ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ. Тема: Брюшные грыжи и их осложнения



Тема: Брюшные грыжи и их осложнения

ВАРИАНТ 1

1.Оптимальной операцией при больших послеоперационных вентральных грыжах является:

  1. пластика по Голубеву
  2. пластика по Мейо

+ненатяжная аллопластика

  1. ненатяжная пластика кожным трансплантатом
  2. пластика собственными тканями

2.Характерные симптомы ущемления мочевого пузыря в грыже:

  1. боль в эпигастрии
  2. тенезмы
  3. задержка стула и газов

+дизурия, гематурия

  1. рвота

3.При лечении прямой паховой грыжи чаще используется метод:

  1. Мартынова
  2. Ру
  3. Жирара — Кимбаровского

+Бассини

  1. простое сшивание краев дефекта апоневроза

4.Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют (один ответ лишний):

  1. с варикоцеле
  2. с опухолью семенного канатика
  3. опухолью яичка
  4. с гидроцеле

+с аневризмой бедренной вены

5.Главной целью плановой операции при грыже живота является:

+профилактика осложнений

  1. ликвидация косметического дефекта
  2. резекция выпавших в грыжу органов
  3. нормализация внутрибрюшного давления
  4. спасение жизни больного

6.Симптомы ущемления кишки в грыже (один ответ лишний):

  1. схваткообразная боль в животе
  2. усиленная перистальтика во время схватки

Рвота

+частый жидкий стул

  1. тимпанический перкуторный звук над грыжей

7.Ущемленная грыжа опасна:

+некрозом ущемленного органа

  1. образованием спаек
  2. возможностью эмболии легочной артерии
  3. возникновением инвагинации
  4. возможностью возникновения болевого шока

8.При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано:

  1. наблюдение, холод на живот

+экстренная операция

  1. вправление грыжи
  2. введение спазмолитиков и аналгетиков
  3. придание больному положения Тренделенбурга

9.Для ущемленной грыжи в первые часы не характерно:

  1. наличие резкой боли в области грыжи
  2. наличие болезненности при пальпации грыжи

+наличие положительного симптома кашлевого толчка

  1. наличие невправимого выпячивания
  2. отсутствие симптома Щеткина-Блюмберга

10.Показание к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:

  1. диарея
  2. боль в животе
  3. повышение температуры тела
  4. дизурия

+сам факт вправления

ВАРИАНТ 2

1.Цель выполнения ФГДС и УЗИ перед операцией по поводу грыжи белой линии живота:

  1. определение грыжевого содержимого
  2. выявление размеров грыжевых ворот

+выявление заболеваний органов брюшной полости

  1. выбор метода пластики брюшной стенки
  2. определение причины грыжеобразования

2.О нежизнеспособности ущемленной кишки говорит (один ответ лишний):

  1. наличие геморрагического выпота в брюшной полости
  2. темная окраска кишки
  3. отсутствие пульсации питающего сосуда брыжейки
  4. отсутствие изменения окраски после согревания кишки

+наличие перистальтики в ущемленном участке кишки

3.Невправимость грыжи является следствием:

+спаек между грыжевым содержимым, стенкой мешка и окружающими его тканями

  1. спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника
  2. рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями
  3. повышенного внутрибрюшного давления
  4. спаек между грыжевым содержимым и стенкой мешка

4.Грыжевой мешок врожденной косой паховой грыжи образован:

  1. оболочками семенного канатика
  2. брыжейкой кишки

+влагалищным отростком брюшины

  1. висцеральной брюшиной
  2. поперечной фасцией

5.При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано проведение:

  1. спазмолитической терапии
  2. динамического наблюдения
  3. антибактериальной терапии
  4. УЗИ брюшной полости

+экстренной операции

6.Методом, облегчающим дифференцировку пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка, не является:

  1. трансиллюминация
  2. аускультация
  3. УЗИ

+осмотр

  1. пальпация

7.Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является:

  1. теплая ванна
  2. вправление грыжи

+экстренная операция

  1. введение спазмолитиков
  2. блокада семенного канатика

8.Определяющим признаком скользящей грыжи является:

