскоре понял, что к таким пациентам нужно подходить очень дифференцированно. Ведь причин аутизма множество, и в каждом отдельном случае необходимо тщательно вникать в механизм развития болезни именно этого ребенка, с изучением его клинического состояния и привлечения современных методов доказательной медицины.
Встречающиеся в нашей стране формы аутизма можно разделить на генетические (до 5% случаев), врожденные (до 15%) и приобретенные (до 80% случаев).Среди приобретенной формы аутизма сегодня наиболее ярко и стремительно развивается аутизм инфекционный, который может развиться на фоне вполне нормального психофизического состояния ребенка. Появление таких симптомов, как очень высокая температура, слабость, расстройство сна, снижение аппетита наряду с нарушением поведения побуждают врачей ставить диагноз арахноидита, арахно-менингита, менингита или менинго-энцефалита и лечить его в стационаре с применением сильнодействующих антибиотиков. Состояние ребенка после этого улучшается, и потому постстационарная реабилитация не проводится, к психологам и педагогам родители не обращаются. Но спустя месяцы или годы у таких детей появляются признаки аутизма –умственная и эмоциональная отчужденность от внешнего мира, трудности в поведении и негативизм к окружающим, в том числе родителям и сверстникам, задержка умственного, речевого и эмоционального развития.
|
|
|
Нередко наблюдается аутизм прививочный. Он может развиться после общепринятых прививок: АКДС (анти-коклюшно-дифтерийно-столбнячной), вакцинации от кори, паротита, коклюша, туберкулеза, дифтерии и других, если прививка сделана ребенку, ослабленному после болезни, иммунологически слабому, с повышенной аллергической реактивностью к некоторым видам сывороток.
|
|
|
В своей практике травматолога и невролога я часто сталкивался с травматическим аутизмом, причиной которого являлась перенесенная ребенком родовая травма головы, шеи, позвоночника, или травма вследствие применения мануальной терапии. Такие травмы приводят к нарушению притока и оттока крови в головном мозге, застою и скоплению спинномозговой жидкости в мозге (гидроцефалии). Мозг и его кровеносные сосуды при этом сдавливаются, лишаются полноценного питания и поступления кислорода. В результате длительной ишемии возникают различные нарушения, в том числе и признаки аутизма.
Не могу обойти вниманием аутизм электропроцедурный. Мало кому известно, что электропроцедуры губительно действуют на детский организм, почему в советской медицине они были запрещены детям до 12 лет, а в США до сих пор ограничены до 18 лет. У нас же со времен перестройки наблюдается анархия в электролечении детей, процедуры назначаются малышам с первого года жизни, что причиняет вред их организму и особенно мозгу. Родители должны хорошо знать это!
|
|
|
Вред искусственных заменителей
Я назвал лишь несколько основных причин приобретенного аутизма в России. В западных странах в этой группе, кроме названных факторов, главенствующую роль отводят еще токсическому аутизму. По мнению специалистов, он возникает вследствие чрезмерного применения лекарств, недостатка натуральной пищи в рационе детей при обилии искусственных напитков, пищевых добавок, заменителей молока, гормональных стимуляторов аппетита и других аналогичных продуктов. Признается также вредным и искусственное вскармливание новорожденных.
Все это актуально и для нашей страны. Кроме того, в России есть еще одна важная причина токсического аутизма – необоснованно широкое применение очень вредных препаратов – солей вальпроевой кислоты (депакин, конвулекс, конвульсофин, энкорат), о чем я не устаю говорить с разных трибун. Они назначаются для снятия судорожного эписиндрома, встречающегося у многих детей с аутизмом, хотя дело тут не в генетической эпилепсии, требующей таких препаратов, а в выраженной ишемии головного мозга. Длительное применение вальпроатов, несколько снижающих судорожную активность, приводит к резкой задержке умственного и речевого развития. И в итоге появляется новая форма аутизма – умственно-речевая.
|
|
|
Переходя к врожденным формам аутизма, нужно подчеркнуть, что их причиной является действие именно токсических факторов. Высока предрасположенность к аутизму детей, рожденных матерями, злоупотребляющими алкоголем, курящими, долго принимавшими те же противоэпилептические препараты, антибиотики, противозачаточные гормоны, использующими синтетические косметические имплантанты, чужеродные стволовые клетки, различные электромассажеры для улучшения своей внешности. Все это нарушает внутриутробное развитие плода, закладывает в нем высокую восприимчивость и аллергию к применяемым матерью препаратам и средствам.
