Пример использования сестринского процесса
-
ЗАДАЧА
ПЕРВЫЙ ЭТАП
У пациента, страдающего язвенной болезнью желудка, частые кровотечения из десен, головокружения, сонливость, слабость. Обращает на себя внимание бледность кожных покровов. Пациент глухонемой, техникой чтения с губ не владеет. Врач назначил исследование кала на скрытую кровь. Исследование пациенту выполняется впервые.
Нарушено удовлетворение потребностей: избегать опасности, быть здоровым, общаться.
ВТОРОЙ ЭТАП Проблемы пациента:
1. Дефицит самоухода в связи с частыми головокружениями и общей слабостью.
2. Частые десневые кровотечения.
3. Дефицит общения в связи с отсутствием речевого контакта с окружающими.
4. Дефицит знаний о правильном сборе кала на скрытую кровь. Приоритетная проблема в настоящий момент:
дефицит знаний о правильном сборе кала для исследования на скрытую кровь.
ТРЕТИЙ ЭТАП
Цель: пациент даст свое согласие на проведение исследования, а также продемонстрирует знания о подготовке и правильном сборе кала к концу беседы с медсестрой.
План:
1) Медсестра будет общаться с пациентом при помощи письменных инструкций и рисунков, либо с помощью говорящих родственников, владеющих ручной азбукой.
2) Медсестра, объяснив пациенту необходимость предстоящего исследования, получит его согласие.
3) Медсестра предупредит пациента, что в течение 3-х дней он должен исключить из диеты мясорыбные продукты, зеленые овощи.
|
|
|
4) Медсестра порекомендует пациенту в течение 3-х дней не чистить зубы щеткой, ограничиваясь полосканием полости рта раствором соды или фурациллина, не употреблять в пищу грубые продукты, способные ранить десна (сухари, орехи, твердые сырые овощи).
5) Медсестра объяснит, что в день исследования пациент должен опорожнить кишечник в сухое судно (а не в унитаз) и затем пригласить медсестру.
6) Медсестра возьмет кал для исследования с соблюдением всех правил и доставит в лабораторию.
ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП
Медсестра осуществила намеченный план сестринских действий.
ПЯТЫЙ ЭТАП
Медсестра правильно собрала кал и своевременно доставила его в лабораторию. Результаты исследования достоверны.
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 22; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!