  1. легкая вправляемость
  2. врожденная природа

+одной из стенок мешка является орган, частично покрытый брюшиной

  1. проникновение между мышцами и апоневрозом
  2. расположение под Пупартовой связкой

9.При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают:

+на 30-40 см

  1. на 20-25 см
  2. на 10-15 см
  3. на 5-9см
  4. на 2-3 см

10.При ортоградном ущемлении петли кишечника в паховой грыже не наблюдается:

+быстрое развитие перитонита

  1. внезапная боль в области грыжи
  2. плотно-эластическая консистенция грыжи
  3. флегмона грыжевого мешка
  4. отрицательный симптом «кашлевого толчка»

ВАРИАНТ 3

1.Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:

  1. тощая и подвздошная кишка
  2. сигмовидная и нисходящая кишка

+слепая кишка и мочевой пузырь

  1. сальник
  2. жировые подвески ободочной кишки

2.Бедренную грыжу дифференцируют со всеми заболеваниями, кроме:

  1. холодного натечника
  2. лимфаденита
  3. липомы

+кисты бартолиниевой железы

  1. варикозного узла v. saphena magna

3.При ущемленной грыже в первую очередь необходимо выполнить:

+экстренную операцию

  1. паранефральную блокаду
  2. введение аналгетиков и спазмолитиков для вправления грыжи
  3. блокаду семенного канатика
  4. очистительную клизму

4.Стенкой грыжевого мешка при скользящей паховой грыже справа могут быть органы:

  1. тонкая кишка
  2. правая почка

+мочевой пузырь

  1. нисходящая кишка
  2. правый яичник с маточной трубой

5.При сочетании аденомы предстательной железы и паховой грыжи, требующих хирургического лечения, показано:

  1. наблюдение

+симультанная операция

  1. аденомэктомия, потом грыжесечение
  2. консервативное лечение
  3. грыжесечение, потом аденомэктомия

6.Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление:

  1. большого сальника
  2. мочевого пузыря
  3. семенного канатика

+петли кишечника

  1. червеобразного отростка

7.При флегмоне грыжевого мешка и ущемлении кишки в паховой грыже операцию начинают:

  1. с выделения мешка из пахового доступа и ревизии грыжевого содержимого

+со срединной лапаротомии и резекции кишки

  1. со вскрытия и дренирования флегмоны
  2. со вскрытия флегмоны и резекции кишки паховым доступом
  3. с одновременной операции из двух доступов

8.Ретроградное ущемление тонкой кишки в грыже вызывает кишечную непроходимость:

  1. спаечную
  2. гемостатическую
  3. обтурационную

+странгуляционную

  1. динамическую

9.Многокамерность чаще встречаются при грыжах:

  1. паховых
  2. бедренных
  3. пупочных
  4. белой линии живота

+послеоперационных вентральных

10.Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют (один ответ лишний):

  1. с варикоцеле
  2. с опухолью семенного канатика
  3. опухолью яичка
  4. с гидроцеле

+с аневризмой бедренной вены


ВАРИАНТ 4

1.Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:

+задней

  1. верхней
  2. передней
  3. нижней
  4. всех стенок

2.Пристеночное ущемление кишки в грыже называется:

+Рихтеровским

  1. ретроградным
  2. ортоградным
  3. внутренним
  4. изолированным

3.Возникновению брюшных грыж способствуют (один ответ лишний):

+гастродуоденит

  1. запоры
  2. слабость структур брюшной стенки
  3. заболевания, повышающие внутрибрюшное давление
  4. тяжелая физическая работа

4.Грыжевой мешок находится среди оболочек семенного канатика при грыжах:

  1. прямых паховых

+косых паховых

  1. послеоперационных
  2. Спигелевой линии
  3. скользящих

5.Ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах:

  1. диарея
  2. вздутие живота

+схваткообразная боль в животе

  1. симптомы раздражения брюшины
  2. дегидратация

6.Тактика при рецидиве паховой грыжи:

  1. операция при ущемлении грыжи
  2. операция при прогрессирующем увеличении грыжи
  3. операция привоспалении грыжи

+плановая операция до развития осложнений

  1. ношение бандажа

7.Бедренные грыжи наблюдаются чаще:

  1. у мужчин

+у женщин

  1. в детском возрасте
  2. у подростков
  3. в пожилом возрасте у мужчин

8.Рихтеровским ущемлением грыжи называют:

  1. ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного перехода
  2. ущемление перекрученной сигмовидной кишки
  3. ущемление желудка в диафрагмальной грыже

+пристеночное ущемление кишки

  1. ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже

9.Противопоказания к операции при ущемленной грыже:

  1. хроническая почечная недостаточность
  2. стенокардия напряжения
  3. гепатит С
  4. ишемический инсульт

+противопоказаний нет

10.При скользящей грыже происходит выпадение в грыжевой мешок:

  1. интраперитонеально расположенных органов

+мезоперитонеально расположенных органов

  1. экстраперитонеально расположенных органов
  2. ретроперитонеально расположенных органов
  3. параперитонеально расположенных органов

ВАРИАНТ 5

1.Выпячивание, вправляющееся в брюшную полость, расположенное ниже паховой складки:

  1. паховый лимфаденит
  2. паховая грыжа

+бедренная грыжа

  1. предбрюшинная липома
  2. аневризма бедренной вены

2.Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме:

+аневризмы v. saphena magna

  1. варикоцеле
  2. опухоли семенного канатика
  3. опухоли яичка
  4. гидроцеле

3.Оптимальная операция при рецидивной паховой грыже:

  1. операция Жирара
  2. операция Бассини

+операция Лихтенштейна

  1. операция Мартынова
  2. операция Голубева

4.К ранним симптомам брюшных грыж относится:

  1. локальная гиперемия
  2. диспептические явления
  3. задержка стула и газов

+наличие локального выпячивания

  1. рвота

5.К внутренним грыжам относят:

  1. грыжи белой линии живота

+диафрагмальные грыжи

  1. Спигелевой линии
  2. скользящие паховые
  3. врожденные паховые

6.При ущемленной грыже тактика хирурга предусматривает:

  1. вправление грыжевого выпячивания

+экстренную операцию

  1. применение спазмолитиков и аналгетиков
  2. использование горячей ванны
  3. применение местной гипотермии (лед на грыжу)

7.При резекции отводящего отдела ущемленной кишки отступают:

  1. на 30-40 см
  2. на 20-25 см

+на 10-15 см

  1. на 5-9см
  2. на 2-3 см

8.Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:

  1. скользящей
  2. ущемленной
  3. бедренной

+врожденной паховой

  1. приобретенной паховой

9.Непроходимость возникает при ущемлении (один ответ лишний):

Ретроградном

+пристеночном

Петли тонкой кишки

Петли сигмовидной кишки

Двух петель тонкой кишки

10.К наружным грыжам относятся (один ответ лишний):

Паховые

Бедренные

Пупочные

Белой линии живота

+параэзофагеальные


ВАРИАНТ 6

1.Оптимальной операцией при больших послеоперационных вентральных грыжах является:

  1. пластика по Голубеву
  2. пластика по Мейо

+ненатяжная аллопластика

  1. ненатяжная пластика кожным трансплантатом
  2. пластика собственными тканями

2.Пристеночное ущемление кишки в грыже называется:

+Рихтеровским

  1. ретроградным
  2. ортоградным
  3. внутренним
  4. изолированным

3.Невправимость грыжи является следствием:

+спаек между грыжевым содержимым, стенкой мешка и окружающими его тканями

  1. спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника
  2. рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями
  3. повышенного внутрибрюшного давления
  4. спаек между грыжевым содержимым и стенкой мешка

4.К ранним симптомам брюшных грыж относится:

  1. локальная гиперемия
  2. диспептические явления
  3. задержка стула и газов

+наличие локального выпячивания

  1. рвота

5.Главной целью плановой операции при грыже живота является:

+профилактика осложнений

  1. ликвидация косметического дефекта
  2. резекция выпавших в грыжу органов
  3. нормализация внутрибрюшного давления
  4. спасение жизни больного

6.При сочетании аденомы предстательной железы и паховой грыжи, требующих хирургического лечения, показано:

