ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУСОписание основного атологического процесса (очага)
Министерство сельского хозяйства РФ
Департамент научно-технологической политики и образования ФГБОУ ВО Волгоградский государственный аграрный университет
Кафедра: «Акушерство и терапия»
Дисциплина: «Акушерство и гинекология»
КУРСОВАЯ РАБОТА
Тема: «Послеродовой эндометрит у собаки»
Выполнил: студент факультета «Биотехнология и ветеринарная медицина» очного отделения
специальность «Ветеринария»
группа В - 41
Ф.И.О. Дерунов Н.М.
Проверил: доцент
Перерядкина С.П.
Волгоград 2016
Клиника «Ветпост»
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ №15
Вид животного:собака Пол:сука
Возраст:7 лет Кличка:Нелли №:35815
Владелец животного:Путилова Вера Евгеньевна
Диагноз основного заболевания:послеродовой эндометрит
Начата:12 августа 2016 г.Окончена:20 августа 2016 г.
Исход:выздоровление
Преподаватель: Перерядкина С.П.
Ординатор: Хомченко А.А.
1
Клиника «Ветпост»
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 15
|
|
|
Регистрация
Владелец животного и его адрес: Путилова В.Е, ул. Ладыгина дом 8 кв.108
Сведения о животном: вид: собака пол: сука
Возраст: 7 лет Масть и приметы: песочно-коричневая с чёрной спиной
Кличка: Нелли №: 35815 Порода: немецкая овчарка
Живая масса: 45 кг
Дата поступления: 12 августа 2016 года Дата выбытия: 20 августа 2016 года
Исход заболевания: благополучный
Число дней лечения: 9
Первоначальный диагноз: клинический эндометрит
Последующие диагнозы основного заболевания: острый послеродовой эндометрит
Сопутствующие заболевания: -
Осложнения: -
2.Анамнез
Условия содержания, кормление; Собака попала в семью в возрасте 1,2 года, живёт в квартире, летом на даче. Собаку кормят сухим кормами «Chappi» и «Pedigree», изредка едой со стола, поение вволю фильтрованной водой.
Количество родов, течение беременности, данные о последних родах, послеродовом периоде, состояние приплода;было трое родов, течение беременности благоприятное, последние роды 08.08.2016 прошли благополучно без осложнений, в послеродовой период после последних родов у собаки наблюдался эндометрит. Щенки родились здоровыми и жизнеспособными.
|
|
|
2
Половые циклы и их особенности; до последней беременности половые циклы регулярные, без каких либо отклонений.
Беременность и ее срок;нет
Бесплодие, число дней бесплодия;7
Сведения о болезни
Мотивы обращения за ветеринарной помощью;истечение из влагалища гнойно-геморрагической слизи, повышение температуры, вялость, учащённое мочеиспускание.
Когда и при каких обстоятельствах заболело животное;признаки болезни появились через 3 дня после родов.
Признаки болезни, физиологические;повышение температуры, вялость, отсутствие аппетита, истечения из влагалища, учащённое мочеиспускание, исхудание.
Какое применялось лечение, когда и кем;лечение не применялось.
Результаты серологических, бактериологических и других исследований, проведенных до поступления в клинику;исследования не проводились.
Общее исследование.
Габитус; телосложение: среднее упитанность: удовлетворительная положение тела в пространстве: естественное, сидячее конституция: сильная темперамент: живой.
3
|
|
|
Кожные покровы (цвет, эластичность, влажность, сыпи, шерстный покров); Волосяной покров равномерный, гладкий, блестящий, короткий, эластичный, хорошо удерживается в коже. На непигментированных участках кожа
бледно-розового цвета, влажность обычная. Подкожная клетчатка выражена умеренно, распределена равномерно. Кожа упругая.
Лимфоузлы (локализация, величина, форма); не исследовались
Слизистые оболочки (цвет, целостность, влажность);
Глаз: бледно-розовая, целостная, умеренно влажная.
