Активное дренирование средостения. Массивная антибактериальная терапия

Массивная антибактериальная терапия

Гастростомия

Медиастинотомия

+ушивание перфорации

Вариант 11

1.Наиболее ранним проявлением рака нижне-грудного отдела пищевода является:

  +дисфагия

1. боль в эпигастрии
2. боль за грудиной
3. срыгивание застойным содержимым
4. похудание

2.В диагностике инородных тел пищевода не используют:

1. сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование

+зондирование пищевода

1. обзорную рентгеноскопию грудной клетки
2. контрастную рентгеноскопию пищевода
3. эзофагоскопию

3.При дивертикулах пищевода применяются операции:

1. резекция сегмента пищевода

+дивертикулэктомия

1. операция Добромыслова - Торека
2. пластика пищевода
3. резекция пищевода и кардии

4.Самые частые осложнения дивертикула пищевода (один ответ лишний):

1. дивертикулит
2. перфорация
3. кровотечение

+малигнизация

1. дисфагия

5.Клиническая картина раннего рака пищевода характеризуется:

  +бессимптомным течением

1. болью за грудиной
2. кашлем при приеме пищи
3. пищеводной рвотой
4. похуданием

6.Ушивание дефекта в стенке пищевода возможно в период:

  +первые сутки с момента повреждения

1. не более 2-4 часов с момента повреждения
2. не более 5-8 часов с момента повреждения
3. не более 9-12 часов с момента повреждения
4. не более 13-15 часов с момента повреждения

7.Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются (один ответ лишний):

1. слюнотечением:

+метеоризмом

1. изжогой
2. усилением изжоги в горизонтальном положении
3. болями за грудиной после еды

8.Cтадии патологоанатомических изменений при химических ожогах пищевода (один ответ лишний):

1. I - гиперемия и отек слизистой оболочки
2. I - некроз и изъязвления
3. III - образование грануляций
4. IV - рубцевание

+V - кахексия

9.Показания к операции при химических ожогах пищевода и его последствиях (один ответ лишний):

1. полная облитерация просвета пищевода
2. неоднократные неудачные попытки проведения бужа через стриктуру
3. быстрое рецидивирование стриктур после повторных бужирований
4. выраженные распространенные стриктуры

+острая фаза ожога

10.Симптоматикарака верхне-грудного и шейного отделов пищевода(один ответ лишний):

1. ощущение инородного тела, жжение в пищеводе во время еды

+боль в эпигастрии

1. поперхивание
2. дисфагия
3. приступы асфиксии

Вариант 12

1.Ценкеровский дивертикул локализуется:

1. в области бифуркации трахеи
2. над диафрагмой
3. в верхней трети пищевода

+в глоточно-пищеводном переходе.

1. в средней трети пищевода

2.При неоперабельном раке шейного отдела пищевода выполняют:

1. бужирование пищевода
2. паллиативную резекцию пищевода

+гастростомию

1. энуклеацию опухоли
2. эзофагостомию

3.У больных с послеожоговыми стриктурами пищевода применяется бужирование (один ответ лишний):

1. "слепое" через рот
2. под контролем жесткого эзофагоскопа
3. полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику
4. ретроградное бужирование через гастростому

+под контролем ФЭГДС

4.При доброкачественных новообразованиях шейного отдела пищевода не наблюдается:

1. потеря в весе
2. боль за грудиной
3. расширение пищевода
4. ноющая боль в подложечной области

+дисфония

5.При рубцовой стриктуре пищевода возможны осложнения (один ответ лишний):

1. хронический эзофагит
2. дивертикулит
3. рак пищевода

+полипоз пищевода

1. перфорация пищевода

6.Перфорация пищевода возможна при (один ответ лишний):

1. эзофагоскопии
2. бужировании пищевода
3. химических ожогах

+лейомиомах

1. раке

7.Достоверный метод диагностики перфорации пищевода:

  + рентгенологическое исследование с водорастворимым контрастом

1. рентгенологическое исследование с бариевой взвесью
2. пневмомедиастинография
3. торакоскопия
4. эзофагоскопия

8.Cтадии патологоанатомических изменений при химических ожогах пищевода (один ответ лишний):

1. I - гиперемия и отек слизистой оболочки
2. I - некроз и изъязвления
3. III - образование грануляций
4. IV - рубцевание

+V - кахексия

9.Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы показано при (один ответ лишний):

1. неэффективности консервативного лечения
2. развитии воспалительных стриктур пищевода
3. частых кровотечениях из пищевода