  1. наблюдение

+симультанная операция

  1. аденомэктомия, потом грыжесечение
  2. консервативное лечение
  3. грыжесечение, потом аденомэктомия

7.Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является:

  1. теплая ванна
  2. вправление грыжи

+экстренная операция

  1. введение спазмолитиков
  2. блокада семенного канатика

8.Бедренные грыжи наблюдаются чаще:

  1. у мужчин

+у женщин

  1. в детском возрасте
  2. у подростков
  3. в пожилом возрасте у мужчин

9.Многокамерность чаще встречаются при грыжах:

  1. паховых
  2. бедренных
  3. пупочных
  4. белой линии живота

+послеоперационных вентральных

10.Непроходимость возникает при ущемлении (один ответ лишний):

  1. ретроградном

+пристеночном

  1. петли тонкой кишки
  2. петли сигмовидной кишки
  3. двух петель тонкой кишки

ВАРИАНТ 7

1.О нежизнеспособности ущемленной кишки говорит (один ответ лишний):

  1. наличие геморрагического выпота в брюшной полости
  2. темная окраска кишки
  3. отсутствие пульсации питающего сосуда брыжейки
  4. отсутствие изменения окраски после согревания кишки

+наличие перистальтики в ущемленном участке кишки

2.Пристеночное ущемление кишки в грыже называется:

+Рихтеровским

  1. ретроградным
  2. ортоградным
  3. внутренним
  4. изолированным

3.Стенкой грыжевого мешка при скользящей паховой грыже справа могут быть органы:

  1. тонкая кишка
  2. правая почка

+мочевой пузырь

  1. нисходящая кишка
  2. правый яичник с маточной трубой

4.К ранним симптомам брюшных грыж относится:

  1. локальная гиперемия
  2. диспептические явления
  3. задержка стула и газов

+наличие локального выпячивания

  1. рвота

5.Главной целью плановой операции при грыже живота является:

+профилактика осложнений

  1. ликвидация косметического дефекта
  2. резекция выпавших в грыжу органов
  3. нормализация внутрибрюшного давления
  4. спасение жизни больного

6.Тактика при рецидиве паховой грыжи:

  1. операция при ущемлении грыжи
  2. операция при прогрессирующем увеличении грыжи
  3. операция привоспалении грыжи

+плановая операция до развития осложнений

  1. ношение бандажа

7.Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является:

  1. теплая ванна
  2. вправление грыжи

+экстренная операция

  1. введение спазмолитиков
  2. блокада семенного канатика

8.Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:

  1. скользящей
  2. ущемленной
  3. бедренной

+врожденной паховой

  1. приобретенной паховой

9.Для ущемленной грыжи в первые часы не характерно:

  1. наличие резкой боли в области грыжи
  2. наличие болезненности при пальпации грыжи

+наличие положительного симптома кашлевого толчка

  1. наличие невправимого выпячивания
  2. отсутствие симптома Щеткина-Блюмберга

10.Многокамерность чаще встречаются при грыжах:

  1. паховых
  2. бедренных
  3. пупочных
  4. белой линии живота

+послеоперационных вентральных


ВАРИАНТ 8

1.При лечении прямой паховой грыжи чаще используется метод:

  1. Мартынова
  2. Ру
  3. Жирара — Кимбаровского

+Бассини

  1. простое сшивание краев дефекта апоневроза

2.Методы герниопластики при лечении паховых грыж (один ответ лишний):

  1. лапароскопическая герниопластика аллотрансплантатом
  2. открытая герниопластика аллотрансплантатом
  3. пластика по Жирару - Кимбаровскому
  4. пластика по Бассини

+герниопластика широкой фасцией бедра

3.При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано проведение:

  1. спазмолитической терапии
  2. динамического наблюдения
  3. антибактериальной терапии
  4. УЗИ брюшной полости

+экстренной операции

4.Методом, облегчающим дифференцировку пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка, не является:

  1. трансиллюминация
  2. аускультация
  3. УЗИ

+осмотр

  1. пальпация

5.При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано:

  1. наблюдение, холод на живот

+экстренная операция

  1. вправление грыжи
  2. введение спазмолитиков и аналгетиков
  3. придание больному положения Тренделенбурга

