Пункция заднего свода влагалища
Пункция заднего свода влагалища или кульдоцентез – прокол задней стенки свода влагалища с целью забора жидкости из маточно-прямокишечного углубления (Дугласово пространство). Данная манипуляция помогает определить тип жидкости, которая аккумулируется в маточно-прямокишечном пространстве. В зависимости от заболевания пунктат может представлять собой кровь, экссудат или гной. Дугласово пространство в норме содержит незначительно количество светло желтой жидкости. Главным критерием подтверждения диагноза служит обнаружение крови, которая не сворачивается.
Консервативное лечение апоплексии яичника
Выбор лечения зависит от результата гематологических анализов (общий анализ крови), степени кровотечения, а также наличия или отсутствия перитонеальных симптомов (болевые ощущения, возникающие при раздражении брюшины). Консервативное лечение производится в стационаре и показано лишь в том случае, когда болевой синдром не выражен, а количество потерянной крови незначительно.
Главными препаратами в консервативном лечении являются коагулянты (кровоостанавливающие препараты), спазмолитики и витамины. Также необходим палатный (полупостельный) режим. Чтобы добиться остановки кровотечения, как правило, используют прикладывание холода на нижнюю часть живота.
Медикаментозное лечениевключает в себя:
· спазмолитики;
· кровоостанавливающие препараты;
|
|
|
· витамины.
Спазмолитики
Спазмолитики – это группа медицинских препаратов, которая устраняет мышечный спазм, возникающий в гладкой мускулатуре. Спазмолитики широко используются при купировании болей связанных с желудочно-кишечным трактом, а также при возникновении болевого синдрома в гинекологии. Основное действие спазмолитиков основано на блокировке передачи нервных импульсов в гладкой мускулатуре, что способствует купированию болевого синдрома.
Спазмолитики имеют различную форму выпуска. В каждом отдельном случае именно лечащий врач должен подобрать необходимый медицинский препарат, дозировку, а также длительность использования данного медикамента.
Спазмолитические препараты
| Название препарата | Форма выпуска | Активное вещество | Механизм действия | Способ применения |
| Дротаверин | Раствор для инъекций | Дротаверин | Купирует спастические боли, приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, за счет расширения просвета сосудов способствует улучшенному поступлению кислорода в ткани. | Внутримышечные инъекции по 2 мл 2 раза в сутки. |
| Папаверин | Раствор для инъекций | Папаверин | Приводит к снижению тонуса и расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов. | Внутримышечные инъекции по 1 – 2 мл 2 – 4 раза в сутки. |
| Бускопан | Таблетки, покрытые оболочкой | Гиосцина бутилбромид | Приводит к снижению тонуса гладких мышц внутренних органов, а также снижает их сократительную активность. | Перорально, запивая небольшим количеством воды, по 10 - 20 мг 3 раза в день. |
Кровоостанавливающие препараты
|
|
|
Кровоостанавливающие или гемостатические препараты – группа лекарственных средств, которые способствуют остановке кровотечения. Выделяют кровоостанавливающие вещества местного и резорбтивного действия. Группа гемостатических препаратов местного действия используется для остановки кровотечений из кожных покровов или слизистых оболочек. В случае возникновения кровотечения из внутренних органов необходимо воспользоваться кровоостанавливающими препаратами резорбтивного действия. Они непосредственно попадают в кровь и способны купировать кровотечение за счет усиления процесса тромбообразования в поврежденных сосудах.
Кровоостанавливающие препараты резорбтивного действия
| Название препарата | Форма выпуска | Активное вещество | Механизм действия | Способ применения |
| Этамзилат | Ампулы для внутримышечных инъекций | Этамзилат | Приводит к ускоренному образованию тромбоцитов. Способствует процессу слипания тромбоцитов и формирования тромба. Оказывает ангиопротекторное действие. | Внутримышечные инъекции по 2 мл 2 – 4 раза в день. |
| Транексам | Раствор для внутривенного введения | Транексамовая кислота | Оказывает антифибринолитическое действие. Способствует снижению активности профибринолизина и его превращение в плазмин. | Внутривенно по 1 – 1,5 г 3 - 4 раза в день на протяжении 4 дней. |
| Амбен | Раствор для внутривенного введения | Аминометилбензойная кислота | Обладает антифибринолитическим действием. Оказывает ингибирующее действие на плазмин. Ингибирует превращение профибринолизина в плазмин. | Внутривенно струйно по 5 - 10 мл 1% раствора. |
В случае сопутствующих гематологических заболеваний (болезнь Виллебранда, аутоиммунная тромбоцитопения), консервативное лечение может быть проведено лишь после консультации врача-гематолога.
|
|
|
Витамины
Витамины – это группа органических веществ, абсолютно необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Выделяют две большие группы витаминов - жирорастворимые и водорастворимые. Витамины входят в состав различных ферментов, а также могут воздействовать на органы и ткани по типу гормонов. При кровотечении витамины группы В приводят к усилению компенсаторно-восстановительных функций организма и могут уменьшать степень кровопотери.
|
|
|
Витамины группы В
| Название препарата | Форма выпуска | Активное вещество | Механизм действия | Способ применения |
| Витамин В1 | Раствор для внутримышечных инъекций | Тиамин | Участвует в углеводном, белковом и жировом обмене. | Внутримышечные инъекции по 1 мл 1 раз в день через день. |
| Витамин В6 | Раствор для внутримышечных инъекций | Пиридоксин | Участвует в обмене различных аминокислот. Принимает участие в липидном обмене. | Внутримышечные инъекции по 1 мл 1 раз в день через день. |
| Витамин В12 | Раствор для внутримышечных инъекций | Цианокобаламин | Способствует свертыванию крови. Повышает тромбопластическую активность. Принимает участие в нормальном кроветворении. | Внутримышечные инъекции по 200 мкг 1 раз в день через день. |
Стоит заметить, что медикаментозное лечение имеет ряд недостатков. Сгустки крови, которые невозможно извлечь без хирургического вмешательства в 80% случаев ведут к образованию спаек. В результате консервативного лечения в 40% случаев наблюдается бесплодие. В 15% случаев происходит рецидив апоплексии яичника. Столь серьезные нарушения заставляют пересмотреть лечебную тактику даже при легкой степени апоплексии в пользу хирургического лечения.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 182; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!