Ведение медицинской учетно-отчетной документации.
Вся медицинская документация ведётся в соответствии с руководящими документами. Папки с инструкциями, регламентирующими работу персонала, хранятся в ординаторской, рабочие журналы и истории болезни хранятся в столе, под замком, ключи от стола находятся у дежурной медсестры.
Оформление всей медицинской документации входит в обязанности старшей медсестры отделения.
В мои обязанности входит правильное ведение медицинской документации поста: журнал учета рабочего времени, журнал приема-сдачи дежурств, журнал анализов, процедурный журнал, журнал лечебных назначений, журнал лекарственных препаратов подлежащих предметно-количественному учёту, журнал консультаций, журналы кварцевания и проветривания процедурного кабинета, журнал учета медицинского имущества, журнал обучения оказания первой помощи; гигиеническое воспитание, пропаганда здорового образа жизни личного состава.
При поступлении в отделение больного, начинаю работу с оформления истории болезни: записываю данные поступившего пациента в журнал приема – сдачи дежурств, подклеиваю листы врачебных назначений, на каждом листе подписываю ФИО, № истории болезни, диагноз больного. В температурном листе также указываю данные пациента, отмечаю дату поступления, вес, артериальное давление, температуру тела на момент поступления, назначенную врачом диету. Оформленную историю болезни передаю начальнику отделения. После назначений лечащим врачом, снимаю все врачебные назначения, заверяю своей подписью и разношу их по соответствующим журналам, историю болезни убираю в шкаф, под замок.
|
|
|
ОСНОВНЫЕ РУКОВОДЯЩИЕ ДОКУМЕНТЫ ДЛЯ МЕДСЕСТЁР.
1. КМЧ-85-курсы медицинских частей (боевая подготовка);
2. РУКОВОДСТВО ГВМУ - по устройству и эксплуатации лечебно-профилактических учреждений МО РФ (гигиенические и противоэпидемические требования) 2006 год;
3. ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы».
4. СаН ПиН 2.1.3.2630-10 «Снитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
5. СаН ПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;
6. СаН ПиН 3.1.5. 2826 -10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»;
7. Приказ МЗ РФ № 295 от 30.10.1995 г. «О правилах проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ»;
8. Приказ МЗ РФ № 720-78 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»;
9. Приказ МЗ РФ № 408-89 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране»;
|
|
|
10. Приказ МЗ РФ № 1204-87 г. «О лечебно-охранительном режиме в ЛПУ»;
11. Приказ МЗ СССР № 475 от 16.08.1989 г. «О мерах по профилактике острых кишечных инфекций в ЛПУ»;
12. Приказ МЗ РФ № 342 от 26.11.1998 г. «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и педикулеза»;
13. Приказ МЗ РФ № 324 от 22.11.1995 г. «О совершенствовании противотуберкулезной помощи»;
14. Приказ МЗ и Социального Развития РФ № 706-Н от 23.08.2010 г. «Об изменении классификации лекарственных средств»;
15. Приказ МЗ РФ № 110 – 2007 г. «О порядке назначения специализированных продуктов лечебного питания»;
16. Приказ МЗ РФ № 330 от 1997 г. «Правила хранения и учета наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков в ЛПУ»;
17. Приказ МЗ РФ № 205 – приложение к приказу № 330 – «О списании и введении наркотических лекарственных средств в присутствии врача»;
18. Федеральный закон № 3 от 08.01.1998 г. «О наркотических средствах и психотропных веществах»;
19. Приказ № 302 – 95 г. «По охране труда и техники безопасности»;
20. Методические указания по применению современных дез. средств: Лизоформин, Диабак, Амиксидин, Амилокс, Инструдез, ДП-2Т, Дезоформ, Люмакс-Хлор;
21. Приказ МВД РФ № 625-98 г. «Требования по технической укреплённости и оснащённости средствами пожарной сигнализации объектов и помещений, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных препаратов»;
22. Федеральный Закон № 130 от 25.07.1998 г. «О борьбе с терроризмом».
Профилактическая работа:
Дата добавления: 2015-12-21; просмотров: 39; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!