6.При флегмоне грыжевого мешка и ущемлении кишки в паховой грыже операцию начинают:

  1. с выделения мешка из пахового доступа и ревизии грыжевого содержимого

+со срединной лапаротомии и резекции кишки

  1. со вскрытия и дренирования флегмоны
  2. со вскрытия флегмоны и резекции кишки паховым доступом
  3. с одновременной операции из двух доступов

7.Ретроградное ущемление тонкой кишки в грыже вызывает кишечную непроходимость:

  1. спаечную
  2. гемостатическую
  3. обтурационную

+странгуляционную

  1. динамическую

8.При ортоградном ущемлении петли кишечника в паховой грыже не наблюдается:

+быстрое развитие перитонита

  1. внезапная боль в области грыжи
  2. плотно-эластическая консистенция грыжи
  3. флегмона грыжевого мешка
  4. отрицательный симптом «кашлевого толчка»

9.Противопоказания к операции при ущемленной грыже:

  1. хроническая почечная недостаточность
  2. стенокардия напряжения
  3. гепатит С
  4. ишемический инсульт

+противопоказаний нет

10.При скользящей грыже происходит выпадение в грыжевой мешок:

  1. интраперитонеально расположенных органов

+мезоперитонеально расположенных органов

  1. экстраперитонеально расположенных органов
  2. ретроперитонеально расположенных органов
  3. параперитонеально расположенных органов

ВАРИАНТ 9

1.Характерные симптомы ущемления мочевого пузыря в грыже:

  1. боль в эпигастрии
  2. тенезмы
  3. задержка стула и газов

+дизурия, гематурия

  1. рвота

2.Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме:

+аневризмы v. saphena magna

  1. варикоцеле
  2. опухоли семенного канатика
  3. опухоли яичка
  4. гидроцеле

3.Грыжевой мешок врожденной косой паховой грыжи образован:

  1. оболочками семенного канатика
  2. брыжейкой кишки

+влагалищным отростком брюшины

  1. висцеральной брюшиной
  2. поперечной фасцией

4.К ранним симптомам брюшных грыж относится:

  1. локальная гиперемия
  2. диспептические явления
  3. задержка стула и газов

+наличие локального выпячивания

  1. рвота

5.Симптомы ущемления кишки в грыже (один ответ лишний):

  1. схваткообразная боль в животе
  2. усиленная перистальтика во время схватки
  3. рвота

+частый жидкий стул

  1. тимпанический перкуторный звук над грыжей

6.Определяющим признаком скользящей грыжи является:

  1. легкая вправляемость
  2. врожденная природа

+одной из стенок мешка является орган, частично покрытый брюшиной

  1. проникновение между мышцами и апоневрозом
  2. расположение под Пупартовой связкой

7.Рихтеровским ущемлением грыжи называют:

  1. ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного перехода
  2. ущемление перекрученной сигмовидной кишки
  3. ущемление желудка в диафрагмальной грыже

+пристеночное ущемление кишки

  1. ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже

8.Показание к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:

  1. диарея
  2. боль в животе
  3. повышение температуры тела
  4. дизурия

+сам факт вправления

9.Методы герниопластики при лечении паховых грыж (один ответ лишний):

  1. лапароскопическая герниопластика аллотрансплантатом
  2. открытая герниопластика аллотрансплантатом
  3. пластика по Жирару - Кимбаровскому
  4. пластика по Бассини

+герниопластика широкой фасцией бедра

10.К наружным грыжам относятся (один ответ лишний):

  1. паховые
  2. бедренные
  3. пупочные
  4. белой линии живота

+параэзофагеальные


ВАРИАНТ 10

1.Цель выполнения ФГДС и УЗИ перед операцией по поводу грыжи белой линии живота:

  1. определение грыжевого содержимого
  2. выявление размеров грыжевых ворот

+выявление заболеваний органов брюшной полости

  1. выбор метода пластики брюшной стенки
  2. определение причины грыжеобраования

2.Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:

  1. тощая и подвздошная кишка
  2. сигмовидная и нисходящая кишка

+слепая кишка и мочевой пузырь

  1. сальник
  2. жировые подвески ободочной кишки

3.Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:

+задней

  1. верхней
  2. передней
  3. нижней
  4. всех стенок

4.Выпячивание, вправляющееся в брюшную полость, расположенное ниже паховой складки:

  1. паховый лимфаденит
  2. паховая грыжа

+бедренная грыжа

  1. предбрюшинная липома
  2. аневризма бедренной вены

5.При ущемленной грыже в первую очередь необходимо выполнить:

+экстренную операцию

  1. паранефральную блокаду
  2. введение аналгетиков и спазмолитиков для вправления грыжи
  3. блокаду семенного канатика
  4. очистительную клизму

6.Возникновению брюшных грыж способствуют (один ответ лишний):

+гастродуоденит

  1. запоры
  2. слабость структур брюшной стенки
  3. заболевания, повышающие внутрибрюшное давление
  4. тяжелая физическая работа

7.Оптимальная операция при рецидивной паховой грыже:

  1. операция Жирара
  2. операция Бассини

+операция Лихтенштейна

  1. операция Мартынова
  2. операция Голубева

8.Ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах:

  1. диаррея
  2. вздутие живота

+схваткообразная боль в животе

  1. симптомы раздражения брюшины
  2. дегидратация

9.К внутренним грыжам относят:

  1. грыжи белой линии живота

+диафрагмальные грыжи

  1. Спигелевой линии
  2. скользящие паховые
  3. врожденные паховые

10.При резекции отводящего отдела ущемленной кишки отступают:

  1. на 30-40 см
  2. на 20-25 см

+на 10-15 см

  1. на 5-9см
  2. на 2-3 см

ВАРИАНТ 11

1.Выпячивание, вправляющееся в брюшную полость, расположенное ниже паховой складки:

  1. паховый лимфаденит
  2. паховая грыжа

+бедренная грыжа

  1. предбрюшинная липома
  2. аневризма бедренной вены

2.Методы герниопластики при лечении паховых грыж (один ответ лишний):

  1. лапароскопическая герниопластика аллотрансплантатом
  2. открытая герниопластика аллотрансплантатом
  3. пластика по Жирару - Кимбаровскому
  4. пластика по Бассини

+герниопластика широкой фасцией бедра

3.Пристеночное ущемление кишки в грыже называется:

+Рихтеровским

  1. ретроградным
  2. ортоградным
  3. внутренним
  4. изолированным

4.При сочетании аденомы предстательной железы и паховой грыжи, требующих хирургического лечения, показано:

  1. наблюдение

+симультанная операция

  1. аденомэктомия, потом грыжесечение
  2. консервативное лечение
  3. грыжесечение, потом аденомэктомия

5.К внутренним грыжам относят:

  1. грыжи белой линии живота

+диафрагмальные грыжи

  1. Спигелевой линии
  2. скользящие паховые
  3. врожденные паховые

6.Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является:

  1. теплая ванна
  2. вправление грыжи

+экстренная операция

  1. введение спазмолитиков
  2. блокада семенного канатика

7.Бедренные грыжи наблюдаются чаще:

  1. у мужчин

+у женщин

  1. в детском возрасте
  2. у подростков
  3. в пожилом возрасте у мужчин

8.Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:

  1. скользящей
  2. ущемленной
  3. бедренной

+врожденной паховой

  1. приобретенной паховой

9.Для ущемленной грыжи в первые часы не характерно:

  1. наличие резкой боли в области грыжи
  2. наличие болезненности при пальпации грыжи

+наличие положительного симптома кашлевого толчка

  1. наличие невправимого выпячивания
  2. отсутствие симптома Щеткина-Блюмберга

10.Многокамерность чаще встречаются при грыжах:

  1. паховых
  2. бедренных
  3. пупочных
  4. белой линии живота

+послеоперационных вентральных


ВАРИАНТ 12

1.Возникновению брюшных грыж способствуют (один ответ лишний):

+гастродуоденит

  1. запоры
  2. слабость структур брюшной стенки
  3. заболевания, повышающие внутрибрюшное давление
  4. тяжелая физическая работа

2.Стенкой грыжевого мешка при скользящей паховой грыже справа могут быть органы:

  1. тонкая кишка
  2. правая почка

+мочевой пузырь

  1. нисходящая кишка
  2. правый яичник с маточной трубой

3.К ранним симптомам брюшных грыж относится:

  1. локальная гиперемия
  2. диспептические явления
  3. задержка стула и газов

+наличие локального выпячивания

  1. рвота

4.Методом, облегчающим дифференцировку пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка, не является:

  1. трансиллюминация
  2. аускультация
  3. УЗИ

+осмотр

  1. пальпация

5.Тактика при рецидиве паховой грыжи:

  1. операция при ущемлении грыжи
  2. операция при прогрессирующем увеличении грыжи
  3. операция привоспалении грыжи

+плановая операция до развития осложнений

  1. ношение бандажа

6.При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано:

  1. наблюдение, холод на живот

+экстренная операция

  1. вправление грыжи
  2. введение спазмолитиков и аналгетиков
  3. придание больному положения Тренделенбурга

7.Ретроградное ущемление тонкой кишки в грыже вызывает кишечную непроходимость:

  1. спаечную
  2. гемостатическую
  3. обтурационную

+странгуляционную

  1. динамическую

8.Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:

  1. скользящей
  2. ущемленной
  3. бедренной

+врожденной паховой

  1. приобретенной паховой

9.При ортоградном ущемлении петли кишечника в паховой грыже не наблюдается:

+быстрое развитие перитонита

  1. внезапная боль в области грыжи
  2. плотно-эластическая консистенция грыжи
  3. флегмона грыжевого мешка
  4. отрицательный симптом «кашлевого толчка»

10.Непроходимость возникает при ущемлении (один ответ лишний):

  1. ретроградном

+пристеночном

  1. петли тонкой кишки
  2. петли сигмовидной кишки
  3. двух петель тонкой кишки

ВАРИАНТ 13

1.Оптимальной операцией при больших послеоперационных вентральных грыжах является:

  1. пластика по Голубеву
  2. пластика по Мейо

+ненатяжная аллопластика

  1. ненатяжная пластика кожным трансплантатом
  2. пластика собственными тканями

2.Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:

  1. тощая и подвздошная кишка
  2. сигмовидная и нисходящая кишка

+слепая кишка и мочевой пузырь

  1. сальник
  2. жировые подвески ободочной кишки

3.Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме:

+аневризмы v. saphena magna

  1. варикоцеле
  2. опухоли семенного канатика
  3. опухоли яичка
  4. гидроцеле

4.Невправимость грыжи является следствием:

+спаек между грыжевым содержимым, стенкой мешка и окружающими его тканями

  1. спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника
  2. рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями
  3. повышенного внутрибрюшного давления
  4. спаек между грыжевым содержимым и стенкой мешка

5.Главной целью плановой операции при грыже живота является:

+профилактика осложнений

  1. ликвидация косметического дефекта
  2. резекция выпавших в грыжу органов
  3. нормализация внутрибрюшного давления
  4. спасение жизни больного

6.При ущемленной грыже тактика хирурга предусматривает:

  1. вправление грыжевого выпячивания

+экстренную операцию

  1. применение спазмолитиков и аналгетиков
  2. использование горячей ванны
  3. применение местной гипотермии (лед на грыжу)

7.Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление:

  1. большого сальника
  2. мочевого пузыря
  3. семенного канатика

+петли кишечника

  1. червеобразного отростка

8.Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют (один ответ лишний):

  1. с варикоцеле
  2. с опухолью семенного канатика
  3. опухолью яичка
  4. с гидроцеле

+с аневризмой бедренной вены

9.При скользящей грыже происходит выпадение в грыжевой мешок:

  1. интраперитонеально расположенных органов

+мезоперитонеально расположенных органов

  1. экстраперитонеально расположенных органов
  2. ретроперитонеально расположенных органов
  3. параперитонеально расположенных органов

10.К наружным грыжам относятся (один ответ лишний):

  1. паховые
  2. бедренные
  3. пупочные
  4. белой линии живота

+параэзофагеальные


ВАРИАНТ 14

1.Бедренную грыжу дифференцируют со всеми заболеваниями, кроме:

  1. холодного натечника
  2. лимфаденита
  3. липомы

+кисты бартолиниевой железы

  1. варикозного узла v. saphena magna

2.Грыжевой мешок врожденной косой паховой грыжи образован:

  1. оболочками семенного канатика
  2. брыжейкой кишки

+влагалищным отростком брюшины

  1. висцеральной брюшиной
  2. поперечной фасцией

3.Грыжевой мешок находится среди оболочек семенного канатика при грыжах:

  1. прямых паховых

+косых паховых

  1. послеоперационных
  2. Спигелевой линии
  3. скользящих

4.Оптимальная операция при рецидивной паховой грыже:

  1. операция Жирара
  2. операция Бассини

+операция Лихтенштейна

  1. операция Мартынова
  2. операция Голубева

5.Симптомы ущемления кишки в грыже (один ответ лишний):

  1. схваткообразная боль в животе
  2. усиленная перистальтика во время схватки
  3. рвота

+частый жидкий стул

  1. тимпанический перкуторный звук над грыжей

6.Рихтеровским ущемлением грыжи называют:

  1. ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного перехода
  2. ущемление перекрученной сигмовидной кишки
  3. ущемление желудка в диафрагмальной грыже

+пристеночное ущемление кишки

  1. ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже

7.Определяющим признаком скользящей грыжи является:

  1. легкая вправляемость
  2. врожденная природа

+одной из стенок мешка является орган, частично покрытый брюшиной

  1. проникновение между мышцами и апоневрозом
  2. расположение под Пупартовой связкой

8.При резекции отводящего отдела ущемленной кишки отступают:

  1. на 30-40 см
  2. на 20-25 см

+на 10-15 см

  1. на 5-9см
  2. на 2-3 см

9.Показание к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:

  1. диарея
  2. боль в животе
  3. повышение температуры тела
  4. дизурия

+сам факт вправления

10.Противопоказания к операции при ущемленной грыже:

  1. хроническая почечная недостаточность
  2. стенокардия напряжения
  3. гепатит С
  4. ишемический инсульт

+противопоказаний нет


ВАРИАНТ 15

1.Характерные симптомы ущемления мочевого пузыря в грыже:

  1. боль в эпигастрии
  2. тенезмы
  3. задержка стула и газов

+дизурия, гематурия

  1. рвота

2.Цель выполнения ФГДС и УЗИ перед операцией по поводу грыжи белой линии живота:

  1. определение грыжевого содержимого
  2. выявление размеров грыжевых ворот

+выявление заболеваний органов брюшной полости

  1. выбор метода пластики брюшной стенки
  2. определение причины грыжеобразования

3.Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:

+задней

  1. верхней
  2. передней
  3. нижней
  4. всех стенок

4.При лечении прямой паховой грыжи чаще используется метод:

  1. Мартынова
  2. Ру
  3. Жирара — Кимбаровского

+Бассини

  1. простое сшивание краев дефекта апоневроза

5.При ущемленной грыже в первую очередь необходимо выполнить:

+экстренную операцию

  1. паранефральную блокаду
  2. введение аналгетиков и спазмолитиков для вправления грыжи
  3. блокаду семенного канатика
  4. очистительную клизму

6.При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано проведение:

  1. спазмолитической терапии
  2. динамического наблюдения
  3. антибактериальной терапии
  4. УЗИ брюшной полости

+экстренной операции

7.Ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах:

  1. диарея
  2. вздутие живота

+схваткообразная боль в животе

  1. симптомы раздражения брюшины
  2. дегидратация

8.Ущемленная грыжа опасна:

+некрозом ущемленного органа

  1. образованием спаек
  2. возможностью эмболии легочной артерии
  3. возникновением инвагинации
  4. возможностью возникновения болевого шока

9.При флегмоне грыжевого мешка и ущемлении кишки в паховой грыже операцию начинают:

  1. с выделения мешка из пахового доступа и ревизии грыжевого содержимого

+со срединной лапаротомии и резекции кишки

  1. со вскрытия и дренирования флегмоны
  2. со вскрытия флегмоны и резекции кишки паховым доступом
  3. с одновременной операции из двух доступов

10.При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают:

+на 30-40 см


Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 1952; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!