Микромоторика» распознает болезнь
В диагностике аутизма в России широко применяется метод электроэнцефалографии (ЭЭГ). Между тем он не отличается информативностью: на электроэнцефалограммах не найдено ни одного графоэлемента, специфичного аутизму (так же, как и эпилепсии). Вот почему этот метод в других странах не котируется.
Более эффективной диагностической технологией является магнитно-резонансная терапия (МРТ). Но она не позволяет устанавливать ни причины, ни патогенетические механизмы развития аутизма.
Расскажу о нашем изобретении. С тех пор, как я в 1989 году впервые в СССР защитил докторскую диссертацию по биомеханике опорно-двигательного аппарата, все свои творческие усилия направил на разработку биомеханики головного мозга. И в 1992 году совместно с инженерами-радиофизиками и математиками-программистами нами впервые в мире был создан компьютерный аппаратно-программный комплекс «Микромоторика». Специальным датчиком ускорения с поверхности головы он проводит регистрацию микродвижений и микропульсаций головного мозга и затем производит амплитудно-частотный анализ полученного сигнала. Микромоторная диагностика открыла новый канал для объективной регистрации ритмической активности как глобально всего головного мозга, так и локально его отделов, а также спинного мозга, периферической нервной системы и органов движения. Выявляя на клеточном и субклеточном уровне различные нарушения, наш метод дополняет и превосходит МРТ глубиной обследования.
На основе полученных объективных данных мы открыли, что специфичным для аутизма центром головного мозга является психомоторный. Без высокой активности этого центра не возникает аутизма. А патогенетические формы заболевания дает сочетание активности психомоторного центра с другими центрами головного мозга.
Например, при эссенциальной форме аутизма отмечается доминирование активности психомоторного центра на уровне 326% выше нормы. Несколько менее активны (субдоминантны) кора головного мозга и лимбический центр. При эссенциальном аутизме судорог не бывает, а ишемия психомоторного центра дает чаще всего гиперкинезы.
Умственно-речевая формааутизма отличается доминированием микропульсаций коры головного мозга (на уровне 255 %). Субдоминантны психомоторный и лимбический центры. Нарушения других центров гораздо ниже. При этой форме аутизма встречаются судороги с корковым очагом вследствие ишемии коры мозга.
При агрессивно-гиперактивной форме доминантным является лимбический центр, субдоминантными – психомоторный и таламический болевой центр. У таких детей часты жалобы на головную боль, при высоких цифрах активности лимбического центра бывают судороги.
В нашей этиопатогенетической классификации всего выделено семь форм аутизма. Но я не буду дальше нагружать читателя научной терминологией. Конечная цель любой медицинской науки – практика. Думаю, приведенные примеры помогают понять: наша уникальная микромоторная диагностика позволяет объективно и количественно идентифицировать центры головного мозга, играющие ведущую роль в патогенезе различных форм аутизма, и точно определять тип и индивидуальные проявления заболевания у каждого маленького пациента. А это, конечно же, имеет решающее значение для лечения и реабилитации детей с аутизмом.
Семейная реабилитация
Нами разработана амбулаторно-семейная реабилитация – самая дешевая в России. Эффективность этой модели вне конкуренции в стране. Этапы реабилитации длительностью 3-4 месяца назначаются после формулирования диагноза и ведутся один за другим до конечного положительного результата. Сотрудники нашего центра обучают родителей, как выполнять в домашних условиях процедуры, назначенные их ребенку. Это биомеханотерапия с применением индивидуально подобранных ортопедических и малых технических средств реабилитации, ЛФК, различные виды массажа, магнитотерапия.
На каждом этапе индивидуально подбираются лекарства и нутрицевтики: рассасывающие, сосудистые и кислородные препараты, витамины и микроэлементы, иммуномодуляторы, тканевые активаторы, препараты для образования новых капилляров и т.д. Одновременно идет постепенная отмена токсичных для больного препаратов.
