Очистительная клизма

Клизмы.

Клизма (от греч. промывание) – процедура введения в прямую кишку различных жидкостей с лечебной и диагностической целью.

Виды клизм:

Очистительные
Сифонные
Послабляющие клизмы
Лекарственные
Питательные
Гипертонические клизмы
Масляные клизмы
Эмульсионные клизмы

Наиболее часто применяют очистительную клизму.

Очистительная клизма

Действия клизмы:

Разжижает кал;
Усиливает кишечную перистальтику.

Цели:

Лечебная;
Подготовка к диагностическим манипуляциям.

Показания:

Запоры;
Пищевые отравления и токсикоинфекции;
Подготовка к рентгенологическому исследованию органов брюшной полости;
Подготовка женщин к родам;
Подготовка пациентов к операциям;
Перед проведением лекарственной или питательной клизмы.

Противопоказания (для всех других клизм):

Коллаптоидные состояния или коллапс;
Острый перитонит;
Желудочное или кишечное кровотечения;
Ранний послеоперационный период;
Острое гнойное и язвенное воспаление в области заднего прохода прямой и сигмовидной кишок;
Острый аппендицит.

Оснащение:

Кружка Эсмарха с резиновой трубкой длинной 1,5 метра;
Вода в объеме 1-1,5 (12-26 градусов – при атонических запорах, 37-38 градусов – с целью подготовки кишечника к промыванию или исследованию, 40-42 градусов – при спастических запорах);
Вазелин;
Кушетка;
Ведро;
Унитаз.

Процедура проводится в специально оборудованной клизменной, оснащенной унитазом и ширмой.

Осложнения (для всех видов клизм):

Перфорация кишечной стенки;

Травматизация внутреннего геморроидального узла и возникновение кровотечения;

Появление болей в животе.

Алгоритм:

Заполнит кружку Эсмарха водой, открыть кран, заполнить трубку водой, закрыть кран, наконечник клизмы смазать вазелином.
Укрепить кружку на подставке.
Пациента положить на кушетку на левый бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах – привести к животу, под таз больного положить клеенку, конец которой опустить в эмалированный таз или ведро; Иногда, пациента кладут на спину, согнув в коленных суставах и раздвинув ноги, при этом пациенту под ягодицы подкладывается судно. Чаще всего беременным женщинам.
Двумя пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, правой рукой ввести наконечник в прямую кишку на 10-15 см., причем первые 4-5 см. вводятся по направлению к пупку, а затем параллельно крестцу. Эту манипуляцию необходимо проводить медленно и аккуратно.
Открыть зажим, чтобы обеспечить поступление воды в кишечник.
Если вода из кружки не поступает в кишку, то необходимо провести наконечник глубже и поднять кружку выше, при возникновении закупорки каловыми массами его необходимо извлечь, промыть и ввести повторно.
Когда вся вода поступит из кружки в кишечник, закрыть кран, осторожно извлечь наконечник, но предварительно просят пациента сжать анальный сфинктер.
Перед опорожнением кишечника пациент должен удерживать воду в течение 10 минут. Причем в положении на спине, осуществляя глубокое дыхание.
Необходимо помочь пациенту встать и сопроводить его до унитаза и осмотреть фекалии после акта дефекации.
В случае неэффективности проведения очистительной клизмы, для усиления эффекта применяют следующие примеси к воде: 2/3 столовой ложки соли или 1 стакан раствора ромашки, или 2/3 чайной ложки глицерина или растительного масла, или ½ чайной ложки растертого в порошок детского или хозяйственного мыла. Повторные очистительные клизмы выполняют, как правило, через 2-3 часа.

Сифонная клизма

Действия клизмы:

Разжижает кал;
Усиливает кишечную перистальтику.

Цель:

Лечебная.

Показания:

Недостаточный эффект очистительной клизмы, как правило у ослабленных пациентов;
Перед проведением эндоскопии кишечника.

В техническом отношении вместо кружки Эсмарха используют большую воронку 0,5-2 литров объемом.

При проведении этой клизмы, заполненную водой воронку поднимают вверх на высоту 1-1,5 метра. Как только уровень воды опустится до дна воронки, ее быстро опускают вниз, при этом жидкость из кишечника с примесью каловых масс и газов поступает в воронку, ее оттуда выливают в ведро или унитаз, а воронку выполняют чистой водой.

При сифонной клизме подобные манипуляции выполняются до десяти пятнадцати раз до чистых промывных вод.

Лекарственная и питательная клизмы – это такие клизмы, когда мы через прямую кишку вводим лекарственные средства (противовоспалительные, противопаразитарные, спазмолитические, седативные и др.), питательные растворы и смеси.

Масляные клизмы

Эти клизмы, как правило, ставят в прямую кишку, пользуюсь резиновым баллоном или шприцем Жане.

Механизм действия: масло, введенное в кишечник, обволакивает и размягчает каловые массы. Как правило, эти клизмы ставятся теплым маслом. После поредения этой клизмы. Пациента прочим лечь на живот и в этом положении он должен спать всю ночь. Утром, через 10-12 часов, пациент опорожняет кишечник.

Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 13; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!