Носа и рта: бледно-розовые, целостные, умеренно влажные
Влагалища:Слизистая оболочка влагалища ярко-розовая, целостная, влажная
Органы кровообращения
Осмотр и пальпация сердечной области (сила, величина площади сердечного толчка); При осмотре грудной клетки в области сердечного толчка просматриваются колебания волос. Сердечный толчок верхушечный, локализован, хорошо пальпируется
границы сердца: верхняя граница сердца на 1—2 пальца ниже горизонтальной линии лопаточно-плечевого сустава, задняя - по 7-му ребру.
Аускультация сердца (ритм, частота, ослабление тонов); При аускультации тоны ясные, ритмичные, громкие
Исследование артерий и вен (ритмичность, наполнение, частота пульса, пульсация вен); не исследовались
|
|
|
4
ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ
Исследование верхних дыхательных путей (вдох и выдох, выделения из носа, гортань, кашель, мокрота); вдох и выдох через нос свободный, 24 дых.дв/мин, выделения из носа отсутствуют. Гортань: местная температура на ощупь над гортанью умеренно теплая, при пальпации безболезненная, кашель отсутствует, мокрота отсутсвует.
Исследование грудной клетки (форма, симметричность, тип дыхания; пальпация, перкуссия, аускультация легких); Грудная клетка анатомически правильной формы, при пальпации и перкуссии грудная клетка безболезненная. При аускультации легких прослушивается везикулярный шум. Задняя перкуторная граница по линии маклока доходит до 12-го ребра, по линии седалищного 11-го бугра — до 11-го, а лопатко-плечевого сочленения — до 9-го.
ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Аппетит: отсутствует
Ротовая полость: слизистая оболочка ротовой полости на непигментированных участках бледно-розовая, целостная, умеренно влажная. Язык розовый, влажный, целостный. Зубы с желтоватым налетом. Прикус правильный. Полное смыкание ротовой полости и губ. Слюна прозрачная, жидкая в умеренном количестве.
Глотка, пищевод: Глотка и пищевод при пальпации безболезненные
Состояние желудка, кишечника (частота, активность сокращений: пальпация, перкуссия, аускультация); При аускультации в области тонкого и толстого кишечника прослушиваются журчащие, переливающиеся периодические шумы.
5
Граница печени: не определена
Акт дефекации (регулярность, частота, консистенция, цвет); регулярный, плотной консистенции, тёмно-коричневого цвета.
МОЧЕПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
Перкуссия почек: При пальпации почки безболезненные, бобовидной формы.
Мочевой пузырь: не исследовался
Мочеиспускательный канал:не исследовался
Мочеиспускания (частота, болезненность наличие крови, цвет, запах, прозрачность мочи;);частое, безболезненное, примеси крови слизи не обнаружено, мутновато-жёлтый.
Преддверие влагалища: слизистая оболочка преддверия влагалища бледно-розового цвета, умеренно-влажная, без нарушения целостности.
Влагалище: Видимая слизистая оболочка влагалища гиперемирована, влажная, из влагалища выделяется гнойно-геморогическая слизь.
Результаты ректального исследования: не проводилось
Молочная железа (форма, волосяной покров, цвет кожи, целостность кожи;); Молочные железы развиты равномерно, в соответствие с видом. Соски бледно-розовые конусовидные, длиной около 3 мм. Кожа вокруг сосков чистая, безболезненная.
Нервная система
Тип; сильный темперамент; живой угнетение; отсутствует возбуждение; отсутствует тактильная и болевая чувствительность; болевая, тактильная чувствительности сохранены парезы; отсутствуют параличи; отсутствуют
сухожильные рефлексы; сохранены.
6
Органы чувств
Органы зрения (зрачковый рефлекс; движение глазного яблока; прозрачность глазных сред) зрачковый рефлекс сохранён, прозрачность зрачков сохранена.