+небольших скользящих грыжах пищеводного отверстия

1. врожденном коротком пищеводе

10.Оптимальное вмешательство прилокализации рака в абдоминальном и нижне-грудном отделах пищевода:

  +удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с пластикой пищевода желудком

1. удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с отложенной пластикой тонкой кишкой
2. резекция пищевода с лимфаденэктомией и наложением анастомоза
3. резекция пищевода с лимфаденэктомией и отложенным наложением анастомоза
4. удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с отложенной пластикой толстой кишкой

Вариант 13

1.Оптимальный доступ для выделения пищевода при его удалении по поводу рака средне-грудного отдела:

1. правосторонний торакоабдоминальный
2. левосторонний торакоабдоминальный

+видеоторакоскопический

1. торакотомия справа
2. торакотомия слева

2.При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:

1. инвагинация дивертикула
2. зондовое питание

+удаление дивертикула

1. эндоскопическое стентирование
2. медикаментозное лечение

3.При стойком и длительном течении кардиоспазма следует применить:

1. медикаментозный метод лечения
2. гипносуггестивный метод лечения

+кардиодилатацию

1. лучевую терапию
2. эндопротезирование пищевода

4.Метод лечения больного IV стадией рака шейного отдела пищевода с явлениями дисфагии:

1. консервативная терапия: лучевое лечение, химиотерапия
2. операция: резекция пищевода в 2 этапа по Тореку - Добромыслову
3. резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза

+наложение гастростомы

1. наложение еюностомы

5.При неоперабельном раке верхней трети пищевода показано:

1. бужирование опухоли
2. эндоскопическое стентирование
3. эзофагостомия

+гастростомия

1. еюностомия

6.Симптом большой скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (один ответ лишний):

1. изжога
2. боль за грудиной
3. одышка
4. слюноотделение

+метеоризм

7.При раке пищевода назначаются исследования (один ответ лишний):

1. эзофагоскопию с биопсией

+эзофагоманометрию

1. R-логическое исследование пищевода и желудка
2. УЗИ брюшной полости
3. компьютерную томографию

8.Рентгенологические симптомы рака пищевода (один ответ лишний):

1. дефект наполнения с "изъеденными" контурами
2. сужение просвета
3. ригидность стенок пищевода

+симптом «ниши»

1. престенотическое расширение пищевода

9.Причины стойкого патологического сужения пищевода (один ответ лишний):

1. ахалазия кардии
2. лейомиома
3. рак

+эзофагоспазм

1. химический ожог

10.Количество стадий ахалазии:

1. 1
2. 2
3. 3

+ 4

1. 5

Вариант 14

1.Для кардиоспазма характерно (один ответ лишний):

  +обильная рвота желудочным содержимым

1. срыгивание во время еды
2. избирательная дисфагия для некоторых продуктов, жидкостей
3. парадоксальная дисфагия
4. изжога

2.Хирургическое лечение диафрагмальных грыж показано (один ответ лишний):

1. при травматическом генезе
2. развитии воспалительных стриктур пищевода рефлюксного генеза
3. частых кровотечениях из пищевода при эрозивном эзофагите

+небольших скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы

1. ущемлении парапищеводных грыж

3.Методы консервативного лечения скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы без осложнений (один ответ лишний):

1. частый прием пищи небольшими порциями
2. возвышенное положение головы во время сна
3. прием блокаторов протонной помпы

+прием препаратов стимулирующих секрецию желудка

1. вертикальное положение тела после еды

4.К основным симптомам кардиоспазма не относится:

1. регургитация
2. боль за грудиной

+поперхивание

1. изжога
2. дисфагия

5.R-логически скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выявляются при исследовании:

1. в положении стоя
2. в полусидячем положении

+в положении Тренделенбурга

1. при искусственной гипотонии 12-перстной кишки
2. в положении на боку

6.Наиболее информативный метод исследования в диагностике диафрагмальных грыж:

1. УЗИ
2. рентгенологическое исследование с водорастворимым контрастом
3. эзофагоманометрия

+R-скопия пищевода и желудка в положении Тренделенбурга

1. эзофагогастродуоденоскопия

7.Возможная причина внезапной дисфагии, сопровождающейся резкой болью за грудиной:

1. межреберная невралгия
2. стенокардия

+ущемленная диафрагмальная грыжа

1. острая язва кардиального отдела желудка
2. дивертикул пищевода

8.Методы лечения перфораций пищевода, осложненных гнойным медиастинитом (один ответ лишний):

---

Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 313; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!