Лечение артериальной гипертензии
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ: ФАКТОРЫ РИСКА, ПРОЯВЛЕНИЯ, ПРИНЦЫПЫ ЛЕЧЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИКА.
Артериальная гипертензия — это стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст.
Артериальная гипертензия является одним из наиболее распространенных заболеваний, риск ее развития увеличивается с возрастом.
Артериальная гипертония может быть самостоятельным заболеванием (эссенциальная артериальная гипертензия) или развиваться на фоне других заболеваний (болезни почек, опухоли надпочечников, прием некоторых лекарственных препаратов (например, контрацептивов (противозачаточные препараты)), стрессов и многих других причин.
Артериальная гипертензия – это заболевание, которое обычно развивается постепенно. Единичные эпизоды подъема артериального давления (АД), например, стресс, « страх белого халата» при посещении врача, не являются болезнью. Для артериальной гипертензии характерно именно стойкое повышение артериального давления.
Артериальное давление — давления внутри сосудов, обеспечивающего возможность продвижения крови по кровеносной системе.
По статистике, гипертония является одним из самых распространенных и опасных сердечно-сосудистых заболеваний в мире, которому подвержен каждый пятый житель Земли. Более того, она способствует развитию таких опасных заболеваний, как инсульт, инфаркт миокарда, стенокардия, а также некоторых заболеваний других внутренних органов.
|
|
|
Природа болезни.Сердце «двигает» кровь по всем кровеносным сосудам, доставляя во все клетки организма кислород и питательные вещества. Если кровеносные сосуды теряют свою эластичность, либо закупориваются, сердце начинает работать сильнее, тем самым, увеличивая давление внутри сосудов (верхнее давление или систолическое давление).
Сложность в определении гипертонии заключается в незаметном ее проявлении. Так, на протяжении нескольких лет, у человека могут наблюдаться такие общие симптомы как — головные боли, частая усталость, головокружения, частое повышение артериального давления, снижение уровня памяти и интеллекта, ломка суставов, раздражительность и др., на которые часто люди не обращают должного внимания, а на самом деле, за всем этим может скрываться начало развития гипертонии. В колокола необходимо бить, если все вышеприведенные симптомы начинаются проявляться чаще и на более длительный промежуток времени, хотя, лучше перебдить, чем недобдить, и обратиться к врачу пи первых подобных симптомах недомогания.
Симптомы артериальной гипертензии
Основной симптом артериальной гипертензии — стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст.
При прогрессировании болезни могут появляться симптомы, которые свидетельствуют о поражении других органов.
|
|
|
· Головокружение, головная боль.
· Нарушение зрения, мелькание « мушек» перед глазами.
· Отеки.
· Проявления сердечной недостаточности (комплекс расстройств, связанных с нарушением функции сердца):
o одышка;
o приступы удушья.
Формы
Выделяют несколько степеней артериальной гипертензии:
· 1 степень - систолическое (« верхнее») давление 140-159 мм рт.ст., диастолическое (« нижнее») – 90-99 мм рт.ст.;
· 2 степень - систолическое давление 160-179 мм рт.ст., диастолическое – 100-109 мм рт.ст.;
· 3 степень - систолическое давление выше 180 мм рт.ст., диастолическое – выше 110 мм рт.ст.;
· изолированная систолическая гипертензия - систолическое артериальное давление больше или равно 149 мм рт.ст., а диастолическое – меньше или равно 90 мм рт.ст.
По происхождению выделяют:
· первичную (эссенциальную) гипертензию - возникает при отсутствии нарушений со стороны других органов;
· вторичную (симптоматическую) гипертензию - возникает на фоне поражения других органов (почек, эндокринной системы), на фоне приема ряда лекарственных препаратов и др. В свою очередь она делится на:
|
|
|
o нефрогенную (возникает на фоне поражения почек);
o нейрогенную (появляется на фоне поражения нервной системы);
o на фоне поражения эндокринной системы;
o лекарственную (возникает на фоне приема препаратов, которые вызывают повышение артериального давления или влияют на его регуляцию (поддержание на нормальном уровне)).
Причины
В случае возникновения первичной артериальной гипертензии (появляется при отсутствии нарушений со стороны других органов) ее причину зачастую невозможно определить. Однако выделяют факторы риска развития артериальной гипертензии:
· наследственность (предрасположенность к развитию артериальной гипертензии); Конечно, сама по себе предрасположенность к гипертонии не является самобытным фактором повышенного давления, но малейшее отклонение от нормального функционирования организма, в том числе сильное эмоциональное перенапряжение способно спровоцировать не только гипертоническую болезнь, но и гипертонический криз. Кроме того, из-за особенности наследственности, АД находится на высоких отметках гораздо дольше, чем у простых людей.
· Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, психотропных и наркотических средств.
|
|
|
возраст (старше 50-55 лет);. С годами, человеческий организм имеет свойство изнашиваться. Если на протяжении всей жизни не предавать своему здоровью должного внимания, риск развития гипертонической болезни увеличивается. Как минимум, если у человека присутствуют вредные привычки, от них необходимо отказаться.
· ожирение; Как показывают исследования, люди с лишним весом, болеют гипертонией в 3-4 раза чаще, чем люди с нормальным весом. Более того, у людей с лишними килограммами быстрее развивается атеросклероз, которые является дополнительным фактором развития гипертонии.
· Наличие заболеваний:
-- повышенное содержание в крови кальция и натрия.
— Нарушение нормального снабжения почек кровью.
— Заболевания внутренних органов.
— Нарушения функций нервной системы. Например: тепловой и солнечный удары.
— Нарушение обмена веществ.
· малоподвижный образ жизни;
· повышенное употребление поваренной соли;
· сахарный диабет (заболевание, связанное с повышением сахара в крови);
· стресс. При психическом перенапряжении, в организме вырабатывается большое количество адреналина (гормона стресса), который при воздействии на сердце, заставляет его чаще сокращаться, тем самым, выбрасывая в сосуды больше крови. При этом, артериальное давление повышается. Именно поэтому стрессы являются одним из самых частых факторов риска развития гипертонии.
· Склероз артерий. При склерозе артерий и наличии атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, их просвет сужается, что является преградой для нормальной циркуляции крови. При этом, сердцу приходится работать в усиленном режиме, создавая повышенное давление в самих сосудах. Более того, в таком режиме, сердце начинает работать на износ.
· Приём на постоянной основе медицинских препаратов: — Прием на постоянной основе некоторых медицинских препаратов, например:
o таблетки и другие лекарственные средства для снижения аппетита (особенно актуально у желающих похудеть быстро и без особых усилий);
o противовоспалительные препараты;
o оральные контрацептивы, которые содержат в себе большие дозы гормонов;
o люкокортикоиды («Дексаметазон», «Преднизолон» и др.)
Причинами вторичной артериальной гипертензии являются:
· заболевания почек и почечных сосудов;
· опухоли и заболевания надпочечников;
· гемодинамические причины — возникают на фоне поражения кровеносных сосудов (врожденных и приобретенных), например, на фоне атеросклеротического поражения сосудов или коарктации аорты (врожденное сужение аорты на ограниченном участке);
· артериальная гипертензия при синдроме обструктивного апноэ сна (заболевание, характеризующееся наличием храпа и временным прекращением дыхания);
· некоторые лекарственные препараты (гормональные препараты, некоторые жаропонижающие препараты и др.).
Лечение артериальной гипертензии
· Рациональное и сбалансированное питание (ограничение употребления в пищу поваренной соли).
· Отказ от чрезмерного приема алкоголя.
· Снижение массы тела.
· Отказ от курения.
· Умеренная физическая нагрузка.
· Медикаментозная терапия включает в себя несколько групп препаратов. Назначают прием:
o ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – препаратов, влияющих на систему, регулирующую кровяное давление и объем крови в организме;
o антагонистов рецепторов ангиотензина 2 (препараты, расширяющие сосуды вследствие блокады определенных нервных образований (рецепторов));
o антагонистов кальция — препаратов, воздействующих на клетки сердца и сосудов, уменьшая тонус сосудов;
o бета-адреноборкаторов — препаратов, блокирующих специальные нервные образования (рецепторы), реагирующие на адреналин и норадреналин – гормоны стресса;
o диуретиков (мочегонные препараты);
o альфа-адреноблокаторов (редко);
o препаратов центрального действия (воздействующих на структуры головного мозга, участвующие в регуляции (поддержание на нормальном уровне) артериального давления);
o комбинированных препаратов (сочетание нескольких действующих веществ в одной таблетке, например, диуретик + ингибитор АПФ).
Лечение артериальной гипертонии длительное и подбирается индивидуально для каждого больного с учетом переносимости препаратов, наличия осложнений, степени повышения артериального давления.
Лечение вторичных гипертензий (стойкое повышение артериального давления, связанное с заболеваниями органов, участвующих в регуляции давления (почек, эндокринной системы)) заключается в лечении заболеваний, на фоне которых повышается давление (лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим).
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 182; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!