Данное положение является официальным вызовом на соревнования. к Положению о проведении открытого первенства Горноуральского городского округа по лыжным гонкам, посвященном памяти В.А




Приложение

к Положению о проведении открытого первенства Горноуральского городского округа по лыжным гонкам, посвященном памяти В.А. Киселева

ЗАЯВКА

На участие в открытом первенстве Горноуральского городского округа по лыжным гонкам,

Посвященном памяти В.А. Киселева

 

от команды_____________________________________________________________

                                                            

Дата:__________                                                                                                                   Место проведения: _______________

№ п/п Ф.И.О. Место жительства Данные паспорта или свидетельства о рождении (серия, номер, кем, когда выдан) Дата рождения (день, месяц, год) Не возражаю против обработки персональных данных Допуск врача
1            
2            
3            
4            
5            
6            

 

Представитель команды __________________________________      

                                                   Подпись, расшифровка

 

Всего допущено _____________________________________ человек                                                            Врач __________________ МП

                                            число прописью                                                                                                                                     Подпись, расшифровка

 

Глава территориальной администрации ___________________________________ МП

                                                                                     Подпись, расшифровка


Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 113; Мы поможем в написании вашей работы!






Мы поможем в написании ваших работ!