Истории выздоровления
Примеров эффективности нашего метода очень много. Запомнился такой интересный случай. Кандидат медицинских наук, врач-нейрохирург привез к нам своего сына Арика, страдающего аутизмом. Возможности позволяли ему возить ребенка на консультации к известным специалистам в Израиль, США, Германию, но положительных результатов не было – везде говорили, что у ребенка генетический аутизм. Я со своей «Микромоторикой» привлек этого человека, по-видимому, больше с позиций профессиональной любознательности. Тем более что пообещал раскрывать коллеге ход своих наблюдений для самостоятельной оценки.
Арик был ярким аутистом: полностью уходил в себя и свои мысли, абсолютно ничем не интересовался, говорил лишь отдельные слова, не поддавался воспитанию и обучению, долго засыпал и при этом отличался высокой гиперактивностью.
Первый сеанс микромоторной диагностики озадачил нас обоих. У ребенка на спектрограмме микропульсаций головного мозга оказалось две равные доминанты – активность психомоторного и коркового центров на 390%. Остальные центры были на низком уровне активности.
МРТ не выявила нарушений в структуре мозга кроме наружной гидроцефалии и размера черепа ниже нормы. Я назначил функциональную рентгенографию, которая показала последствия родовой травмы шейного отдела. Сопоставив полученные данные с результатами микромоторной диагностики, понял, чем обусловлено сильное сдавление коры головного мозга и психомоторного центра и поставил диагноз «посттравматического аутизма гипертензионного нейроишемического генеза на фоне натальной травмы головы и шейного отдела».
После прохождения Ариком программы реабилитации с тракционно- ротационной гимнастикой для вправления позвонков, декомпрессии сосудов шеи и дегидратации гидроцефалии улучшения появились уже после 1-го этапа: внутричерепное давление в психомоторных центрах и коре мозга снизилось. У ребенка улучшился сон, он стал спокойнее, нормализовалось поведение и отношение к родителям. После 2-го этапа он начал говорить, изучать буквы, стал интересоваться книгами, заниматься с логопедами и педагогами, то есть, появился живой интерес к жизни. Но отправлять его в школу я родителям не посоветовал, и они согласились. За этот год было пройдено еще 3 этапа реабилитации. Арик подрос, увеличилась его голова, симптомы аутизма постепенно исчезли, а показатели микромоторной диагностики пришли к норме. Через год мальчик пошел в обычную школу и начал хорошо учиться.
Лечилась в нашем центре трехлетняя Даша с диагнозом раннего детского аутизма. В возрасте 2 лет она перенесла инфекционный менингит, протекавший с температурой более 41 градуса. Более месяца ее лечили антибиотиками. После выхода из больницы девочка перестала говорить, интересоваться игрушками, мультфильмами, и даже прекратила просить еду и проситься в туалет. Развитие ребенка прекратилось, появилось сходящееся косоглазие. Лечение у разных докторов сводилась к приему рисполепта в возрастающих дозах. Затем появились ночные судороги с большим напряжением мышц всего тела, от которых девочка просыпалась ночью и громко плакала.
Микромоторная диагностика показала наличие у нее высокого внутричерепного давления в базальном отделе – 400 % выше нормы, активность психомоторного центра – 340 %, а коры головного мозга – 270 %. На МРТ была обнаружена смешанная гидроцефалия с преобладанием внутренней гидроцефалии. На ее устранение и была направлена индивидуальная программа семейной реабилитации. За полтора года мы провели 4 этапа. Рисполепт постепенно отменили, косоглазие ушло, судороги тоже прошли. Микромоторные показатели постепенно нормализовались. МРТ через 1 год лечения показала снижение гидроцефалии до уровня небольшой асимметрии желудочков мозга. Девочка стала ходить, говорить, интересоваться игрушками, самостоятельно принимать пищу и ходить в туалет. Она начала посещать детсад. И психологи, и педагоги признали, что все признаки аутизма у нее ушли. Ну а родители заявили, что это произошло благодаря нашей «Микромоторике» и системе реабилитации!
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 448; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!