Общие принципы неотложной помощи
Первая доврачебная помощь — это комплекс срочных простейших мероприятий для спасения жизни человека, уменьшения его страданий, облегчения тяжести течения травмы и предупреждения осложнений при несчастных случаях или внезапном заболевании, внезапной смерти, проводимые на месте происшествия самим пострадавшим (самопомощь) илидругим человеком.
Оказание первой помощи в возможно более ранние сроки имеет решающее значение для дальнейшего течения и исхода поражения, а иногда и спасения жизни.
Первая помощь предусматривает:
— немедленное прекращение действия внешних повреждающих факторов или удаление пострадавшего из зоны, которая угрожает его жизни;
— ликвидация угрозы для жизни пострадавшего;
— предупреждение осложнений;
— поддержание жизнедеятельности до прибытия медицинской помощи и доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
Мероприятиями первой неотложной помощи являются:
1. Оживление человека при внезапной смерти (искусственное дыхание, массаж сердца).
2. Временная остановка наружного кровотечения путем наложения повязок или жгута.
3. Предупреждение вторичного инфицирования ран и ожоговых поверхностей путем наложения асептических повязок.
4. Транспортная иммобилизация переломов.
5. Переноска и транспортировка пострадавших.
Внезапная смерть — смерть, вызванная внезапной остановкой дыхания и кровообращения.
|
|
|
Переход от жизни к смерти составляет несколько этапов: агония, клиническая смерть, биологическая смерть.
Признаки агонального состояния:
• бледные кожные покровы;
• расширенные зрачки;
• аритмичное судорожное дыхание;
• затуманенное сознание;
• артериальное давление и пульс не определяются.
Если при первом взгляде на пострадавшего возникает вопрос: «А дышит ли он?», если нет явных признаков дыхания, то не теряйте драгоценных секунд на их определение с помощью «народных» методов. Запотевание зеркальца, поднесенного ко рту, может отмечаться и у остывающего в течение нескольких часов трупа.
Запомните! Уже через 4 минуты после остановки кровообращения произойдут необратимые изменения в коре головного мозга, вплоть до полной потери психической и интеллектуальной деятельности. Произойдет полная потеря человека как личности, наступит социальная смерть.В таких случаях, если даже удастся вернуть пострадавшего к жизни, его можно будет отождествлять скорее с «организмом-растением», нежели с разумным существом. Мозг умер. Сохранились лишь центры, поддерживающие жизнедеятельность организма и исправные функции органов, всех, кроме головного мозга. В медицине это получило название смерть мозга.
|
|
|
В подавляющем большинстве случаев через 4 минуты после остановки сердца оживить человека невозможно. В тканях головного мозга и многих других органах происходят необратимые изменения. Наступает биологическая смерть. При ее наступлении никакие усилия не вернут умершего к жизни.
Только в первые 3 — 4 минуты после остановки кровообращения сохраняется реальная возможность реанимировать человека без потери его интеллекта. Это пограничное состояние между жизнью и смертью получило название клинической смерти.
Признаки клинической смерти:
• отсутствие сердцебиения и дыхания;
• отсутствие пульсации на сонной артерии;
• холодные бледные или синюшные кожные покровы;
• расширенные зрачки, не реагирующие на свет;
• потеря сознания, вслед за которой появляются судороги, продолжающиеся 3—10 минут (длительность зависит от возраста, температуры окружающей среды).
В этом случае не должно быть никаких сомнений в необходимости реанимационных мероприятий. Чем длительнее период умирания, тем больше истощаются и становятся нежизнеспособными органы и ткани. В этом случае даже через 1 минуту после клинической смерти человека не удается оживить. В тоже время при внезапной остановке сердца (например, при электротравме) пострадавший может рассчитывать на спасение даже после 8 — 9 минут клинической смерти. При утоплении время для спасения увеличивается до 10 минут, а в ледяной воде — до 2-х часов (так как замедляется процесс умирания).
|
|
|
Истинная смерть констатируется не по формальному признаку (остановка дыхания и кровообращения), а по возникновению в организме (главным образом в мозге) несовместимых с жизнью необратимых нарушений. Прежде угасает деятельность коры головного мозга, поэтому сознание утрачивается раньше, чем другие функции центральной нервной системы.
Признаки биологической смерти:
• помутнение и высыхание роговицы («селедочный блеск»);
• если при сжатии зрачка большим и указательным пальцем, он, всегда идеально круглый и черный, изменит свою форму и станет похожим на «кошачий глаз», то перед Вами человек, умерший более 10— 15 минут;
• трупное окоченение, которое наступает через 30 — 40 минут после смерти, прежде возникает в области шеи и верхней части туловища, в нижних конечностях окоченение наступает через 15—20 часов;
• трупные пятна (красно-фиолетового цвета на нижней поверхности тела).
|
|
|
Самые первые действия. Подойдите к неподвижно лежащему (сидящему) пострадавшему и определите:
• каков цвет кожных покровов;
• каков характер позы (естественный, неестественный);
• есть ли сознание;
• есть ли кровотечение, судороги.
1. Если человек отвечает на вопросы, значит он в сознании, есть пульс и дыхание. Убедитесь в отсутствии кровотечения. Если нет кровотечения, спокойно выясните суть происшедшего, характер повреждений, вызовите медицинскую помощь и действуйте по ситуации.
При сильном кровотечении, прежде всего, прижмите артерию рукой в соответствующей точке, быстро наложите жгут (платок, ремень).
2. Если человек не отвечает на вопросы, не тратьте времени на определение признаков дыхания. Сразу проверьте реакцию зрачков на свет. Зрачок не сужается — значит подозрение на остановку сердца. Нет возможности проверить реакцию зрачков — ищите пульс на сонной артерии. Продвигайте подушечки 2-го, 3-го, 4-го пальцев в глубину тканей шеи сбоку от кадыка.
3. Если нет сознания, но пульс есть, значит, человек в состоянии обморока или комы. Ослабьте одежду, переверните на живот, очистите ротовую полость, вызовите скорую помощь и действуйте по обстоятельствам.
4. Если нет сознания и пульса на сонной артерии, зрачки не реагируют на свет, немедленно начинайте реанимацию. Не теряйте ни секунды!
Дата добавления: 2015-12-16; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!