Органы слуха (реакция на слуховые раздражители; наличие истечений из ушных раковин) проявляет реакция на шум, поворачивает голову, подёргивает ушами.
Система Движения
Двигательная способность сохранена. Движения координированные. Постановка конечностей анатомически правильная. Хромоты не выявлено, движения лёгкие, свободные.
ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУСОписание основного атологического процесса (очага)
Видимая слизистая оболочка гиперемирована, отёчная, влажная, наблюдается выделение гнойно-геморрагической слизи. Температура тела выше нормы.
7
5 . ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
| ПОКАЗАТЕЛИ
| НОРМА | ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТ | |||||||||
|
| 12.08.2016 | 20.08.2016 | |||||||||
| А) Физические свойства | |||||||||||
| СОЭ, мм/час | 2-6 | 12 | 2,2 | ||||||||
| Гематокрит, % | 37-55 | 32,7 | 35 | ||||||||
| Вязкость крови | - | - | - | ||||||||
| Плотность крови, кг/л | - | - | - | ||||||||
| Б) Биохимический состав | |||||||||||
| Гемоглобин, г/л | 120-180 | 166 | 161 | ||||||||
| Общий белок, г/л | 55-75 | 64 | 67 | ||||||||
| Общий кальций, ммоль/л | 2,3-3,3 | 2,5 | 2,5 | ||||||||
| Неорганический фосфор, ммоль/л | 1,1-2,0 | 1,2 | 1,7 | ||||||||
| Щелочной резерв, об.% СО2 | - | - | - | ||||||||
| Каротин, ммоль/л | - | - | - | ||||||||
| Эритроциты, 1012 /л | 5,5-8,5 | 6,0 | 7,0 | ||||||||
| Лейкоциты, 10 9 /л | 6,0-17,0 | 11,4 | 12,0 | ||||||||
| Лейкограмма и лейкоцитарный профиль | |||||||||||
| Дата исследования | Б | э | НЕЙТРОФИЛЫ | л | Мон | ||||||
| исследования | м | ю | п | с | |||||||
| Лейкограмма (%) | |||||||||||
| Норма | 0-1 | 3-9 | 0 | 0 | 1-6 | 43-71 | 21-40 | 1-5 | |||
| 12.08.2016 | 0 | 1 | 0 | 0 | 5 | 80 | 10 | 4 | |||
|
| |||||||||||
20.08.2016 0 4 0 0 5 56 25 4 8
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ
| ПОКАЗАТЕЛИ
| НОРМА | ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ | |
| 12.08.2016 | 20.08.2016 | ||
| А) Физические свойства | |||
| Количество, мл | 24-41 | 40 | 41 |
| Цвет | жёлтый | жёлтый | жёлтый |
| Запах | специф. | специфический | специфический |
| Прозрачность | 100 | 95 | 100 |
| Консистенция | жидкая | жидкая | жидкая |
| Удельная плотность | 1,035-1,010 | 1,023 | 1,023 |
| Б) Химические свойства | |||
| РН | 5,0-7,0 | 5,1 | 5,0 |
| Качественная проба на белок | 0-0,4 | отрицательно | отрицательно |
| Качественная проба на протеозы | - | отрицательно | отрицательно |
| Качественная проба на сахар | 0-1,5 | отрицательно | отрицательно |
| Качественная проба на кетоновые тела | 0,0 | отрицательно | отрицательно |
| Качественная проба на индикан | - | отрицательно | отрицательно |
| Качественная проба на кровеные пигменты | - | отрицательно | отрицательно |
| В) Осадки мочи | |||
| Органические осадки | - | не обнаружено | не обнаружено |
 Неорганические осадки
| - | не обнаружено | не обнаружено |
9
ИССЛЕДОВАНИЕ ФЕКАЛИЙ
| ПОКАЗАТЕЛИ
| НОРМА | ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТ
 Мы поможем в написании ваших работ! | ||||