Непрямой (закрытый) массаж сердца
Массаж сердца - это механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления его деятельности и поддержания непрерывного кровотока до возобновления работы сердца.
Признаки внезапной остановки сердца следующие:
- резкая бледность,
- потеря сознания,
- исчезновение пульса на сонных артериях,
- прекращение дыхания или появление редких судорожных вдохов (агонального дыхания),
- расширение зрачков.
Сердце расположено между задней поверхностью грудины и передней поверхностью позвоночника, то есть между двумя жесткими поверхностями. Уменьшая пространство между ними, можно сжать область сердца и вызвать искусственно систолу. При этом кровь из сердца выбрасывается в крупные артерии большого и малого кругов кровообращения. Если надавливание прекратить, то сжатие сердца прекратится, и кровь засасывается в него. Это искусственная диастола.
Ритмичное чередование сжатий грудной клетки и прекращение надавливания заменяет сердечную деятельность, обеспечивающую необходимое кровообращение в организме. Это так называемый непрямой массаж сердца - самый распространенный метод оживления, осуществляемый одновременно с ИВЛ.
Показаниями к массажу сердца являются все случаи остановки сердца.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:
1) Пострадавшего уложите на твердое основание (пол, землю, кровать с твердым основанием и так далее)
2) Встаньте слева от пострадавшего и расположите ладони на нижней трети грудины на 2 поперечных пальца (1,5 - 2,5 см) выше мечевидного отростка. Ладонь одной руки расположите перпендикулярно оси грудины, ладонь другой руки - на тыльную поверхность перпендикулярно первой.
|
|
3) Обе кисти приведите в положение максимального разгибания, пальцы не должны прикасаться к грудной клетке. Пальцы руки, расположенной внизу, должны быть направлены вверх (к голове).
4) Усилием всего тела с помощью рук (руки во время массажа должны оставаться прямыми) толчкообразно ритмично надавливайте на грудину, чтобы она прогнулась на 4-5 см. В положении максимального прогиба ее нужно удерживать чуть меньше 1 секунды. Затем нажим прекратите, но ладони от грудины не отрывайте.
ЗАПОМНИТЕ!
Число нажатий на грудину должно равняться в среднем 60-70 в минуту.
КРИТЕРИЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗАКРЫТОГО МАССАЖА СЕРДЦА
1. Изменение цвета кожных покровов (они становятся менее бледными, серыми, цианотичными).
2. Сужение зрачков с появлением реакции на свет.
3. Появление пульса на крупных артериях (сонных, бедренных).
4. Появление АД на уровне 60-80 мм рт.ст.
5. Последующее восстановление самостоятельного дыхания.
ОСЛОЖНЕНИЯ ЗАКРЫТОГО МАССАЖА СЕРДЦА Перелом ребер и грудины с ранением сердца, легкого и плевры и развитие пневмо- и гемоторакса.
|
|
ЗАПОМНИТЕ!
Сердечно-легочную реанимацию (СЛР) необходимо начинать немедленно в любых условиях, где бы не произошла остановка дыхания и сердца.
Главное условие успешного оживления - правильное сочетание свободной проходимости дыхательных путей, ИВЛ и массажа сердца.
Только совместное применение 3-х этапов обеспечивает достаточное поступление кислорода в кровь и доставку его к органам, в первую очередь к головному мозгу.
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 16; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!